डायाफ्रामिक हर्निया: कारण, लक्षण और निदान

एक डायाफ्रामिक हर्निया क्या है?

डायाफ्राम छाती और पेट के छिद्रों के बीच एक गुंबद के आकार का मांसपेशीय बाधा है। यह आपके पेट और अंगों (पेट, आंतों, प्लीहा, और यकृत) से आपके दिल और फेफड़ों को अलग करती है।

एक डायाफ्रामिक हर्निया तब होता है जब डायाफ्राम में दोष (खोलने) के माध्यम से आपके पेट के अंगों में से एक या अधिक आपकी छाती में आगे बढ़ते हैं इस प्रकार का दोष जन्म में उपस्थित हो सकता है या बाद में जीवन में प्राप्त कर सकता है। यह हमेशा एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है और सही सर्जरी की आवश्यकता है

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कारण

एक डायाफ्रामिक हर्निया के कारण क्या हैं?

एक जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया (सीडीएच) भ्रूण के गठन के दौरान डायाफ्राम के असामान्य विकास के कारण होता है। भ्रूण के डायाफ्राम में एक दोष से उनके एक या अधिक पेट के अंगों को छाती में ले जाने और उन जगहों पर कब्जा कर लेता है जहां उनके फेफड़े होना चाहिए। नतीजतन, फेफड़े ठीक से विकसित नहीं हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में, यह केवल एक फेफड़े को प्रभावित करता है।

एक अधिगृहीत डायाफ्रामिक हर्निया (एडीएच) आमतौर पर कुंद या मर्मज्ञ चोट का परिणाम होता है। यातायात दुर्घटनाओं और गिरती मुंह चोटों के बहुमत का कारण। मच्छर की चोटें आमतौर पर चाकू या गोलियों के घावों के कारण होती हैं। पेट या छाती पर सर्जरी से आपके डायाफ्राम को आकस्मिक क्षति हो सकती है। शायद ही कभी, डायाफ्रामिक हर्निया किसी ज्ञात कारण के बिना हो सकता है और समय की अवधि के लिए अज्ञात नहीं हो जाता, जब तक कि ये लक्षणों का कारण बनने के लिए काफी गंभीर हो जाते हैं

जोखिम कारक

डायाफ्रामिक हर्निया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

अधिकांश जन्मजात डायाफ्रामिक हर्नियास इडियोपैथिक हैं; उनका कारण अज्ञात है। माना जाता है कि कई कारकों के संयोजन उनके विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। इन हर्नियास के गठन में क्रोमोसोमल और आनुवंशिक असामान्यताएं, पर्यावरणीय जोखिम और पोषण संबंधी समस्याएं एक भूमिका निभा सकती हैं। यह अन्य अंग समस्याओं जैसे हृदय, जठरांत्र संबंधी, या जीनाट्योररी सिस्टम के असामान्य विकास जैसे भी हो सकता है।

निम्नलिखित कारक, अधिग्रहित डायाफ्रामिक हर्निया के खतरे को बढ़ा सकते हैं:

• एक यातायात दुर्घटना के कारण चोट लगने वाली चोटें
• छाती या पेट पर शल्यचिकित्सा की प्रक्रियाएं
• डायाफ्राम क्षेत्र पर प्रभाव पड़ता है
• घावों का घाव
• गोली की घावों

विज्ञापनअज्ञानायम विज्ञापन> 999> लक्षण

एक डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण क्या हैं?

एक डायाफ्रामिक हर्निया के साथ लक्षणों की गंभीरता उसके आकार, कारण, और शामिल अंगों के आधार पर भिन्न हो सकती है

साँस लेने में कठिनाई

यह आमतौर पर बहुत गंभीर है सीडीएच में, यह फेफड़ों के असामान्य विकास से निकलता है। एडीएच में, यह तब होता है जब भीड़ के कारण फेफड़े ठीक से काम नहीं कर सकते।

तचीपनिया (तेजी से श्वास)

आपके फेफड़े तेजी से काम करके आपके शरीर में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के लिए क्षतिपूर्ति करने का प्रयास कर सकते हैं

त्वचा की ब्लू मलिनकिरण

जब आपके शरीर को आपके फेफड़ों से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलता है, तो यह आपकी त्वचा नीले (सियानोसिस) को प्रकट कर सकता है।

तचीकार्डिया (तेजी से दिल की दर)

ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ आपके शरीर की आपूर्ति करने के लिए आपका दिल सामान्य से ज्यादा तेजी से पंप कर सकता है

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कम या अनुपस्थित साँस लगता है

यह लक्षण सीडीएच के मामले में आम है क्योंकि बच्चे के फेफड़ों में से एक ने ठीक से नहीं बनाया हो सकता है प्रभावित पक्ष पर साँस लगता है अनुपस्थित या सुनना बहुत कठिन होगा।

छाती के क्षेत्र में आंत्र लगता है

यह तब होता है जब आपके आंतों को आपकी छाती गुहा में बढ़ना होता है

कम पूर्ण पेट

आपका पेट पेटपेशन (कुछ क्षेत्रों पर दबाव डालने से शरीर की परीक्षा) पर कम से कम हो सकता है। यह पेट के अंगों के कारण होता है जिसे सीने की गुहा में धकेल दिया जाता है।

निदान

एक डायाफ्रामिक हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

बच्चा पैदा होने से पहले चिकित्सक आमतौर पर एक जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया का निदान कर सकते हैं। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान करीब आधे मामलों का पता चला है। गर्भाशय के भीतर भी अम्निओटिक तरल पदार्थ की बढ़ती हुई मात्रा (भ्रूण की तरफ बढ़ जाती है और उसकी रक्षा होती है) हो सकती है। <99 9> जन्म के बाद, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान निम्नलिखित असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं:

असामान्य छाती की गति

साँस लेने में कठिनाई

• त्वचा में नीली रंग की मलिनकिरण (सियानोसिस)
• छाती के एक तरफ अनुपस्थित श्वास
• आंत्र छाती में लग रहा है
• एक "आधा खाली" महसूस पेट
• निम्न परीक्षण आम तौर पर एक CDH या एडीएच: <99 9> एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड स्कैन के निदान के लिए पर्याप्त हैं (ध्वनि का उपयोग करता है

सीटी स्कैन (पेट के अंगों के सीधे देखने की अनुमति देता है)

• धमनी रक्त गैस परीक्षण (खून से सीधे खून लेता है और ऑक्सीजन के स्तर के लिए परीक्षण करता है, कार्बन डाइऑक्साइड, और अम्लता, या पीएच स्तर)
• एमआरआई (विशेष रूप से भ्रूण में अंगों के अधिक केंद्रित मूल्यांकन के लिए)
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• उपचार
• एक डायाफ्रामिक हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?

जन्मजात और अधिग्रहित डायाफ्रामिक हर्नियास को आम तौर पर जरूरी सर्जरी की आवश्यकता होती है छाती से पेट के अंग को निकालने के लिए सर्जरी और पेट में उन्हें वापस लाया जाना चाहिए सर्जन तब डायाफ्राम की मरम्मत करेगा।

एक सीडीएच के साथ, सर्जन बच्चे को प्रसव के 48 से 72 घंटों तक ऑपरेशन कर सकती है। आपातकालीन स्थितियों में सर्जरी पहले हो सकती है या यह देरी हो सकती है। हर मामले अलग है। पहला कदम बच्चे को स्थिर करना और उसके ऑक्सीजन स्तर को बढ़ाने के लिए है। शिशुओं को स्थिर करने और साँस लेने में सहायता करने के लिए कई प्रकार की दवाएं और तकनीकों का उपयोग किया जाता है। एक उच्च विशेष नवजात गहन चिकित्सा कक्ष (एनआईसीयू) वाले एक केंद्र में इन बच्चों को सबसे अच्छा ध्यान रखा जाता है। एक बार जब बच्चा स्थिर हो जाए, तो सर्जरी हो सकती है।

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एडीएच के साथ, रोगी को सर्जरी से पहले स्थिर होना चाहिए।क्योंकि एडीएच के अधिकांश मामलों में चोट लगने की वजह से, आंतरिक खून बह रहा जैसी अन्य जटिलताओं भी हो सकती हैं। इसलिए, सर्जरी जल्द से जल्द होनी चाहिए।

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रोकथाम

एक डायाफ्रामिक हर्निया कैसे रोका जा सकता है?

वर्तमान में, सीडीएच को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। जन्म से पहले समस्या का पता लगाने में मदद के लिए गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक और नियमित जन्म के पूर्व की देखभाल महत्वपूर्ण है। इससे डिलीवरी के पहले, दौरान और बाद में उचित नियोजन और देखभाल की सुविधा मिलती है।

कुछ बुनियादी निवारक उपाय जो आपको एडीएचएच से बचने में मदद कर सकते हैं इसमें शामिल हैं:

सुरक्षित ड्राइविंग और हमेशा एक सीट बेल्ट पहनना

ऐसी गतिविधियों से बचना जिससे आप छाती या पेट में महत्वपूर्ण चोट की चोटों का सामना कर सकते हैं, जैसे चरम खेलों

शराब को सीमित करना और नशीली दवाओं के उपयोग से बचने के लिए जो आप दुर्घटनाओं में अधिक प्रवण कर सकते हैं

• तेज वस्तुओं, जैसे कि चाकू और कैंची के आसपास सावधानी बरतने
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• आउटलुक
• डायाफ्रामिक हर्निया के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

सीडीएच के लिए दृष्टिकोण फेफड़ों को कैसे क्षति पहुंचाता है, साथ ही साथ अन्य अंगों की भागीदारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। वर्तमान शोध के अनुसार, जन्मजात डायाफ्रामिक हर्नियास के लिए कुल जीवित रहने की दर 70-90 प्रतिशत है।

एडीएच के लिए जीवित रहने की दर सीधे व्यक्ति के प्रकार की चोट, आयु और समग्र स्वास्थ्य के साथ संबद्ध होती है, साथ ही इसमें आकार और अन्य अंगों के आधार पर हर्निया की गंभीरता शामिल होती है।