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मधुमेह दवा और केटोसिडोसिस

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Anonim

एसजीएलटी 2 इनहिबिटरस, जो बाजार पर कुछ नवीनतम मधुमेह दवाएं हैं, एक गंभीर स्थिति का खतरा बढ़ सकता है।

एक नया अध्ययन निष्कर्ष निकाला है कि ये दवाएं वास्तव में मधुमेह केटोएसिडाइसिस के विकास की संभावना को दोगुना करती हैं।

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क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका में मधुमेह अधिक प्रचलित हो रहा है, नए और अधिक प्रभावी दवाओं की तलाश पूर्ण प्रवाह में है।

उपलब्ध दवाइयों की सूची में सोडियम-ग्लूकोज कोटेशन--2 (एसजीएलटी 2) अवरोधक सबसे हालिया परिवर्धन हैं

एसजीएलटी 2 अवरोधकों मूत्र में चीनी उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए गुर्दे को प्रोत्साहित करके रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।

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ये दवाएं अक्सर अन्य मधुमेह दवाओं के साथ संयोजन में दी जाती हैं, जैसे कि मेटफोर्मिन और इंसुलिन

नई श्रेणी की दवाएं अपेक्षाकृत लोकप्रिय हो गई हैं, लेकिन नवीनतम शोध से पता चलता है कि वे गंभीर मधुमेह से संबंधित जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकते हैं।

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दुर्लभ लेकिन खतरनाक

मधुमेह केटोएसिडायसिस अपेक्षाकृत असामान्य है लेकिन संभावित जीवन-धमकी है।

यह तब होता है जब एसिड शरीर में काटोन्स कहते हैं, रक्त की अम्लता बढ़ती है या जब शरीर में पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है

जब इंसुलिन अनुपस्थित है, ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकता और उन्हें ऊर्जा की आवश्यकता नहीं दे सकता है।

इसलिए, शरीर अपने माध्यमिक ईंधन स्रोत पर वापस आ जाता है: वसा केनोन वसा जलाने के उप-उत्पाद हैं

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मधुमेह केटोएसिडाइसोस के लक्षणों में शामिल हैं प्यास, पेट दर्द, मतली और उल्टी, और भ्रम। यह मस्तिष्क में सूजन भी पैदा कर सकता है, और, यदि अनियंत्रित छोड़ा जाता है, तो घातक हो सकता है।

हालांकि टाइप 1 डायबिटीज़ वाले लोगों में मधुमेह केटोएसिडोसिस होने की अधिक संभावना होती है, हालांकि कभी-कभी टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में दिखाई देता है

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इंटरैक्शन की जांच करना

डॉ। माइकल फ्रैलिक द्वारा किए गए नए अध्ययन और बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल की एक टीम, एसजीएलटी 2 इनहिबिटरस और मधुमेह केटोएसिडोसिस के बीच यदि कोई हो, तो बातचीत का पता लगाने के लिए सेट करें।

टीम के निष्कर्ष आज न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसीन में प्रकाशित हुए।

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फ्रैलिक ने इस रिश्ते की जांच करने का निर्णय लिया, इसके बाद मधुमेह केटोएसिडायसिस के लक्षणों के साथ आपातकालीन कक्ष में टाइप 2 मधुमेह के एक रोगी के बाद उसका इलाज किया गया।

फ्रैलिक बताते हैं, "मेरी सबसे अच्छी शोध परियोजनाएं मेरे रोगियों से आती हैं उनके अनुभवों की जांच मैं उन सवालों को चलाता हूं "

अप्रैल 2013 में, एसजीएलटी 2 इनहिबिटर बाजार में आए।

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क्लिनिकल परीक्षण आंकड़े बताते हैं कि वे प्रकार 2 मधुमेह वाले रोगियों द्वारा उपयोग के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित थे

हालांकि, 2015 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इस दवा के प्रकार पर मधुमेह केटोएसिडासिस की वृद्धि दर की रिपोर्ट के बाद चेतावनी जारी की है।

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शोधकर्ताओं ने क्या खोज की है

नवीनतम अध्ययन ने 40, 000 मरीजों से डेटा का इस्तेमाल किया और व्यक्तियों के एसजीएलटी 2 अवरोधकों को डीपीपी 4 अवरोधक लेने वाले रोगियों के परिणामों की तुलना में, जो मधुमेह दवाएं हैं जो एक विशेष एंजाइम को अवरुद्ध करके उच्च इंसुलिन स्तर को बनाए रखने में सहायता करते हैं।

180 दिनों के बाद, डीपीपी 4 अवरोधक लेने वाले 26 मरीज़ों को मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान किया गया, तुलना में एसजीएलटी 2 इनहिबिटर लेने वाले 55 व्यक्तियों की तुलना में जोखिम की दोगुने से ज्यादा की तुलना में।

हालांकि, यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि मधुमेह केटोएसिडाइसिस अभी भी एसजीएलटी 2 अवरोधक उपयोग के बिना या बिना, मधुमेह का एक दुर्लभ परिणाम है।

इन निष्कर्षों के महत्व में यह अधिक है कि डॉक्टर इन प्रकार के लक्षणों के साथ मरीजों के इलाज के लिए कैसे पहुंच सकते हैं।

हालांकि मधुमेह केटोएसिडासिस के मामलों की कुल संख्या कम है, फ्रैलिक का मानना ​​है कि प्रभाव अध्ययन के डेटा शो से भी बड़ा हो सकता है

"यह एक साइड इफेक्ट है जो आम तौर पर टाइप 1 डायबिटीज मेलेटस वाले प्रकार के रोगियों में देखा जाता है - टाइप 2 नहीं है - इसलिए चिकित्सक इसके लिए 'तलाश में' नहीं हैं," फ्रैलिक बताते हैं। "इसका अर्थ है कि इस दुष्परिणाम का खतरा वास्तव में ग़लत विश्लेषण / रिकॉर्डिंग के तहत हमने पाया है। "