पुराने सीओपीडी मरीजों और ओपियोइड का प्रयोग करें
विषयसूची:
- एम्फ़ीस्मा और क्रोनिक ब्रोन्काइटिस दो प्रकार की हालत हैं।
- शोध से पता चलता है कि ओपिओयड श्वसन संबंधी अवसाद का कारण हो सकता है, फेफड़ों से बलगम को खाली करने के लिए खांसी को कठिन बना देता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है।
पुरानी वयस्कों के लिए ओपोइड्स अक्सर दीर्घकालिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) के देर या टर्मिनल चरणों में निर्धारित होते हैं।
ये दवाएं न केवल सीओपीडी से संबंधित जीर्ण मांसपेशियों और हड्डियों के दर्द से राहत देती हैं, बल्कि अन्य लक्षणों जैसे कि लगातार खाँसी, सांस की कमी, और अनिद्रा से।
विज्ञापनअज्ञापनलेकिन सभी दवाओं की तरह, ऑपिओयड्स के लाभों को सावधानी से ध्यान देने योग्य होने की आवश्यकता है।
एक नए अध्ययन से पता चलता है कि सीओपीडी के साथ पुराने वयस्कों को इन दवाओं के संभावित नकारात्मक होने के बारे में बेहतर जानकारी की आवश्यकता है।
गैर-ऑपियॉइड उपयोगकर्ताओं के मुकाबले इसमें श्वसन-संबंधित जटिलताओं और मृत्यु का अधिक जोखिम होता है।
विज्ञापन"कभी-कभी मरीज़ पुराने दर्द या साँस लेने के मुद्दों और चिकित्सकों के लिए त्वरित तय की तलाश कर रहे हैं, ओडीओइड उन्हें कुछ राहत दे सकते हैं," डॉ निकोलस वोजोरिस, टोरंटो में सेंट माइकल अस्पताल के एक श्वसन विज्ञानी, और अध्ययन के प्रमुख लेखक, एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा। "व्यापार-बंद यह समझा जाता है कि रोगियों के लिए जोखिम हैं और सुनिश्चित कर लें कि वे समझते हैं कि संभावित लक्षणों को कम करने से उनके स्वास्थ्य के लिए उच्च लागत आएगी। "
और पढ़ें: सीओपीडी »» विज्ञापनअज्ञाविवाद < ओपिओयड मौत का खतरा बढ़ जाता है
सीओपीडी एक प्रगतिशील फेफड़े की बीमारी है जो फेफड़ों से हवा को खाली करना कठिन बनाता है ।एम्फ़ीस्मा और क्रोनिक ब्रोन्काइटिस दो प्रकार की हालत हैं।
संयुक्त राज्य में लगभग 15 मिलियन लोग सीओपीडी से निदान कर चुके हैं 2001 में, सीओपीडी और अन्य प्रकार की कम श्वसन रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु के तीसरे प्रमुख कारण के रूप में सूचीबद्ध किए गए थे।
सीओपीडी एक आजीवन स्थिति है। उपचार लक्षणों से राहत पर केंद्रित है, लक्षणों को बदतर बनाने वाले कारकों को सीमित करते हैं, और किसी व्यक्ति को व्यायाम करने के लिए इसे आसान बनाते हैं।
उपचार में फुफ्फुसीय पुनर्वास, धूम्रपान छोड़ना, और दवाओं के उपयोग शामिल हैंविज्ञापनअज्ञापन < यूरोपीय श्वसन जर्नल में आज प्रकाशित नया अध्ययन, सीओपीडी के साथ पुराने वयस्कों में इस्तेमाल किए जाने वाले एक प्रकार की दवाओं के बारे में चिंताओं को उठाता है - ओक्सीकोडोन और मॉर्फिन
शोधकर्ताओं ने सीओपीडी के साथ 66 वर्ष से अधिक उम्र के ओन्टारियो और 130 से अधिक लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखा डेटा कई हेल्थकेयर डाटाबेस से आया है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि सीओपीडी वाले 68 प्रतिशत पुराने वयस्कों को अप्रैल 2007 और मार्च 2012 के बीच एक नया ऑपॉयड प्रिस्क्रिप्शन दिया गया था।विज्ञापन
पुराने वयस्क जो पिछले वर्ष के दौरान पहली बार ओपिओड का प्रयोग कर रहे थे श्वसन से संबंधित मौतों का बढ़ता जोखिम, आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में भर्ती होने, और स्टेरॉयड गोलियां या एंटीबायोटिक दवाओं की ज़रूरत होती है।
ऑक्सीओड शुरू करने के 30 दिनों के भीतर सीओपीडी या निमोनिया से मरने का उनका जोखिम नॉन-ऑपीओइड उपयोगकर्ताओं की तुलना में दो गुना अधिक है। किसी भी कारण से मरने का ओपियोइड उपयोगकर्ता का खतरा भी बढ़ गया था।
विज्ञापनअज्ञापनउच्च जोखिम तब भी आयोजित किया जाता है जब शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य की स्थिति, जैसे हृदय रोग, कैंसर, और पुरानी मांसपेशियों और हड्डी रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखा।
"हम एक उप-समूह विश्लेषण भी करते थे, जहां हमने पृष्ठभूमि कैंसर वाले व्यक्तियों को हटा दिया था और हम अब भी नए बनाम गैर-ओपिओइड नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच नकारात्मक सीओपीडी परिणामों का खतरा पा सकते हैं," वोज़ोरिस ने हेल्थलाइन के लिए अनुवर्ती ईमेल में कहा "[और हमने पाया है] स्वस्थ या कम गंभीर सीओपीडी उपसमूहों के बीच नकारात्मक परिणामों का खतरा बढ़ गया है। "
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सभी अफीयड खुराकों पर जोखिम [999] सीओपीडी के लक्षणों को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है
ओपिओइड कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन ये दवाएं उन लोगों के लिए साँस लेने में अधिक मुश्किल बना सकती हैं जिनके फेफड़ों से पहले से समझौता किया गया है।
विज्ञापनअज्ञापनशोध से पता चलता है कि ओपिओयड श्वसन संबंधी अवसाद का कारण हो सकता है, फेफड़ों से बलगम को खाली करने के लिए खांसी को कठिन बना देता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है।
एक 2014 के अध्ययन में पाया गया कि सीओपीडी वाले लोगों में ओपेओड्स की उच्च खुराक का उपयोग किसी भी कारण से मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। हालांकि, इस अध्ययन में कम खुराक से बढ़ता जोखिम नहीं देखा गया।
नया अध्ययन, हालांकि, यह सुझाव देता है कि कम जोखिम या कम शक्तिशाली ऑपियोड का उपयोग इन जोखिमों को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है
हमारे अध्ययन के परिणाम सीओपीडी वाले मरीजों के लिए एक विशेष दवा की खुराक या दवा आधा जीवन का समर्थन नहीं करते हैं। डॉ। निकोलस वोजोरिस, सेंट माइकल अस्पताल"हम नयी खुराक और ड्रग आधा जीवन की परवाह किए बिना, नए ऑपियोड उपयोगकर्ताओं के बीच प्रतिकूल श्वसन परिणामों का खतरा बढ़ पाया," वोज़ोरिस ने कहा "इसलिए हमारे अध्ययन के परिणाम सीओपीडी वाले मरीजों के लिए एक विशेष दवा की खुराक या दवा आधा जीवन का समर्थन नहीं करते हैं। "
लेखकों ने लिखा है कि अमेरिकी कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन के कई दिशानिर्देश, उन्नत सीओपीडी की स्थापना में" सावधानीपूर्वक ऑपियोड का उपयोग "का समर्थन करते हैं "
ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर क्रॉनिक ऑब्सट्रैक्टिव फेफड़े डिसीज दिशानिर्देश, हालांकि, सलाह देते हैं कि मॉर्फिन का गंभीर प्रभाव हो सकता है, और सीओपीडी में इसका उपयोग कुछ रोगियों के लिए उपयुक्त हो सकता है।
टोरंटो में यूनिवर्सिटी हेल्थ नेटवर्क में एक गंभीर देखभाल और उपशामक देखभाल चिकित्सक के रूप में, जो अध्ययन में शामिल नहीं था, ने द ग्लोब एंड मेल के साथ एक साक्षात्कार में बताया, यह अध्ययन साबित नहीं करता है कि ओपिओयड पुराने सीओपीडी रोगियों में श्वसन-संबंधित जटिलताओं और मृत्यु का कारण था।ओपिओयड लेने वाले रोगी बीमार हो सकते हैं, जिससे उन गरीब परिणामों को जन्म दिया गया।
इस अध्ययन के परिणाम, हालांकि, सुझाव देते हैं कि सीओपीडी के साथ पुराने वयस्कों को गंभीर रूप से गंभीर जोखिमों के खिलाफ ओपिओइड के लाभों को सावधानी से तौलना पड़ सकता है
"मुझे आशा है कि हमारे अध्ययन के परिणाम चिकित्सा समुदाय के लिए शीघ्र संकेत करते हैं कि हम सीओपीडी में ओपीओइड्स का उपयोग कैसे करते हैं," वोजोसिस ने कहा, "और वर्तमान सीओपीडी दिशानिर्देशों या सर्वसम्मति बयान सोच के पुनर्मूल्यांकन और प्रतिबिंब को भी बढ़ावा दिया है। "
