ऑपियोइड और गंभीर बीमारी पीड़ितों
विषयसूची:
- ओपिओइड पर राय
- कलंक मिटा देना
- मरीजों को इन दवाओं के पर्चे के आसपास सावधानीपूर्ण पर्चे और सचेत करने की आवश्यकता से असहमत नहीं हैं
सितम्बर रुमेटिक रोग जागरूकता महीना था, और वहाँ भी Opioid जागरूकता सप्ताह था।
शायद यह जानबूझकर था, क्योंकि ये दो विश्व अक्सर विवाद करते हैं।
विज्ञापनअज्ञापनकई संधिशोथ गठिया (आरए) रोगी बीमारियों के प्रबंधन में ओपिओयड की आवश्यकता के बारे में बेहद परिचित हैं।
हालांकि, सख्त नियमों, नए कानून और ओपीओआईड दुरुपयोग की एक बढ़ती हुई महामारी के कारण, आरए और अन्य पुराने दर्द के मरीज़ों के रोगियों को उनकी जरूरतों के बारे में बताए जाने वाली दवाओं को प्राप्त करने में अधिक कठिनाई हो रही है।
आर्थराइटस टुडे पत्रिका ने अपने अक्टूबर 2016 के अंक में एक लंबी कहानी दी जो ओपिएट के पेशेवरों और विपक्षों को दर्शाती थी। लेख ने ओपीओड की लत, दुर्व्यवहार, और अधिक मात्रा की बढ़ती महामारी पर चिंता व्यक्त की।
विज्ञापनइस लेख को विभिन्न ऑनलाइन मंचों पर कुछ रोगियों और रोगी अधिवक्ताओं द्वारा सराहना दिया गया था, जबकि यह अन्य लोगों को छोड़कर सोच रहा था कि यह बहुत महत्वपूर्ण था और उन दर्दनाक दर्द के साथ लोगों के एक नकारात्मक चित्र चित्रित किया जो दर्द निवारक पर भरोसा करते थे।
समस्या, ऐसा लगता है, बहुत से लोग करते हैं, वास्तव में, इन अत्यधिक नशे की लत दवाओं का दुरुपयोग करते हैं लोग दर्द निवारक के लिए एक वैध आवश्यकता से शुरू कर सकते हैं और शारीरिक रूप से आदी हो सकते हैं।
विज्ञापनअज्ञापनइससे दुरुपयोग हो सकता है और यहां तक कि अधिक मात्रा में भी हो सकता है यह निराश लोगों को अन्य, अधिक खतरनाक विकल्प जैसे कि हेरोइन के साथ, नशे की मात्रा को खिलाने के लिए सहारा ले सकता है, जब वे सभी के साथ शुरू करने की तलाश कर रहे थे, उनके चलने वाले दर्द को कम करने का एक तरीका था।
हालांकि, सभी रोगियों को इस श्रेणी में फिट नहीं है। वास्तव में, सबसे पुराना दर्द रोगी नहीं करते हैं।
और पढ़ें: ओपिओड लत से लड़ने के लिए नई दिशा-निर्देश »
ओपिओइड पर राय
आर्थराइटिस एशले फेसबुक पेज पर किए गए एक ऑनलाइन सर्वेक्षण में, 85% उत्तरदाताओं ने कहा कि वे नियमित रूप से प्रथम में ओपिट्स का उपयोग नहीं करना चाहते हैं जगह पर महसूस किया कि उनके पास कोई अन्य विकल्प नहीं था
"जब दर्द बेकार हो जाता है," यूटा के बेथानी मिल्स ने लिखा, "आप जो जीवित रहने के लिए कर सकते हैं "
विज्ञापनअज्ञापनपुराने दर्द के कुछ लोग ने कहा कि उन्हें लगता है कि वे विकल्प से बाहर हैं और ओपीओइड के इस्तेमाल के जोखिम के बारे में पता है, लेकिन वे अभी भी उन अक्षमता के दर्द को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग करना चुनते हैं जो वे उस पर काम करते हैं नियमित आधार। उन्हें अक्सर उनके दर्द को कम करने के लिए अन्य विकल्पों की पेशकश नहीं की जाती है या अन्य तरीकों से उनकी मदद करने में असफल रहे हैं।
ऐसे दिनों में मेरे हाथों में सूजन इतनी गंभीर है कि यह मुझे अपंग करता है … और फिर मेरे पास केवल एक ही विकल्प बचा है, मेरे ओपिओयड दर्द दवा। सारा कोक्युरेक, रुमेटीइड गठिया रोगी"मैंने अपने दर्द से निपटने के लिए लगभग हर संभव तरीके से कोशिश की है," सारा कोक्युरेक ने लिखा। "लेकिन मेरे हाथों में सूजन इतनी गंभीर है कि यह मुझे अपंग करता है, मुझे घबराहट कर रही है या दर्द में रोना है।और फिर मेरे पास केवल एक ही विकल्प बचा है, मेरे ओपिओइड दर्द दवा।
कुछ डॉक्टर बिना दर्दनाशकों को निर्धारित करते हैं जैसे कि अन्य उपचार जैसे शारीरिक उपचार या गैर-ओपिओइड दर्दनिवारक इससे रोगी की सहिष्णुता बढ़ सकती है, जिससे उन्हें उच्च या अधिक बार लगातार खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
विज्ञापनयह हाइपरलगेसिया भी पैदा कर सकता है यह स्थिति एक बढ़ती हुई दर्द अनुभूति होती है, कभी-कभी ओपिओइड दवाओं के कारण होती है। दर्द में कमी के बजाय, ओपीट उच्च खुराक या लंबी अवधि के इस्तेमाल के बाद, कुछ लोगों में दर्द के स्तर में वृद्धि कर सकते हैं, जिससे वे चाहते हैं - या ज़रूरतें - और भी अधिक दवाएं
पुरानी दर्द के लिए गैर-लाभकारी संस्थान के लिए वेबसाइट के मुताबिक, यह हो सकता है क्योंकि "तंत्रिका तंत्र दर्द को कम करने के लिए इस्तेमाल कुछ दवाओं के लिए असामान्य रूप से संवेदनशील हो सकता है। इसका अर्थ यह है कि ओपीओइड दवाएं उत्तेजनाएं बन सकती हैं जिनसे तंत्रिका तंत्र असामान्य रूप से संवेदनशील हो जाता है। यह कई कारणों से हो सकता है, लेकिन उनमें से एक है जब ओपिओइड का उपयोग, ओपिओयड की विशेषकर उच्च खुराक, लंबी अवधि में होता है "
नई दिशानिर्देशों और पर्चे की प्रक्रिया के आसपास के प्रतिबंधों का उद्देश्य मरीजों के लिए ओपिओड सुरक्षित उपयोग करना है। रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के केंद्रों से नवीनतम दिशानिर्देश पुराने दर्द का इलाज करने में कठिनाई को ध्यान में रखते हैं।
गैर-ओपिओयड चिकित्सा को पुरानी दर्द के उपचार के लिए प्राथमिकता दी जाती है। ओपियोइड का इस्तेमाल तब किया जाना चाहिए जब दर्द और कार्य के लिए लाभ जोखिमों से अधिक होने की संभावना है। सीडीसी के दिशानिर्देशोंअमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन जमाल (जमैका) में प्रकाशित एक सार के अनुसार, सीडीसी, दिशानिर्देशों के महत्व को नोट करते हुए कहते हैं, "पुरानी दर्द के लिए ओपिओइड की लंबी अवधि की प्रभावकारिता का प्रमाण सीमित है। ओपिओयड उपयोग गंभीर जोखिमों से जुड़ा हुआ है, जिसमें ओपिओइड उपयोग विकार और अधिक मात्रा शामिल है। "
सीडीसी ने नोट किया है कि डॉक्टरों को रोगियों को संभावित साइड इफेक्ट्स समझा जाने का एक बेहतर काम करने की ज़रूरत है, और यह वास्तव में दवाओं के इस वर्ग को निर्धारित करने में लाभों की तुलना में जोखिमों का वजन करना चाहिए।
विज्ञापनउनके दिशानिर्देशों के अनुसार, "गैर-ओपिओड चिकित्सा को पुरानी दर्द के इलाज के लिए प्राथमिकता दी जाती है। ओपियोइड का इस्तेमाल तब किया जाना चाहिए जब दर्द और कार्य के लिए लाभ जोखिमों से अधिक होने की संभावना है। "
नियमित रूप से आरए की तरह पुराने दर्द विकार वाले मरीजों के लिए विनियम कभी-कभी मुश्किल हो सकते हैं ताकि नियमित रूप से इन मध्यस्थों को और समयरेखा मिल सके।
विज्ञापनअज्ञापनहूप्स के अलावा जो मरीजों को अपने चिकित्सक से एक कानूनी नुस्खा प्राप्त करने के लिए कूदना पड़ सकता है, वहां भी सामान्य जनता से कलंक होता है
और पढ़ें: ओपिओइड महामारी में दर्द का इलाज »
कलंक मिटा देना
पुरानी दर्द वाले लोग नज़रें जानते हैं
जब वे उपचार लेते हैं या दवा उठाते हैं, तो वे कभी-कभी मिलते हैं।
"मुझे दवा की खोज करने वाला या किसी नशे की लत के रूप में लेबल किए जाने से बीमार हो रहा है, हर बार जब मैं अपने दर्द का प्रबंधन करने के लिए एक आपातकालीन कमरे या फार्मेसी में जाता हूंमिलिंस ने कहा, युवा और महिला होने में मदद नहीं करता है, और मुझे पता है कि अन्य आरए रोगियों को उसी भावना का अनुभव होता है। "
मैं दवा लेने वाले के रूप में लेबल किया जा रहा हूं या किसी नशे की तरह व्यवहार किया जाता हूं, जब भी मैं आपातकालीन कमरे या फ़ार्मेसी के लिए सिर करता हूं बेथानी मिल्स, रुमेटीइड गठिया रोगीकोकरेक के समान अनुभव हुए हैं
"मैं अपने रयूमटोलॉजिस्ट के सबसे कम उम्र के मरीज़ों में से एक हूं।" और जब मुझे मेरी दवाएं फिर से भरने के लिए 90-दिवसीय नियुक्तियों में जाना पड़ता है, तो मैं लगातार नीचे देखता रहता हूं। बीमारी से कोई फर्क नहीं पड़ता है और तत्काल देखभाल या आपातकालीन कक्ष में जाकर अधिक मुश्किल हो सकता है। आपको विश्वास नहीं है। आप सभी को एक जंकी कहा जाता है। "
इन मुद्दों पर हाल ही में स्टैनफोर्ड मेडएक्स पैनल में चर्चा हुई थी रोगी और व्यवसायी दोनों दृष्टिकोणों से ओपिओयड का विषय।
हालांकि, ब्रित जॉनसन, जो कि दर्दनाशक समुदाय का प्रतिनिधित्व करने वाले पैनल पर रोगी, ने अपने ब्लॉग पर विस्तार से बताया कि उन्हें अनदेखी महसूस हुई।
स्टैनफोर्ड मेडिकल स्कूल ने एक जॉनसन के उद्धरण के पैनल से। इसमें जॉनसन ने कहा, "दर्द राजनीतिक रूप से सही नहीं है। मीडिया मुझे बताती है कि सभी ओपीओडी सभी बुरे हैं। मीडिया मेरे बारे में भूल गया था।"
जॉनसन का रुख है कि मीडिया ओपीओआईड उपयोग और दुर्व्यवहार यह सभी अप्रत्याशित उपयोगकर्ताओं की तरह दिख रहा है पुनः दुर्व्यवहारियों या रूढ़िवादी नशेड़ी
दर्द राजनीतिक रूप से सही नहीं है मीडिया मुझसे कहता है कि सभी ओपिओयड सभी बुरे हैं। मीडिया मेरे बारे में भूल गया ब्रेट जॉनसन, क्रोनिक पीड़ा पीड़ितकई बार, राहत, पहुंच और मान्यता के लिए मरीज़ बेताब हैं कई बार, डॉक्टरों का मानना है कि उनके रोगियों को बेहतर महसूस करने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए बाध्य होना चाहिए। इन डॉक्टरों में से कुछ भी एक ओवरडोज के बाद मरीजों को ओपिओयड निर्धारित करते रहेंगे।
लेकिन डॉक्टरों, सांसदों, पुलिस और राजनेता भी कमजोर आबादी को दवाओं के आदी होने से बचाने के लिए समर्पित हैं।
हालांकि, कई रोगियों का कहना है कि बिना ओपिओड के, उनका जीवन पहले ही बर्बाद हो चुका है। मिल्स ने बताया कि "रुमेटीयड गठिया और डर्माटोमोसाइटिस का दर्द कुचल कर रहा है, इसलिए मैं इन मेडड का इस्तेमाल करता हूं क्योंकि मेरी कोई और विकल्प नहीं है यदि मैं जीवित रहना चाहता हूं," मिल्स ने हेल्थलाइन को बताया। "लेकिन मैं मानता हूं कि कुछ लोग दर्द की गोलियों का दुरुपयोग कर सकते हैं और वे कभी-कभी असुरक्षित हो सकते हैं "
अन्य रोगियों का मानना है कि ओपीओआईडी के इस्तेमाल और ओपिओड विनियमन दोनों के लिए पेशेवर और विपक्ष हैं कुछ लोग कलंकित या डरने का डर मानते हैं कि वे उनका उपयोग क्यों नहीं करेंगे। कैलिफ़ोर्निया के मर्लिन स्वेल्लो ने कहा, "मैं 54 साल का हूं और सात साल तक आरए का निदान किया है।" "मैंने कभी भी दर्द निवारक दवाओं को नियमित रूप से नहीं लिया है, लेकिन आरए के लिए दवाओं के अतिरिक्त दवाओं के अलावा मैंने कई शल्यचिकित्सा के बाद ओपिओयॉड्स ले लिए हैं, लेकिन मुझे पसंद नहीं है जिस पर मुझे लगता है या ओपिओइड के इस्तेमाल से जुड़ा कलंक "
वह जारी रखती है," हालांकि, मैं ओपीओडिक्स का इस्तेमाल करने के लिए दूसरों का न्याय नहीं करता, न ही मैं दूसरों पर मेरी व्यक्तिगत पसंद का अनुभव धक्का करता हूं। यह कठिन है जब एक और रोगी पूछता है कि मैं दर्द के लिए क्या उपयोग करता हूं, और मैं अपने अनुभव की व्याख्या करता हूं।मुझे लगता है कि लोगों ने अपने आप को ऑक्सीओडस के उपयोग के औचित्य के लिए खुद को बचाव पर जाना है। यह चलने के लिए एक अच्छी लाइन है "
टेक्सास से कैट नावलिन को 2 साल की उम्र से पहले किशोर इडियोपैथिक गठिया (जेआईए) का निदान किया गया था। उसके JIA के बाद से वयस्क आरए के एक गंभीर रूप में प्रगति हुई है
"यदि मुझे कानून के बारे में एक समर्थक कहना था, तो यह तथ्य है कि ओपीओडिक्स के गैरकानूनी गैर-उपयोग के अवैध उपयोग पर कार्रवाई होती है," नोवलिन ने हेल्थलाइन को बताया। "मेरे लिए चुनाव शायद चिकित्सक से हर बार जब उसे भरे जाने की जरूरत होती है, तब तक डॉक्टर के पर्चे लेने की कठिनाइयां होंगी। इससे उस मेडिस के लिए समय पर आवश्यक रूप से मेडस प्राप्त हो सकता है मेरे लिए उन्होंने सफलता की पीड़ा के साथ मेरी मदद की और प्रमुख दर्द से किनारे ले लिया। लेकिन पिछले छह महीनों में मुझे यकृत एंजाइम के मुद्दे के कारण उनसे दूर लेना पड़ा। "
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लत के खतरे के बावजूद, डॉक्टरों का ध्यान रखें कि ओपीएट के उपयोग और उनके आस-पास के प्रतिबंध दोनों की आवश्यकता है।
पिछले महीने स्टैनफोर्ड मेडएक्स पैनल में, पेनसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के अस्पताल के आपातकालीन चिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। ज्यांमी पेरोन ने कहा, "आपातकालीन कमरे में काम करने के लिए मुझे अच्छा दर्द प्रबंधन की आवश्यकता है हमें इन दवाओं की ज़रूरत है हमें इसके बारे में ईमानदार होना चाहिए "
मरीजों को इन दवाओं के पर्चे के आसपास सावधानीपूर्ण पर्चे और सचेत करने की आवश्यकता से असहमत नहीं हैं
आपातकालीन कमरे में काम करने के लिए मुझे अच्छा दर्द प्रबंधन की आवश्यकता है हमें इन दवाओं की ज़रूरत है हमें इसके बारे में ईमानदार होना चाहिए डॉ। ज्यांमी पेरोन, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के अस्पताल
"निस्संदेह, कोई भी सभ्य इंसान नहीं चाहता है कि अन्य लोग ओपेओयड, या हेरोइन के आदी हो जाएं या अधिक मात्रा में और मर जाए।" "लेकिन, साथ ही, हम इन दवाओं तक सीमित पहुंच नहीं चाहते हैं, जो हमारे दर्द को कम करता है, सिर्फ इसलिए कि ऐसा होने के डर के कारण। "
डर, हालांकि, वास्तविकता में निहित है
एचएचएस ने हाल ही में ऑपियॉइड नशे की महामारी को संबोधित करने में मदद करने के लिए 53 मिलियन डॉलर का अनुदान दिया था लगभग 2 मिलियन अमेरिकियों का नुस्खा ओपिओइड दर्द निवारक है।ओपीओइड पर चर्चा करते समय कई आरए रोगियों ने यह मुद्दा उठाया है कि उन्हें लगता है कि ड्रग्स के लिए उनकी वैध ज़रूरत उन लोगों के साथ होती है जो इन दवाओं का उपयोग करते हैं और इन्हें मनोरंजक तरीके से दुरुस्त करते हैं
यह संदेश है कि मरीज़ों को बाहर निकलना चाहते हैं कि पुरानी दर्द वाले कई लोग वैध तरीके से इन दवाओं की ज़रूरत करते हैं और "मज़े के लिए" या एक त्वरित उच्च के लिए उनका उपयोग नहीं कर रहे हैं
और मरीज़ सिर्फ सुनना चाहते हैं। मेडेक्स पैनल में, जॉनसन ने कहा, "मैं यहाँ बैठा हूं और मेरे चारों ओर दर्द संकट के बारे में चर्चा हो रही है … और यह मेरे साथ हो सकता है हम यहां एक वास्तविक चर्चा कर सकते हैं "
क्षितिज पर आशा हो सकती है एक 2016 का अध्ययन विस्तृत शोध है जो संभवतः "पूर्ण" गैर-ओपिओयड दर्द निवारक का नेतृत्व कर सकता है।
