ज़मीन कार्यकर्ता कैंसर उपचार परीक्षण

सितंबर 11, 2001 को न्यूयॉर्क में आतंकवादी हमले के बाद के दिनों में, बार्ट जगामी ने ग्राउंड ज़ीरो में बचाव और वसूली के कार्य में मदद के लिए अपना समय बिताया।

उस समय ज़ागमी, 61, एक न्यूयॉर्क राज्य के सर्वोच्च न्यायालय के सरगेन्ट, अपने कार्यालय में था, जब निचले मैनहट्टन में वर्ल्ड ट्रेड सेंटर से आतंकवादियों ने मारा था।

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अगले कुछ दिनों में वह कुछ ऐसा कभी नहीं भूल सकता था

9/11 के आतंकवादी हमलों के तुरंत बाद न्यूयॉर्क शहर में ग्राउंड जिरो में बार्ट जगामी Image Source: बार्ट जगामी के सौजन्य

"पूरे क्षेत्र को मलबे में ढक दिया गया था," उन्होंने हेल्थलाइन को बताया। "धूल के विशाल ढेर और फिर हम जो थे, बाल्टी से गुजरते थे। कृपया इसे वीर ध्वनि नहीं बनाते हैं। हमने किया जो हमने किया "

हमलों के नौ साल बाद, जब वह रिटायर होने वाला था, तो ज़ागमी का चरण 4 सीमांत क्षेत्र लिम्फोमा का पता चला था, एक प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा जिसके लिए कुछ प्रभावी उपाय थे।

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ज़ागमी को उस समय नहीं पता था, लेकिन उनके कैंसर की वजह से उनके आतंकवादी हमलों के कई हफ्तों और महीनों के लिए ग्राउंड ज़ीरो पर हवा भरने वाले बहुत सारे विषाक्त पदार्थों के संपर्क में होने की संभावना थी।

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किसी न किसी तरह का इलाज सड़क

कैंसर का सामना करना मुश्किल था क्योंकि वह अपनी सेवानिवृत्ति । लेकिन ज़ाजी, जो न्यू यॉर्क के एक मूल निवासी हैं, जो अभी भी ब्रुकलिन के घर के कोने के आसपास रहते हैं, जहां उनका जन्म हुआ था, लड़ाई के लिए तैयार था।

लेकिन 2014 में, उन्हें पता चला कि वह रिट्क्सान से एलर्जी है, लिम्फोमा का इलाज करने के लिए इस्तेमाल सफल मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा।

केमोथेरेपी के अलावा, खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित यह उनका एकमात्र इलाज विकल्प था

अपने पिछले रिट्यूज़न उपचार के छह महीने बाद, ज़ाजी के एमआरआई ने दिखाया कि उनका प्लीहा बड़ा हो रहा था।

यह बढ़ना जारी रहा, उस बिंदु पर जहां उसने अपना पूरा मिडसेक्शन लिया और 8 पौंड से अधिक वजन किया।

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अपनी तिल्ली शल्य चिकित्सा से निकालने के बाद, ज़ाजी फिर से बरामद हुए, कसरत करना शुरू कर दिया, और बेहतर महसूस करना शुरू कर दिया। लेकिन एक साल के भीतर, उसके रक्त के स्तर फिर से अस्वस्थ थे।

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ज़ाजी के भविष्य अनिश्चित थे

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लेकिन न्यूयॉर्क में मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर केंद्र के उनके डॉक्टर ने उन्हें ibrutinib नाम की दवा के साथ एक प्रयोगात्मक उपचार के बारे में बताया।

उन्होंने कहा कि यह अपने प्रकार के कैंसर के लिए बहुत अच्छा वादा किया था।

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इब्रुतिनिब, दवा के इमब्रुकिका के सामान्य नाम, एक मौखिक चिकित्सा है जो ब्रूटोन की ट्रायोसिन किनेस (बीटीके) के कार्य को रोकता है, बी सेल रोगों के उपचार के लिए एक लक्ष्य है जिसमें कई प्रकार के लिंफोमा शामिल हैं

मेरे डॉक्टर भरोसेमंद थे कि यह दवा मेरी मदद कर सकती थी … यह वैकल्पिक से बेहतर लग रहा था। बार्ट ज़गामी, लिम्फोमा रोगी

दवा, जिसे फार्मेसीक्लिक्स एलएलसी, एक एब्वी कंपनी और जेन्सन बायोटेक इंक द्वारा विकसित किया गया था, पारंपरिक केमो की तुलना में कम दुष्प्रभावों का कारण बनता है क्योंकि कम स्वस्थ कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

जब ज़ागमी के डॉक्टरों ने उन्हें उपचार के बारे में बताया, तो एफडीए ने अपने कैंसर के प्रकार को अभी तक इसे मंजूरी नहीं दी थी।

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डॉक्टर ज़गमी को कोई गारंटी नहीं दे सकते हैं कि दवा उसके लिए काम करेगी। लेकिन उन्होंने उन्हें सकारात्मक शुरुआती आंकड़े दिखाए। और उसने अवसर का गले लगा लिया।

नैदानिक ​​परीक्षण में दाखिला करना ज़ागमी को बनाने के लिए आसान निर्णय था

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"मेरे डॉक्टरों को विश्वास था कि यह दवा मेरी मदद कर सकती है," उन्होंने कहा। "कोई घबराहट नहीं थी यह वैकल्पिक से बेहतर लग रहा था "

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पूर्वानुमान के मुकाबले बेहतर परिणाम

परीक्षण के दौरान, जिसमें चार गोलियों की एक दैनिक खुराक शामिल थी, ज़ागमी कुछ साइड इफेक्ट

उसकी त्वचा और नाबालिग हड्डी और शरीर के दर्द पर कुछ फड़फड़ाहट, दोनों ही अस्थायी थीं।

रक्त परीक्षणों से पता चला कि उसका शरीर दवा पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दे रहा था।

आज, दो साल बाद, ज़ाजी अच्छी तरह से कर रहे हैं

वह हर रोज दवा लेने के लिए जारी है - तीन की गोलियां अब चार की बजाय

जब तक वह अपने प्रकार के कैंसर के कारण पूरी तरह से छूट में नहीं हो सकता है, तब भी उसे आंशिक लेकिन टिकाऊ छूट के रूप में जाना जाता है।

उसके रक्त की संख्या सामान्य रहती है वह वजन के साथ काम करने और पांच मील की दूरी पर चलने के लिए वापस आ गया है।

"मैं अब और बीमार नहीं हूं। मुझे भयानक लग रहा है, "ज़ागमी ने कहा। "मैं सुबह उठकर उठता हूं और हर दिन वजन के साथ काम करता हूं, फिर मैं अख़बारों को ऑनलाइन पढ़ता हूं, पांच मील की पैदल दूरी पर जाता हूं और खरीदारी करता हूं। मेरी पत्नी अभी भी काम करती है सप्ताह में तीन दिन मैं अपने दो पोते देखता हूं। "

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अधिक क्लिनिक परीक्षण विकल्प उपलब्ध हैं < हालांकि एक ज़ागमी जैसे नैदानिक ​​परीक्षण हमेशा के लिए कैंसर की देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रहे हैं अमेरिका, वे पहले से कहीं अधिक लोगों के लिए एक विकल्प बन गए हैं

पाइपलाइन में अब इतने सारे नए उपचार हैं, ibrutinib से immunotherapies जैसे लक्षित चिकित्सा से सब कुछ

और खतरे कारक जो एक बार डेंटल परीक्षणों से मरीजों को डरते हैं, वे कम हो रहे हैं।

मरीजों को तेजी से जागरूक किया जा रहा है कि कैंसर के उपचार की इस नई पीढ़ी पारंपरिक किमोथेरेपी मॉडल से दूर हो रही है, और वे अक्सर अतीत में देखे गए कुछ रोगियों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

इम्ब्रुविका की अनुमोदन पहले इलाज वाले एमजेडएल रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार अंतर को भरने में मदद करता है। डॉ एरियल नोय, मेमोरियल स्लोअन केटरिंग

वे पिछली पीढ़ी के ड्रग्स की तुलना में आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, हालांकि कुछ अभी भी गंभीर लेकिन आम तौर पर थोड़े समय के साइड इफेक्ट्स के साथ हैं।

पिछले हफ्ते, एफडीए ने घोषणा की कि स्लोअन केटरिंग परीक्षण में ज़ाजी और अन्य जैसे एमजेडएल के लोगों में ibrutinib के सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण एजेंसी ने इस प्रकार के कैंसर के लिए दवा के लिए "त्वरित अनुमोदन" प्रदान किया है।

डॉ। स्लोअन केट्टरिंग के एक हेमटोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट और अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक Ariela Noy ने बताया कि "इम्ब्रुविका की अनुमोदन पहले इलाज वाले एमजेडएल रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार के अंतर को भरने में मदद करता है, जो पारंपरिक कीमोथेरेपी के बजाय एक लक्षित चिकित्सा से लाभान्वित होंगे। "

डॉ। फार्मेसीक्लिक्स एलएलसी में प्रारंभिक विकास और इम्योनोथेरेपी के प्रमुख, डॉरिन ब्यूप्रे ने कहा, "एमजेडएल के साथ रोगियों के लिए इम्ब्रुकिया की स्वीकृति महत्वपूर्ण है। अब रोगियों को एक बीमारी में एक अच्छी तरह से सहन, प्रभावी उपचार का विकल्प होता है, जिसमें पहले से अनुमोदित चिकित्सा नहीं थी। "

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ग्राउंड ज़ीरो कैंसर की विरासत

ज़ाग्मी के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि दवा अब के लिए अनुमोदित हो जाने के बावजूद चिकित्सकीय परीक्षण जारी रखने की अनुमति दी जाएगी एमजेडएल, उनके कैंसर ने गहरी अर्थ पर भी अपना लिया है।

ज़ागमी को कवर करने वाली मोटी धूल और 9/11 के बाद के दिनों में ग्राउंड ज़ीरो पर काम करने वाले हजारों अन्य लोगों में विषाक्त पदार्थ और परेशानी का मिश्रण था।

इसमें एस्बेस्टोस, पॉलिक्लोरीनटेड बायफनील (पीसीबी), बेंजीन, डाइअॉॉक्सिन, कांच फाइबर, जिप्सम, सीमेंट कण, सीसा जैसी भारी धातुएं और अधिक शामिल हैं।

जनवरी 2011 में, ज़ागमी के लिम्फोमा का निदान होने के एक साल से भी कम समय में, राष्ट्रपति बराक ओबामा ने जेम्स ज़द्रोगोगा 9/11 के स्वास्थ्य और मुआवजे का नियम 2010 में हस्ताक्षर किया।

मैंने किसी को कुछ नहीं बताया, मैंने रखा यह एक रहस्य है बार्ट ज़गामी, लिम्फोमा रोगी < ज़ेड्रोगा एक्ट ने वर्ल्ड ट्रेड सेंटर स्वास्थ्य कार्यक्रम बनाया, जिसमें ग्राउंड ज़ीरो पर एक्सपोज़र से जुड़े 9 0 से अधिक स्थितियों की सूची के लिए चिकित्सा खर्च शामिल हैं, जिसमें कई प्रकार के लिम्फोमा और लेकिमिया शामिल हैं।

जून 2016 तक, रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) और डब्ल्यूटीसी स्वास्थ्य कार्यक्रम के केंद्र ने 9/11 के हमलों से जुड़े कैंसर का पता लगाया गया 5 से 400 लोगों के नामांकन की सूचना दी।

हालांकि उनके कैंसर के कारण एक्सपोज़र की वजह से शायद, ज़ाजी ने शुरू में दावा दायर नहीं किया।

वास्तव में, वह अपने कैंसर के निदान के बारे में निजी रहे हैं।

"मैं किसी को कुछ नहीं बताया, मैंने इसे गुप्त रखा," ज़ाजी कहते हैं, जिनके दो बच्चे हैं और दो पोते हैं "केवल मेरी पत्नी और बच्चे ही जानते थे, लेकिन मेरे परिवार का बाकी नहीं था। मेरे माता-पिता दोनों अभी भी जीवित हैं और वे बुजुर्ग हैं मैं नहीं चाहता था कि वे मेरे बारे में चिंता करें मैं अच्छी तरह से कर रहा था लेकिन अब वे जानते हैं "

ज़गामी ने कहा कि उसने अंततः डब्ल्यूटीसी स्वास्थ्य कार्यक्रम के साथ दावा करने के लिए हाल ही में फैसला किया।

"कुछ लोग जिनके साथ मैंने काम किया, बीमार हो गए मैं नहीं चाहता था, लेकिन लोगों ने मुझे यह करने के लिए कहा था, इसलिए मैंने एक दावे दायर किया, "उन्होंने कहा।

लेकिन ज़ागमी ने कहा कि अगर वह समय पर वापस जा सकते हैं और उन्हें ग्राउंड ज़ीरो पर स्वयंसेवा देने का विकल्प नहीं दिया गया है, तो वह फिर भी इसे फिर से करेंगे।

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इस बीच, कई विभिन्न कैंसर वाले लोग ibrutinib से लाभान्वित हुए हैं

एमजेडएल के लिए पिछले हफ्ते इसकी मंजूरी सिर्फ इस दवा के लिए नवीनतम सफलता है।

एमजेडएल के अलावा, ibrutinib को भी लोगों के साथ इलाज करने के लिए अनुमोदित किया गया है:

पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया / छोटे लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (सीएलएल / एसएलएल), 17p हटाने वाले लोगों सहित।

कम से कम एक पूर्व चिकित्सा

वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया (डब्ल्यूएम), गैर-हॉजकिन लिम्फोमा

जेनसेन का एक और प्रकार प्राप्त करने वाले लोगों में मेन्टल सेल लिंफोमा (एमसीएल), जो कि यूनाईड के बाहर दवा के अधिकार हैं राज्यों, यूरोप में इसके प्रयोग का विस्तार भी कर रही है।

• जेन्सन ने पिछले मई में घोषणा की कि यूरोपीय आयोग ने सीएलएल के साथ सभी रोगियों के लिए दवा को मंजूरी दे दी है, जो इस उपचार से लाभान्वित होने वाले लोगों की संख्या का विस्तार कर सकते हैं।
• जेनसेन भी चीन में इस वर्ष कुछ समय बाद लिम्फोमा वाले लोगों को दवा पेश करने की उम्मीद करता है, जहां लिम्फोमा बढ़ती जा रही है
• सीमांत क्षेत्र लिंफोमा चीन की दूसरी सबसे आम प्रकार गैर-हॉजकिन लिंफोमा है, फैलाना बड़े बी सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) के बाद, कई कैंसर शोधकर्ताओं और चीन में उद्योग पर्यवेक्षकों ने हेल्थलाइन को बताया है।

वर्तमान में चीन में इन लोगों के लिए कोई मानक उपचार नहीं है लेकिन सूत्रों ने हेल्थलाइन से कहा कि चीन में चिकित्सकों ने इस खबर का ध्यान रखा कि ibrutinib को संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों के लिए एमडीएएल के साथ एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था।

जेनसेन ने चीन में अनुमोदन के लिए ibrutinib को जमा किया और पूछा कि वर्तमान में उपलब्ध की तुलना में बेहतर प्रभावकारिता के कारण दवा को प्राथमिकता की समीक्षा करें।

कंपनी चीन में राष्ट्रीय कैंसर समुदाय और मरीज अधिवक्ताओं के साथ काम कर रही है ताकि वे अपने उपचार विकल्पों के बारे में लिम्फोमा वाले लोगों को सूचित कर सकें। राष्ट्रीय कैंसर समुदाय इंतजार कर रहा है जब तक कि चीन की आधिकारिक तौर पर दवाएं चीन के अधिकारियों द्वारा अनुमोदित नहीं की जाती हैं

इस बीच, ज़ाजी ने कहा कि दवा उसके लिए एक जीवनसाथी था

"मैं ibrutinib के साथ लगता है, यह सिर्फ मेरे कैंसर को एक प्रबंधनीय बीमारी बनाया," उन्होंने कहा। "इसी तरह से लोग इस तरह के प्रबंधन के लिए रक्तचाप की दवा लेते हैं। "