ओपिओइड लत को रोकने के लिए नए दिशानिर्देश
विषयसूची:
- समस्याएं प्रचलित हैं
- अधिक नुस्खे ने लत संकट को बढ़ावा देने में मदद की है।सीडीसी के निदेशक डॉ। टॉम फ्रिडेन, एम.पी. एच। ने एक बयान में कहा है कि "ओपेओड्स को ओवरड्रेस्केक्लिंगिंग - मोटे तौर पर पुराने दर्द के लिए - अमेरिका की नशीली दवाओं की अत्यधिक मात्रा का महामारी है।" "दिशानिर्देश चिकित्सकों और मरीजों को उपचार के बारे में और अधिक सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी देगा "
- डॉक्टरों को पुरानी दर्द के साथ मरीजों के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में ओपिओयड नहीं लिखना चाहिए।
अपियाड लत महामारी, जो 2000 से बढ़ रही है, अंत में गंभीर रूप से ध्यान दे रही है।
इस महीने की शुरुआत में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के दिशानिर्देश जारी किए गए थे, जो चिकित्सकों को ओपीओइड दर्द निवारकों को निर्धारित करने की सीमा को प्रोत्साहित करते थे।
विज्ञापनअज्ञापनपिछले हफ्ते, अच्छी तरह से वित्त पोषित वक्ता समूह शटरप्रूफ ने चीमुड़ में प्रवेश किया। वे डॉक्टरों को अनजाने में ओपिओड्स को उन डॉक्टरों को रोकने से रोकने के लिए राष्ट्रीय अनिवार्य गोली-ट्रैकिंग डेटाबेस की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिनके पास वर्तमान नुस्खे हैं, दवाएं या ड्रग्स का संयोजन ले रहे हैं जो खतरनाक इंटरैक्शन कर सकते हैं।
शटरप्रूफ एक नॉनफाफिट है जो कि अप्रिय लत पर केंद्रित है। इसके संस्थापक और मुख्य कार्यकारी अधिकारी गैरी मेंडेल हैं, जो कि पूर्व होटल कार्यकारी अधिकारी हैं, जिन्होंने 2011 में आत्महत्या की लत से जूझते हुए आत्महत्या कर ली थी।
कई राज्यों में डॉक्टरों को नुस्खे-मॉनिटरिंग डेटाबेस से सलाह लेने की आवश्यकता है हालांकि, कुछ राज्यों में, केवल फार्मासिस्ट जो दवाओं का वितरण करते हैं, उन्हें रोगी के रिकॉर्ड में एक नोट बनाने की आवश्यकता होती है।
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समस्याएं प्रचलित हैं
डेटाबेस में कई समस्याएं हैं जो उनकी प्रभावशीलता को बाधित करती हैं।
विज्ञापनअज्ञापनउदाहरण के लिए, दिग्गज प्रशासन और सक्रिय सैन्य डेटाबेस राज्य डेटाबेस के साथ संवाद नहीं करते हैं, और राज्य डेटाबेस स्वयं के बीच संवाद नहीं करते हैं।
इसका मतलब है कि बहुत से रोगी दरारों के माध्यम से निकल जाते हैं कुछ "चिकित्सक शॉपिंग" में संलग्न होते हैं ताकि वे दवाओं के नुस्खे का दुरुपयोग या बेच सकें। अन्य नशे की लत के साथ ओपिओयड लेते हैं, नशे की लत और अधिक मात्रा के जोखिम से अनजान हैं। <1 संयुक्त राज्य में नशे की लत और अत्यधिक मात्रा में दोनों समस्याओं के कारण 1 9 80 और 1 99 0 के दशक में ऑपिओइड पर मेडिकल विचार बदल गए हैं।
1 9 86 में दर्द में जर्नल में प्रकाशित एक पेपर ने निष्कर्ष निकाला कि रोगियों के इलाज के लिए पुरानी दर्द के इलाज के लिए ओपीओइड दर्द निवारक सुरक्षित रूप से लंबे समय तक निर्धारित किया जा सकता है दस साल बाद, ऑक्सी कॉन्टिन ने बाजार को मारा और नुस्खे आसमान छूए।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर के उपचार या सर्जरी के दौरान तीव्र दर्द को दूर करने में सफल होने पर ओपीओइड दर्द निवारक, पुरानी दर्द के लिए प्लेसबोस से बेहतर नहीं हैं।
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"चिकित्सकों को सिखाया गया कि ये दवाएं हानिकारक नहीं थीं, खुराक पर कोई छत नहीं है, और अगर सभी रोगियों को ये दवाएं मिलनी चाहिए, और ये सब चीजें झूठी हैं," गैरी फ्रैंकलिन, शटरप्रूफ रिपोर्ट के लेखकों में से एक, पीएच डी, ने हेल्थलाइन को बताया।और पढ़ें: प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स हेरोइन लत के लिए लीड »
अधिक गोलियां, अधिक लत
अधिक नुस्खे ने लत संकट को बढ़ावा देने में मदद की है।सीडीसी के निदेशक डॉ। टॉम फ्रिडेन, एम.पी. एच। ने एक बयान में कहा है कि "ओपेओड्स को ओवरड्रेस्केक्लिंगिंग - मोटे तौर पर पुराने दर्द के लिए - अमेरिका की नशीली दवाओं की अत्यधिक मात्रा का महामारी है।" "दिशानिर्देश चिकित्सकों और मरीजों को उपचार के बारे में और अधिक सूचित निर्णय लेने के लिए आवश्यक जानकारी देगा "
शटरप्रुफ रिपोर्ट के मुताबिक, 4 मिलियन से अधिक अमेरिकियों अब नुस्खा ओपीओड के आदी हैं। निर्धारित दवाओं के आदी बनने वाले कई हेरोइन का उपयोग करने के लिए जाते हैं, जो अक्सर सस्ता और आसान हो जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 460 से अधिक लोग हेरोइन के आदी रहे हैं।
विज्ञापनअज्ञापनफ्रैंकलिन आधुनिक दवा के इतिहास में सबसे खराब मानव निर्मित महामारी "अपीट लत" कहता है "1 999 से, 200 से अधिक, 000 लोगों की अत्यधिक मात्रा में मृत्यु हो गई है
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आज्ञाकारी डेटाबेससीडीसी और शटरप्रूफ व्यापक स्ट्रोक में सहमत हैं, क्या किया जाना चाहिए।
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डॉक्टरों को पुरानी दर्द के साथ मरीजों के लिए पहली पंक्ति उपचार के रूप में ओपिओयड नहीं लिखना चाहिए।
यदि और जब वे ड्रग्स लिखते हैं, तो उन्हें एक डेटाबेस में पुष्टि करनी चाहिए कि रोगी के पास पहले से ऑपिओइड तक पहुंच नहीं है
विज्ञापनअज्ञापनउन्हें खुराक को जितना संभव हो उतना सीमित करना चाहिए और रोगियों को सावधानीपूर्वक मॉनिटर करना चाहिए।
सीडीसी के पास सभी राज्यों में गोली डेटाबेस के उपयोग को जनादेश देने का अधिकार नहीं है, जैसा कि शटरप्रूफ के लिए बुला रहा है। यह सिफारिश डॉक्टरों से कुछ प्रतिरोध के साथ हुई है, फ्रैंकलिन ने कहा।
"डॉक्टर वास्तव में अपनी स्वायत्तता का महत्व रखते हैं," उन्होंने कहा। "यह आश्चर्यजनक नहीं है कि इस तथ्य के प्रति प्रतिरोध है कि एक जनादेश हो सकता है "लेकिन शटरप्रूफ भी सिस्टम को लॉगिन करने के लिए स्वचालित रूप से डॉक्टरों को उपलब्ध कराने के लिए डेटाबेस का इस्तेमाल करना चाहता है, जो कई राज्यों में नहीं होता।
शटरप्रूफ डॉक्टरों की ओर से चिकित्सा सहायकों को जानकारी दर्ज करने की अनुमति देता है, जो कुछ राज्यों में वर्तमान में मनाही है।
सीडीसी अपने दिशानिर्देशों को प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को निर्देशित करता है जो लगभग आधे ओपीओड नुस्खे लिखते हैं। एजेंसी कैंसर और अंत में जीवन उपचार में ओपिओइड दर्द निवारक का अधिक कठोर उपयोग को संबोधित कर रही है।