कट्टरपंथी प्रोस्टेटिकटमी
विषयसूची:
- एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टमी क्या है?
- एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टॉमी का प्रदर्शन क्यों किया जाता है?
- आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की पूरी जांच करेगा विशेष रूप से कुछ स्वास्थ्य स्थितियों को सर्जरी से पहले नियंत्रण में होना चाहिए। ये शामिल हैं:
- तीन प्रमुख प्रकार की कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी सर्जरी हैं:
- यदि आपकी चीरा में टाँके हैं, तो वे आपके शरीर में अवशोषित करेंगे और उन्हें निकालने की आवश्यकता नहीं होगी। आपको अस्पताल में और घर पर ठीक होने पर दर्द की दवा दी जाएगी।
- संक्रमण
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टमी क्या है?
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टोमी प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए प्रयुक्त एक शल्य चिकित्सा है यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया है, तो आपका चिकित्सक उपचार के लिए विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करेगा। यदि आपका कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के भीतर है और आस-पास के ऊतकों में फैल नहीं हुआ है, तो आपका चिकित्सक एक क्रांतिकारी प्रोस्टेट्क्टमी की सिफारिश कर सकता है
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टोमी में, एक सर्जन ने आपके पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया है प्रोस्टेट एक छोटा सा अंग है जो आपके मूत्रमार्ग के आसपास लपेटता है मूत्रमार्ग ट्यूब है जो आपके मूत्राशय से आपके लिंग तक मूत्र को ले जाती है।
सर्जरी को "क्रांतिकारी" प्रोस्टेटाक्टीमी कहा जाता है क्योंकि पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया जाता है। अन्य प्रोस्टेट सर्जरी में, जैसे कि "सरल" प्रोस्टेटक्टोमी, ग्रंथि का केवल एक हिस्सा ही हटा दिया जाता है
उद्देश्य
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टॉमी का प्रदर्शन क्यों किया जाता है?
यदि आपकी ट्यूमर आपके प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर है और आस-पास के क्षेत्रों पर हमला नहीं किया है तो एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टॉमी आपकी सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है यह उपचार कैंसर को दूर करने के लिए किया जाता है इससे पहले कि वह आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सके। पूरे प्रोस्टेट को हटा दिया गया है
कभी-कभी आपका सर्जन संबंधित संरचनाओं को भी हटा देगा जैसे कि मौलिक पुटिकाएं और वास डिफरेंस। मौलिक पुटिकाओं को निकालना बहुत आम है। यह सुनिश्चित करना है कि कैंसर पूरी तरह से हटा दिया गया है।
लिम्फ नोड को हटाने
आपका सर्जन भी पास लिम्फ नोड्स निकाल सकता है। इस प्रक्रिया को पेल्विक लसीका नोड विच्छेदन कहा जाता है। लिम्फ नोड्स द्रव से भरे हुए थैले होते हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होते हैं। आपका डॉक्टर आपके पैल्विक लिम्फ नोड्स को यह निर्धारित करने के लिए जांच करेगा कि क्या आपके प्रोस्टेट कैंसर फैल गया है, या मेटास्टेसिस किया गया है, उन्हें। लिम्फ नोड्स अक्सर प्रोस्टेट से सबसे पहले कैंसर फैलता है। कभी-कभी आपके प्रोस्टेट सर्जरी से पहले इन लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाएगा।
क्या आपके लिम्फ नोड को हटा दिया गया है, कैंसर के फैलने के जोखिम के अपने स्तर पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर इस खतरे को निर्धारित करने वाले तरीकों में से एक आपके प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) स्तर का उपयोग कर रहे हैं पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंजाइम है आम तौर पर, पीएसए की थोड़ी सी मात्रा प्रोस्टेट से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़े, संक्रमित हो या रोगग्रस्त हो, जैसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), प्रॉस्टाटाइटिस, या प्रोस्टेट कैंसर जैसे पीएसए की बड़ी मात्रा में रक्त दर्ज करें। रक्त में पीएसए का स्तर सरल रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
क्या मैं कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टमी के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?
अन्य उपचार विकल्प आपके लिए बेहतर हो सकते हैं यदि:
- आपका स्वास्थ्य खराब है और आप संज्ञाहरण या सर्जरी से गुजर नहीं पा रहे हैं
- आपका कैंसर धीरे-धीरे बढ़ रहा है
- आपका कैंसर आपके प्रोस्टेट ग्रंथि के बाहर फैल गया है < 999> तैयारी
मैं एक क्रांतिकारी prostatectomy के लिए कैसे तैयार करूं?
आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की पूरी जांच करेगा विशेष रूप से कुछ स्वास्थ्य स्थितियों को सर्जरी से पहले नियंत्रण में होना चाहिए। ये शामिल हैं:
मधुमेह
- हृदय रोग
- फेफड़ों की समस्याएं
- उच्च रक्तचाप
- आपकी स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी से पहले कई परीक्षण और स्कैन का आदेश देगा। ये संभावना शामिल होंगे:
रक्त परीक्षण
- प्रोस्टेट और पास के अंगों का एक अल्ट्रासाउंड
- प्रोस्टेट का एक बायोप्सी
- पेट और श्रोणि के सीटी या एमआरआई स्कैन
- सुनिश्चित करें कि आप बताएं आपके सभी डॉक्टरों और नर्सों में जो दवाएं और विटामिन आप लेते हैं, विशेष रूप से किसी भी दवाइयां जो आपके रक्त को पतला कर सकती हैं सर्जरी के दौरान ये जटिलताओं और अत्यधिक खून बह रहा हो सकता है 99 9> क्लॉपीडोग्रेल (प्लाविक्स)
एस्पिरिन
- आईबुप्रोफेन (मॉट्रिन, एडिविल)
- नेपरोक्सन (एलेव)
- विटामिन ई < 99 9> संज्ञाहरण से जटिलताओं से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि सर्जरी से पहले नहीं खाएं आपको केवल स्पष्ट तरल पदार्थ पीने और सर्जरी से पहले अपने पाचन तंत्र को साफ करने के लिए एक खास रेचक बनाने की आवश्यकता हो सकती है।
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- प्रक्रिया
- एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी कैसे किया जाता है?
प्रोस्टेट श्रोणि के अंदर है और कई अन्य अंगों से घिरा हुआ है, जिसमें मलाशय, मूत्राशय और दहीदार शामिल हैं। कई महत्वपूर्ण तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं प्रोस्टेट से घिरे हैं
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टमी प्रदर्शन करने के लिए कई तरीके हैं जो आप गुजरते हैं वह आपके ट्यूमर या ट्यूमर के स्थान, आपके कैंसर की सीमा और आपके सामान्य स्वास्थ्य और जीवन स्तर पर निर्भर करेगा।इन सभी सर्जरी अस्पताल में की जाती हैं और आपको दर्द महसूस करने से रोकने के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है सामान्य संज्ञाहरण आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, इसलिए आप सर्जरी के दौरान सो रहेंगे। एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, आप अपनी कमर के नीचे कुछ नहीं महसूस कर सकते हैं। कभी-कभी, दोनों तरह के संज्ञाहरण का उपयोग संभावित रक्तस्राव को नियंत्रित करने और सर्वोत्तम दर्द प्रबंधन प्रदान करने के लिए किया जाता है।
तीन प्रमुख प्रकार की कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी सर्जरी हैं:
1 कट्टरपंथी रेट्रोबबिक प्रोस्टेटाक्टीमी खोलें
इस शल्य चिकित्सा में, डॉक्टर आपके पेट के नीचे बस अपनी जठर की हड्डी में कटौती करता है सर्जन प्रोस्टेट, वास डिफरेंस, और मौलिक पुटिकाओं को निकालने के लिए मांसपेशियों और अंगों को अलग करता है लसीका नोड्स को भी हटा दिया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी को "तंत्र-बख़्तरबंद" दृष्टिकोण के साथ भी किया जा सकता है। यदि हां, तो आपका डॉक्टर किसी भी छोटे नसों में कटौती नहीं करने की कोशिश करता है जो एक निर्माण को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं। यदि कैंसर ने इन तंत्रिकाओं को प्रभावित किया है, तो यह संभव नहीं हो सकता है
2। लैप्रोस्कोपिक कट्टरपंथी प्रोस्टेट ग्रंथि <99 9> इस प्रकार की सर्जरी के लिए शरीर में बहुत कम कटौती की आवश्यकता होती है पांच छोटे "कीहोल" पेट में कटौती कर रहे हैं फिर बड़े पैमाने पर चमकदार उपकरणों और कैमरों को छेद में डाल दिया जाता है ताकि सर्जन प्रोस्टेट को बड़ी कटौती किए बिना निकाल सके। प्रोस्टेट एक छोटे बैग के साथ छेद में से एक के माध्यम से हटा दिया जाता है।इस तरह की सर्जरी में अक्सर कम दर्द शामिल होता है, जिससे कम वसूली के समय की आवश्यकता होती है। इस पद्धति के साथ "तंत्र-बमुश्किल" दृष्टिकोण का प्रयोग संभवतः "खुली" प्रकार की सर्जरी के रूप में सफल नहीं हो सकता है।
3। खुले कट्टरपंथी पेरिनेल प्रोस्टेटाक्टीमी
यह सर्जरी दूसरों के समान नहीं है ऑपरेशन में शरीर को पेरिनेम के माध्यम से काटने की आवश्यकता होती है, जो अंडकोश और गुदा के बीच की त्वचा है। इस चीरा के माध्यम से प्रोस्टेट हटा दिया जाता है
हालांकि, इस चीरा के माध्यम से लिम्फ नोड्स को हटाया नहीं जा सकता है इन अंगों को आपके पेट में एक छोटी सी कटौती या अन्य प्रक्रिया जैसे कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से हटाया जा सकता है
खुले कट्टरपंथी पेरिनेल प्रोस्टेटैक्टमी के साथ महत्वपूर्ण नसों को संरक्षित करना अधिक कठिन है यह सर्जरी कम समय लेती है और रेट्रोबोबिक विकल्प की तुलना में कम खून की कमी शामिल है।
रिकवरी
एक क्रांतिकारी प्रोस्टेटैक्टमी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के चार दिनों तक आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है सर्जरी के बाद आप सामान्य रूप से जल्द ही पीने और खा सकते हैं
अस्पताल में उबरने के दौरान आप अपने चीरों पर ड्रेसिंग करेंगे सर्जरी साइट से अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए आपके पास एक नाली भी होगी एक या दो दिनों के बाद नाली हटा दी जाएगी
एक कैथेटर, या ट्यूब, आपके लिंग के अंत में और आपकी मूत्रमार्ग में लड़ी जाएगी जब आप उपचार कर रहे हों, कैथेटर मूत्र को एक बैग में निकाल देगा कैथेटर से निकलने वाला मूत्र खूनी या बादलों वाला हो सकता है आपके पास एक से दो सप्ताह तक एक कैथेटर हो सकता है
आपकी वसूली के दौरान आपको विशेष मोजे पहनना पड़ सकता है ये आपके पैरों में रक्त के थक्कों को रोकेंगे। आपके फेफड़ों को स्वस्थ रखने के लिए आपको श्वास लेने के उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है
यदि आपकी चीरा में टाँके हैं, तो वे आपके शरीर में अवशोषित करेंगे और उन्हें निकालने की आवश्यकता नहीं होगी। आपको अस्पताल में और घर पर ठीक होने पर दर्द की दवा दी जाएगी।
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जोखिम
कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टमी के जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी में संभावित जटिलताओं के लिए जोखिम होता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
पैरों में खून का थक्का [999] श्वास की समस्याएं
संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रियाएंखून बह रहा है
संक्रमण
दिल का दौरा
- स्ट्रोक
- इन समस्याओं में से किसी को रोकने के लिए आपका डॉक्टर और देखभाल टीम कड़ी मेहनत करेगी
- प्रोस्टेट सर्जरी के लिए विशिष्ट समस्याएं संभवत: इसमें शामिल हो सकती हैं: <99 9> पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने में कठिनाई
- मल की गति को नियंत्रित करने में कठिनाई
- एक मूत्रमार्ग का कर्कशता
- निर्माण को बनाए रखने वाली समस्याएं
- मलाशय से चोट लगाना <99 9 > विज्ञापन
आउटलुक
लंबी अवधि में क्या उम्मीद की जा सकती है?
- ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका और रक्त वाहिकाओं में से कुछ को सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त किया जा सकता है नतीजतन, आप एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटटॉमी के बाद एक निर्माण बनाए रखने में कठिनाइयों हो सकती है। दवाओं और पंप इस समस्या से आपकी सहायता कर सकते हैं। प्रबंधन विकल्पों के बारे में अपने चिकित्सक से बात करना महत्वपूर्ण है
- आपके प्रोस्टेट को हटा दिए जाने के बाद, अब आप वीर्य को बोलने नहीं देंगे इसका मतलब है कि आप बांझ रहेंगेप्रोस्टेट कैंसर के उपचार के बाद भी आप यौन सक्रिय हो सकते हैं। आपको शिश्न को उत्तेजना के साथ एक संभोग करने में सक्षम होना चाहिए।
- इस बात पर निर्भर करते हुए कि सर्जरी ने पूरी तरह से सभी कैंसर कोशिकाओं को हटा दिया, विकिरण या हार्मोन के साथ अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकता है। यह आमतौर पर केवल बहुत आक्रामक कैंसर के लिए आवश्यक है। पीएसए रक्त परीक्षण और पैथोलॉजी रिपोर्ट आपको और आपके चिकित्सक से यह तय करेगी कि आगे के इलाज के लिए आवश्यक है या नहीं।
- अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको नियमित रक्त परीक्षण, पीएसए स्तर और सीटी और एमआरआई स्कैन प्राप्त करना चाहिए, साथ ही साथ नियमित जांच भी करनी चाहिए। पीएसए के स्तर आमतौर पर शल्य चिकित्सा के बाद पहले तीन वर्षों के लिए हर चार से छह महीने का मूल्यांकन किया जाता है।