स्तन कैंसर सर्जरी और निप्पल सेविंग मस्तिष्कशोम
विषयसूची:
- स्तन कैंसर पुनरावृत्ति का कम जोखिम
- कुछ के लिए विकल्प, लेकिन सभी नहीं
- "बहुत बार, जो कि पात्र है पर ध्यान ऑन्कोलॉजी परिप्रेक्ष्य से आता है। हम प्लास्टिक सर्जन के विचारों के आधार पर रोगियों को चुनने पर पर्याप्त ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, "उसने कहा।
- "यह उस बिंदु पर विकृत हो सकता है जहां यह मरना समाप्त हो जाता है। कभी-कभी स्तन का आकार और आकार परिणामों पर प्रभाव डाल सकता है.यह अच्छा नतीजा होना हमेशा संभव नहीं होता है।निप्पल कभी-कभी ऐसे तरीकों से विचलित हो सकते हैं जो असामान्य दिखते हैं, "बेडोसियन ने कहा।
- क्या होगा यदि एनएसएम काम नहीं करता है?
अलास्का में रहने वाले एक लेखक मारी गैलियन, स्तनपान कराने वाले स्तन कैंसर के साथ बढ़ती संख्या में महिलाओं में से एक है।
"अब भी आपके निपल्स हैं, इसलिए यह आपके स्तन का एक हिस्सा है जो इसे अधिक स्वाभाविक और परिचित महसूस करता है", उन्होंने स्वास्थ्य को बताया
विज्ञापनअज्ञाविवादएक मानक मेस्टेटोमी में, निप्पल और एरोला के साथ पूरे स्तन को हटा दिया जाता है
हालांकि, निप्पल को कम करने से कैंसर आने का खतरा बढ़ जाता है?
मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में किए गए नए शोध के अनुसार नहीं, और अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन के जर्नल में प्रकाशित
विज्ञापनस्तन कैंसर पुनरावृत्ति का कम जोखिम
स्तन कैंसर के उपचार के बाद पहले पांच वर्षों में होने की संभावना सबसे अधिक है।
पुनरावर्ती स्थानीयकृत, क्षेत्रीय या दूर के स्थान पर हो सकते हैं
विज्ञापनअज्ञाविवाद311 अध्ययन प्रतिभागियों में से एक निपल बमुश्किल मेस्टेक्टोमी (एनएसएम) था, पुनरावृत्ति की दर 5. 5 प्रतिशत थी। लेकिन बनाए गए निपल या आइसोला में पुनरावृत्तियों में शामिल नहीं किया गया औसत अनुवर्ती 51 महीने थी
पुनरावृत्ति की दर मानक मस्तकोट के बराबर है, अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक डॉ। बारबरा एल। स्मिथ ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा।
अध्ययन में महिलाओं के तीन-चौथाई से अधिक चरण चरण या स्टेज 1 स्तन कैंसर था। बाकी चरण 2 या 3 था।
2007 और 2016 के बीच, 1, 871 अन्य एनएसएम का अस्पताल में प्रदर्शन किया गया। कुछ स्तन कैंसर के कारण थे कुछ लोगों को उच्च जोखिम वाली महिलाओं में स्तन कैंसर को रोकने के लिए प्रदर्शन किया गया था
निप्पल से संबंधित किसी भी पुनरावृत्ति की कोई रिपोर्ट नहीं थी स्तन कैंसर के निप्पल में शुरू होने के लिए यह असामान्य है, यहां तक कि उन महिलाओं में भी जो उच्च जोखिम में हैं
विज्ञापनअज्ञापनकुछ के लिए विकल्प, लेकिन सभी नहीं
एनएसएम महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प है जो तत्काल पुनर्निर्माण सर्जरी की योजना बना रहे हैं।
डा। इसाबेल बेड्रोसियन, टेक्सास के एमडी एंडरसन कैंसर केंद्र में स्तन शल्य चिकित्सा पर कांस्य विशेषज्ञ, के अनुसार प्रारंभिक चरण वाले स्तन कैंसर के साथ महिलाओं को माना जा सकता है।
चरण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोग की सीमा को दर्शाता है
विज्ञापनबैटरोसियन ने स्वास्थ्य को बताया कि विकिरण जैसे अन्य चिकित्सीय हस्तक्षेपों को भी कारगर होना चाहिए।
"दो विचार हैं। एक ओंकोलिक है दूसरे को पुनर्निर्माण के साथ करना है यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लास्टिक सर्जन का वजन होता है कि क्या कोई उम्मीदवार है या नहीं। "
विज्ञापनअज्ञापन"निप्पल-बकाया मांसपेशियों में कुछ चुनौतियां प्लास्टिक सर्जरी के परिप्रेक्ष्य से संबंधित हैं मैं महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए सलाह देता हूं कि प्लास्टिक सर्जन का कहना है कि वे अच्छे सौंदर्य परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। यह सिर्फ उन निर्णयों पर आधारित नहीं है, जो मायने रखता है, "बेडोसियन ने कहा।
उसने कहा कि यह कुछ महिलाओं के लिए भी एक अच्छा विकल्प है जिनके स्तन कैंसर नहीं हैं।
"हम बीआरसीए उत्परिवर्तन वाहक वाले रोगियों के लिए इस पर विचार करेंगे। प्रोफैलेक्टिक मस्तकोटीमी प्राप्त करने वाली महिला बेहतर उम्मीदवार हैं। वे छोटे होते हैं और उनके साथ इस सड़क को नीचे जाने की अधिक आवश्यकता होती है। उन्हें विकिरण या कीमोथेरेपी जैसे अधिक उपचार की ज़रूरत नहीं है, जिससे आपको वापस खींच सकते हैं। निप्पल की कटाई वाली मस्तकोटी उन्हें एक भावनात्मक और सौंदर्यवादी सुखदायक परिणाम देती है, "बेडोसियन ने कहा
विज्ञापन < अमेरिका के कैंसर उपचार केन्द्रों पर, डॉ। मिरिल अमीन शल्य चिकित्सा पर एक विशेषज्ञ हैं, और डॉ। डैनियल लियू एक प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जन है।अमीन ने स्वास्थ्य को बताया कि शारीरिक परीक्षाएं, इमेजिंग और नैदानिक निर्णय यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि निपल और आइसला शामिल हैं या नहीं।
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"अगर निप्पल-अरोला परिसर में कोई संलिप्तता नहीं है, और जब तक यह सौन्दर्य / कॉस्मेटिक रूप से व्यवहार्य या इष्टतम हो, तब यह रोगियों के लिए एक बहुत अच्छा विकल्प है"।अमीन ने नोट किया कि स्त्रियों के लिए उत्तेजनात्मक स्तन कैंसर के साथ इस प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की गई है।
लियू ने कहा कि ऐसे अन्य मरीज़ हैं जिनके लिए एनएसएम एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।
"अवास्तविक उम्मीदों के साथ मरीजों, जो मस्तिष्क, भावनात्मक रूप से सक्रिय सक्रिय धूम्रपान करने वाले, बहुत बड़े स्तन वाले मरीजों, कुछ मेडिकल कॉमरेबिडेट्स वाले मरीज़ों, या मरीजों को लौटने के लिए पूर्ण निप्पल सनसनी की उम्मीद नहीं कर सकते हैं एक निपल-बकाया स्तन प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं, "लियू समझाया
"छोटे से मध्यम स्तन आकार वाली महिलाओं, या बहुत कम या कोई स्तन पीटिस नहीं है [निगलने], वह निप्पल उगने वाले मास्टेक्टीमी के लिए आदर्श उम्मीदवार होंगे," उन्होंने जारी रखा।
कॉस्मेटिक बेनिफिट < बैटरोसियन ने कहा कि प्रक्रिया के पुनर्निर्माण के पहलू पर बल होना चाहिए।
"बहुत बार, जो कि पात्र है पर ध्यान ऑन्कोलॉजी परिप्रेक्ष्य से आता है। हम प्लास्टिक सर्जन के विचारों के आधार पर रोगियों को चुनने पर पर्याप्त ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, "उसने कहा।
"निप्पल-बकाया मांसपेशियों को करने का मुख्य कारण निप्पल के सौंदर्यशास्त्र है "" यह निस्संदेह कॉस्मेटिक है और आम तौर पर निप्पल के पुनर्निर्माण से बेहतर परिणाम होता है। "
लेकिन मेस्टेटोमी होने का मतलब तंत्रिकाओं काट दिया जाएगा। बैटरोएसियन ने चेतावनी दी है कि इसका मतलब है कि निप्पल बेहोश हो जाएगा। उसी संवेदी समारोह से पहले था।
गैलेन उसके मामले में सही था, लेकिन वह अभी भी परिणाम से प्रसन्न है।
"मैं सचमुच मेरे स्तन को पसंद करता हूं जो अभी भी निपल है, भले ही मुझे कुछ भी महसूस न हो, "उसने कहा।
क्या गलत हो सकता है
इसमें कोई गारंटी नहीं है कि एनएसएम वांछित परिणाम हासिल कर लेगा।
बैड्रोसियन ने कहा कि संक्रमण और उपचार के मुद्दों जैसे संभावित जटिलताएं मानक मस्तकोट के साथ तुलना करती हैं। > लेकिन निप्पल के नुकसान की संभावित जटिलता है।
"यह उस बिंदु पर विकृत हो सकता है जहां यह मरना समाप्त हो जाता है। कभी-कभी स्तन का आकार और आकार परिणामों पर प्रभाव डाल सकता है.यह अच्छा नतीजा होना हमेशा संभव नहीं होता है।निप्पल कभी-कभी ऐसे तरीकों से विचलित हो सकते हैं जो असामान्य दिखते हैं, "बेडोसियन ने कहा।
यह भी एक मौका है कि कैंसर की कोशिकाओं को निपल या एरोला पर पाया जाएगा
अध्ययन में, 311 निपल बायोप्सी के 20 में पाए गए कैंसर जब ऐसा होता है, तो निप्पल या निप्पल और एरोला को बाद में हटा दिया जाना चाहिए।
यही गैलेन के साथ हुआ, जो दोनों पक्षों में एनएसएम था। एक निपल को कैंसर पाया गया इसे हटाया जाना था
बेड्रोसियन के अनुसार, उपचार के समाप्त होने के बाद पुनरावृत्ति की निगरानी मानक मस्तकोटमी के समान है।
"दिशानिर्देश और अनुशंसाएं स्तन-प्रकार के प्रकार की परवाह किए बिना रहती हैं, इसलिए अधिक करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डेटा बोस्टन से उभरा है जो कि उन दिशानिर्देशों के समर्थन में है। अगर उन्हें पुनरावृत्ति की उच्च दर दिखाई देती है, तो हमें अधिक निगरानी की आवश्यकता होगी। "
अमीन ने सहमति व्यक्त की कि अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता नहीं है
"वे [मरीज़ों] को शारीरिक परीक्षा के साथ नियमित रूप से पालन किया जाता है इमेजिंग, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या स्तन के एमआरआई, मामले के अनुसार मामले पर नैदानिक निष्कर्षों के आधार पर आदेश दिए गए हैं, "उसने समझाया
सबसे अच्छे परिणाम प्राप्त करना
प्रारंभिक चरण की बीमारी के साथ महिलाओं में, जहां प्लास्टिक सर्जन एक अच्छा सौंदर्य परिणाम देखता है, बैटरोसियन अपने रोगियों के लिए एनएसएम की सिफारिश करता है
वह मानक स्तन प्रत्यारोपण पर एनएसएम का चयन करने वाली और महिलाओं को देखना चाहता है
"दीर्घकालिक आंकड़े बताते हैं कि परिणाम बहुत अच्छे हैं, इसलिए हम निरंतर वृद्धि देखने की संभावना रखते हैं," उसने कहा। "हम पिछले सालों से ज्यादा कर रहे हैं और जारी रहेगा क्योंकि रोगियों और सर्जिकल समुदाय में ही अधिक जागरूकता है। "
क्या होगा यदि एनएसएम काम नहीं करता है?
पुनर्निर्माण सर्जरी अभी भी अच्छे परिणाम प्रदान कर सकती है
"निप्पल-ब्लेयर मास्टेक्टोमी का परिणाम एक बेहतर सौंदर्यवादी परिणाम में होता है जो कि मानक त्वचा-मोटा स्तनपान के साथ प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन हम आटोलिकस पुनर्निर्माण और 3 डी निप्पल-दांतों वाली टैटू की आधुनिक तकनीक के साथ बहुत करीब आ सकते हैं" लियू ने कहा।
लियू अनुशंसा करता है कि महिलाओं ने अपनी चिकित्सा टीमों के साथ यह मुद्दा तय करने के लिए चर्चा की कि एनएसएम सही निर्णय है या नहीं।
