दिल का हमलों और बीटा-ब्लॉकर्स

दिल का दौरा पड़ने के बाद ज्यादातर लोग बीटा अवरोधक के पास जाते हैं

हालांकि, एक नए अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि कुछ जीवित लोगों के लिए दीर्घावधि के अनुसार दवाएं कोई अंतर नहीं कर सकती हैं।

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हार्ट अटैक वाले मरीज़ों को दिल की विफलता के साथ बीटा-ब्लॉकर्स की आवश्यकता होती है, जो हृदय संबंधी घटना के बाद उनके दिलों को काम करते हैं।

बार-बार, जिन लोगों को दिल की विफलता नहीं होती, वे भी दवाओं पर डाल देते हैं। वास्तव में, उन लोगों में से लगभग 95 प्रतिशत लोग जिनके दिल का दौरा पड़ा है, लेकिन दिल की विफलता नहीं है, बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं

बीटा अवरोधक एक प्रकार की दवा है जो रक्तचाप और हृदय गतिविधि को कम करती है। दुष्प्रभाव में थकान और चक्कर आना शामिल हैं

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इंग्लैंड में लीड्स विश्वविद्यालय से शोधकर्ता, लगभग 17 9, 000 दिल का दौरा पड़ने वाले मरीजों के आंकड़ों का मूल्यांकन करते हैं जिनके दिल की विफलता नहीं थी। डेटा यूनाइटेड किंगडम के राष्ट्रीय हार्ट अटैक रजिस्ट्री से आया है।

टीम ने लोगों को दिल की विफलता के बिना पाया, जो बीटा ब्लॉकर्स को अपने दिल के दौरे के बाद लंबे समय तक नहीं जीते जिन्होंने उन लोगों से ड्रग्स नहीं लिया था।

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लेखकों का कहना है कि दवाएं चिकित्सा की लागत में वृद्धि कर रही हैं और अतिप्रसार कर रही हैं। उनका अध्ययन जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी में प्रकाशित हुआ था।

"यदि आप उन मरीजों को देखते हैं जिनके दिल का दौरा पड़ा लेकिन दिल की विफलता नहीं है, तो बीटा-ब्लॉकर्स और उन लोगों के बीच जीवित रहने की दर में कोई अंतर नहीं था, जिनके पास नहीं था" डॉ। मार्लस हॉल, एक वरिष्ठ लीड्स इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोवास्कुलर और मेटाबोलिक मेडिसिन में महामारीविदों ने एक बयान में कहा

डॉ। एक कार्डियोलॉजिस्ट मार्था गुलाटी, और कार्डियोलॉजी के कार्डियोसार्ट वेबसाइट के अमेरिकन कॉलेज के मुख्य संपादक, ने बताया कि लगभग तीन वर्षों तक सबसे अधिक हृदय रोग बचे लोगों को बीटा ब्लॉकर्स पर रखा गया है।

कई बार, हालांकि, वे अन्य चिकित्सा कारणों के कारण दवा पर रहते हैं।

सबसे हालिया दिशानिर्देश बताते हैं कि रोगियों को बीटा ब्लॉकर्स को दीर्घकालिक रहने के लिए कुछ भी गलत नहीं है यदि कोई समस्या नहीं है, तो गुलाटी ने स्वास्थ्य को बताया।

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मौजूदा चिंताएं

डॉ। यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर माइकल मिलर ने स्वास्थ्य को बताया कि पुराने अध्ययनों से पता चला है कि दवा ने हृदय के किसी अन्य हार्ट अटैक या दिल से संबंधित मौत के जोखिम को लगभग 25 प्रतिशत तक कम किया है।

यही कारण है कि दिल के दौरे के बाद बीटा-ब्लॉकर्स को नियमित रूप से अनुशंसित किया गया है।

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चिकित्सा समुदाय ने यह भी ज्ञात किया है कि जब एक प्रमुख दिल का दौरा महत्वपूर्ण दिल का दौरा, खराब हृदय समारोह, या दिल की विफलता पैदा हुई तो दवाएं सबसे अधिक प्रभावी थीं।

वास्तव में, एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि जब बीटा ब्लॉकर्स एक साल के उपचार के बाद बंद हो गए थे तब तक मृत्यु का कोई खतरा नहीं था, जब तक दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की विफलता न हो।

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बीटा ब्लॉकर्स के समान, एसीई इनहिबिटर एक अन्य प्रकार की दवाएं हैं जो दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल से संबंधित मौत को कम कर सकती हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, दिल की विफलता या खराब हृदय समारोह में दिल का दौरा पड़ने का परिणाम सबसे ज्यादा प्रभावी होता है, मिलर ने नोट किया।

"महत्वपूर्ण बात यह है कि सबूतों की कमी है कि बीटा ब्लॉकर्स नाबालिग दिल के दौरे के बाद उपयोगी होते हैं, जब दिल का कार्य कम से कम प्रभावित होता है," मिलर ने कहा।

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उन्होंने कहा कि अध्ययन ने पुष्टि की जो पहले छोटे अध्ययनों में दिखाया गया था - दिल की विफलता के बिना दिल का दौरा पड़ने वाले बचे लोग या खराब हृदय समारोह बीटा ब्लॉकर्स से लाभ नहीं उठाएंगे।

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अधिक शोध की जरूरत

अध्ययन में इसकी सीमाएं हैं

"मुख्य सीमा यह है कि एक अवलोकन संबंधी अध्ययन के रूप में यह केवल संघों को प्राप्त करता है," मिलर ने समझाया

कारण-प्रभाव को साबित करने के लिए, एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन की आवश्यकता होगी। इस प्रकार के अध्ययन के साथ, 50 प्रतिशत रोगियों को बीटा अवरोधक प्राप्त होगा और 50 प्रतिशत एक प्लेसबो प्राप्त करेंगे

उस प्रकार के अध्ययन तक आयोजित होने तक, यह संभव नहीं है कि संयुक्त राज्य अमेरिका अपनी सिफारिश को संशोधित करे।

गुलाटी ने सहमति व्यक्त की कि एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण होने तक अध्ययन को ध्यान में रखना चाहिए।

"यह अल्पावधि और दीर्घकालिक प्रभाव को देखना चाहिए ताकि हम यह निर्धारित कर सकें कि दवा का उपयोग कितना समय तक होगा, अगर सब कुछ हो," गुलाटी ने कहा।

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मिलर के अभ्यास में, वह दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों में बीटा ब्लॉकर उपयोग को बंद करने की कोशिश करता है जिन्होंने पहले हृदय समारोह को संरक्षित रखा है उपचार के वर्ष

उच्च रक्तचाप जैसे कि एक अन्य कारण यह है कि वे इसे जरूरी मानते हैं, उन्हें केवल दवा पर रखा जाता है।

बीटा ब्लॉकर्स से लाभ प्राप्त कर सकते हैं, जो उम्मीदवारों दिल की विफलता, असामान्य दिल ताल, उच्च रक्तचाप, और एक ज्ञात ट्रिगर (जैसे कैफीन) के बिना होने वाली आवर्तक palpitations शामिल हैं।

"रोगी को हमेशा अपने चिकित्सक से बात करनी चाहिए कि क्या बीटा अवरोधक एक उपयुक्त इलाज है या नहीं / या बंद किया जाना चाहिए"।

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गुलाटी ने कहा कि वह उम्मीद करते हैं कि अध्ययन मेडिकल समुदाय को रोगियों के प्रबंधन पर "रोकें और प्रतिबिंबित करता है"

"अंत में, हम सही लोगों पर ड्रग्स का इस्तेमाल करना चाहते हैं और दवाओं को नहीं देना चाहते हैं, जिन पर कोई फायदा नहीं होता है" गुलाटी ने कहा। "यह केवल लागत के बारे में नहीं है [क्योंकि ये अपेक्षाकृत सस्ते दवाएं हैं] लेकिन कोई भी दवा लेने नहीं चाहता है, अगर यह नतीजे बेहतर नहीं करता है। "

वर्तमान में, डॉक्टर मरीजों को बताते हैं कि बीटा ब्लॉकर्स आवर्ती घटनाओं को कम करते हैं और मौतों को रोकते हैं।

"इस बिंदु पर, हम बीटा अवरोधक पर दिल का दौरा करने के बाद किसी को भी शुरू करने की कोशिश करते हैं," गुलाटी ने कहा।"और जैसे मैंने कहा, यह अध्ययन मुझे इस अभ्यास को बदलने नहीं देगा यह सिर्फ मुझे यह बहुत बड़ी अवलोकन परीक्षण का पालन करने के लिए यह निर्धारित करने के लिए सही परीक्षण की उम्मीद करेगा कि क्या अवलोकन वास्तव में सही था। "