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वज़न कम होने पर भी मोटी मौत का खतरा

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छवि स्रोत: डॉ। मफ़ाजल लकडावाला

दुनिया की सबसे बड़ी महिला की हाल ही में हुई मौत, मोटापे से ग्रस्त लोगों के स्वास्थ्य समस्याओं को उजागर करती है, तब भी जब वे महत्वपूर्ण भार खो रहे हैं।

25 सितंबर को ईमान अहमद अब्द अल एटी, दिल और गुर्दा की विफलता से संयुक्त अरब अमीरात के एक अस्पताल में 25 सितंबर को उसका वजन से संबंधित कई जटिलताओं में मृत्यु हो गई।

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अब्द अल एटी को एक थायरॉयड समस्या थी और एक आनुवांशिक विकार था जिसके कारण उसका वजन बढ़कर 1, 100 पौंड हो गया।

स्ट्रोक होने के अलावा, उसकी स्वास्थ्य समस्याओं में टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गंभीर प्रतिरोधी और प्रतिबंधात्मक फेफड़े की बीमारी, गाउट, स्लीप एपनिया, गंभीर अवसाद और दबाव घावों शामिल हैं।

अब्द अल एटी का इलाज तीन देशों के डॉक्टरों द्वारा किया जा रहा था। इस साल के शुरूआती दिनों में लैप्रोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोक्टोमी के प्रदर्शन के बाद वह 550 पाउंड खो गया था।

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अप्रैल 2017 के अंत तक, उसका वजन 38 9 पाउंड तक घटा था।

लेकिन उसके जीवन को बचाने के लिए पर्याप्त नहीं था

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"भारी वजन वाले लोगों के लिए एक समस्या यह है कि वे कम वजन में उतर सकते हैं लेकिन फिर भी मोटापा हो सकते हैं," डा। पीटर लेपोर्ट, मेडिकल डायरेक्टर ऑफ मेमोरियल सेंटर फॉर मोटाइपिटी ऑरेंज कैलिफोर्निया के कोस्ट मेमोरियल मेडिकल सेंटर ने हेल्थलाइन को समझाया "तो, आपकी कॉस्मेटेड स्वास्थ्य की स्थिति बेहतर हो सकती है, लेकिन वे आमतौर पर पूरी तरह से दूर नहीं जाते हैं जब तक कि आप अपने सामान्य शरीर के वजन के बारे में 50 पाउंड तक नहीं उतरते हैं। "

'यह चमत्कार नहीं है'

महत्वपूर्ण वजन घटाने के लिए आमतौर पर शल्यचिकित्सा के आहार और व्यायाम योजना के पालन की आवश्यकता होती है, जो एलएपी-बैंड, गैस्ट्रिक बाईपास, और आस्तीन के जठरांत्र का काम करता है। वजन घटाने के लिए सर्जरी

"मैं हमेशा अपने रोगियों को बताता हूं, 'यह चमत्कार नहीं है 'हम सर्जरी कर रहे हैं, लेकिन जब तक आप हमारी योजना का पालन नहीं करते, यह कुछ समय तक काम करेगी, लेकिन अंततः यह असफल हो जायेगी। "

फिर भी, आपके शरीर के वजन का 5 से 10 प्रतिशत भी खोने से चयापचय संबंधी समस्याओं को कम किया जा सकता है, ओबेसिटी मेडिसिन एसोसिएशन के अध्यक्ष डॉ। वेंडी स्किटा ने कहा।

उसने स्वास्थ्य से कहा कि लाभ भी हो सकते हैं, भले ही "जन संबंधित" स्वास्थ्य समस्याएं जैसे हृदय रोग, स्लीप एपनिया, और संयुक्त समस्याएं जारी रहें।

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वजन घटाने की सर्जरी की पांच साल की सफलता दर लगभग 60 प्रतिशत है - अकेले मानसिक परिवर्तन के माध्यम से स्वस्थ वजन में उतरने वाले 1 से 2 प्रतिशत की कठोर मोटे लोगों की तुलना में कहीं ज्यादा बेहतर है।

हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि सर्जरी के 40 प्रतिशत अंततः विफल हो जाते हैं, आमतौर पर क्योंकि मरीजों को अत्यधिक खा जाना पड़ता है यह अपने पिछले आकार को पुनः प्राप्त करने के लिए पेट को मजबूर करता है।

मोटापे को संबोधित करने के लिए अन्य विकल्प में ओबेलोन गुब्बारे शामिल हैं, जो गैस से भर जाता है और पेट में जगह लेता है, और vBloc, एक पेसमेकर जैसी डिवाइस है जो सर्जरी से प्रत्यारोपित होता है और वोग्स तंत्रिका को अवरुद्ध करता है, जो भूख से पैदा होता है

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दवा भी प्रभावी हो सकती है उदाहरणों में भूख को दबाने वाली फ़ेंटरमाइन (एडिपेक्स-पी), लिराग्लुटाइड (सक्सेंडा) शामिल है ताकि लोगों को फुलर महसूस हो सके, और लोरकेसरिन (बेल्विक), एक और दवा जो तृप्ति की भावनाओं को बढ़ाती है। जबकि टोपीरामेट (टॉपैमैक्स) को माइग्र्रेन के इलाज के लिए मंजूरी दी जाती है, लेकिन इसे बिन्गे खाने को नियंत्रित करने के लिए ऑफ़-लेबिल भी निर्धारित किया जा सकता है।

संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं

अब्द अल एटी का वजन असाधारण रूप से ऊंचा हो सकता है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि जिन समस्याओं का उन्होंने अनुभव किया था वे सामान्यतः मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए सामान्य थे।

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यह 40 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों के रूप में परिभाषित है, या जो उनके आदर्श शरीर के वजन से 100 पौंड या अधिक हैं।

अध्ययन बताते हैं कि बीएमआई में हर पांच अंकों की वृद्धि के लिए हृदय रोग, स्ट्रोक, और अन्य संवहनी रोगों की मृत्यु दर 40 प्रतिशत बढ़ जाती है।

इसके अलावा, बीएमआई 30 से 35 साल के लोगों के लिए दो से चार साल तक कम हो गया है, और 8 से 10 साल के बीच जब बीएमआई 40 और 50 के बीच है।

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सहकारी बीमारियां हैं गंभीर मोटापे की एक और परिभाषा में सही कहा गया है, जिसमें बीएमआई 35 या उससे अधिक और मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी गंभीर बीमारी है।

इसी तरह, उपचार के विकल्प भी सह-बीमारियों की उपस्थिति से प्रेरित हो सकते हैं

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गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त मरीजों के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है जो आहार, व्यायाम और ड्रग थेरेपी के माध्यम से वजन कम करने में सक्षम नहीं हैं।

यह भी उन लोगों के लिए सलाह दी जाती है जिनके पास मोटापे से संबंधित सम्बन्ध हैं, कैलिफोर्निया में एक आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ डा। रुजुन मिश्रा, डीओ, ने बताया कि हेल्थलाइन।

सारा ब्रैम्बलेट, जो बोर्न 2 एलबीएफ़ैट में लिपिडेमा के साथ अपने अनुभव के बारे में ब्लॉग, एक ऐसी स्थिति है जो पैरों में अत्यधिक वसा जमा, साथ ही लिम्फैडेमा के साथ, त्वचा के नीचे लसीका तरल पदार्थ के निर्माण के कारण 502 पाउंड गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद के रूप में कम के रूप में 250 पाउंड

"मुझे मालूम है कि अधिक वजन लेना मेरे शरीर पर मुश्किल है," उसने कहा।

उपचार आसान नहीं है < जब भी मोटापे से ग्रस्त रोगियों को जीवन शैली में परिवर्तन करने के लिए प्रेरित किया जाता है, अप्रत्याशित बाधाएं पैदा हो सकती हैं।

चिकित्सक के कार्यालय में कलंक से मुकाबला करने के लिए यह रेंज तनाव परीक्षण प्राप्त करने में कठिनाई का कारण है क्योंकि उनका वजन मूल्यांकन में इस्तेमाल किए गए ट्रेडमिल की सीमा से अधिक है।

"कभी-कभी आप अपने वजन के कारण निदान और इलाज भी नहीं कर सकते हैं," ब्रैम्बलेट ने कहा।

ज़्यादातर लोगों को शर्मिंदा या शर्मिंदा महसूस करने के लिए उन्हें नहीं बनाया जाना चाहिए, उन्होंने कहा कि स्किनटा ने कहा।

"यह स्वीकार करना ठीक है कि आप बाहर कैसे दिखते हैं, लेकिन आपको अभी भी अंदर क्या हो रहा है, इसके बारे में चिंतित होना होगा"।

प्रशिक्षण और प्रतिपूर्ति संबंधी चिंताओं का एक संयोजन प्रायः प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों का नेतृत्व करता है ताकि वे अत्यधिक वजन के बजाय कोमोरबिड परिस्थितियों का इलाज कर सकें, जो कि स्किनटा, पूर्व में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक खुद को कहते हैं।

हालांकि, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और अवसाद का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली बहुत सारी दवाएं वजन का कारण बन सकती हैं।

"हम युद्ध से लड़ रहे हैं लेकिन युद्ध हार रहे हैं," स्किटा ने कहा।

वह डॉक्टरों को सलाह देते हैं कि वे वजन घटाने वाली दवाओं के द्वारा समर्थित आहार और व्यायाम योजना पर मोटापे से ग्रस्त मरीजों की जगह ले जाएं, जिसे उन्होंने "बेहद प्रभावी" कहा "

लेपोर्ट ने कहा कि अधिक मरीज़ स्वास्थ्य समस्याओं जैसे कि हृदय रोग जैसी उनकी शारीरिक उपस्थिति के साथ दुख से ज्यादा चिंतित हैं।

उस संबंध में, सर्जरी प्रभावशाली परिणाम उत्पन्न कर सकती है

वजन कम होने पर डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर जैसे 70 प्रतिशत कॉमरेबड्स की स्थिति में खुद को हल करने का मौका मिलेगा, लीपॉर्ट ने कहा।

कुछ मामलों में, रोगियों को केवल इन वज़नों पर अपने वजन के बावजूद संवेदनशील माना जाता है, लिपॉर्ट ने कहा।

"उनका उद्देश्य दवाओं को पूरी तरह से दूर करना है, लेकिन अगर उन्हें रहना है, तो बहुत कम मात्रा में होना है," उन्होंने कहा।

मेडिकयर गंभीर मोटापे वाले लोगों के लिए वजन घटाने सर्जरी के लिए भुगतान करेगा, ब्रैम्बेट ने कहा, लेकिन संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रम 35 के तहत बीएमआई वाले लोगों के लिए सर्जरी के लिए भुगतान नहीं करेगा।

"इसे रोगियों को जल्दी ही पेश किया जाना चाहिए," उसने स्वास्थ्य को बताया

हालांकि, लेपोर्ट ने चेतावनी दी है कि सर्जरी जोखिम, कभी-कभी घातक लोगों को लेती है, जो एक मरीज को फायदे के खिलाफ वजन लेना चाहिए, जो स्वस्थ वज़न में उतरने के लिए केवल 25 से 40 पाउंड कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

"हमें पहले उन्हें आहार और व्यायाम करने की कोशिश करनी चाहिए," उन्होंने कहा।