केवल एडीएचडी वाले बच्चों का एक तीसरा अनुशंसित उपचार प्राप्त करें - क्यों?
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पडियाट्रिक्स (एएपी) ने 6 और 18 की उम्र के बच्चों के साथ ध्यान दिया कि ध्यान घाटे में सक्रियता विकार (एडीएचडी) दोनों एफडीए-अनुमोदित दवाओं और व्यवहार थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है।
फिर भी, 2011 के आंकड़ों के विश्लेषण के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी वाले केवल एक तिहाई बच्चे इलाज के लिए इलाज कर रहे हैं - दोनों दवाएं और चिकित्सा - सिर्फ 200 से कम।
विज्ञापनविज्ञापन2011 में, नवीनतम वर्ष का आंकड़ा उपलब्ध है, एडीएचडी का निदान किए गए 10 युवाओं में से 9 में कुछ प्रकार के उपचार प्राप्त हुए थे। इनमें से नौ, चार अकेले दवाएं प्राप्त कर रहे थे, केवल एक ही व्यवहारिक उपचार प्राप्त कर रहा था, एक आहार की खुराक ले रहा था (वर्तमान में अनुशंसित एडीएचडी उपचार नहीं), और शेष तीन दवाएं ले रहे थे और एक ही समय में व्यवहार थेरेपी प्राप्त कर रहे थे।
यह सवाल पूछता है, अगर संयोजन उपचार मेडिकल स्वर्ण मानक है, तो बहुत कम बच्चों को यह आदर्श उपचार क्यों मिलता है?
"जब तक मैंने संयुक्त एडीएचडी उपचार के गुणों को निश्चित रूप से देखा है, यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है" डॉ। मंडी सिल्वरमैन, एडीएचडी में एक नैदानिक मनोचिकित्सक और बाल मन में विघटनकारी व्यवहार विकार केंद्र संस्थान ने स्वास्थ्य को बताया "इसका मतलब यह है कि माता-पिता किसी एक या दूसरे की कोशिश करने का विकल्प चुन सकते हैं, जो भी इलाज के लिए उनकी विशिष्ट वरीयताओं के कारण हो सकते हैं। "
विज्ञापनअभिभावकों के फैसले के अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में एडीएचडी उपचार को प्रभावित करने वाले कई संभावित पहुंच अवरोध भी हैं।
चिकित्सा कभी-कभी आसान होती है और चिकित्सा की तुलना में कम समय लगता है, इसलिए परिवारों को सीमित समय, संसाधनों और चिकित्सा प्रदाताओं तक पहुंच के लिए दवा का विकल्प चुना जाता है। डॉ। मंडी सिल्वरमैन, चाइल्ड मैन इंस्टीट्यूट < "कभी-कभी चिकित्सकों को एक दूसरे से एक दृष्टिकोण से शादी करनी पड़ती है, और इस तरह वे परिवारों के प्रति दृष्टिकोण की सलाह देते हैं," सिल्वरमैन ने समझाया। "दूसरी बार, माता-पिता या परिवार के उपचार के लिए कुछ प्राथमिकताओं हो सकती हैं, भले ही एक संयुक्त दृष्टिकोण को सबसे प्रभावी विकल्प माना जाए, एक परिवार एक विकल्प में भाग ले सकता है और अन्य विकल्पों को अस्वीकार कर सकता है यदि वह ऐसा महसूस करता है जो उनके बच्चे के लिए सबसे अच्छा है। "विज्ञापनअज्ञापन
सिल्वरमैन ने कहा," चिकित्सा कभी-कभी आसान होती है और चिकित्सा की तुलना में कम समय लगता है, इसलिए परिवारों को सीमित समय, संसाधनों और चिकित्सा प्रदाताओं तक पहुंच के लिए दवा का विकल्प चुना जाता है, खासकर अगर यह एक बाल रोग विशेषज्ञ "तथ्यों को प्राप्त करें: संख्या से एडीएचडी»
सभी डॉक्टर एडीएचडी के विशेषज्ञ नहीं हैं, खासकर सामान्य अभ्यास में एडीएचडी के उपचार के लिए उन्हें आवश्यक दिशानिर्देशों को जरूरी नहीं पता है।<9 99> एडीएचडी के साथ 8 साल के एक बेटे के मैसाचुसेट्स की माँ जेमी फ्रीडमैन ने कहा, "शुरू में हमें सलाह दी गई कि दोनों [दवा और चिकित्सा] की सिफारिश की गई थी"। "हम दवा की कोशिश करने से पहले एक सामाजिक कार्यकर्ता के साथ व्यवहार थेरेपी की कोशिश की लेकिन दवा शुरू करने के बाद चिकित्सा जारी नहीं करने का फैसला किया। हम पर्याप्त परिणाम नहीं देख रहे थे और यह [हमारे बेटे] को भाग लेने के लिए सिर्फ एक पावर संघर्ष था। "
कई परिवारों के पास भी स्वास्थ्य बीमा नहीं है या व्यवहार थेरेपी की लागत वहन नहीं कर सकते। और, जिनके पास स्वास्थ्य बीमा है, वे बहुत मानसिक स्वास्थ्य कटौती और copays का सामना कर रहे हैं, अगर वे मानसिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। वहन योग्य देखभाल अधिनियम में यह कहा गया है कि मानसिक स्वास्थ्य अब सभी बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर किया जाना चाहिए, इस बाधा को कुछ हद तक कम करना
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मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच कई चिकित्सकों के लिए एक संघर्ष है जो दीर्घकालिक सूची, विशेष रूप से छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में प्रतीक्षा करने वाली चिकित्सकों की कमी के कारण है। फ़िलडमैन ने कहा, "हम चाहते हैं कि हमारे बेटे के व्यवहार संबंधी चिकित्सा भी हो।" लेकिन हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि हमारे क्षेत्र में किसी को भी सिफारिश करने की कोई जरूरत नहीं है। "विज्ञापन हम अपने बेटे को व्यवहार चिकित्सा भी पसंद करेंगे, लेकिन हमारे बाल रोग विशेषज्ञ ने कहा कि हमारे क्षेत्र में किसी को भी सिफारिश करने की कोई जरूरत नहीं है। जेमी फ्रीडमैन
राज्यों में एडीएचडी उपचार मानकों में भी एक बड़ा विसंगति है, उदाहरण के लिए, मिशिगन में दवाओं का सबसे अधिक उपयोग होता है, जिसमें एडीएचडी दवाओं का 88% हिस्सा निदान होता है। इसके विपरीत, एडीएचडी वाले कैलिफोर्निया के 57 प्रतिशत बच्चे दवा लेते हैं, सभी राज्यों में सबसे कम है। टेनेसी में एडीएचडी वाले लगभग 33 प्रतिशत बच्चे व्यवहारिक चिकित्सा प्राप्त करते हैं, फिर भी हवाई में 61 प्रतिशत क्या करते हैं 50 राज्यों में एडीएचडी के रास्ते में इतना बड़ा अंतर क्यों माना जाता है?
"यह जवाब देना मुश्किल है," सिल्वरमैन ने कहा, "लेकिन यह प्रत्येक राज्य में या किसी विशेष राज्य के प्रत्येक समुदाय में उपलब्ध संसाधनों में आ सकता है। "
विज्ञापनअज्ञापनविशेषज्ञों का कहना है कि माता-पिता और चिकित्सक चिकित्सा अभ्यास के दिशा-निर्देशों से परिचित हैं, इसलिए एडीएचडी वाले बच्चे सर्वश्रेष्ठ देखभाल प्राप्त करते हैं और सर्वोत्तम संभव परिणामों को प्राप्त करने का मौका प्राप्त कर सकते हैं।
एडीएचडी के साथ बेटे के एक स्व-वर्णित "वयोवृद्ध" अभिभावक, पेनी विलियम्स एक पुरस्कार-विजेता ब्लॉगर और अमेज़ॅन के सर्वश्रेष्ठ विक्रेता के लेखक हैं, "बॉय विथ इंस्ट्रक्शंस: एडीएचडी के साथ एक बच्चे के लर्निंग कर्व ऑफ लर्निंग कर्व ऑफ " उनकी दूसरी पुस्तक, "क्या करने के लिए उम्मीद है जब आप एडीएचडी की उम्मीद नहीं कर रहे हैं," अब उपलब्ध है
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