परियोजना बहुआयामी विशेषज्ञों में ग्रामीण डॉक्टरों को बदलती है

एक दशक पहले, लगभग 34, 000 न्यू मैक्सिकन लोगों में हेपेटाइटिस सी था, लेकिन 1, 600 से कम उपचार प्राप्त हो रहे थे। क्यों इतना कुछ?

न्यू मेक्सिको के दो-तिहाई ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं लेकिन राज्य के चिकित्सकों के दो-तिहाई शहरी इलाकों में हैं, इसलिए नए उपचारों का फायदा उठाने के लिए रोगियों को 18 से अधिक सत्रों तक सैकड़ों मील की दूरी पर ड्राइविंग करने की आवश्यकता होती है। यह अव्यावहारिक था, और अधिक से अधिक के लिए पहुंच से बाहर इलाज डाल दिया।

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परियोजना ईसीओ (सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा के लिए विस्तार) दर्ज करें।

परंपरागत टेलीमेडिसिन के विपरीत, जहां चिकित्सकों को एक-दूसरे के साथ रोगियों के साथ मिलते हैं, परियोजना ईसीओ के "टेलीक्लिनिक्स" सामान्य चिकित्सकों और विशेषज्ञों को एक साथ व्यक्तिगत मामलों की समीक्षा करने के लिए और पूरे विश्व में स्वास्थ्य सेवा के कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।

डॉ। न्यू मेक्सिको विश्वविद्यालय में संजीव अरोड़ा ने अपने राज्य में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ हीपेटोलॉजी के अपने ज्ञान को साझा किया है। यह परियोजना न केवल डॉक्टरों के लिए प्रशिक्षण प्रदान करती है, बल्कि नर्सों, नर्स प्रैक्टिशनर्स और अन्य स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में भी प्रशिक्षण देती है।

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"हेपेटाइटिस सी के साथ हजारों लोग थे, और वे उन सबका इलाज नहीं कर सके," परियोजना ईसीओ के सहयोगी निदेशक और एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। कार्ला थॉर्नटन ने बताया कि हेल्थलाइन

शहरी केन्द्रों में केंद्रित विशेषज्ञों के साथ, संक्रामक रोगों के उपचार में जानकार बनने के लिए, द लैंड ऑफ इंचान्टैंटमेंट के कई ग्रामीण डॉक्टरों के लिए यह महत्वपूर्ण हो गया।

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अरोड़ा, एक फार्मासिस्ट, एक मनोचिकित्सक और एक नर्स के नेतृत्व में, ईसीओ के टेलिविज़न ट्रेनिंग सैशन ने हेपेटाइटिस सी के इलाज और रोकथाम के मूल सिद्धांतों की गति में सैकड़ों डॉक्टरों को लाने में मदद की। परियोजना सबसे आगे है इन संक्रमण दरों से निपटने के लिए राज्य के टास्क फोर्स

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ज्ञान के धन को फैलाना

अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को सस्ती देखभाल अधिनियम के पारित होने के बाद से अभूतपूर्व मांग का सामना करना पड़ रहा है। एक अनुमान के मुताबिक 32 मिलियन अमरीकी लोगों के पास अब स्वास्थ्य बीमा है, और उम्र बढ़ने वाली बेबी बुमेर जनसंख्या अधिक पुरानी स्थितियों से अब तक रह रही है।

यह हर जगह विशेषज्ञों की तलाश में है कि हर किसी के लिए गुणवत्ता देखभाल को कुशलतापूर्वक वितरित करने की आवश्यकता है, चाहे वे चाहे कितनी भी हों। परियोजना ईसीओ दूसरों के लिए अनुसरण करने के लिए एक मॉडल की पेशकश कर सकता है

संगठन में अब 45 देशों में 70 से अधिक भाग लेने वाले हब हैं जिनके साथ संबोधित किया जा रहा है। इन में नेवादा विश्वविद्यालय में एंटीबायोटिक पद पर ध्यान केंद्रित केंद्र शामिल है, और एक महिला के स्वास्थ्य में सैन्य चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने के लिए दिग्गजों मामलों के विभाग के साथ शामिल हैं।

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ग्रामीण डॉक्स के बारे में जानना ज़रूरी है

ये दिन, परिवार के चिकित्सक से सभी के बारे में कुछ जानने की संभावना है

ग्रामीण परिवारों में ये परिवार चिकित्सक विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जहां वे शहरी डॉक्टरों के रूप में लगभग दो बार बहुत से मरीज का दौरा करते हैं।

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समस्याएं - विशेष रूप से न्यू मैक्सिको जैसे कम आबादी वाले राज्यों में - जब मरीजों में जटिल लक्षण या परिस्थितियां होती हैं और उन विशेषज्ञों तक पहुंच नहीं होती हैं जो उन्हें इलाज करते हैं वहां अक्सर चिकित्सकों के पास दुकान में बात करने के लिए रोगियों को दूसरी राय या डॉक्टरों के लिए आसपास के क्षेत्र में भी पर्याप्त योग्य चिकित्सकीय पेशेवर नहीं होते हैं

परियोजना ईसीओओ उस अंतर को पुल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

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एक लैपटॉप और इंटरनेट कनेक्शन जितना छोटा हो, एक ग्रामीण डॉक्टर विशेषज्ञों के पैनलों के लिए गुमनाम मामलों को पेश कर सकते हैं, चाहे वह रोगी के लिए सबसे अच्छी दवाएं किस दवा के लिए उपयुक्त हों, इसका निदान करने में सलाह दी जाए

विशेषज्ञों के रूप में, इसे बनाए रखना मुश्किल है प्राथमिक देखभाल के क्षेत्र में लोगों के लिए, यह असंभव है कार्ला थर्नटन, प्रोजेक्ट इको [99 9] नवीनतम उपचार, दिशानिर्देशों, और शोध निष्कर्षों पर प्रशिक्षण सेमिनार भी हैं। हालांकि यह नए उपचार के दिशा-निर्देशों में अनुवाद करने के लिए नवीनतम शोध के लगभग एक दशक तक ले सकता है, लेकिन परियोजना ईसीओ ने इस प्रक्रिया को गति देने और चिकित्सकों को आज तक बनाए रखने में सहायता करता है।

"विशेषज्ञों के तौर पर, इसे जारी रखना मुश्किल है," थर्नटन ने कहा। "प्राथमिक देखभाल के क्षेत्र में लोगों के लिए, यह असंभव है "< विज्ञापन < ज्ञान के अलावा, ग्रामीण डॉक्टरों को ईसीएचओ के माध्यम से एक बड़े नेटवर्क तक पहुंच है, जो डॉक्टरों को उनके व्यवसायों में निहित अंतर्निहित तनाव से जलाने में मदद कर सकता है।

"वे अलग-थलग महसूस करते हैं और जैसे वे ज्यादा सीख रहे हैं," थॉर्नटन ने कहा। "परियोजना ईसीओ के साथ, वे एक-दूसरे से सीखते हैं वे अपने रोगियों के इलाज की क्षमता प्राप्त करते हैं। "

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2010 में एक ईसीओ सर्वेक्षण में पाया गया कि प्रशिक्षण के 12 महीनों के बाद, एक सहभागी चिकित्सक ने खुद को किसी खास विषय में सक्षम या बहुत सक्षम बताया।

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संकट के लिए एक साझा प्रतिक्रिया

समाचार एक छोटे से शहर में तेजी से यात्रा कर सकते हैं, लेकिन नवीनतम चिकित्सा निष्कर्ष हमेशा ग्रामीण डॉक्टरों से जल्दी नहीं पहुंचते हैं ECHO नेटवर्क उभरती स्थितियों और सूचनाओं को पहचानने और उनका जवाब देने में सक्षम है।

उदाहरण के लिए, जब एक इज़राइली चिकित्सा महाविद्यालय में एक छोटा सा अध्ययन से पता चला कि विटामिन डी की खुराक हेपेटाइटिस के रोगियों में एंटीवायरल थेरेपी की मदद करती है, तो ईको विशेषज्ञों ने नेटवर्क के माध्यम से खबर फैला दी है।

सदस्यों के डॉक्टरों ने जल्दी से उपचार शुरू करना शुरू कर दिया, क्योंकि एंटी-वायरल दवा के 85 प्रतिशत रोगियों में विटामिन डी की कमी थी।

उस छोटे अवलोकन ने दिन में प्रोटोकॉल बदल दिया, न कि साल। जब उनके कुछ हब क्षेत्रों में रॉकी माउंटेन स्पोटिंग बुखार के मामले शुरू हुए, तो ईसीएचओ डॉक्टर रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के यू.एस. केंद्रों के साथ जानकारी प्रदान करने और साझा करने में सक्षम थे।

2009 में, एच 1 एन 1 के प्रकोप के दौरान, ईसीओओ टीम ने सामुदायिक अस्पतालों में श्वसन चिकित्सक, नर्सों और चिकित्सकों के लिए वेंटीलेटर उपचार के सर्वोत्तम अभ्यासों के लिए टेलीक्लेनिक्स का नेतृत्व किया।

ईसीएचओ अब भी विदेशों में केंद्र बना रहा है ऐसा ही केंद्र दक्षिण अफ्रीका के नामीबिया में एचआईवी से लड़ रहा है। वहां हजारों संक्रमित लोगों के इलाज के लिए 10 नवनिर्मित एचआईवी क्लीनिकों के लिए ईसीएचओ प्रशिक्षित विशेषज्ञ

"लक्ष्य को हब में स्थित ज्ञान रखना है," थर्नटन ने कहा।

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ईसीओ मॉडल का उपयोग करना < ग्रामीण डॉक्टरों को निजी प्रैक्टिस या छोटे स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के अंदर होने की अधिक संभावना है। उन्हें प्रति मरीज का भुगतान मिलता है, इसलिए अतिरिक्त प्रशिक्षण के लिए रोगियों से समय निकालना आसान नहीं होता है।

कनाडा जैसे सिंगल-पेयर सिस्टम के तहत, थॉर्नटन ने कहा, मॉडल को लागू करना आसान है लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रतिपूर्ति के मॉडल सहयोग की तरह प्रोत्साहित नहीं करते परियोजना ईसीओ प्रतिनिधित्व करता है। फिर भी मिसौरी और कोलोराडो ने परियोजना ईसीओ को विधायी उपायों के माध्यम से वित्त पोषित किया है।

न्यू मैक्सिको में प्रोजेक्ट इको के लिए मुख्य केंद्र अनुदान के संयोजन के माध्यम से अपने पैसे प्राप्त करता है, जिसमें सेंटर फॉर हेल्थकेयर इनोवेशन और रॉबर्ट वुड जॉन्सन फाउंडेशन, साथ ही करदाता डॉलर भी शामिल हैं।

कम रोगियों को देखकर महंगी विशेषज्ञ स्वास्थ्य देखभाल की लागतों पर बचत करेंगे।

इसके अलावा, लाखों लोगों की स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए एक समन्वित प्रयास में विशेषज्ञों का एक विस्तार नेटवर्क ज्ञान की सीमाओं के माध्यम से सीमाओं को साझा करना जारी रखेगा।

"विशेषज्ञ जो इसे करने का निर्णय लेते हैं वह मिशन संचालित होता है और इसमें जनता को अच्छी तरह से देखते हैं," थर्नटन ने कहा।