घर आपका डॉक्टर क्या चिकित्सा करता है और क्या नहीं कवर करता है

क्या चिकित्सा करता है और क्या नहीं कवर करता है

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चिकित्सा क्या है?

जब स्वास्थ्य सेवा की बात आती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या शामिल है और क्या नहीं है। क्योंकि मेडिकेयर के लिए बहुत सारी अलग-अलग योजनाएं हैं, यह जानना भ्रामक हो सकता है कि कौन सा योजना आपको सही कवरेज देगा। सौभाग्य से, कुछ ऐसे उपकरण हैं जो आपके लिए आसान बना सकते हैं।

मेडिकेयर 65 साल से अधिक आयु के लोगों और विकलांग लोगों के लिए और स्थायी किडनी की विफलता वाले लोगों के लिए संघीय सरकार द्वारा प्रस्तावित बीमा योजना है।

चिकित्सा योजना में चार हिस्से हैं: ए, बी, सी, और डी। प्रत्येक भाग में स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न पहलुओं को शामिल किया गया है। आप मेडिकरे के एक या एक से अधिक भागों में नामांकन कर सकते हैं, लेकिन सबसे आम भागों में लोग भाग लेते हैं, पार्ट्स ए और बी हैं, क्योंकि ये अधिकांश सेवाओं को कवर करते हैं लोगों को आमतौर पर मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है, लेकिन यह आय के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है।

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भाग ए

मेडिकेयर भाग ए

मेडिकेयर पार्ट ए, जिसे "मूल चिकित्सा" भी कहा जाता है, बीमा योजना है जिसमें अस्पताल रहता है और सेवाओं को कवर किया जाता है। यह कुशल नर्सिंग सुविधाओं, वॉकर और व्हीलचेयर, और धर्मशाला देखभाल में रहता है यदि आप अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा पाने में असमर्थ हैं, तो यह घरेलू स्वास्थ्य सेवा भी शामिल है। यदि आपको रक्त आधान की आवश्यकता है, तो भाग ए खून की लागत को कवर करता है

मेडिकेयर पार्ट ए को अस्पताल में प्रवेश करने वाले खर्चों में शामिल किया गया है हालांकि, सिर्फ इसलिए कि आप अस्पताल जाते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि आप एक आंत्र रोगी हैं एक रातोंरात रहने का मतलब यह नहीं है कि आप एक आंत्र रोगी हैं

  • जब आप औपचारिक रूप से एक डॉक्टर के आदेश के साथ एक अस्पताल में भर्ती करा रहे हैं आप एक आंत्र रोगी हो।
  • आप एक आउट पेशेंट हैं यदि आपको अस्पताल में कोई भी अस्पताल में अस्पताल में भर्ती किए बिना डॉक्टर के आदेश के साथ कोई भी प्रकार की अस्पताल सेवाएं मिलती हैं। इसमें आपातकालीन सेवाएं, आउट पेशेंट सर्जरी, प्रयोगशाला परीक्षण और एक्स-रे शामिल हो सकते हैं। इन मामलों में, आप अस्पताल में रातभर रहने के बावजूद एक आउट पेशेंट हैं।

सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आप एक रोगी या आउट पेशेंट हैं, क्योंकि यह आपके कवरेज को प्रभावित करेगा।

इसके अलावा, मेडिकेयर पार्ट ए में केवल एक कुशल नर्सिंग सुविधा शामिल होगी, अगर आपके पास एक योग्यता आंत्र रोगी अस्पताल में रहना है - लगातार तीन दिन तक अपने चिकित्सक द्वारा लिखित एक औपचारिक प्रवेशद्वार प्रवेश के आदेश के परिणामस्वरूप।

क्या चिकित्सा भाग ए लागत

आपकी आय के आधार पर, आपको भाग ए कवरेज के लिए प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है। आपको मेडिकल पार्ट ए के तहत किसी भी सेवा के लिए सह-भुगतान या घटाया जाना भी पड़ सकता है। यदि आप भुगतान नहीं कर सकते तो सहायता या सहायता के लिए आवेदन कर सकते हैं। 2017 से शुरू, सामान्य तौर पर, ये प्रत्येक सेवा की लागत होती है:

  • अस्पताल की सेवाएं: 60 दिन तक के लिए $ 1, 316, 61-90 दिनों के लिए 32 9 डॉलर प्रतिदिन और 9 65 दिन से अधिक के लिए प्रति दिन 658 डॉलर प्रति दिन > कुशल नर्सिंग सुविधाएं: पहले 20 दिनों के लिए कोई शुल्क नहीं, $ 16450 दिन प्रति दिन 21-100 दिनों के लिए, और 101 दिनों के बाद की सभी लागतें
  • धर्मशाला की देखभाल: अस्पताल की देखभाल के लिए कोई शुल्क नहीं, दवा के लिए $ 5 प्रतिपूर्ति, और रोगी राहत की देखभाल के लिए 5 प्रतिशत (आवधिक देखभाल तो आपके देखभाल करने वाले को आराम कर सकता है) <99 9 > याद रखें, आपको इन सेवाओं के लिए स्वीकृत होना होगा और आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप स्वीकृत सुविधा में हैं।
  • भाग बी

मेडिकेयर भाग बी

मेडिकेयर पार्ट बी "मूल चिकित्सा" का एक हिस्सा भी है और यह आपके डॉक्टर सेवाओं और निवारक स्वास्थ्य देखभाल को शामिल करता है, जैसे वार्षिक चिकित्सक का दौरा और परीक्षण ज्यादातर कवरेज पाने के लिए लोगों को अक्सर पार्ट्स ए और बी मिलते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप अस्पताल में रहते हैं, तो रहने के लिए मेडिकेयर पार्ट ए के तहत कवर किया जाएगा और डॉक्टर की सेवाएं भाग बी के तहत कवर की जाएंगी।

पार्ट बी में परीक्षण और सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

स्क्रीनिंग कैंसर, अवसाद और मधुमेह

एम्बुलेंस और आपातकालीन विभाग सेवाओं के लिए

  • इन्फ्लूएंजा और हेपेटाइटिस टीकाकरण
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
  • चिकित्सा उपकरण
  • कुछ दवाएं, मधुमेह आपूर्ति, और कुछ चश्मा के लिए कुछ नुस्खे <999 > चिकित्सा भाग बी की लागत
  • यदि आपके पास भाग ए है, तो संभावना है कि आपको पार्ट बी कवरेज भी खरीदना होगा। 2017 की शुरुआत में भाग बी के लिए, ज्यादातर लोगों को प्रति माह 134 डॉलर का मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा। आपकी आय के आधार पर यह अधिक या कम हो सकता है
  • मेडिकर पार्ट बी के तहत कुछ सेवाएं आपके पास कोई अतिरिक्त कीमत पर नहीं आती हैं यदि आप एक डॉक्टर को देखते हैं जो मेडिकर को स्वीकार करता है अगर आपको मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है के बाहर एक सेवा की आवश्यकता है, तो आपको उस सेवा के लिए भुगतान करना होगा डॉक्टरों से सेवाएं जो चिकित्सा को स्वीकार नहीं करते हैं, उन्हें अधिक लागत हो सकती है और आपको संपूर्ण राशि का भुगतान करना पड़ सकता है यदि कुछ लागत को कवर किया गया है, तो आपको दावा प्रक्रिया के माध्यम से वापस भुगतान किया जाएगा।

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भाग सी

मेडिकेयर भाग सी

मेडिकेयर पार्ट सी योजनाएं, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी कहा जाता है, पूरक योजना हैं जो अतिरिक्त लागत के लिए और अधिक कवरेज प्रदान करते हैं वे मेडिकार द्वारा अनुमोदित निजी बीमा योजनाएं हैं जो सेवाओं और अस्पताल देखभाल में अंतराल को भरती हैं। मेडिकैर भाग सी वाले लोग पहले से ही पार्ट्स ए और बी में नामांकित हो चुके हैं।

इन योजनाओं के तहत, आप दवाओं के कवरेज, दंत चिकित्सा और आंखों के कवरेज और अन्य लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

आप आमतौर पर इन योजनाओं के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं, और आपको अपने नेटवर्क के भीतर चिकित्सकों को देखना होगा। अन्यथा, सह-भुगतान या अन्य शुल्क लागू हो सकते हैं। लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना के प्रकार पर निर्भर करता है।

भाग डी

मेडिकेयर भाग डी

मेडिकेयर पार्ट डी एक ऐसा योजना है जिसमें प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को भाग बी द्वारा कवर नहीं किया गया है, जो आम तौर पर दवाइयों की तरह होते हैं जिन्हें डॉक्टर द्वारा प्रशासित करने की आवश्यकता होती है, इंजेक्शन। यह योजना वैकल्पिक है, लेकिन बहुत से लोग इसे चुनते हैं इसलिए उनकी दवाएं शामिल हैं।

मेडिकियर पार्ट डी की लागत, आप किस प्रकार की दवाएं लेते हैं, आपकी योजना क्या है और आप किस फ़ार्मेसी का चयन करते हैं आपके पास भुगतान करने का प्रीमियम होगा और, आपकी आय के आधार पर, आपको अतिरिक्त लागतें देना पड़ सकता हैआपको सह-भुगतान करने या कटौती करने का भी भुगतान करना पड़ सकता है

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क्या शामिल नहीं है

कवर नहीं किया गया है क्या <99 9> हालांकि मेडिकेयर देखभाल की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करता है, लेकिन सब कुछ शामिल नहीं है अधिकांश दंत चिकित्सा देखभाल, नेत्र परीक्षा, सुनवाई एड्स, एक्यूपंक्चर, और किसी भी कॉस्मेटिक सर्जरी मेडिकियर पार्ट्स ए और बी द्वारा कवर नहीं की जाती है।

लंबी अवधि की देखभाल भी चिकित्सा द्वारा कवर नहीं की जाती है अगर आपको लगता है कि आपको या किसी प्रियजन को दीर्घावधि देखभाल की आवश्यकता होगी, तो एक अलग दीर्घकालिक देखभाल (एलटीसी) बीमा पॉलिसी पर विचार करें।

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ले जाना

लेनाएव

यदि आप मेडिकार में नामांकन के लिए तैयार हो रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप उस योजना का चयन करें, जो आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं की सबसे अच्छी फिट बैठती है। यदि आप पहले से ही नामांकित और अनिश्चित हैं कि क्या कवर किया गया है, तो यह देखने के लिए चिकित्सा वेबसाइट का उपयोग करें कि आपका उपचार कवर किया गया है या नहीं। सवाल पूछने से डरो मत!