चेहरा ट्रांसप्लांट्स: भविष्य क्या है?

इस महीने की शुरुआत में पैट्रिक हार्डसन ने अपने जीवन में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर मारा।

यह एक वर्ष रहा है क्योंकि मिसिसिपी के स्वयंसेवक फायर फाइटर को दुनिया के सबसे व्यापक चेहरे ट्रांसप्लंट सर्जरी में से एक लेना पड़ा।

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पंद्रह साल पहले हार्डिस ने उसके चेहरे पर भारी जलने का सामना किया था, जब एक जलते हुए घर की छत उस पर ढह गई। वह अपनी पलकें, होंठ, कान, और उनकी अधिकांश नाक खो गया।

चेहरे के प्रत्यारोपण के समय, सर्जरी ने टाइम पत्रिका में एक कहानी के अनुसार, प्रक्रिया को जीवित रहने का 50 प्रतिशत मौका दिया।

लेकिन आज, हार्डिन जीवित है, और अब तक जो शक्तिशाली दवाएं वह लेती हैं, वह अपने शरीर को अपना नया चेहरा अस्वीकार करने से रोका है।

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पिछले वर्ष के दौरान हार्डिंस की प्रभावशाली प्रगति सिर्फ एक व्यक्तिगत मील का पत्थर नहीं है लेकिन चेहरे के प्रत्यारोपण के क्षेत्र में भी एक, जो अपने बेल्ट के नीचे 40 से अधिक प्रत्यारोपणों के साथ है, अब भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है।

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तकनीक में सुधार जारी है

बेशक, चेहरे के रोपण के लिए कोई छोटी उपलब्धि नहीं है।

हार्डसन की सर्जरी 26 घंटों तक चली और इसमें 100 से ज्यादा डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य देखभाल स्टाफ की एक टीम शामिल थी

प्रत्येक सर्जरी भी अद्वितीय है, प्रत्येक रोगी विभिन्न चुनौतियां पेश करते हैं

"रॉकेट लॉन्च की तरह टीम को एक साथ प्रशिक्षित करने की ज़रूरत है - इसलिए चीजें बहुत आसानी से होती हैं और तकनीकी पहलुओं में कोई हिचकी नहीं होती है," क्लीवलैंड क्लिनिक के त्वचाविज्ञान के अध्यक्ष डॉ फ्रैंक पापा और प्लास्टिक सर्जरी संस्थान ने स्वास्थ्य को बताया।

क्लीवलैंड क्लिनिक ने पहले से ही दो चेहरे के प्रत्यारोपण करवाए हैं और एक तिहाई आ रहा है।

विज्ञापनअज्ञापन < लेकिन हालांकि चेहरे के ट्रांसप्लान्ट अब भी अपेक्षाकृत नया हैं, हालांकि 2005 में फ्रांस में पहली आंशिक चेहरा प्रत्यारोपण के बाद से इस थकाऊ प्रक्रिया का लंबा सफर तय हुआ है।

टीम को एक साथ प्रशिक्षित करने की जरूरत है - रॉकेट लांच की तरह - तो चीजें बहुत आसानी से होती हैं I डॉ। फ्रैंक पापे, क्लीवलैंड क्लिनिक < "तकनीकी रूप से, क्षेत्र अधिक जटिल हो गया है और अधिक चेहरे को शामिल करने के लिए, जहां अब हम पास या कुल चेहरे के ट्रांसप्लांट कर रहे हैं," पापे ने कहा।

भविष्य में, चेहरे के ट्रांसप्लान्ट के तकनीकी पहलुओं को एक ही प्रक्षेपवक्र में प्रगति करना जारी रखता है, जिसमें डॉक्टर जो कुछ सीखते हैं उन्हें साझा करते हैं।

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आगे बढ़ने वाला असली चुनौती प्रत्यारोपण को खारिज करने से प्राप्तकर्ता के शरीर को रखने के लिए होगा। पेपे ने कहा, "तकनीकी अंत पर शोध किया गया है और किया है, और बहुत तेज़ी से आगे बढ़ना जारी है," लेकिन अख़ग्राहियों से पूरी तरह से ऊतक सहिष्णुता के वादे पर शोध अभी तक काफी नहीं है। यही लक्ष्य है "

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अंग अस्वीकृति तब प्राप्त होती है जब प्राप्तकर्ता का प्रतिरक्षा तंत्र नए ऊतक को" विदेशी "पर हमला करता है"यह प्रत्यारोपण का सामना करने के लिए अद्वितीय नहीं है, लेकिन दिल, यकृत, और गुर्दे के साथ भी हो सकता है

इसे रोकने के लिए, चिकित्सक दाता और प्राप्तकर्ता के ऊतक को यथासंभव रूप से मिलते हैं।

सर्जरी के बाद, प्राप्तकर्ता अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए शक्तिशाली दवाइयां लेते हैं - जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने लेकिन इन दवाओं को हृदय रोग, गंभीर संक्रमण, और कम उम्र का एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

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प्रत्यारोपित ऊतक पर हमला करने से, बी लिम्फोसाइट्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं को रोकने के लिए सर्जरी से पहले, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी रिटुकिमाब को भी दिया गया था। यहां तक ​​कि यह सही नहीं है।

पेपे ने चेहरे के ट्रांसप्लान्ट्स को और अधिक सफल बनाने के लिए "पवित्र कंघी बनानेवाले की रेती" कहा है, जो कुछ बेहतर काम करता है

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चेहरे के प्रत्यारोपण के शुरुआती दिनों में, बहुत से लोग सोचते हैं कि यह फिल्म "फेस ऑफ" की तरह होगा निकोलस केज और जॉन ट्रवोलटा के साथ

लेकिन इस प्रक्रिया पर चिंता का एक बड़ा सौदा भी था। एक अध्ययन में पाया गया कि इन प्रक्रियाओं के बारे में राय "अप्रिय" या "नैतिक रूप से आपत्तिजनक" की ओर झुका हुआ है "

लेकिन उन विचारों को कम कर दिया गया है क्योंकि अधिक सफल चेहरा ट्रांसप्लांट किए गए हैं।

"[ट्रांस ट्रांसप्लांट्स] पर नैतिक चिंता का एक रूपांतरित परिदृश्य रहा है क्योंकि हमें प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है और कैसे रोगियों को प्रक्रियाओं का अनुभव है, इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त होती है," क्रिस्टोफर स्कॉट, पीएचडी, एमए, एक वरिष्ठ फैकल्टी और मेडिकल नैतिकता केंद्र के स्वास्थ्य केंद्र की स्वास्थ्य नीति के सहयोगी निदेशक और बैलोर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के स्वास्थ्य नीति ने बताया कि हेल्थलाइन

इस का एक हिस्सा चेस्ट ट्रांसप्लांट्स की वास्तविकता के साथ करना है जो आपको किसी फिल्म में देख सकते हैं।

[चेहरे की प्रत्यारोपण] पर नैतिक चिंता का एक परिदृश्य रहा है क्योंकि हम ट्रांसपोंटान्ट्स के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करते हैं। क्रिस्टोफर स्कॉट, बैलोर कॉलेज ऑफ मेडिसिन

"क्या हम दोनों चेहरे ट्रांसप्लांट्स से सीख चुके हैं जो हमने यहां क्लीवलैंड क्लिनिक में किया है," पापे ने कहा, "यह नया चेहरा दाता के चेहरे की तरह नहीं है। यह प्राप्तकर्ता के चेहरे की तरह नहीं है यह दोनों का एक मोज़ेक है "

लेकिन राय ने भी स्थानांतरित कर दिया है क्योंकि जनता ने देखा है कि प्रक्रियाएं रोगियों के जीवन को कैसे बदल सकती हैं

अपनी शल्यक्रिया के बाद, हार्डिसन बिना देखा किए बिना फिर से सार्वजनिक रूप से बाहर जा सकता है उसने अपने पांच बच्चों को फ्लोरिडा में डिज्नी वर्ल्ड तक भी ले लिया और 2001 में दुर्घटना के बाद पहली बार उनके साथ तैरने में सक्षम था।

सार्वजनिक राय में परिवर्तन अन्य तकनीकों के साथ हुआ है, जैसे कि सुअर वाल्वों के दिलों में डालना हृदय रोग वाले लोग

"जैसा कि ये सामान्यीकृत चिकित्सा पद्धति में चले गए - मेरा मतलब है, हम हर साल हजारों प्रक्रियाएं करते हैं - कोई भी इसके बारे में दो बार सोच भी नहीं रहा है," स्कॉट ने कहा।

क्षेत्र की वास्तविक परिवर्तन तब हो सकती है जब सरकार और स्वास्थ्य बीमा कंपनियां प्रक्रिया की लागत को कवर करना शुरू कर दें।चेहरे का प्रत्यारोपण $ 1 मिलियन तक खर्च कर सकता है

"मुझे लगता है कि [मैडिकेइड और मैडिकयर] धीरे-धीरे इसे स्वीकार कर लेते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि [वे] कुछ और मरीज़ों तक इंतजार करना चाहते हैं," लेकिन पेपै ने कहा, "लेकिन मुझे लगता है कि हम उस कूल्हे पर हैं अभी। "

जब ऐसा होता है, तो अधिक लोगों को इस प्रक्रिया से लाभ उठाना पड़ेगा, न कि सिर्फ उन लोगों का जिसका दुर्घटना में घायल हो गया था। प्राप्तकर्ताओं में ऐसे लोग शामिल हो सकते हैं जिनके कारण कैंसर और जन्मजात चेहरा दोषों से पैदा हुए लोगों के कारण उनके चेहरे का हिस्सा हटा दिया गया था।

यह जानना कठिन है कि भविष्य में चेहरे के प्रत्यारोपण के बारे में समाज क्या सोचता है, लेकिन अगर वर्तमान रुझान जारी रहेंगे, तो "वाह" कारक प्रक्रिया की मदद से लोगों को पीछे की सीट ले सकता है।

"यदि आंदोलन का मार्ग भविष्य में हम क्या उम्मीद कर सकते हैं, तो हम कुछ एक ही चीज़ देख सकते हैं," स्कॉट ने कहा, "इससे कोई चिंता नहीं है कि क्या कोई व्यक्ति अपनी पहचान को खो देगा व्यक्ति के व्यक्तिगत स्वास्थ्य के बारे में उन्हें और चिंता का सामना करना पड़ता था। "

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