बिना और अधिक प्राथमिक देखभाल वाले डॉक्टर मेडिकाइड के नए बीमाकर्ता तनाव तनाव ईएस

किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए) डॉक्टर को और अधिक किफायती यात्राएं कर सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि एक बीमा कार्ड और आपके बटुए में अतिरिक्त पैसे के साथ, हो सकता है कि आपको इलाज के लिए डॉक्टर नहीं मिल पाएं ।

जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन < (जामा <) में एक नया शोध पत्र प्रकाशित हुआ है, जो 2005 से 2010 तक कैलिफोर्निया में मेडिकेड रोगियों ने आपातकालीन विभाग (ईडी) को अधिक बार दौरा किया किसी अन्य समूह की तुलना में अध्ययन में पाया गया कि कई सार्वजनिक रूप से बीमाकृत रोगी गैर-आपातकालीन स्थिति के लिए आपातकालीन कक्ष का उपयोग कर रहे थे। विज्ञापनविज्ञापन "मेडिकाइड लाभार्थियों द्वारा ईडी का उपयोग बढ़ाना प्राथमिक देखभाल तक पहुंच को कम कर सकता है," अध्ययन के लेखक ने लिखा है

अध्ययन ने यह भी कहा कि 2014 के स्वास्थ्य देखभाल कानून में परिवर्तन, जो कुछ राज्यों में मेडिकेड कवरेज का विस्तार करते हैं, शायद समस्या को और भी बदतर बना देगा

"बहुत से लोग इस धारणा को मानते हैं कि एक बार किसी व्यक्ति का बीमा होता है, तो वह स्वचालित रूप से एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक तक पहुंच जाएंगे" अध्ययन लेखक रेनी वाई। एचएसआईए, एम डी डी, एम। एससी।, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को के, ने हेल्थलाइन को बताया

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"कई रोगियों जो पहले से ही मेडिकेड पर हैं, उन्हें प्राथमिक देखभाल के डॉक्टरों और विशेषज्ञों दोनों तक पहुँचने में कठिनाई होती है। नए बीमाकृत मेडिकाइड रोगियों की संभावना इसी तरह से अनुभव हो सकती है- अगर अधिक गंभीर समस्याएं नहीं हैं, क्योंकि अब भी अधिक लोग 'कवर' हैं, जिससे एक अति-संतृप्त प्रणाली पर और मांगें रखी जाती हैं।

गायब होने वाले डॉक्टर

यूए एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक सूखे में है, और क्षितिज पर थोड़ा राहत है इस साल के शुरूआती दौर से एक सीनेट रिपोर्ट ने कहा कि देश वर्तमान में 16,000 प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के पास है।

विज्ञापनअज्ञापन < और कई मौजूदा प्राथमिक देखभाल चिकित्सक मेडिकाइड देखभाल से बाहर निकलने का चयन कर रहे हैं।

"हम देश के दूसरे कार्यों से जानते हैं, 30 से अधिक चिकित्सकों ने नए मेडिकेड रोगियों को लेने के लिए तैयार नहीं हैं; कैलिफ़ोर्निया में, यह 56 प्रतिशत से अधिक है। "

पिछले कुछ वर्षों में, कई राज्यों ने डॉक्टरों को मेडिकेड प्रतिपूर्ति भुगतान में कमी आई है। Medicaid डॉलर में यह कमी उन्हें कार्यक्रम से बाहर बैठने के लिए हो सकती है।

यह प्राथमिक देखभाल वाले रोगियों को ईआर विंडो में भेजता है रोग नियंत्रण सर्वेक्षण के लिए 2011 के एक केंद्र में पाया गया कि अन्य प्रदाताओं तक पहुंच की कमी के कारण लगभग 80 प्रतिशत वयस्क ईआर का दौरा करते हैं।

"इस समस्या के लिए एक समाधान या इलाज नहीं है," एचएसआई ने कहा। "हमारे सिस्टम में खामियों को संबोधित करने के लिए एक बहुपक्षीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी "

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एचएसआई ने चिकित्सकों को अपने कार्यालयों को मेडिकेड रोगियों के लिए खोलने के लिए रचनात्मक तरीके खोजने का सुझाव दिया।उन्होंने कहा कि नर्स चिकित्सकों को शामिल करने के लिए प्राथमिक देखभाल के विस्तार से भी मदद मिल सकती है

उसने यह भी नोट किया कि एसीए मेडिकैड चिकित्सक प्रतिपूर्ति दरों को बढ़ाने के लिए एक मेडिसरी की दर से मेल खाती है, हालांकि केवल दो साल तक।

मेडिकेड और मेडिकर समझाया

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डॉक्टर नहीं है

सैन डिएगो डॉक्टर टेड माजर ने स्वास्थ्य को बताया, "

जामा < लेख और वर्तमान परिस्थितियों में देखभाल के लिए गिरावट का उपयोग मेडी-कैल (कैलिफ़ोर्निया के मेडिकाड के संस्करण) रोगियों को दीवार पर लिखने के रूप में देखा जाना चाहिए। "

मजर ने मेडी-कैल पर प्रतिपूर्ति में 10 प्रतिशत कटौती के खिलाफ लड़ी, लेकिन राज्य ने अंततः जीता, भुगतान को कटौती करने का अधिकार कमाया, जब तक सेवा काफी बनी रही।

विज्ञापनअज्ञापन कटौती के बिना भी, मजर कहते हैं कि भुगतान पहले से बहुत कम हैं "सैन डिएगो में," उन्होंने कहा, "मेडिकैयर प्राथमिक और विशेष दोनों कार्यालयों के लिए नियमित अनुवर्ती यात्रा के लिए $ 75 का भुगतान करता है, जबकि मेडी-कैले 24 डॉलर का भुगतान करता है, और अब के रूप में अब अगले महीने में 10 प्रतिशत कम हो जाएगा। " माज़र का मानना ​​है कि एसीए द्वारा आपूर्ति की गई संघीय मेडिकेड / मेडिसर मिलान फंड प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सकों को मेडियल-कैल रोगियों के साथ काम करने के लिए आकर्षित करेगा। उन्होंने कहा, "प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, जो कि 2014 के अंत में क्या हो सकता है, इस बारे में इतनी फितरत करने पर विचार कर सकते हैं जब फ़ेड ने भुगतान को कम करना शुरू किया और राज्य को कुछ लागतों को चुनना शुरू करना पड़ता है," उन्होंने कहा।

"जैसा कि हम एसीए विस्तार के तहत मेडी-कैल के लिए 1 से 2 मिलियन नए लाभार्थियों को जोड़ते हैं, [राज्य] राज्य के भुगतान को बढ़ाकर इस कार्यक्रम को जारी रखे हुए हैं? संभावना नहीं है, "उन्होंने कहा।

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माज़र ने कुछ समाधान प्रस्तावित किये, जिनमें डॉक्टरों की निगरानी में नर्सों सहित विस्तारित प्राथमिक देखभाल चिकित्सा दल शामिल हैं उनका मानना ​​है कि कर प्रोत्साहन, सुरक्षा निवारक देखभाल के लिए दायित्व सुरक्षा, और नए डॉक्टरों के लिए ऋण माफी भी मदद कर सकती है। "और अच्छाई की खातिर," वे कहते हैं, "कटौती जाने का रास्ता नहीं है जब हम पहले से ही देश में सबसे कम दरों पर भुगतान कर रहे हैं। "

देश भर में देखभाल प्रदाता और सार्वजनिक दाताओं के रूप में उनकी पुस्तकों को संतुलित करने के लिए काम करते हैं, मेडिकाइड विस्तार करीब है यह मेडीकेड रोगियों पर निर्भर होगा, जो कि 138 प्रतिशत से कम संघीय गरीबी स्तर पर कमाते हैं, यह तय करने के लिए कि देखभाल के लिए कहां जाएं

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"यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हम आपातकालीन विभाग में देखभाल की मांग करने के लिए रोगियों पर दोष नहीं लगा सकते हैं," हसिया ने कहा। "ईडी एकमात्र ऐसी जगह है जहां सभी रोगियों को भुगतान करने की उनकी क्षमता के बावजूद उनकी देखभाल हो सकती है " स्वास्थ्य पर अधिक

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