सेनेट हेल्थकेयर बिल रिएक्शन

कई रिपोर्टों के साथ कि सीनेट स्वास्थ्य देखभाल बिल के अपने संस्करण पेश करेगी, आने वाले दिनों में अमेरिकन हेल्थ केयर अधिनियम (एएचसीए) नामित किया जाएगा, विशेषज्ञों, रोगियों और अन्य समूहों को प्रभावित किया जाएगा बिल द्वारा यह देखने के लिए उत्सुकता से इंतजार कर रहे हैं कि इसमें क्या है

यह एक महीने से अधिक समय हो गया है क्योंकि यूएस हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटेटिव ने अपने स्वास्थ्य संस्करण को सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) बदलने के लिए डिज़ाइन किया है - जिसे ओबामाकेयर भी कहा जाता है - और सीनेट में बनाए गए बिल का नया संस्करण एक बनी हुई है रहस्य।

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कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में लॉस एंजिल्स (यूसीएलए) के स्वास्थ्य नीति अनुसंधान केंद्र के निदेशक नरेरे पोरेट, पीएचडी ने कहा कि अगर स्वास्थ्य बिल का सीनेट संस्करण घर के बिल के समान रहता है, इसका अर्थ है एसीए "सादा और सरल" का "निरसन" "

" ओबामाकेयर या एसीए को एक तरफ या किसी अन्य तरीके से खत्म करने के बारे में है, "पर्ट ने बताया कि हेल्थलाइन ने बताया "सदन से बाहर आने वाला पहला मसौदा ठीक उसी तरह आया था। सीनेट संस्करण जो आप देखते हैं, मीडिया में प्रकट होता है, उसके उद्देश्य में बहुत अलग नहीं होगा। "

हाल ही में एक मरीजों की तरह जनवरी में हुए सर्वेक्षण में 2, 755 लोगों ने सभी 50 राज्यों में पुरानी परिस्थितियों के साथ रहने का सर्वेक्षण किया। सर्वेक्षण में पता चला कि ये लोग सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) को बदलने के बजाय संशोधित करने के पक्ष में हैं, जिसके साथ एसीए की रिपोर्ट में 62 प्रतिशत मामूली संशोधनों की आवश्यकता है या अच्छी तरह से काम कर रहा है।

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"कांग्रेस में पक्षपातपूर्ण विभाजन के बावजूद स्वास्थ्य देखभाल योजना में क्या शामिल होना चाहिए, मरीजों में एक एकमात्र आवाज है, जो किसी भी योजना के लिए आवश्यक आधार पर पार्टी लाइनों पर सहमत हैं," सैली ओकन, मरीजों की तरह, वकील, नीति और रोगी सुरक्षा के उपाध्यक्ष, एक बयान में कहा।

< हालांकि, कांग्रेस के बजट कार्यालय ने बिल का सदन संस्करण अनुमान लगाया था कि आने वाले दशक में घाटा कम करने के लिए 119 अरब डॉलर का अनुमान लगाया जाएगा, अनुमान के मुताबिक 2026 में अनुमानित 23 मिलियन स्वास्थ्य देखभाल के बिना होगा एसीए।

विज्ञापनअज्ञापन < हालांकि, वर्तमान में सीनेट में लिखा जाने वाला स्वास्थ्य बिल के बारे में बहुत कुछ पता चल रहा है, इसलिए प्रमुख विशेषज्ञ, मरीज़ और अन्य समूह यह देखने के लिए इंतजार करते हैं कि क्या जारी किया जाएगा।

और पढ़ें: # आईएमएपीएक्सिंग कंडिशन ट्विटर पर ले जाता है << टैक्स क्रेडिट में परिवर्तन

क्रिस्टीन एबनेर, पीएचडी, वरिष्ठ अर्थशास्त्री, और पारदी रैंड ग्रेजुएट स्कूल के एक प्रोफेसर ने कहा कि वह विशेष रूप से इस बात पर ध्यान केंद्रित करती है कि टैक्स क्रेडिट कैसे बदला जाएगा और यदि वे बिल के सदन संस्करण से अलग होंगे।

एसीए के तहत, क्रेडिट व्यक्तिगत रूप से परिवार की आय, बीमा लागत, और उम्र पर आधारित व्यक्तियों को दिया जाता है। सदन पारित किए जाने वाले नए स्वास्थ्य बिल में, एक फ्लैट कर मुख्य रूप से उम्र के आधार पर दिया जाएगा, और एक निश्चित राशि कमाते लोगों के लिए कैप किया जाएगा।

सदन द्वारा पारित बिल बिलकुल $ 2, 000 से 14, 000 के बीच व्यक्तियों के लिए बीमा कवरेज का भुगतान करने में मदद करने के लिए टैक्स क्रेडिट प्रदान करेगा यदि वे अपने नियोक्ता से बीमा नहीं प्राप्त करते हैं

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"मैं व्यक्तिगत बाजार में टैक्स क्रेडिट के साथ क्या होता है, यह देखना चाहता हूं," एबनेर ने हेल्थलाइन को बताया। "यह व्यापक रूप से बताया गया था कि कुछ समूहों के लिए टैक्स क्रेडिट एसीए के रूप में उदार नहीं थे"

एबनेर ने कहा कि उसने "सीनेट की बहुत सारी चर्चाओं को देखा है," यह बदलाव कैसे परिवर्तित किया जाता है कि ये क्रेडिट कैसे विभाजित हैं हालांकि, बिल के बारे में अभी तक कोई विवरण जारी नहीं किया गया है।

कैसर फ़ैमिली फाउंडेशन द्वारा किए गए एक विश्लेषण के अनुसार, जो लोग बड़े हैं, कम आय होती है, और ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं जहां उच्च बीमा प्रीमियम होते हैं, घर से पारित वर्तमान एएचसीए विधेयक के तहत कर क्रेडिट में कम होने की संभावना अधिक होती है ।

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फ्लिप पक्ष में, उच्च आय वाले युवा लोगों को संभवतः टैक्स क्रेडिट में अधिक से अधिक मिलता है, जो वर्तमान में करते हैं।

सीनेट को संबोधित एक सार्वजनिक पत्र में, एएआरपी के कार्यकारी उपाध्यक्ष, नैन्सी लेमॉन्ड ने विधेयक और पुराने अमेरिकियों पर इसके संभावित प्रभाव के बारे में चिंताओं का हवाला दिया। उसने टैक्स क्रेडिट में बदलावों को हाइलाइट किया क्योंकि एक तरह से वरिष्ठों को प्रीमियम में अधिक भुगतान करना पड़ सकता है।

विज्ञापनअज्ञापन < उसने यह भी कहा कि हाउस बिल के तहत, बीमा कंपनियां एक युवा व्यक्ति के मुकाबले पुराने अमेरिकी को कवर करने की योजना के लिए और अधिक चार्ज कर सकती हैं। एसीए के तहत, बीमा कंपनियां केवल तीन बार राशि (एक 3-से-1 आयु रेटिंग) पर शुल्क ले सकती हैं, और नई योजना के तहत वे पांच गुना राशि का शुल्क ले सकते हैं।

"एक साथ लिया, बिल का टैक्स क्रेडिट बदल जाता है और 5: 1 आयु रेटिंग के परिणामस्वरूप पुराने अमेरिकियों के लिए लागत में बढ़ोतरी होगी," लीमंड ने लिखा है

और पढ़ें: स्वास्थ्य देखभाल संगठनों ने हाउस हेल्थ बिल में कमी की है << विज्ञापन

पहले की स्थिति

एबनेर ने कहा कि वह यह भी देखना चाहती थी कि क्या सीनेट एक ऐसे प्रावधान से छुटकारा पायेगा या इससे छुटकारा पायेगा जो सुरक्षा को कमजोर कर सकती है पूर्व स्थितियों वाले लोगों के लिए

इस प्रावधान में राज्य छूट के लिए आवेदन कर सकते हैं जो बीमा कंपनियों को "समुदाय रेटिंग से छूट देंगे। "एसीए में लागू इस समुदाय रेटिंग प्रावधान का उपयोग बड़े पूल में देखभाल की लागत को फैलाने के लिए किया जाता है इस आवश्यकता के परिणामस्वरूप, लोगों को उनके स्वास्थ्य की स्थिति के कारण उच्च दर का भुगतान नहीं किया जा सका।

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वर्तमान में एसीए प्रीमियम एक व्यक्ति की आयु, स्थान, स्वास्थ्य योजना पर शामिल लोगों की संख्या पर आधारित होते हैं, और अगर लोगों ने तंबाकू का इस्तेमाल नहीं किया, तो उनके स्वास्थ्य की स्थिति नहीं।

यदि राज्य समुदाय समुदाय रेटिंग को बाईपास करने के लिए छूट के लिए आवेदन करता है, तो बीमा कंपनियां संभावित रूप से अधिक चार्ज कर सकती हैं यदि किसी व्यक्ति की अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है

स्वस्थ और बीमार लोगों के लिए लागतों में "यह वास्तविक अंतर बना सकता है", एबनेर ने कहा। "यदि आप स्वस्थ व्यक्ति हैं तो आपको कम प्रीमियम मिलेगा "

छूट के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, इन लोगों को देखभाल करने के लिए राज्यों को एक और तरीका प्रदान करना होगा, अधिकतर जोखिम वाले पूल के माध्यम से।

लीमैंड ने बताया कि पूर्वकाल स्थितियों के आस-पास वित्तीय सुरक्षा को हटाने से पुराने अमेरिकी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्वास्थ्य कवरेज को खोने का जोखिम ले सकता है।

"एएचसीए पहले से होने वाली स्थिति की सुरक्षा को हटा देगा और एक बार फिर से बीमा कंपनियों को अमेरिकियों को अधिक शुल्क लेने की इजाजत देगी - हम पहले से मौजूद स्थिति के कारण - $ 25, 000 अधिक का अनुमान लगाते हैं," लीमैंड ने लिखा है एएआरपी का अनुमान है कि इस परिवर्तन के कारण करीब 25 मिलियन लोगों या 50-64 वर्ष की आयु के 40 प्रतिशत लोगों को कवरेज खोने का जोखिम हो सकता है।

ये सभी बदलाव प्रीमियम पर कितने पुराने अमेरिकियों का भुगतान करते हैं, इसका गंभीर रूप से प्रभाव हो सकता है

कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा किए गए विश्लेषण के मुताबिक, 64 वर्षीय एक वर्ष में 26, 500 रुपये प्रति वर्ष का प्रीमियम अपने प्रीमियम $ 1, 700 से बढ़कर $ 16, 100 तक बढ़ सकता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या उनका राज्य लागू होता है छूट के लिए

यदि कोई 64 वर्षीय $ 68, 200 से अधिक कमा रहा हो, तो उनका प्रीमियम थोड़ा नीचे 15 डॉलर, 300 से 13, 600 या उससे थोड़ा नीचे 16 डॉलर हो सकता है, 100 यह निर्भर करता है कि क्या उनके राज्य को छूट मिलती है

और पढ़ें: कैंसर रोगी स्वास्थ्य बीमा बिल का उत्सुकता से इंतजार कर रहे हैं।

आवश्यक स्वास्थ्य लाभ

एएचसीए के तहत एक और बड़ा परिवर्तन एक ऐसा प्रावधान होगा जो आवश्यक स्वास्थ्य लाभ की आवश्यकता को कमजोर कर सकता है।

यह प्रावधान राज्यों को छूट के लिए आवेदन करने की अनुमति देगा ताकि वो राज्य में स्थित बीमा कंपनियों को ओबामाकेयर के तहत अनिवार्य 10 आवश्यक स्वास्थ्य लाभों को कवर करने की आवश्यकता न हो।

इन आवश्यक स्वास्थ्य लाभों की गारंटी देने के लिए आवश्यक थे कि लोगों को सभी बीमा योजनाओं के तहत मजबूत कवरेज और नुस्खे, मानसिक स्वास्थ्य, और मातृत्व देखभाल जैसे लाभ शामिल हैं।

इस प्रावधान के परिणामस्वरूप, बीमा योजनाएं सस्ता हो सकती हैं, लेकिन उदाहरण के लिए अगर वे मातृ स्वास्थ्य कवरेज के लिए साइन अप न करें और फिर गर्भवती हो जाएं तो उनके कवरेज में गंभीर अंतराल के साथ लोगों को छोड़ सकते हैं।

"कुछ मिलियन लोग अपने कर क्रेडिट के साथ कुछ खरीद लेंगे, लेकिन यह बीमा के रूप में माना जाने योग्य नहीं होगा" एबनेर ने कहा।

मेडिकाड में परिवर्तन

एएचसीए के तहत, मेडिकाइड एक ओपन एंडेड प्रति व्यक्ति कार्यक्रम से बदल दिया जाएगा - जहां संघीय सरकार राज्यों को जरूरत के आधार पर पैसा देती है - एक ब्लॉक अनुदान कार्यक्रम में जहां राज्यों की एक निश्चित राशि होगी अपने कार्यक्रमों के लिए भुगतान करने के लिए संघीय निधि

पोरेट ने बताया कि इन परिवर्तनों से इस देश में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को व्यापक रूप से प्रभावित किया जा सकता है।

यह कैप "सीमा को राज्य को कितना मिलेगा? दूसरे शब्दों में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि व्यापक मंदी है और आय कम हो जाती है और लोग अपनी नौकरी खो देते हैं। " "राज्यों, अगर वे सभी को कवर करना चाहते हैं, तो उन्हें इसे अपने स्वयं के राज्य निधियों के साथ करना होगा," संघीय सरकार से एक निश्चित राशि Medicaid धन प्राप्त करने के बाद

एएआरपी ने मेडिकाइड में हुए परिवर्तनों के बारे में चिंताओं को जारी किया है, रिपोर्ट करते हुए कि जीओपी-तैयार किए गए स्वास्थ्य बिल में 2017-2026 से 25 प्रतिशत की कटौती या 839 अरब डॉलर का कटौती हो सकती है।

"हम चिंतित हैं कि ये प्रावधान कार्यक्रम की योग्यता, सेवाओं या दोनों में कटौती करेंगे - मेडिकाइड के माध्यम से प्रदान की जाने वाली आवश्यक सेवाओं पर निर्भर लाखों व्यक्तियों की स्वास्थ्य, सुरक्षा और देखभाल को खतरे में डालकर" लीमंड ने लिखा है पत्र सेन्टर को संबोधित किया

अतिरिक्त, मेडिकोइड विस्तार 2020 से शुरू होने वाले समय के साथ शुरू हो जाएगा। यह विस्तार, जो राज्यों के कार्यक्रम में शामिल होने पर निर्भर था, ने मेडिकल सहायता के लिए योग्य बनाने के लिए 133 प्रतिशत से अधिक संघीय गरीबी स्तर की अनुमति नहीं दी। संघीय सरकार ने इन रोगियों के लिए 90 प्रतिशत लागत का भुगतान किया।

ये कटौती पुराने अमेरिकियों पर बहुत प्रभाव डाल सकती हैं, यहां तक ​​कि वे जो कि चिकित्सा के लिए योग्य हैं एएआरपी का अनुमान है कि मेडीकेड के 17. 9 लाख लोगों के बारे में 6. 9 मिलियन 65 वर्ष से अधिक आयु के हैं।