क्या एमएस उपचार शिंगल के जोखिम को बढ़ाते हैं?
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एकाधिक स्केलेरोसिस (एमएस) वाले लोग जो उंगलु (गिलेंया) लेते हैं वे जामिया न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस (वीजेडवी), या दाद के साथ संक्रमण विकसित करने की अधिक संभावना है। । कई शीर्ष विशेषज्ञों ने दाद के जोखिम का मूल्यांकन करने और इसे प्रबंधित करने के तरीके सुझाए।
समूह ने निर्धारित किया कि एमएस के लोग जो उंगलियों पर हैं, वे बीमारी संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) पर एमएस के मरीज़ों के रूप में शिंगलल्स विकसित करने की संभावना लगभग दो बार हैं, हालांकि कुल जोखिम अभी भी अपेक्षाकृत छोटा है।
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शोधकर्ताओं ने लगभग 7, 500 रोगियों के रिकॉर्ड की जांच की जो उंगलियों के लिए अध्ययन में भाग लेते थे, उन्होंने 2010 से रिपोर्ट किए गए मामलों की भी जांच की, जब यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने उंगलियों को मंजूरी दी थी।
हर एक हज़ार स्वस्थ रोगियों के लिए, चार लोगों को शिंगल विकसित करने की उम्मीद है, ह्यूस्टन में टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के यूनिवर्सिटी में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर डॉ। जैरी एस। वोलिंस्की ने, हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में, समझाया। एमएस के रोगियों में जो चिकित्सा पर नहीं हैं, "हम सोचते हैं कि यह संख्या शायद करीब 6 के करीब है … सामान्य जनसंख्या में यह लगभग दो बार हो सकता है। "
विज्ञापनउन अध्ययनों के लिए जो उंगलियों को ले रहे थे, संक्रमणों की संख्या बढ़कर एक हजार रोगी-वर्षों (11 प्रतिशत रोगी वर्ष की कुल संख्या होती है, मरीज एक अध्ययन में हैं)। यह आम तौर पर एमएस रोगियों के लिए संक्रमण की दर लगभग दोगुना है।
"100 से अधिक 000 रोगियों को आज तक गिलान्या मिला है," नोवार्टिस ने एक बयान में हेल्थलाइन को बताया। "कुल रोगी एक्सपोजर अब लगभग 172, 500 रोगी वर्षों में है। प्लेसीबो की तुलना में 0 0 मिलीग्राम उंगलियों के साथ नैदानिक परीक्षण में वीजेडवी संक्रमण की दर बढ़ी, लेकिन कुल मिलाकर कम था। यह दर दीर्घकालिक अध्ययनों के साथ-साथ बाद के विपणन सेटिंग में स्थिर बना रही है। "
चिकनपेक्स, स्टेरॉयड और डीएमटीएस
एक बार जब आप एक बच्चे के रूप में चिकनपॉक्स्ड हो गए हैं, यह भी वैरिकाला-ज़ोस्टर के कारण होता है, वायरस आपके शरीर को कभी नहीं छोड़ता है इसके बजाय, यह आपके तंत्रिका तंत्र में छुपाता है और वयस्कता में फिर से उभर सकता है, जिससे दर्दनाक दाने वाले शिंगल कहा जाता है
एक कारण शोधकर्ताओं ने पूर्व-विपणन अध्ययनों के दौरान हुई दो मौतों की वजह से उंगलियों को लेने वाले मरीजों में शिंगल के खतरे को निर्धारित करने के लिए उत्सुक थे। दोनों मरीज़ जो पेटीवाहिनियों के परिवार में अंगोलीमॉड विकसित हुए थे वीजेडवी इस परिवार में भी है।
नोवार्टिस की वेबसाइट के मुताबिक, उंगलियों में टीके कम प्रभावी हो सकती हैं, खासकर चिकनपॉक्स के खिलाफ टीके।
शिंगल विकसित करने की बढ़ती बाधाओं के कारण, टीकाओं पर उंगलियों के संभावित प्रभावों के साथ मिलकर, चिकनपॉक्स वैक्सीन इससे पहले कि दवा शुरू करना आवश्यक है।मरीजों को टीके के दो इंजेक्शन प्राप्त होते हैं और आखिरी खुराक के उद्घाटन के बाद कम से कम 30 दिन इंतजार करना चाहिए।
नोवार्टिस के मुताबिक, अध्ययन में मरे हुए दो मरीज़ "गिलेना को उच्च खुराक स्टेरॉयड के साथ संयोजन में ले रहे थे। "क्या इसका मतलब स्टेरॉइड्स आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं?
विज्ञापनअज्ञापनप्लेसबो पर अध्ययन करने वाले मरीजों में पुनरावृत्ति (और यहां तक कि कुछ उंगलियों में भी, क्योंकि कोई DMT 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं है) की उम्मीद थी पुनर्वास करने वाले मरीजों का उपचार इंट्रावेनस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ किया गया था, लेकिन केवल तीन से पांच दिनों तक।
अधिक रोगियों ने उंगलियों और स्टेरॉयड के संयोजन को जो लोग प्लेसबो और स्टेरॉयड लेते हैं, लेकिन फिर से, उन शोधकों की अपेक्षा की उम्मीद की है जो इस परिणाम का अनुमान लगाते हैं।
"स्टेरॉयड के लिए थोड़ी सी प्रवृत्ति हो सकती है ताकि झुकने के लिए इसे आसान हो सके, लेकिन यह बहुत प्रभावशाली नहीं था," वोलिंस्की ने कहा। लंबी अवधि के लिए स्टेरॉयड लेना, हालांकि, अधिक जोखिम हो सकता है।
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शिक्षित हो और सतर्क रहें
अन्य एमएस ड्रग्स पर पर्याप्त डेटा नहीं है और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या सभी डीएमटी के लिए जोखिम एक ही है । इसलिए, यह उंगलियों के लिए विशेष नहीं हो सकता; जोखिम सामान्यतः प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने से रोक सकता है किडनी ट्रांसप्लांट रोगियों जो अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा दबाने वाली दवाओं को लेते हैं, वे खुजली, दर्दनाक दाने में भी बाहर निकलने का अधिक मौका देते हैं।
विज्ञापनअज्ञापनकिसी भी कारण से किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता नहीं किया जाता है - चाहे उनके पास प्रत्यारोपण हो या एड्स, कैंसर या एमएस जैसी एक स्वत: प्रतिरक्षी बीमारी है - वे दादों के बहुत अधिक जोखिम चलाते हैं।
यदि आप खुजली, रोने वाली रोशनी प्राप्त करना शुरू करते हैं, खासकर अगर यह एक रैखिक प्रकार के दाने जैसा दिखता है, तो आपको [एक] इंटर्निस्ट या परिवार चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट तक पहुंचने की ज़रूरत है जितनी जल्दी आप कर सकते हैं ताकि हम आपको मिल सकें उचित एंटीवायरल पर तेजी से शुरू किया डॉ। जैरी एस। वोलिंस्की, टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के विश्वविद्यालयतो आप अपने आप को बचाने के लिए क्या कर सकते हैं? आप सभी को सीख सकते हैं, Wolinsky को सलाह देते हैं
"जब मैं उंगलियों पर लोगों को शुरू करता हूँ, तो न केवल मुझे अपने एमएस के बारे में बात करनी है और मुझे लगता है कि यह दवा उनके लिए अच्छा है … लेकिन मैं कुछ समय बिताने के लिए कह रहा हूं कि क्या झुकाव है, यह कैसे प्रस्तुत करता है, और क्या यह ऐसा दिख सकता है, "उन्होंने कहा।
विज्ञापनयदि आप झुकाव के लक्षण देखते हैं, तो तत्काल ध्यान रखें "यदि आप एक खुजली, रोने वाली दाने प्राप्त करना शुरू करते हैं, खासकर अगर यह एक रैखिक प्रकार की दाने की तरह दिखता है, तो आपको [एक] इंटर्निस्ट या परिवार के डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट को जल्दी से मिलना चाहिए ताकि आप हम पर शुरू कर सकें उचित एंटीवायरल तेजी से हमारे पास इसके लिए बहुत अच्छी एंटीवायरल दवाएं हैं, "वोलिंस्की ने कहा।
अपनी नियुक्ति के लिए एक करीबी दोस्त या पति या पत्नी को भी लेना सुनिश्चित करें सब के बाद, एक दाने अपनी पीठ पर फूट सकता है, जहां आप इसे आसानी से नहीं देख सकते हैं, और दूसरे व्यक्ति को पता है कि क्या देखना चाहिए, इसे जल्दी से पकड़ने में मदद मिल सकती है
विज्ञापनअज्ञापनमजबूत और अधिक प्रभावी डीएमटीज उपलब्ध हो जाते हैं, उनमें से कई में अधिक इम्यूनोसप्रेस्टिक प्रभाव होते हैं, वोलिंस्की ने चेतावनी दी, "और जब हम उस सीढ़ी पर चढ़ जाते हैं, तो आपको चिंता होनी चाहिए कि अवसरवादी संक्रमण थोड़ा अधिक सामान्य हो सकता है। "
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