महत्वपूर्ण दवाओं की कमी का सामना करने वाली आपातकालीन कमरे

2000 से, ओपिओड दर्दनिवारक से ग्रस्त अतिदेय मौतों की दर में 200% वृद्धि हुई है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के यू.एस. केंद्रों ने पिछले महीने रिपोर्ट दी कि वृद्धि का बड़ा हिस्सा - 80 प्रतिशत - अवैध रूप से निर्मित फेंटानिल के साथ मेल खाता है, एक सिंथेटिक ऑपॉयड मोर्फीन से अधिक शक्तिशाली है।

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फेंटानियल और अन्य ओपिओइड ओवरडोस को रिवर्स करने वाली दवा, नलॉक्सोन या नरकन है। यह प्रति इलाज केवल कुछ डॉलर खर्च करता है

लेकिन जैसा कि दवाओं की ताकत में वृद्धि होती है, प्रतिद्वंद्वी को बहुत मजबूत होना चाहिए। इसका मतलब है कि अस्पताल और अन्य चिकित्सा सुविधाओं में अधिक नालॉक्सन की आवश्यकता है

सोमवार को, रेनी पेटेल गिम्बर, फार्मेड, शिकागो कॉलेज ऑफ फार्मेसी में इलिनोइस विश्वविद्यालय में नैदानिक ​​सहायक प्रोफेसर को एक चेतावनी मिली कि नलोक्सोन की आपूर्ति कम हो रही है

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इसका अर्थ है कि अस्पताल दवाओं के बैरल को सूखा जाने पर विकल्प का इस्तेमाल करने की योजना बना सकता है या योजना बना सकता है।

इन परिदृश्यों में एक विकल्प, पेटेल गिम्बार ने कहा, यह रोगी को अपने वायुमार्ग के नीचे एक ट्यूब के साथ intubating है। यह लोगों को उल्टी पर घुटने से रोकता है

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"हम हमेशा जरूरी नहीं कि जरूरी ज़रूरतों की उम्मीद कर सकते हैं," उन्होंने स्वास्थ्य को बताया। "लेकिन क्या सस्ता है, एक दवा है जो कुछ डॉलर खर्च करती है या कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रखती है? "

सस्ता जेनेरिक दवाएं आपातकालीन दवाओं के प्रमुख हैं सामान्य संक्रामक रोगों का इलाज करने वाली दवाओं के लिए साँप विरोधी विष से नमक समाधान के सरल बैग से, वे लाखों लोगों को जीवित रहते हैं

लेकिन ये महत्वपूर्ण दवाएं अक्सर कम आपूर्ति में होती हैं, खासकर अस्पताल के आपातकालीन कमरे में।

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औषध की कमी अधिक आम बनने

यूटा विश्वविद्यालय विश्वविद्यालय से डेटा का उपयोग करते हुए, जॉर्ज वॉशिंगटन विश्वविद्यालय (जीडब्ल्यूयू) के शोधकर्ता जनवरी 2001 से मिले मार्च 2014 तक अमेरिका में करीब 2, 000 दवाओं की कमी थी, जो आपातकालीन दवाओं के दायरे में आने वाले एक तिहाई थे।

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कमी की सूची में अधिकांश दवाएं सामान्य बाँझ इंजेक्शन वाली दवाएं थीं, जिनमें संक्रामक बीमारी, एनाल्जेसिया और विष विज्ञान को प्रभावित किया गया था।

छोटी सूची पर एक दवा उच्च है लिडोकेन / एपिनेफ्रिन, जिसे आमतौर पर एड्रेनालाईन कहा जाता है कार्डियक गिरफ्तारी के साथ काम करते समय यह आपातकालीन चिकित्सक के उपकरण छाती का एक महत्वपूर्ण घटक है

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक, 1, 557 लोग औसत रूप से 2013 में प्रत्येक दिन कार्डियक एरीएप में चले गए, एक आंकड़ा हर साल चढ़ना जारी है।

विज्ञापन इनमें से कुछ स्थितियों में जहां कोई विकल्प उपलब्ध नहीं है, वहीं जहां आपको कुछ गंभीर रोगी परिणाम दिखाई दे सकते हैं।डा। जेसी पाइंस, जॉर्ज वॉशिंगटन विश्वविद्यालय

"कई दवाओं के लिए जो उपलब्ध नहीं हैं, वहां विकल्प उपलब्ध हैं जो उपलब्ध होंगे," डॉ जेसी पाइंस, जीडब्ल्यूयू में आपातकालीन चिकित्सा के प्रोफेसर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक, ने बताया कि हेल्थलाइन "इनमें से कुछ स्थितियों में जहां कोई विकल्प उपलब्ध नहीं है, वहीं जहां आपको कुछ गंभीर रोगी परिणाम दिखाई दे सकते हैं। " अन्य दवाएं जो आम तौर पर कम आपूर्ति में हैं - नौ महीनों की औसत कमी समय के साथ - नाइट्रोग्लिसराइन इंजेक्शन, पैंटोपाराज़ोल (पेट में एसिड रिड्यूसर), एपिनफ्राइन, और हाइड्रोमोर्फ़ोन, एक ओपिओइड दर्द निवारक शामिल हैं।

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जब ये पहली पंक्ति दवाएं उपलब्ध नहीं होती हैं, तो आपातकालीन कर्मचारी अक्सर एक अलग दवा में लौटते हैं, जो अधिक साइड इफेक्ट्स कर सकते हैं। इसका यह भी मतलब है कि डॉक्टर और नर्स उन दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, जिनके बारे में वे परिचित नहीं हैं।

पेटेल गिम्बर कहती हैं कि वह कभी भी कल्पना नहीं करता था कि उसे आपातकालीन दवाओं के दौरान अपने फार्मेसी प्रशिक्षण पर भरोसा करने की आवश्यकता होगी। इतना तो, दवाइयों की कमी की वास्तविकताओं को अब नए मेडिकल छात्रों से संबोधित किया गया है।

"हम जिस तरह से छात्रों को पढ़ाने में संस्कृति में बदलाव देख रहे हैं क्योंकि यह अधिक सामान्य है," उसने कहा। "दवा की कमी, सामान्य रूप से, कुछ ऐसे हैं जो हम दैनिक आधार पर पेश करते हैं। "

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क्यों कुछ दवाएं आती हैं लघु

कई कारण हैं कि दवाएं कम आपूर्ति में हैं, लेकिन शोधकर्ता हमेशा नहीं होते हैं जवाब दिया

विज्ञापनअज्ञापन < जीडब्ल्यूयू अध्ययन में, इन उदाहरणों में से करीब आधे में दवा निर्माताओं ने यह नहीं बताया कि उनकी छोटी आपूर्ति क्यों है

जोनाथन वातानाबे, फार्मेड, पीएचडी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में स्कैग्स स्कूल ऑफ फार्मेसी और फार्मास्युटिकल साइंसेज के क्लिनिकल फार्मेसी के सहायक प्रोफेसर, सैन डिएगो ने कहा कि ये दवा की कमी "अधिक नैदानिक ​​क्षेत्रों में जीवित हैं। "

" यह पिछले पांच सालों से एक वास्तविक फ्लैशपॉइंट रहा है, "उन्होंने हेल्थलाइन को बताया। "यह किसी भी बेहतर नहीं मिल गया है, निर्माताओं के मामले में कमी के कारण नहीं बताए। "

आपातकालीन चिकित्सा में दवा की कमी 2002 और 2008 के बीच गिर गई, लेकिन 2008 में अमेरिकी अर्थव्यवस्था में गिरावट के बाद से 400% से अधिक वृद्धि हुई है। जबकि अन्य उद्योगों को स्थिर करने में सक्षम है, जेनेरिक दवा उत्पादन में पीछे रहना जारी है।

कुछ कारणों से, वित्तीय कारणों से इसकी वजह है। इन आपातकालीन विभाग की दवाएं सस्ते जेनरिक हैं, जो निर्माताओं के लिए कम लाभ मार्जिन में तब्दील होती हैं।

उस समय के दौरान, कई जटिल फार्मेसियों ने उच्च लाभ मार्जिन वाले दवाओं के उत्पादन के लिए बंद या बंद कर दिया इसके अलावा, कुछ निर्माताओं ने बाध्यकारी इंजेक्शन ड्रग्स का उत्पादन किया, उच्च क्षमता के समय में कम क्षमता वाले बाजार का निर्माण किया।

जनरल लेखा कार्यालय द्वारा ए 2014 की रिपोर्ट में ड्रग निर्माताओं के साथ गुणवत्ता के मुद्दों और यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) की प्रतिक्रिया ने एक भूमिका निभाई।

2012 में, कमी की सूची पर 58 प्रतिशत दवाएं एफडीए के उपचार के तहत कम से कम एक सुविधा द्वारा उत्पादित की गईं।

जीडब्ल्यूयू टीम ने पाया कि चार दवाओं की कमी में से एक विनिर्माण विलंब के कारण था और 15 प्रतिशत आपूर्ति और मांग मुद्दों के कारण थे

इन प्रकार की दवाओं में दवाइयों की तुलना में अन्य दवाओं की तुलना में कम प्रतिपूर्ति की दर भी होती है, जिससे विनिर्माण निर्णयों के मुकाबले मुफ्त बाजार को अंतिम निर्णायक बना दिया जाता है।

"चीजें जो कमी आती हैं, आम तौर पर सबसे कम प्रतिपूर्ति के साथ ऐसा ही होता है," वातानाबे ने कहा। "आप नि: शुल्क बाजार तय करने की कोशिश कर रहे हैं और यह वास्तव में अभी मुश्किल है। " दवा की कमी के लिए अन्य योगदान कारक, स्वास्थ्य-प्रणाली फार्मासिस्ट के अमेरिकन सोसाइटी के अनुसार, कच्चे या थोक सामग्री की आपूर्ति में बाधा, स्वैच्छिक याद करते हैं, दवा तैयार करने में परिवर्तन, सूची के मुद्दों और प्राकृतिक आपदाओं को नुकसान पहुंचाना विनिर्माण सुविधाएं शामिल हैं ।

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कई अलग-अलग तरीकों से आपातकालीन विभागों की कमी के लिए योजना बना सकती है, जिसमें वैकल्पिक दवाओं में बेहतर वायदा उपलब्ध कराने के साथ-साथ आपूर्ति और मांग की भविष्यवाणी करने का प्रयास।

होर्डिंग दवाएं, हालांकि, एक स्थायी दीर्घकालिक समाधान नहीं है

डॉ। मार्को कोपोला, डी ओ, उत्तर टेक्सास हेल्थ साइंस सेंटर और मुख्य चिकित्सा अधिकारी और टेक्सास में परिवार ईआर + तत्काल देखभाल के आपातकालीन चिकित्सक विश्वविद्यालय में आपातकालीन चिकित्सा के नैदानिक ​​प्रोफेसर का कहना है, ओवरस्टॉक्लिंग ड्रग्स का मतलब है कि वे इस्तेमाल होने से पहले समाप्त हो जाएगी।

"स्वास्थ्य के लिए हास्यास्पद कम समाप्ति तिथियां लम्बी करना एक व्यवहार्य समाधान है," उन्होंने कहा Healthline। "अत्यधिक कमी के समय में, समय सीमा समाप्ति तिथियों को अस्थायी रूप से माफ कर दिया जाना चाहिए जब तक कि पर्याप्त दवा आपूर्ति पुन: भरी न हो जाए। "

लगभग हर पारी पर, आपातकालीन चिकित्सकों को विभिन्न चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव निर्णय करना चाहिए। डॉ। मार्को कोपोला, उत्तर टेक्सास स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र विश्वविद्यालय

शेल्फ़ लाइफ एक्सटेंशन कार्यक्रम और रक्षा विभाग के अनुसार, 122 दवाओं में से 88 प्रतिशत परीक्षण की समाप्ति तिथि से तीन साल तक प्रभावी रहे।

जेनेरिक दवा उत्पादन के लिए सार्थक और स्थायी समाधानों तक हल किया जा सकता है, कमीयां आपातकालीन दवाओं का एक हिस्सा बनी हुई हैं।

सभी चिकित्सकों में से जो जल्दी से कमियों को पार कर सकते हैं और वैकल्पिक उपचारों पर त्वरित निर्णय ले सकते हैं, यह आपातकालीन चिकित्सक है, कोपोला ने कहा।

"लगभग हर पारी पर, आपातकालीन चिकित्सकों को विभिन्न चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और रोगियों के लिए सर्वोत्तम संभव निर्णय करना चाहिए"। "कई बार हमें एक अद्वितीय रोगी प्रस्तुति के आधार पर उपचार में सुधार करना पड़ता है। "