श्रम और डिलिवरी: Episiotomies के प्रकार

एक एपीसीओटमी एक प्रसव के दौरान पेरीनियम में बनाई गई शल्य चिकित्सा काट है। पेरिनियम योनि और गुदा के बीच पेशी का क्षेत्र है। अपने बच्चे को अपने बच्चे को देने से पहले आपका योनि खोलने के लिए आपका डॉक्टर इस क्षेत्र में एक चीरा बना सकता है

एपिसिओटॉमी को जन्म के समय का एक सामान्य हिस्सा था, लेकिन हाल के वर्षों में यह बहुत कम हो गया है। अतीत में, डिलीवरी के दौरान गंभीर योनि आंसू को रोकने में मदद के लिए एक एपीसीओटमी किया गया था। यह भी माना जाता था कि एक एपिसिओटॉमी एक प्राकृतिक या प्रस्फुटित आंसू से बेहतर चंगा करेगा।

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अधिक हाल के शोध, हालांकि, यह सुझाव देता है कि एपीसीओटमी वास्तव में इससे अधिक परेशानियों की वजह से रोक सकता है। प्रक्रिया संक्रमण और अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है। वसूली भी लंबा और असुविधाजनक होने की संभावना है

इन कारणों के लिए, एक एपीसीओटमी आमतौर पर नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, हालांकि, प्रक्रिया को करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर एक एपीसीओटमी का सुझाव दे सकता है यदि:

• आपको डिलीवरी के दौरान अत्यधिक योनि फाड़ का अनुभव होने की संभावना है
• आपका बच्चा एक असामान्य स्थिति में है
• आपका बच्चा सामान्य से अधिक बड़ा है
• आपके बच्चे को जल्दी <999 दिया जाना चाहिए > यदि एक एपिसीओटमी किया जाना है, तो प्रक्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उन्हें पूछें कि वे डिलीवरी के दौरान एपीसीओटॉमी कैसे प्रदर्शन करना चाहते हैं और यह कैसे फाड़ने से बचने में आपकी मदद कर सकता है।

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एपिसिओटॉमी प्रकार

एपिसीओटॉमी के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं

मिडलाइन एपीसीओटीमी और मेडियललपल एपीसीओटीमी संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में मिडलाइन एपीसीओटॉमी अधिक आम हैं दुनिया के दूसरे हिस्सों में मेडियललपल एपीसीओटॉमीज पसंदीदा विधि हैं दोनों प्रकार के विभिन्न फायदे और नुकसान हैं। मिडलाइन एपीसीओटीमी

एक मिडलाइन एपीसीओटमी में, चीरा योनि खोलने के बीच में बनाई जाती है, सीधे गुदा की ओर।

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एक मिडलाइन एपीसीओटमी के फायदे में आसान मरम्मत और बेहतर उपचार शामिल हैं। इस प्रकार की एपीसीओटमी भी कम दर्दनाक है और यौन संभोग के दौरान दर्द के साथ दीर्घकालिक कोमलता या समस्याओं का परिणाम होने की संभावना कम है। मिडलाइन एपीसीओटमी के साथ अक्सर कम खून का नुकसान होता है

एक मिडलाइन एपीसीओटमी का मुख्य नुकसान आँसू के लिए बढ़ा जोखिम है जो गुदा की मांसपेशियों में या उसके माध्यम से फैलता है इस प्रकार की चोट के परिणामस्वरूप लंबी अवधि की समस्याएं हो सकती हैं, जिसमें मलकाय असंबद्धता शामिल है, या कटोरा आंदोलनों को नियंत्रित करने में अक्षमता है।

मेडियलल एपीसीओटमी <99 9> मध्ययुगीन एपीसीओटमी में, चीरा योनि खोलने के बीच में शुरू होती है और 45 डिग्री कोण पर नितंबों की तरफ बढ़ जाती है।

मध्ययुगीय एपीसीओटमी का प्राथमिक लाभ यह है कि गुदा मांसपेशियों के आँसू का खतरा बहुत कम हैहालांकि, इस प्रकार की एपीसीओटमी से जुड़े अधिक नुकसान हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:

रक्त में कमी बढ़ जाती है

अधिक गंभीर दर्द

• मुश्किल मरम्मत
• दीर्घकालिक असुविधा का उच्च जोखिम, खासकर यौन संभोग के दौरान <99 9 > एपीसीओटॉमी की गंभीरता
• एपीसीओटॉमी को डिग्री द्वारा वर्गीकृत किया जाता है जो आंसू की गंभीरता या सीमा पर आधारित होते हैं:
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प्रथम डिग्री

: पहली डिग्री एपीसीओटमी में एक छोटा सा आँसू होता है जो केवल फैली हुई है योनि की परत के माध्यम से इसमें अंतर्निहित ऊतक शामिल नहीं है।

दूसरी डिग्री:

• यह एपिसीओटमी का सबसे आम प्रकार है यह योनि अस्तर और योनि ऊतक के माध्यम से फैली हुई है। हालांकि, इसमें गद्देदार अस्तर या गुदा संवेदीकरण शामिल नहीं है। तीसरी डिग्री
• : एक तीसरी डिग्री के फाड़ में योनि अस्तर, योनि ऊतकों और गुदा दबानेवाला यंत्र का हिस्सा शामिल है। चौथी डिग्री:
• एपिसीओटॉमी का सबसे गंभीर प्रकार में योनि अस्तर, योनि ऊतक, गुदा दबानेवाला यंत्र, और रेक्टल अस्तर शामिल है। एपीसीओटॉमी की गंभीरता सीधे दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए संभावना के साथ जुड़ा हुआ है। एपिसीयोटीमी की मात्रा बढ़ जाती है, प्रक्रिया के बाद संक्रमण, दर्द और अन्य समस्याओं के लिए अधिक संभावनाएं होती हैं।
• एपीसीओटॉमी प्रक्रिया दोनों मध्य-पंक्ति और मध्यस्थीय एपीसिओटॉमीज प्रदर्शन करना आसान है। जब आपका बच्चा उसके सिर के 3 या 4 सेंटीमीटर योनि खोलने पर दिखाई देता है, तब आपका डॉक्टर चीरा देगा। आप प्रक्रिया से पहले संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। आपको प्रसव के बाद अपने डॉक्टर को चीज़ बनाने या मरम्मत करने में महसूस नहीं करना चाहिए।

इस क्षेत्र को पहले साबुन से साफ किया जाएगा शिशु के सिर की रक्षा के लिए आपका डॉक्टर आपके योनि खोलने में दो उंगलियों को सम्मिलित करेगा। फिर, एक छोटा चीरा बनाया जाएगा। एपिसीओटमी के प्रकार के आधार पर, कटौती सीधे नीचे या योनि खोलने से एक मामूली कोण पर हो सकती है। चीरा करने के बाद, आपका चिकित्सक धीरे-धीरे चीरों के नीचे ऊतक को धीरे से चुटकी करेगा जिससे कि फाड़ आगे बढ़ सके। कोमल दबाव भी बच्चे के सिर के ऊपर रखा जाता है ताकि इसे बहुत तेज़ी से या अचानक बाहर आने के लिए रखा जा सके।

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प्रसव के बाद, योनि और पेरेनियम को साफ किया जाता है और ध्यान से जांच की जाती है। तब आपका डॉक्टर योनि की दीवारों या गर्दन के मुंह में किसी भी फाड़ के लिए जांच करेगा। वे योनि और गर्भाशय ग्रीक को अधिक आसानी से देखने के लिए एक धातु तंत्र को बुलाया गया एक विशेष साधन का उपयोग कर सकते हैं। एक बार आपके चिकित्सक यह है कि निश्चित रूप से कोई और नहीं फाड़ रहा है, एपीसीओटमी खुद साफ हो जाएगा। आपका चिकित्सक चीरा साइट को बाँझ पानी या एक जीवाणुरोधी साबुन समाधान के साथ धो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एपिसीओटमी केवल योनि के नीचे की तरफ और योनि के नीचे सीधे ऊतक को प्रभावित करेगा। हालांकि, जब एपीसीओटमी गुदा वाद्यरंजन या गुदा परत में फैली हुई है, तो इन घावों की मरम्मत पहले की जाएगी।

सभी मरम्मत सीवन, या सर्जिकल धागा के साथ किया जाता है, जो शरीर में अवशोषित होता है और इसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती हैगद्देदार अस्तर को बंद करने के लिए पतला साउचर्स का उपयोग किया जाता है, जबकि बड़े और मजबूत साउचर्स का इस्तेमाल गुदा में दबानेवाला यंत्र की मरम्मत के लिए किया जाता है। रिवैट अस्तर और गुदा स्फेनेक्टर की मरम्मत के बाद, आपका डॉक्टर चीरा के शेष भाग को बंद कर देगा। योनि अस्तर के नीचे गहरे ऊतकों को एक साथ लाने के लिए कई टाले आवश्यक हो सकते हैं।

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एपीसीओटमी से पुनर्प्राप्त करना

एक एपिसीओटमी आमतौर पर डिलीवरी के एक घंटे के भीतर मरम्मत की जाती है। चीरा सबसे पहले थोड़ा सा खून निकल सकती है, लेकिन एक बार आपके डॉक्टर ने घावों के साथ घाव को बंद कर दिया, लेकिन इसे रोकना चाहिए चूंकि वायदा अपने आप को भंग कर देते हैं, आपको उन्हें निकालने के लिए अस्पताल जाना नहीं पड़ता है। टांके एक महीने के अंदर गायब होना चाहिए। वसूली के दौरान कुछ चिकित्सक से बचने के लिए आपका डॉक्टर आपको बता सकता है

एपीसीओटमी होने के बाद, चीरे के आसपास दो से तीन सप्ताह तक दर्द महसूस करना सामान्य है। जिन महिलाएं तीसरी या चौथी डिग्री वाले एपीसीओटॉमी हैं, वे लंबे समय तक परेशानी महसूस कर सकते हैं। चलने या बैठने के दौरान दर्द अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है पेशाब को डंकने का कारण भी हो सकता है।

आप दर्द को कम करने की कोशिश कर सकते हैं:

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पेरिनेम पर ठंडे पैक लागू करना

संभोग करते समय निजी स्नेहक का प्रयोग करें

दर्द से राहत दवाओं को लेना

• एक धार की बोतल का उपयोग करना टॉयलेट पेपर के बजाय शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने आप को साफ करने के लिए
• प्रसव के चार से छह सप्ताह के बाद आपका चीरा पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति का समय थोड़ा अधिक हो सकता है यदि आपके पास तीसरे या चौथे डिग्री एपीसीओटीमी है