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अप्रैल राष्ट्रीय अल्पसंख्यक स्वास्थ्य माह है, इसलिए हमने खासतौर से हमारे आदमी को कुछ मधुमेह के साथ अल्पसंख्यक आबादी की मदद करने की तरह कुछ अंतर्दृष्टि के लिए बदल दिया है:
डी 'मेरा स्तंभकार / संवाददाता विल ड्यूबॉइस द्वारा
अगर आपकी त्वचा मेरी तुलना में अधिक गहरा है, तो संभवतः मैं आपकी तुलना में अधिक समय तक रहूंगा और बेहतर, भी - कम से कम स्वास्थ्य-वार बेकार, मुझे पता है, लेकिन यह सच है। परन्तु ऐसा क्यों? अमेरिका की अल्पसंख्यक व्यक्तियों की मधुमेह (पीडब्लूडी) से मुलाकात की जरूरत क्यों नहीं है? एमी ने मुझे स्वास्थ्य देखभाल के सामने वाले इलाकों से अपने टिप्पणियों की रिपोर्ट करने के लिए कहा। आपको बताएं कि मैं उन अल्पसंख्यकों की सबसे बड़ी जरूरतों के रूप में क्या देख रहा हूं जिनके साथ मैं काम करता हूं, जहां हम और सफल रहे हैं एक राष्ट्र के रूप में विफल रहे हैं, और अधिक समान भविष्य के लिए हमारी सबसे अच्छी आशा हो सकती है।
लेकिन सबसे पहले, जो अल्पसंख्यक है, वैसे भी? और आपके स्वास्थ्य के लिए क्या मतलब है "अल्पसंख्यक?"
असल में, मैं अल्पसंख्यक हूँ क्या? तुम मुझे देख कर बता नहीं सका? नहीं, आपको चश्मा की ज़रूरत नहीं है मैं एक सफेद व्यक्ति हूं, लेकिन जहां मैं रहता हूं और काम करता हूं, 77 प्रतिशत आबादी हिस्पैनिक है, इसलिए यहां लगभग एक सच्ची अल्पसंख्यक हूं।
लेकिन जब संघीय सरकार की कोई भी एजेंसी एम-शब्द बाहर निकलती है, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे सुंदर त्वचा वाले लोगों के बारे में बात कर रहे हैं: काले, भूरा, लाल या पीले रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, अल्पसंख्यक स्वास्थ्य माह के प्रायोजक, औपचारिक रूप से एक अल्पसंख्यक को: अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी, एशियाई अमेरिकी, काले या अफ्रीकी अमेरिकी, हिस्पैनिक या लातीनी और मूल हवाईअन या अन्य के रूप में परिभाषित करते हैं प्रशांत द्वीप।
हमारे देश की एक तिहाई आबादी इनमें से एक समूह का है; और जबकि सटीक आंकड़े आपकी त्वचा के सटीक छाया के साथ भिन्न-भिन्न हैं, सार्वभौमिक < हमारे देश में गोरे की तुलना में खराब स्वास्थ्य परिणाम भुगतना पड़ता है। आप यहां सभी निराशाजनक विवरणों को पढ़ सकते हैं, लेकिन संक्षेप में, अल्पसंख्यकों में हृदय रोग, कैंसर, स्ट्रोक, एचआईवी / एड्स, और हाँ से आयु समायोजित मृत्यु दर अधिक है: मधुमेह भी। यदि आप हिस्पैनिक हैं, उदाहरण के लिए, आप 1 हैं। यदि आप व्हाइट हैं तो डायबिटीज की जटिलताओं से मरने की संभावना 5 गुना अधिक है।
स्वास्थ्य असमानताएं स्वास्थ्य सेवा में मेरी दो भूमिकाएं
ठीक है, तो मैं इस सब में कहां खेलता हूं? बहुत संक्षेप में, जब मैं नहीं लिख रहा हूं, मेरे पास दो "दिन की नौकरियां" हैं, दोनों में अल्पसंख्यक समूहों के साथ काम करना शामिल है। मैं मधुमेह शिक्षा कार्यक्रम को एक गैर-प्रमाणित मधुमेह शिक्षक के रूप में सिर करता हूं, जो ग्रामीण गैर-लाभकारी क्लिनिक में मुख्य रूप से Hispanics पर कार्य करता है; और मैं न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन-रन प्रोग्राम के लिए भी काम करता हूं जो मेरे जैसे बहुत सारे लोगों को बढ़ावा देने की कोशिश कर रहा है, मुख्य रूप से राज्य की मूल अमेरिकी जनसंख्या के बीच।
तो "स्वास्थ्य असमानताओं" की बात करते समय मेरे पास एक फ्रंट पंक्ति सीट है"
हम अपने राज्य में अल्पसंख्यक पीडब्लूडी की जरूरतों को कैसे पूरा कर रहे हैं
न्यू मैक्सिको में हमारे पास संसाधनों की जरूरतों के साथ रोगियों को हुकाने के लिए कई रचनात्मक तरीके हैं। देशभर में 42 प्रतिशत हिस्पैनिक्स में निजी बीमा की तुलना में 76 प्रतिशत गोरे हैं); कई लोग मेडिकाइड हैं, और बहुत से कुछ अपूर्वदृष्ट हैं। मेरे मरीज़ों में से एक चौथाई संघीय गरीबी स्तर के तहत रहते हैं, जो एक माह के लिए केवल 9 30 डॉलर प्रति वर्ष है एकल व्यक्ति, भले ही वे बीमा हो, भले ही रोशनी, गर्मी, भोजन और गैसोलीन के लिए भुगतान करने के बाद-कई लोग अपनी जेब में कुछ भी नहीं बचा। वे वाल-मार्ट में जेनेरिक दवाओं की खरीद भी नहीं कर सकते हैं।
यहां मेरी प्लेबुक है इस गड़बड़ी के लिए, अपूर्वदृष्टि के लिए, मैं लगभग हमेशा बिग फार्मा में कदम रखने के लिए और वास्तव में किसी को भी दे सकता हूं जो गरीबी स्तर की मुफ्त दवाओं को दोगुना या तीन गुना कर देता है। बीमा के लिए (नरक में स्वागत है) मुझे लगता है कि सह -पैरा कार्ड, फार्मा से भी, एक बहुत बड़ी मदद कर रहे हैं। ये क्रेडिट कार्ड जैसे वाउचर हैं जो सीए अधिक कमजोर रकम के लिए meds के लिए ऊपरी-ऊपरी तरफ copays एक संघ योग्य रूप से योग्य गैर-लाभकारी क्लिनिक के रूप में, हम वयोवृद्ध प्रशासन के मूल्य निर्धारण में कई दवाएं भी प्राप्त कर सकते हैं, कभी-कभी डॉलर पर पैसा भी।
सरकारी और निजी अनुदानों का एक मिश्रण हमें दृष्टि जांच, प्रयोगशाला सह-भुगतान और शैक्षिक सामग्री के साथ मदद करता है।
स्वास्थ्य बीमा पहुंच समाधान का एकमात्र हिस्सा है -
बाधाएं असली गेंद-तोड़ने वाले हैं अमेरिका में सही मायने में गरीब गरीब हैं, सामान्यतः मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त होती है, और वास्तव में, अल्पसंख्यकों को असंतत रूप से मेडिकेड प्राप्त होता है। अफ्रीकी अमेरिकियों, जो आबादी का लगभग 13% हिस्सा बनाते हैं, मेडीसीड प्राप्तकर्ताओं का 22% हिस्सा बनाते हैं; और Hispanics, देश की आबादी का 16%, Medicaid प्राप्तकर्ताओं की पूरी तरह से 28% हैं और मुझे आपको बताना होगा, जहां से मैं बैठता हूं, कई निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की तुलना में मेडिकेड वास्तव में बहुत बेहतर कवरेज देता है।
इसलिए सतह पर, गरीब और भूरे रंग के लिए चिकित्सा और सफ़ेद होने के लिए
बेहतर काम करने के लिए लगता है - लेकिन हम कुछ नहीं भूल रहे हैं, क्योंकि अमेरिका में अल्पसंख्यकों के दीर्घावधि स्वास्थ्य परिणाम अभी भी बहुत खराब हैं वे अपने व्हाइट समकक्षों के लिए हैं। क्यूं कर?
कवरेज के साथ देखभाल के लिए, सामान्य तौर पर, अल्पसंख्यकों को मिलना नहीं उस परवाह नहीं है उसके साथ क्या है? खैर, कुछ पहचान की बाधाओं में गरीबी और इसके साथ आने वाली सभी चीजें शामिल हैं: शिक्षा की कमी, सीमित साक्षरता स्तर, परिवहन समस्याएं, मादक द्रव्यों के सेवन, विषाक्त आवास, "किराने का रेगिस्तान" जहां स्वस्थ खाद्य पदार्थों की कोई पहुंच नहीं है, और अंतर-परिवार हिंसा। अल्पसंख्यक आबादी के साथ भाषा और संस्कृति अवरोध भी आते हैं, उदाहरण के लिए कई मूल लोग "व्हाइट मेडिसिन" से बचते हैं और अफ्रीकी अमेरिकियों के अस्पताल के दौरे से बचने के लिए ऐतिहासिक कारण हैं। हिस्पैनिक समुदायों में, अंतर-संगठित ऐतिहासिक आघात भी खेलता है, साथ ही पिछली पीढ़ियों के खराब स्वास्थ्य परिणामों के साथ, मधुमेह की देखभाल की प्रभावशीलता के बारे में नियतात्मकता को पूरा करने में मदद करता है।
लेकिन खाइयों में जो मैं देखता हूं, सबसे बड़ा एकल बाधा अनपेक्षित पूर्वाग्रह का एक रूप है। अल्पसंख्यकों को "डॉक्टर" बात और डॉक्टर व्यवहार के साथ कठिनाई होती है, जो दोनों ही सामान्यतः प्रमाणित मधुमेह शिक्षकों (सीडीई) द्वारा अपनाई जाती हैं
सीधे शब्दों में कहें: डॉक्स और सीडीई मधुमेह और दवा को समझते हैं, लेकिन वे उन लोगों को नहीं समझते जो वे करते हैं। उन्हें संस्कृति, भाषा या उनके रोगियों की मानसिकता नहीं मिलती। जबकि डॉक्स अक्सर धूमिल करते हैं कि मरीज़ "गैर-अनुपालनकारी" हैं, मरीज ने क्लिनिक को यह सोचकर छोड़ दिया कि डॉक्टर ने उन्हें क्या बताया है, या निराश महसूस किया है कि डॉक्टर ने उन्हें असंभव कुछ करने के लिए कहा है, मरीज की परिस्थितियों को देखते हुए। यह उन डॉक्टरों के लिए भी सच है जो मूल रूप से अल्पसंख्यक समुदायों से स्वयं आते हैं; जब तक वे मेडिकल स्कूल में स्नातक हो जाते हैं, वे अक्सर उन लोगों के साथ संवाद करने की अपनी क्षमता खो देते हैं जिनके साथ वे एक बार इतने सामान्य थे।
प्रचार का प्रचार क्या है?
Proma-कौन? यह एक स्पैनिश शब्द है,
प्रोमोरा दे ला सलाद < के लिए लघु - स्वास्थ्य के एक प्रमोटर एक प्रोमोरा समुदाय का एक सदस्य है जो डॉक्टरों से समझने और संवाद करने के लिए पर्याप्त मात्रा में विशिष्ट चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त करता है, और फिर रोगी और प्रदाता के बीच एक संपर्क और अनुवादक के रूप में कार्य करता है। क्योंकि प्रमोटरस उन समुदायों से आते हैं, जो वे सेवा करते हैं, वे पहले से ही स्थानीय लोगों की संस्कृति, भाषा और मानसिकता प्राप्त करते हैं। वे देश के दूसरे हिस्सों में सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों को मूल समुदायों और सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिक कह रहे हैं। दुनिया के अधिकांश हिस्सों में, वे चिकित्सा टीम के मूल्यवान सदस्य हैं। यहां यू.एस. में एफएडीस ने हाल ही में अपने मूल्य, तक जागृत किया है, जो बड़े पैमाने पर शोध किया गया है, खासकर मधुमेह के क्षेत्र में।
अद्भुत, आप कहते हैं, हमारे पास एक समाधान है! उम्मम … नहीं। एक समस्या है और समस्या डॉक्स और खुद को सीडीई है, जिनमें से कई लोगों को उनके नामों के पीछे बहुत सारे वर्णमाला सूप नहीं हैं, उनके साथ सैंडबॉक्स में खेलना पसंद नहीं है।
मेडिकल टीम का एक तार्किक और मूल्यवान विस्तार के रूप में इस विशेष समुदाय के राजदूत को देखने के बजाय, कई मेडिकल पेशेवरों ने उन्हें प्राकृतिक आदेश के लिए एक अनोखा खतरा माना है - जिस तरह से चीजें हमेशा की गई हैं।(
संपादक का संदर्भ: अमांडा ट्रूजिलो केस - और वह एक प्रशिक्षित नर्स थी!) इसलिए हमारे देश में स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए लंबी सड़क पर पहला कदम है। ई। हमारे स्वास्थ्य परिणामों के लिए अप्रासंगिक हमारी खाल का रंग बनाने के लिए, अमेरिकी चिकित्सा की संस्कृति को बदलना है
और यह दवा में बहुत से लोगों को निगलने के लिए एक कठिन गोली होने जा रहा है।
धन्यवाद, विल, कठिन विषयों पर आपकी कभी कच्ची ईमानदारी के लिए!अस्वीकरण
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अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।
