गर्भाशय ट्रांसप्लांट्स हॉप्स उठाने के साथ-साथ एथिकल चिंताओं के रूप में
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- सोमवार को, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक के डॉक्टरों ने घोषणा की कि देर से फरवरी में उन्होंने गर्भाशय को 26 साल में ट्रांसप्लांट किया था -ओल्ड टेक्सास महिला जो गर्भ के बिना पैदा हुई थी दाता की प्रत्यारोपण से कुछ घंटों पहले मृत्यु हो गई थी।
- गर्भाशय के प्रत्यारोपण के लिए जो चिंता का विषय है, वस्तुतः एक महिला के निषेचित अंडे ले जाने वाले एक किराए के विकल्प हैं।
निकट भविष्य में इस परिदृश्य की कल्पना करो
एक औरत जो बच्चों को नहीं चाहती है उसे गर्भाशय से शल्यचिकित्सा हटा दिया गया है। उसकी गर्भाशय गर्भ के बिना पैदा होने वाली एक महिला को दान कर देती है।
विज्ञापनअज्ञाविवाद < दान गर्भाशय उसके पेट में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि वह गर्भ से इन विट्रो निषेचन में उपयोग कर सकें।यह पता चला है कि भविष्य हम पर है
गर्भस्राव प्रत्यारोपण पहले ही स्वीडन में किया गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस तरह की सर्जरी की पहली कोशिश इस हफ्ते घोषित की गई थी।
विज्ञापन हम में से सबसे ज्यादा लग रहा है कि लग रहा है। किसी और इंसान को ले जाने की भावना सारा कृश, संभावित प्रत्यारोपण रोगी < और इस देश में कम से कम दो अन्य चिकित्सा संस्थान ने गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए पायलट कार्यक्रम शुरू कर दिए हैं।
सारा कृश के लिए, एक 33 वर्षीय लॉस एंजिल्स की महिला, जिसकी तीन साल पहले कैंसर की सर्जरी के दौरान उसकी गर्भाशय हटा दी गई थी, इस चिकित्सा की उन्नति एक चमत्कार से कम नहीं है"हममें से अधिकांश यह महसूस करना चाहते हैं - किसी अन्य इंसान को ले जाने की भावना," कृष्ण ने स्वास्थ्य को बताया। "यह जानने के लिए कि संभवतः मैं वापस मिल सकता है एक पूर्ण आशीर्वाद की तरह लगता है। "
हालांकि, इस नवीनतम वैज्ञानिक सफलता से उत्पन्न नैतिक चिंताएं हैंयह सवाल नहीं है कि हम इसे कर सकते हैं यह एक सवाल है कि हमें यह करना चाहिए। डॉ। मार्क सरे, दक्षिणी कैलिफोर्निया प्रजनन केंद्र
चिंता में तथ्य यह है कि जीवन को बचाने के लिए गर्भाशय प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, और अस्थायी है क्योंकि एक महिला के होने के बाद गर्भाशय निकाला जाता है। लाइव दाताओं का उपयोग करने की योजना भी है
डॉ। मार्क सरे, एक अग्रणी प्रजनन विशेषज्ञ और दक्षिणी कैलिफोर्निया प्रजनन केंद्र के सह-संस्थापक, ने कहा कि उन्हें व्यक्तिगत रूप से कोई गंभीर नैतिक चिंता नहीं है, लेकिन ये सभी मुद्दों पर चिकित्सा समुदाय पर विचार करना चाहिए।
"यह एक ऐसा सवाल नहीं है कि हम ऐसा कर सकते हैं। यह एक सवाल है कि हमें यह करना चाहिए, "सरे ने बताया कि हेल्थलाइनविज्ञापनअज्ञापन < और पढ़ें: स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स पहले एमएस ट्रीटमेंट की पेशकश करता है जो विकलांगता को उलट करता है << इन ट्रांसप्लांट्स में क्या शामिल है?
स्वीडन में नौ महिलाओं ने पहले से ही सफल गर्भाशय प्रत्यारोपण किया है।
इनमें से पांच बच्चों ने बच्चों को जन्म दिया है, पहली बार अक्टूबर 2014 में होने वाला है।विज्ञापन
सोमवार को, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक के डॉक्टरों ने घोषणा की कि देर से फरवरी में उन्होंने गर्भाशय को 26 साल में ट्रांसप्लांट किया था -ओल्ड टेक्सास महिला जो गर्भ के बिना पैदा हुई थी दाता की प्रत्यारोपण से कुछ घंटों पहले मृत्यु हो गई थी।
हालांकि, क्लीवलैंड क्लिनिक अधिकारियों ने बुधवार को घोषणा की कि वे प्रत्यारोपित गर्भाशय को निकालने के लिए मजबूर थे क्योंकि रोगी ने जटिलताओं का विकास किया था
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यह क्लिनिक के पायलट कार्यक्रम में 10 योजनाबद्ध गर्भाशय प्रत्यारोपणों में से पहला था।डलास और ब्रिघम और बोस्टन में महिलाओं के अस्पताल में बेल्लर स्कॉट एंड व्हाइट हेल्थ ने भी पायलट कार्यक्रम शुरू किए हैं।
इन प्रत्यारोपणों के मानदंड काफी विशिष्ट हैं
विज्ञापनबेल्लर कार्यक्रम में, उदाहरण के लिए, प्राप्तकर्ता को काम करने वाले अंडाकारों के साथ 20 से 35 वर्ष की उम्र के बीच होना चाहिए। वह कम से कम पांच साल तक कैंसर रहित होनी चाहिए, उसे मधुमेह का कोई इतिहास नहीं है, और एचआईवी, दाद, और अन्य यौन संचारित बीमारियों (एसटीडी) के लिए नकारात्मक है।
दाता 40 से 65 साल का हो, कम से कम पांच साल के लिए कैंसर रहित, किसी भी एसटीडी से साफ हो, और कम से कम एक पूर्ण अवधि की डिलीवरी हो,
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जो सभी महिलाएं प्राप्त करें सर्जरी से पहले गर्भाशय प्रत्यारोपण को अपने अंडे को फ्रीज करने की आवश्यकता होगी उसके बाद इन विट्रो निषेचन में संचालन के एक साल बाद इंतजार करना होगा।गर्भधारण होने तक एक बार में उर्वरित अंडों को एक बार प्रत्यारोपित किया जाएगा, और प्रत्यारोपित गर्भाशय पर अतिरिक्त तनाव से बचने के लिए महिलाएं सिजेरियन प्रसव कर सकती हैं।
महिलाओं को अंग प्रत्यारोपण से सामान्य संभावित जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिनमें रक्तस्राव और संक्रमण शामिल होता है
जब तक गर्भाशय उनके अंदर होता है, तब तक उन्हें एंटीजेक्शन दवाएं दी जाती हैं। बच्चे होने के बाद, गर्भाशय को हटा दिया जाएगा।पायलट कार्यक्रमों के साथ कोई भी चिकित्सा सुविधाएं किसी को भी टिप्पणी के लिए प्रदान नहीं कर सकतीं एक बेलोर चिकित्सक ने जनवरी के आखिर में डलास मॉर्निंग न्यूज को अपनी संस्था की प्रेरणा की व्याख्या की।
"यह आशा जोड़ने के बारे में है," डा। कॉलिन कुन ने कहा। "यह उन महिलाओं के लिए बच्चों के लिए विकल्प प्रदान करने के बारे में है जिन्होंने सोचा कि वे कभी बच्चे नहीं बन पाएंगे। "
यह अनुमान लगाया गया है कि दुनिया भर में 3 से 5 प्रतिशत गर्भनिरोधक उम्र की महिलाओं को बांझ है क्योंकि वे गर्भाशय के बिना पैदा हुए थे, या अंग क्षतिग्रस्त या निकाला गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 50, 000 महिलाओं इस श्रेणी में आती हैं।
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नैतिक समस्याएं
गर्भाशय प्रत्यारोपण के आसपास के कई मुद्दे हैं
अतिव्यापी चिंता यह है कि यदि चिकित्सा विज्ञान को जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डिजाइन किए गए प्रक्रियाएं प्रदान करना चाहिए, जैसा कि किसी के जीवन को बचाने के लिए किया गया है।
उस तर्क को चेहरे और हाथ प्रत्यारोपण के बारे में बताया गया है, और लिंग ट्रांसप्लांट प्रदान करने की जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय की योजनाएं हैं।
गर्भाशय के प्रत्यारोपण के लिए जो चिंता का विषय है, वस्तुतः एक महिला के निषेचित अंडे ले जाने वाले एक किराए के विकल्प हैं।
"यह प्रक्रिया अद्भुत है और यह करने में सक्षम होना अच्छा है," सरे ने कहा, "लेकिन फिर सवाल यह है कि आपको यह करना चाहिए। "
डॉ। चार्ल्स बर्टन, एक न्यूरोसर्जन जो एक बोर्ड के सदस्य हैं और एसोसिएशन फॉर मेडिकल एथिक्स के पूर्व अध्यक्ष हैं, ने कहा कि उनके संगठन की इन प्रकार के प्रत्यारोपणों पर कोई आधिकारिक स्थिति नहीं है।
समूह की मुख्य चिंता, उन्होंने कहा, प्रत्यारोपण किया जाने से पहले एक मरीज को पर्याप्त जानकारी मिली है या नहीं।
हमारी सबसे महत्वपूर्ण चिंता यह है कि यह सुनिश्चित करने के लिए कि पर्याप्त पर्याप्त सहमति है डॉ। चार्ल्स बर्टन, एसोसिएशन फ़ॉर मेडिकल एथिक्स
"ए गर्भास प्रत्यारोपण अभिनव और रचनात्मक है," बर्टन ने स्वास्थ्य को बताया। "हमारी सबसे महत्वपूर्ण चिंता यह है कि यह सुनिश्चित करना कि पर्याप्त पर्याप्त सहमति है "
बर्टन ने कहा कि इस तरह की प्रत्यारोपण वैकल्पिक सर्जरी है और उन्हें उम्मीद है कि इन प्रकार की प्रक्रियाएं अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा उपचारों से संसाधनों को नहीं लेती हैं।
इसके अलावा, चिंता का विषय है कि एक मेडिकल संस्था ऐसे सर्जरीओं को एक विपणन उपकरण के रूप में पेश करती है, जो लोगों की मदद करने या विज्ञान को आगे बढ़ाने के विरोध में है।
"एक संतुलन होना चाहिए," बर्टन ने कहा।लाइव दाताओं का सवाल भी है दान करने वालों के स्वास्थ्य पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, भले ही संयुक्त राज्य में एक अंग बेचने के लिए अवैध है, अन्य देशों में लोगों को एक अंग पर एक कीमत भी डालनी पड़ती है जैसे कि गुर्दा।
"यह वास्तव में संदिग्ध क्षेत्र है यहां एक व्यापार है, "उन्होंने कहा।
बर्टन कहता है कि गर्भाशय प्रत्यारोपण लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, चिकित्सा पेशे का लक्ष्य
इसके अलावा, ट्रांसप्लांट अन्य सहायक खोजों का नेतृत्व कर सकते हैं, जैसे कि क्या हुआ जब वेल्क्रो और माइक्रोवेव ओवन जैसे प्रौद्योगिकियां उन्नत हों अंतरिक्ष कार्यक्रम के दौरान
कृश के लिए, हालांकि, एक गर्भाशय प्रत्यारोपण की संभावना ज्यादा भावुक है।
जब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के बाद उसे गर्भाशय में खोया गया, कृश ने सोचा कि उसने गर्भवती होने और अपने बच्चों को सहन करने की क्षमता खो दी है।
"शल्य चिकित्सा के बाद, मैंने देखा कि [गर्भावस्था] कुछ के रूप में चली गई थी," उसने याद किया "वहाँ तीन सप्ताह बहुत अंधेरा था। "
[ट्रांसप्लान्ट विरोधियों] यह नहीं पता कि यह चुनाव कैसे खोना है। सारा कृश, संभावित प्रत्यारोपण रोगी
पायलट कार्यक्रमों ने उसकी आशा पुन: उत्पन्न कर दी है कृष्णा ने कहा कि एक किराए का बच्चा उसके बच्चे को ले जाता है, वह वही नहीं होगा। वह खुद को और उसके भीतर एक बच्चा के बीच संबंध महसूस करना चाहता है।
"ऐसा करने का मतलब यह है," उसने कहा।
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और उन लोगों के लिए जो गर्भावस्था के लिए किसी को उधार लेने की आवश्यकता पर सवाल कर सकते हैं ताकि वे गर्भवती हो सकें, कृश का एक सरल संदेश है"वे यह नहीं जानते कि यह चुनाव कैसे खोना है," उसने कहा।
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