खुला स्नायुजाति: प्रयोजन, कार्यविधि और जोखिम

ओपन एनोफेगेक्टोमी

एक खुले एनोफेगेक्टोमी, या एनोफेगल रिक्शन, शल्य चिकित्सा का एक प्रकार है जिसमें एनोफेगस का एक हिस्सा या संपूर्ण अन्नप्रणाली को हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के दौरान एनोफेगस और पेट के पास लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

अन्नफ़ेगस एक खोखली मांसल ट्यूब है जो पाचन के दौरान आपके मुंह से भोजन को आपके पेट से गुजरता है। घेघा के किसी भी हिस्से को हटा दिया जाता है, तो एक कनेक्शन को फिर से बनाया जाना चाहिए।

एक खुले एनोफेजीक्टिमी एक प्रकार की प्रक्रिया का उल्लेख नहीं करता है यह कई अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। इस्तेमाल की जाने वाली विधि आपके दोनों जरूरतों और सर्जन के अनुभव पर निर्भर करती है। खुले एनोफेगेक्टोमी भी ऐसे अन्नफैग के कैंसर के लिए उपचार का हिस्सा हो सकता है जिसमें विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल होता है।

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प्रक्रिया क्यों की जाती है

कैंसर पेट या अन्य अंगों में फैल जाने से पहले एक अन्तर्निर्मित कैंसर के प्रारंभिक चरण के कैंसर का इलाज करने के लिए एक खुला एनोफेगाक्टोमी को अक्सर किया जाता है। यह एनोफेजल डिस्प्लाशिया का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जो अन्नप्रणाली की परतों में कोशिकाओं की एक पूर्वकाल स्थिति है।अधिकांश लोगों में एक खुले एनोफेगेक्टोमी की आवश्यकता होती है, कैंसर पहले ही लिम्फ नोड्स, पेट या अन्य अंगों में फैल चुका है।

यदि आपके पास अन्य स्थितियां हैं जो पेट में असहज महसूस करते हैं और पेट में तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक खुला एनोफेजीक्टमी भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता वाली शर्तों में निम्न शामिल हैं:

घुटकी के लिए आघात

• कास्टिक, या सेल-हानिकारक एजेंटों को निगलने वाला एजेंट, जैसे एलईई
• पुरानी सूजन
• जटिल मांसपेशी विकार जो पेट को भोजन की गति को रोकते हैं < 999> घुटकी पर असफल सर्जरी का इतिहास
• प्रक्रिया
• प्रक्रिया कैसे की गई है

यह प्रक्रिया अस्पताल या क्लिनिक ऑपरेटिंग रूम में सामान्य या गलियारे सर्जन के साथ की जाती है।

तीन प्रकार के खुले esophagectomies है कि एक सर्जन प्रदर्शन कर सकते हैं:

Transthoracic Esophagectomy (टीटीई)

ए टीटीई छाती के माध्यम से किया जाता है कैंसर और पेट के ऊपरी हिस्से के साथ घुटकी का हिस्सा हटा दिया जाता है। अन्नप्रभु और पेट के शेष हिस्से फिर एक पाचन तंत्र के पुनर्निर्माण के लिए जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, बृहदान्त्र का एक हिस्सा अनाज के निकाले गए खंड को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। छाती या गर्दन में लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जा सकते हैं यदि वे कैंसरग्रस्त हैं।

एक ट्रॅनस्टोरैसिक एनोफेगेक्टोमी (टीटीई) का उपयोग निम्न के लिए किया जाता है:

घुटकी के ऊपरी दो-तिहाई से जुड़े कैंसर

डिसएप्लासिया को बैरेट के अन्नसाहित्य कहा जाता है

• घुटकी के निचले दो-तिहाई का विनाश एक कास्टिक एजेंट
• प्रफुल्ल एसिफैग्टाइटिस की जटिलताएं जो अन्य प्रक्रियाओं के साथ सुधार नहीं की जा सकतीं
• ट्रांजिएटल एसोफैजेक्टॉमी (ए)
• ट्रांजिलेटल एनोफेगेक्टोमी (ए) के दौरान, छाती को बिना खोलने के अन्नसमर्ग को निकाल दिया गया है।इसके बजाय, एक चीरा छाती के नीचे से पेटीबटन तक बनाई जाती है एक और छोटा चीरा गर्दन के बाईं ओर बनाई गई है। सर्जन घुटकी को हटा देता है, पेट को गर्दन में उस क्षेत्र तक ले जाती है जहां अन्नप्रणाली को निकाल दिया गया था, और शेष भाग को पेट में गर्दन में जोड़ता है। छाती या गर्दन में लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जा सकते हैं यदि वे कैंसरग्रस्त हैं।

ट्रांजिटल एनोफेगेक्टोमी (ए) का प्रयोग निम्न करने के लिए किया जाता है:

घुटकी के कैंसर को हटाने

अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग एन्फैगस के कैंसर के इलाज के लिए

• निगलने के लिए घेघा को संकुचित या कसने के बाद किया जाता है। कम मुश्किल
• तंत्रिका तंत्र के साथ सही समस्याएं
• आवर्तित गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स
• मरम्मत के रूप में एक कास्टिक एजेंट जैसे लीए
• एन ब्लॉक एसोफेगेक्टोमी
• एक एन ब्लोक एनोफेजीक्टोमी सबसे अधिक है एनोफेजीक्टोमी प्रक्रियाओं का कट्टरपंथी इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर छाती और पेट में एन्फैगस, पेट का एक हिस्सा और लिम्फ नोड्स के सभी लेता है। सर्जरी गर्दन, छाती, और पेट के माध्यम से की जाती है। आपका डॉक्टर पेट के शेष भाग को नयी आकृति प्रदान करेगा और घुटकी को बदलने के लिए छाती के माध्यम से इसे लाएगा।

एक कट्टरपंथी एन ब्लोक esophagectomy एक संभावित इलाज ट्यूमर के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है

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तैयारी

सर्जरी के लिए तैयार कैसे करें

आपकी सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर होगा:

आपको एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा दें

यह सुनिश्चित करें कि आपके पास अन्य चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं, ऐसा जैसा कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़े की समस्याओं, नियंत्रण में हैं

• आपको पोषण संबंधी परामर्श देना
• समीक्षा करें कि आप सर्जरी के दौरान और बाद में क्या उम्मीद कर सकते हैं, और ऑपरेशन से क्या जोखिम और जटिलताओं का परिणाम हो सकता है
• समीक्षा करें कि आपको सर्जरी से पहले ले जाने या रोकने की ज़रूरत क्या दवा है
• आपको सर्जरी के कुछ ही हफ्ते पहले धूम्रपान छोड़ने के बारे में सलाह दीजिए
• अपनी सर्जरी के समय से पहले आपको कुछ महत्वपूर्ण कदम उठाने होंगे। उदाहरण के लिए, कोई भी दवाएं न लें, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं:
• इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडिविल)

एस्पिरिन युक्त उत्पादों

• विटामिन ई
• वार्फरिन (कौमडिन)
• टिकोलोपिडाइन (टिकलिड)
• क्लॉपिडोोग्रेल (प्लेविक्स)
• न करें आपके ऑपरेशन से कम से कम चार सप्ताह तक सिगरेट धूम्रपान करें। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, आपके ऑपरेशन के दिन का परीक्षण किया जा सकता है यदि आपके पास है, तो आपका ऑपरेशन रद्द हो सकता है।
• संभवतः सबसे अच्छा आकार पाने के लिए प्रति दिन 2 से 3 मील की दूरी पर चलें।

सर्जरी का दिन

आधी रात के बाद अपनी सर्जरी से पहले खाने या कुछ भी मत खाओ किसी भी दवा ले लो जो आपके डॉक्टर ने आपको लेने के निर्देश दिए थे, केवल पानी की एक छोटी सी चीज के साथ।

यह सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है इसका मतलब है कि आप शल्य चिकित्सा के दौरान सो जाएंगे आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपको अपने चिकित्सकीय इतिहास के बारे में पूछ सकता है कि आपको अतीत में एनेस्थेसिया की प्रतिक्रिया नहीं मिली है।

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जटिलताएं

सर्जरी के साथ क्या जटिलताएं जुड़े हैं?

किसी भी सर्जरी के साथ, संभव जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्तस्राव

पैरों में खून का थक्के जो फेफड़ों की यात्रा कर सकते हैं

• संक्रमण
• संज्ञाहरण के लिए एक खराब प्रतिक्रिया
• रिसाव की समस्याएं < 999> श्वास की समस्याएं
• सर्जरी के दौरान दिल का दौरा 999> सर्जरी के दौरान एक स्ट्रोक 999> खुले एनोफेगाक्टोमी के लिए विशिष्ट जटिलताओं में निम्न सामान्य जोखिम शामिल हैं:
• फेफड़े की जटिलताओं, खासकर न्यूमोनिया
• गंभीर संक्रमण छाती
• सर्जरी के दौरान पेट, आंतों, फेफड़े, या अन्य अंगों के लिए एक चोट
• अपने घुटकी या पेट से एक रिसाव जहां सर्जन ने उन्हें एक साथ शामिल किया

आपके पेट और घुटकी के बीच संबंध का एक संकरा <999 > विज्ञापनआज्ञापन

• पोस्ट सर्जरी
• शल्य चिकित्सा के बाद क्या उम्मीद है
• आप कई नलियों और कैथेटर्स के साथ ऑपरेशन के बाद जागेंगे जो आपकी स्थिति की निगरानी में मदद करते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:
• आपके पेट से तरल पदार्थ को हटाने के लिए एक नश्सोट्रिक ट्यूब
• एक भोजन जेजनोस्टोमी ट्यूब जो आपके अस्पताल में रहने के दौरान पोषण प्रदान करती है और जब तक आप अपने स्वयं के

छाती ट्यूब पर खा नहीं पाते हैं, सर्जरी के बाद छाती में

एक एपिड्यूरल कैथेटर, जो आपकी रीढ़ की हड्डी के आसपास स्थित होता है, जब आपको इसकी ज़रूरत होती है,

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के लिए अपने मूत्र को निकालने के लिए एक फॉले कैथेटर

लोग आमतौर पर प्रक्रिया के बाद एक या दो सप्ताह के बीच अस्पताल में रहें। वहाँ एक निशान जहां चीरों बनाया गया होगा।

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• आउटलुक
• एक ओपन एसोफेगेक्टोमी के बाद जीवन
• एक खुले एनोफेजीक्टॉमी के अच्छे परिणाम हो सकते हैं और दीर्घकालिक जीवन में अच्छी गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं। सर्जरी, या मृत्यु दर के बाद मृत्यु की दरें पिछले दो दशकों में काफी कम हुई हैं।
• सामान्य पर लौटें

सर्जरी के तीन सप्ताह बाद सामान्यतः आप सामान्य गतिविधियों पर वापस आ सकते हैं आप एक महीने के बाद अपने नियमित आहार में वापस आ सकते हैं हालांकि, आपके पेट के कम आकार में आप कितना खा सकते हैं सीमित कर सकते हैं इसलिए, आपको छोटी मात्रा में खाने की आवश्यकता होगी

डंपिंग सिंड्रोम

वसा और शक्कर को पचाने की आपकी क्षमता में परिवर्तन होगा। इससे डंपिंग सिंड्रोम कहा जा सकता है। डंपिंग सिंड्रोम में, ऐंठन और दस्त होता है क्योंकि आपका शरीर भोजन से छुटकारा पाने की कोशिश करता है जिसे अब मान्यता नहीं मिलती।

डैटीशंस डंपिंग सिंड्रोम के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपका भोजन विकल्प तैयार करने में मदद कर सकता है।

आपकी सर्जरी के बाद समायोजित करने के लिए आपका आहार सबसे कठिन हिस्सा हो सकता है, और आप वजन कम कर सकते हैं हालांकि, शल्य चिकित्सा के बाद ज्यादातर लोग अपने शरीर में परिवर्तन और चार से छह महीने के दौरान नए आहार में समायोजित करते हैं।