इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार का मूल्य और लागत

विदेशी आक्रमणकारियों के खिलाफ आपके शरीर की पहली पंक्ति की सुरक्षा आपकी स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली है

जब यह किसी आक्रमणकारी को देखता है, तो इसे नष्ट करने के लिए टी कोशिकाओं को खोलता है।

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कैंसर के कुछ रूप कैंसर की कोशिकाओं को स्वस्थ कोशिकाओं के रूप में देखने में प्रतिरक्षा प्रणाली को छल कर सकते हैं। सादे दृष्टि में छिपाते हुए, वे विकास और पुन: उत्पन्न करने के लिए स्वतंत्र हैं।

यही वह जगह है जहां इम्यूनोथेरेपी अंदर आती है।

इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने का एक तरीका है। यह पहले से ही कुछ प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जा रहा है, और भविष्य में अधिक। कैलिफोर्निया के टोरेंस मेमोरियल मेडिकल सेंटर में ऑन्कोलॉजी के कार्यक्रम निदेशक डॉ। डेविड चैन ने कहा, "कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी विस्फोट हो रही है।" "यह कैंसर अनुसंधान में वर्तमान बड़ी बात है "

उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि स्वास्थ्य देखभाल की लागत में बढ़ोतरी के कारणों में से एक है, खासकर कैंसर के उपचार में।

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जबकि कुछ कैंसर रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी कुछ भी कम नहीं है, यह हर किसी के लिए काम नहीं करता है।

और यह काम करता है या नहीं, यह भी स्वास्थ्य देखभाल लागत को प्रभावित करता है

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इम्यूनोथेरेपी की क्षमता

हम केवल कैंसर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी की क्षमता की सतह को खरोंच करना शुरू कर रहे हैं।

हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में, चान ने कहा कि इम्युनोथेरेपी में हाल ही में ब्याज की सबसे ज्यादा दिलचस्पी उन दवाओं की एक श्रेणी से हुई है जो प्रतिरक्षा जांचपोत अवरोधकों के रूप में जाना जाता है।

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उन्होंने समझाया कि कैंसर कभी-कभी एक प्रोटीन के साथ टी कोशिकाओं को बेवकूफ़ बनाता है जो मास्क की तरह काम करता है पीडी-एल 1 नामक प्रोटीन, कैंसर कोशिकाओं को पहचानने से टी कोशिकाओं को ब्लॉक करता है। हमले के बजाय, टी कोशिकाओं में कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने की अनुमति होती है।

चैन ने कहा कि कैंसर के शोधकर्ता 30 साल तक प्रतिरक्षा प्रणाली का इस्तेमाल करने की कोशिश कर रहे हैं।

"लगभग एक दशक पहले, उन्होंने एचईआर 2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए एंटीबॉडी विकसित करने शुरू कर दिए थे।" "यह स्तन कैंसर का एक बहुत आक्रामक रूप है अन्य स्तन कैंसर के मुकाबले इसमें पुनरावृत्ति और मृत्यु दर अधिक थी। इम्यूनोथेरेपी से पहले इलाज करना बहुत कठिन था "

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जब तक कि हेर्सेप्टीन नामक एक दवा न हो

हेरेसेप्टिन एचईआर 2 रिसेप्टर्स को बांधता है और उन्हें विकास संकेतों से रोकता है इसी समय, यह कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है

विज्ञापनविज्ञापन हर एंटीबॉडी एक समान नहीं है, हर कैंसर समान नहीं है कठिन हिस्सा पहचानने की कोशिश कर रहा है, आणविक रूप से, जो रोगियों को फायदा होगा डॉ। डेविड चान, टॉरेंस मेमोरियल मेडिकल सेंटर < चान ने कहा कि हेरेपेटिन ने एचएआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज दर में नाटकीय रूप से सुधार किया है।उनके कुछ मरीज़ 10 साल या उससे ज्यादा के लिए छूट में हैं

"जब उस मार्ग में बाधित हो जाता है, तो यह कैंसर को उजागर करता है ताकि टी कोशिकाओं ने इसे पहचान लिया और सक्रिय किया। परिणाम कैंसर और लंबे समय तक अस्तित्व में महत्वपूर्ण कमी है, "उन्होंने कहा।

उन्होंने कहा कि वर्तमान में चार एफडीए अनुमोदित दवाएं हैं जो इस तरह के मार्ग के माध्यम से काम करती हैं।

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घातक मेलेनोमा, गैर-छोटे सेल फेफड़े के कैंसर (एनएससीएलसी), किडनी, मूत्राशय और सिर और गर्दन के कैंसर का इलाज प्रतिरक्षा जांचपोत अवरोधकों के साथ किया जा सकता है।

चैन के मुताबिक, प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधकों के साथ इलाज किया गया एक तिहाई रोगियों का एक चौथाई प्रतिगमन या छूट के लक्षण दिखाता है।

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उन्होंने कहा कि, अधिकांश भाग के लिए, इम्यूनोथेरेपी काफी अच्छी तरह से सहन है और अनिश्चित काल तक जारी रख सकते हैं। केमोथेरेपी और विकिरण के विपरीत, इम्यूनोथेरेपी स्वस्थ कोशिकाओं को पूरा नहीं करता है।

हालांकि, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली ने चिकित्सा के प्रति अतिरंजित किया इसका मतलब है कि दुष्प्रभावों को संबोधित करते समय उपचार को रोका जाना चाहिए। चैन ने उस समय के दौरान कहा, कैंसर अक्सर चेक में रहता है।

एक गंभीर प्रतिरक्षा प्रणाली overreaction संभावित घातक है

सभी मरीजों को इम्यूनोथेरेपी का जवाब नहीं देता।

"यह इलाज नहीं है-सब कुछ जब यह काम करता है, यह वास्तव में अच्छी तरह से काम करता है लेकिन अधिकांश रोगियों ने चेकपॉइंट अवरोधकों का जवाब नहीं दिया होगा, "चैन ने कहा। "यदि हम एक विशिष्ट अनुमोदित कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करते हैं, तो तीन रोगियों में से एक में लाभ होगा "

वर्तमान में, अग्रिम में जानने का कोई तरीका नहीं है जो श्रेणी के मरीज़ों में आते हैं

"हर एंटीबॉडी एक समान नहीं है, हर कैंसर समान नहीं है। कठिन हिस्सा पहचानने की कोशिश कर रहा है, आणविक रूप से, जो रोगियों को फायदा होगा अनुसंधान के माध्यम से, हमें कैंसर और नशीली दवाओं द्वारा कैंसर का पता लगाना होगा, "चान ने कहा।

अन्य कैंसर उपचार के साथ इम्युनोथेरेपीज़ के संयोजन से वादा हो सकता है, लेकिन चान ने समझाया कि यह एक जटिल मुद्दा है

"यह एक साधारण चीज नहीं होगी जहां कैंसर का इलाज करने का एक ही तरीका है लेकिन बिना किसी सवाल के, इससे इलाज की दर और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। "

डॉ। मार्क फैरी, डोनाल्ड एल मॉर्टन, एमए डी, मेलेनोमा रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक, और कैलिफोर्निया के प्रोविडेंस सेंट जॉन के स्वास्थ्य केंद्र में जॉन वेन कैंसर संस्थान में चिकित्सीय इम्यूनोलॉजी के निदेशक, इससे सहमत हैं।

उन्होंने स्वास्थ्य को बताया कि यह अभी भी बहुत जल्द कहने के लिए कि सुरक्षित और प्रभावी संयोजन उपचार कैसे होगा।

"हम जानते हैं कि प्रतिरक्षा तंत्र के कुछ संयोजन एक ही इम्योनोथेरेपी से बेहतर हैं," उन्होंने कहा। "रसायन चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा और विकिरण सहित अन्य प्रकार के उपचारों के साथ इन दवाओं के संयोजन के मूल्यांकन के लिए नैदानिक ​​परीक्षण हैं हमारे पास रोगियों के साथ भी अच्छे अनुभव हैं जिनके पास इम्यूनोथेरपी और सर्जरी थी। लेकिन इस प्रश्न का पूरा जवाब अगले कई सालों में कई नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से आ जाएगा। "

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लागत की समस्या

इम्यूनोथेरेपी महंगा है।

"हम उन उपचारों के बारे में बात कर रहे हैं जिनकी लागत $ 100,000 प्रति वर्ष है," चैन ने कहा। "दवाओं का मिश्रण करें और यह प्रति वर्ष 200,000 डॉलर से अधिक है "

चान का मानना ​​है कि जब हम यह पहचानेंगे कि कौन लाभ करेगा और कौन नहीं करेगा, यह मरीजों और समग्र स्वास्थ्य देखभाल की लागतों में लागत में बड़ा फर्क पड़ेगा।

इम्यूनोथेरेपी अक्सर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन मरीज़ों को अभी भी आउट-ऑफ-पॉकेट की लागतों से निपटना पड़ता है। सर्जरी और अन्य कैंसर के उपचार वित्तीय बोझ के लिए अभी भी अधिक जोड़ते हैं।

चान के अनुसार, लागत एक बड़ी समस्या है

"हमें इन उपचारों को कम कीमत पर उपलब्ध कराने का प्रयास करना होगा संयुक्त राज्य अमेरिका अन्य देशों की तुलना में दवाओं के लिए बहुत अधिक लागत का भुगतान करता है। हम एकमात्र ऐसे लोग हैं जो नशीली दवाओं को स्वीकृति देने से पहले लागत में कमी नहीं लेते हैं। हम दवा कंपनियों के साथ लागत पर बातचीत नहीं करते हैं अमेरिकियों ने पूरे विश्व के लिए ड्रग अनुसंधान की कीमतें लगाई हैं, "उन्होंने कहा।

इन दवाओं की कीमत को देखते हुए, लागत प्रभावशीलता विश्लेषण भविष्य के अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण घटक होगा डॉ। मार्क फ़ैरी, जॉन वेन कैंसर संस्थान

फ़ैर्स भी संभावित दीर्घकालिक लाभ को देखता है

"यदि चिकित्सा रोगग्रस्त है, तो चिकित्सा की कुल लागत कम खर्चीले के दोहराए जाने वाले पाठ्यक्रमों की तुलना में कम हो सकती है, लेकिन कम प्रभावी उपचार जैसे किमोथेरेपी," उन्होंने समझाया

"अन्य कैंसर चिकित्सा उपचार के प्रति प्रतिरक्षा चिकित्सा के मुख्य संभावित फायदों में से एक है प्रतिक्रियाओं की स्थायित्व। कुछ मरीज़ जिनके अच्छे उत्तर होते हैं उन्हें कई सालों तक बनाए रखने में लगते हैं, संभवतः हमेशा के लिए। हालांकि उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, गंभीर या जीवन-धमकाने वाला दुष्प्रभाव, जीवन की गुणवत्ता अक्सर बहुत अच्छी होती है और दुष्प्रभाव आम तौर पर नियंत्रित होने में सक्षम होते हैं, "फ़ेरी ने कहा।

"एक दीर्घकालिक, टिकाऊ छूट से रोगियों को काम और उत्पादकता पर वापस जाने की अनुमति मिल सकती है। लेकिन इन दवाओं की कीमत को देखते हुए, लागत प्रभावी विश्लेषण भविष्य के शोध का एक महत्वपूर्ण घटक होगा, "फ़ेरी ने कहा।

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