क्यों एचआईवी और हेप सी के लिए और अधिक नशीली दवाओं के उपचार केन्द्रों की जांच हो रही है?

अधिक व्यापक स्क्रीनिंग के लिए सरकारी सिफारिशों के बावजूद, एचआईवी, हेपेटाइटिस सी वायरस और अन्य यौन संचरित संक्रमण (एसटीआई) के लिए ऑन-साइट परीक्षण करने वाले लाभप्रद opioid उपचार कार्यक्रमों का प्रतिशत है पिछले दशक में गिरा दिया।

स्क्रीनिंग में यह कमी इन कार्यक्रमों में दाखिला लेने वाले लोगों के निदान और उपचार को अनावश्यक रूप से देरी कर सकती है और संभावना बढ़ा सकती है कि वे संक्रामक रोगों को दूसरों तक पहुंचाएंगे।

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"ओपॉयड निर्भरता-हेरोइन, नुस्खे दर्द निवारक या दोनों के लिए-एचआईवी, हेपेटाइटिस सी वायरस और यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक बहुत अच्छी तरह से ज्ञात जोखिम कारक है," मार्कस ए बाचुबेर कहते हैं, अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडीसिन के एमडी, एमडी, पत्रिका में उपचार केंद्रों पर एसटीआई परीक्षण पर एक दिसम्बर 25 पत्र के सह-लेखक जामा

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संक्रामक रोगों के लिए स्क्रीनिंग में गिराएं

अमेरिका में दवा उपचार सुविधाओं के निदेशकों को भेजे गए एक वार्षिक सर्वेक्षण से डेटा का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं सार्वजनिक, गैर-लाभकारी, और लाभप्रद opioid उपचार केंद्रों में दी गई स्क्रीनिंग के स्तरों के बीच के अंतर को मिला।

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जबकि 11 वर्ष की अध्ययन अवधि के दौरान एचआईवी, हेपेटाइटिस सी और एसटीआई के लिए साइट पर परीक्षण करने वाले 75 प्रतिशत से अधिक सार्वजनिक कार्यक्रमों में, इन संक्रमणों के लिए स्क्रीनिंग प्रोग्राम के प्रतिशत में गिरावट आई ।

2000 से 2011 तक, एचआईवी के लिए साइट पर स्क्रीनिंग में 20 प्रतिशत गिरावट के लिए लाभकारी कार्यक्रम थे, जबकि हेपेटाइटिस सी की जांच में 13 प्रतिशत और एसटीआई में 23 प्रतिशत की कमी आई थी।

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लाभ-लाभ कार्यक्रमों की संख्या में वृद्धि

ओपिओयड उपचार कार्यक्रम" एचआईवी परीक्षण की पेशकश करने वाले पहले स्थानों में से थे, "अध्ययन के लेखक लिखते हैं, "और अन्य नशीली दवाओं के उपचार कार्यक्रमों की तुलना में एचआईवी, एसटीआई, और एचसीवी [हेपेटाइटिस सी वायरस] परीक्षण की संभावना अधिक है। "

हालांकि, इन शक्तियों को संभावित रूप से घातक संक्रामक रोगों के लिए ऑन-साइट स्क्रीनिंग की पेशकश के लिए कई लाभकारी कार्यक्रमों की विफलता से ऑफसेट किया जाता है, इन कार्यक्रमों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ देश भर में

अमेरिका में 1, 000 से अधिक अफीयड उपचार कार्यक्रम हैं- जो 300 से अधिक 000 लोगों को उपचार प्रदान करते हैं - 54 प्रतिशत 2011 में लाभ थे, जो कि 2000 में 43 प्रतिशत से अधिक था।

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ऑप्ट-आउट स्क्रीनिंग का थोड़ा प्रभाव है

2006 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने रोगियों के लिए ऑप्ट-आउट परीक्षण शामिल करने के लिए एचआईवी स्क्रीनिंग पर अपना रुख संशोधित किया दवा उपचार कार्यक्रमों सहित सभी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स

बाखुबर और उसके सहयोगी ने उम्मीद की कि सरकार की नई सिफारिश - एचआईवी स्क्रीनिंग जब तक कि कोई मरीज विशेष रूप से गिरावट न करे - ओपीओआईडी उपचार कार्यक्रमों में एचआईवी के लिए और अधिक व्यापक परीक्षण करे।

सर्वेक्षण से पता चला कि यह मामला नहीं था, हालांकि यह स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है कि विपरीत प्रवृत्ति क्यों हुई।

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"हालांकि यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्यों लाभप्रद उपचार कार्यक्रमों की पेशकश की संभावना कम है, यह उनकी निचले रेखा में मदद कर सकता है," बछुबर कहते हैं। "संघीय और अधिकतर राज्य के नियमों के लिए परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, और कई रोगियों के लिए प्रतिपूर्ति नहीं की जा सकती (उदाहरण के लिए, जिनके पास बीमा नहीं है या उनकी खराब कवरेज नहीं है)। लाभप्रद कार्यक्रम इसलिए लागत में कटौती कर सकते हैं और परीक्षण की पेशकश न करके लाभ बढ़ा सकते हैं। "

सर्वेक्षण में यह भी नहीं देखा गया कि क्या रोगियों को ऑफ़-साइट स्क्रीनिंग के लिए भेजा गया था। हालांकि, एचआईवी के लिए समग्र परीक्षण दर पर इस का थोड़ा असर पड़ेगा। अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ < में 2012 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एचआईवी स्क्रीनिंग के लिए ऑफ-साइट का उल्लेख करने वाले दवा उपचार कार्यक्रमों में केवल 18 प्रतिशत लोगों ने 80% से अधिक लोगों की तुलना में उनके परिणाम प्राप्त किए ऑन-साइट परीक्षण किया गया विज्ञापनअज्ञापन

अब तेजी से लाभ एचआईवी और हेपेटाइटिस सी अनुसंधान और उपचार में किया जा रहा है, नीति के अधिकारियों को यह निर्धारित करना चाहिए कि दवा उपचार कार्यक्रमों में इन लाइफिंग स्क्रीनिंग में गिरावट को कैसे दूर करना है।

"हम एक फॉलो-अप अध्ययन की योजना बना रहे हैं," बछुबर कहते हैं, "विशिष्ट कारणों को प्राप्त करने के लिए कि अधिक उपचार कार्यक्रम परीक्षण का प्रस्ताव क्यों नहीं देते। "

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