हाँ, अमीर लोगों को डोनर अंगों को तेज प्राप्त करें
विषयसूची:
- रिपोर्ट अध्ययन हजारों मरीजों के लिए
- पारदर्शी केंद्र स्थान भिन्न
- लेकिन एक ऐसा समाधान ढूंढना जो क्षेत्रीय असमानता के मुद्दे को सुलझाने में आसान नहीं होगा
एक नीति जो लोगों को कई अंग दाता प्रत्यारोपण केन्द्रों में पंजीकरण करने की अनुमति देता है, वे हाल ही के एक अध्ययन के अनुसार सबसे खराब रोगियों के बजाय सबसे धनी मरीजों को लाभ पहुंचाते हैं।
लोगों को संयुक्त राज्य भर में कई प्रत्यारोपण केंद्रों पर पंजीकरण कराने की अनुमति देने का मूल उद्देश्य उन लोगों को देने का इरादा था जो ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं या अस्पतालों से काफी दूरी पर पहुंचाते हैं जो ट्रांसप्लांट ऑपरेशन में विशेषज्ञ हैं, जो उपलब्ध दाता अंगों पर एक समान शॉट होते हैं। लेकिन नए अध्ययन से पता चलता है कि जो लोग कई केंद्रों में प्राप्तकर्ता के रूप में पंजीकरण कर सकते हैं, वे अधिक से अधिक चिकित्सकीय जरूरत वाले मरीजों की तुलना में एक दाता का अंग प्राप्त करने की अधिक संभावना है, जो कि केवल एक के साथ पंजीकृत होता है।
विज्ञापनविज्ञापनन्यूयॉर्क के कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर में एक उन्नत दिल की विफलता और ट्रांसप्लांट साथी डा। रेमंड गिवेन्स, पीएच.डी. के नेतृत्व में अध्ययन में यह भी पता चला है कि कई जगहों पर सूचीबद्ध मरीज़ अधिक निजी बीमा होने की संभावना दाता अंग के लिए इंतजार करते समय धनवान लोगों को मरने की संभावना कम थी।
"कम-से-कम बीमार होने के बावजूद, एकाधिक-सूचीबद्ध मरीजों को ट्रांसप्लांट प्राप्त होने की अधिक संभावना थी," गिवंस ने कहा।
और पढ़ें: क्या अंग दान के लिए जन अपील नैतिक है? »
विज्ञापनरिपोर्ट अध्ययन हजारों मरीजों के लिए
रिपोर्ट ने यूनाइटेड नेटवर्क ऑर्ग साझािंग (यूएनओएस) डाटाबेस पर सूचीबद्ध 686, 000 रोगियों के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जो संपूर्ण यूनाइटेड के लिए राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण डेटाबेस का प्रबंधन करता है। पर्टो रीको सहित राज्यों
अध्ययन ने 2000 से 2013 के बीच के वयस्क रोगियों को देखा, जिन्हें पहली बार हृदय, फेफड़े, किडनी या यकृत प्रत्यारोपण के लिए एकल अंग वाले उम्मीदवारों के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
यूएनओएस डेटाबेस में सूचीबद्ध होने के लिए, रोगियों को एक अंग प्रत्यारोपण केंद्र के साथ पंजीकरण करना होगा। एजेंसी प्रोत्साहित करती है और मरीजों को कई जगहों पर सूचीबद्ध करने की अनुमति देती है क्योंकि अंग के लिए प्रत्यारोप का समय स्थान के आधार पर अलग-अलग होता है।
"कई लिस्टिंग के पीछे पूरे विचार लोगों को भौगोलिक विषमता के भीतर रहने वाले लोगों को खेल मैदान के स्तर के स्तर पर देने के लिए देने का इरादा था।" "रिपोर्ट निष्पक्षता के मुद्दे को उठाती है और निश्चित रूप से पॉलिसी के पुनर्संकलन के लिए कहती है। "
और पढ़ें: हमारे शरीर में अंग अलग आयु के आयु»
पारदर्शी केंद्र स्थान भिन्न
UNOS वेबसाइट के अनुसार संयुक्त राज्य भर में 11 प्रत्यारोपण क्षेत्रों हैं। प्रत्येक क्षेत्र में और राज्य से राज्य में प्रत्यारोपण की सुविधा अलग-अलग है कैलिफ़ोर्निया में 22, इलिनोइस 9 और वेस्ट वर्जीनिया 1 हैं। अलास्का, इडाहो, मोंटाना और वायोमिंग में कोई सुविधाएं नहीं हैं।
यूएनओएस डेटाबेस पर जाने का पहला चरण एक अंग प्रत्यारोपण केंद्र से शुरू होता है। कुल स्वास्थ्य और प्रत्यारोपण की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए रोगियों को परीक्षणों की एक पूरी बैटरी का सामना करना चाहिए।
विज्ञापनअज्ञापन < परीक्षाएं ट्रांसप्लांट साइट पर काम करने वाले डॉक्टरों की टीम द्वारा आयोजित की जाती हैं। जो मरीजों को कई सुविधाओं में सूचीबद्ध करना है उन्हें ध्यान से प्रत्येक स्थान पर जाना चाहिए।रिपोर्ट में अमीर मरीजों के लिए प्रत्यारोपण की उच्च दर का श्रेय तथ्य को दर्शाता है कि अमीर लोग परिवहन, आवास, और देश के चारों ओर कई जगहों पर लिस्टिंग के साथ जुड़े अन्य लागतों को खर्च कर सकते हैं।
हम भौगोलिक असमानता के मूल कारण को संबोधित करने में रुचि रखते हैं और कई सूची अनावश्यक बनाने के तरीके डा। डेविड क्लासेन, ऑर्गेनिंग के लिए संयुक्त नेटवर्क
सरकारी मेडिकल बीमा वाले मरीजों में कम आय और कम-से-कम कई साइटों पर खुद को सूचीबद्ध करने का मतलब होता है।विज्ञापन
यूएनओएस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डा। डेविड क्लासेन के मुताबिक, यह पहली बार है कि कई लिस्टींग पॉलिसी को सवाल नहीं दिया गया है।"यह साल के लिए विवादास्पद रहा है और काफी राजनीतिक है," उन्होंने कहा Healthline।
विज्ञापनअज्ञापन
उन्होंने कहा कि एजेंसी अंग दाता प्रत्यारोपण के लिए प्रक्रिया का मूल्यांकन जारी रखती है।"हम भौगोलिक असमानता के मूल कारण को संबोधित करने में दिलचस्पी रखते हैं और कई सूची अनावश्यक बनाने के तरीके हैं," उन्होंने कहा।
और पढ़ें: स्टेम सेल ट्रांसप्लांट्स एमएस ट्रीटमेंट ऑफ़ दी डिस्नेबिलिटी ऑफर करता है »
विज्ञापन
कोई आसान समाधान नहींलेकिन एक ऐसा समाधान ढूंढना जो क्षेत्रीय असमानता के मुद्दे को सुलझाने में आसान नहीं होगा
क्लासेन के अनुसार, यूएनओएस टीम पहले से ही जटिल एल्गोरिदम का उपयोग करने के लिए निर्धारित करती है कि कौन से अंग हो और क्यों जिन चीजों में वे ध्यान देते हैं उनमें क्षेत्रीय इंतजार का समय है और प्रत्यारोपण सूची पर मरीजों की संख्या।
विज्ञापनअज्ञापन
समान रूप से महत्वपूर्ण प्रश्नों के अंगों की बहुत प्रकृति है प्रत्यारोपण के लिए तैयार नहीं समझा जाने के बाद सभी अंग समान ही व्यवहार करते हैं।शरीर, हृदय और फेफड़े के बाहर केवल चार से छह घंटे तक जीवित रह सकते हैं, जबकि यकृत और गुर्दा क्रमशः 10 और 20 घंटे तक सहन कर सकते हैं। यह वितरण को भी प्रभावित करता है
रिपोर्ट के एक टूटने से पता चलता है कि 13 साल की अवधि के भीतर लगभग 34, 000 हृदय रोगियों के लिए इंतजार कर रहे मरीजों में से 2 प्रतिशत मल्टी-लिस्टेड थे, इसकी तुलना में लगभग 224,000 रोगियों के 12% रोगी गुर्दे की प्रतीक्षा कर रहे थे प्रत्यारोपण। फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए लगभग 25, 000 रोगियों में से 3 प्रतिशत मल्टी-लिस्टेड थे, जबकि लगभग 104,000 लीवर प्रत्यारोपण के 6 प्रतिशत बहु-सूचीबद्ध थे।
पूरे सिस्टम को ओवरहाल करने के लिए कोई योजना नहीं है, हालांकि, यूनोस वर्तमान में जिगर वितरण एल्गोरिथम का मूल्यांकन कर रहा है, लेकिन यह "अभी भी बहुत काम प्रगति पर है," क्लासेन ने कहा। संगठन ने पिछले 15 महीनों में दो सार्वजनिक मंच आयोजित किए, जिसमें उन्होंने कहा कि अच्छी तरह से भाग लेते थे।
यह अंगों की कमी है जो प्रतियोगिता को जन्म देती है अंगों के दाताओं के लिए हमें और अधिक लोगों की आवश्यकता है डा। रेमंड गिवेन्स, कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर
"जिगर समुदाय विचारों [मंचों पर चर्चा] में संशोधन कर रहा है और भौगोलिक असमानताओं को संशोधित करने और पता करने के तरीके के साथ आने का प्रयास करता है," उन्होंने कहा।केलेन और गिवेंस दोनों सहमत हैं कि हाथ में असली मुद्दा आपूर्ति और मांग है प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए लोगों के लिए पर्याप्त अंग नहीं हैं।
यूएनओएस वेब साइट से पता चलता है कि, आज तक, 122, 572 लोगों को एक जीवनदान अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, फिर भी केवल 20, 704 प्रत्यारोपण अगस्त 2015 तक किए गए हैं, जो नवीनतम आँकड़े उपलब्ध हैं
"यह अंगों की कमी है जो प्रतिस्पर्धा को जन्म देती है," गिवंन्स ने कहा। "अंगों के दाताओं के लिए हमें और अधिक लोगों की ज़रूरत है "
Givens यह भी बताते हैं कि अध्ययन ने एक अन्य महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर नहीं दिया। क्या मल्टी-लिस्टेड मरीज अकेले सूचीबद्ध रोगियों के ट्रांसप्लांट रेट को नुकसान पहुंचाते हैं?
"मेरे पास इसका अभी तक जवाब नहीं है," उन्होंने कहा। "यह एक और अधिक परिष्कृत दृष्टिकोण लेने जा रहा है मैं इस सवाल का जवाब दे रहा हूं और सोचता हूं कि यह पहेली का एक बहुत ही उपयोगी हिस्सा होगा। "
