बच्चों में एडीएचडी के लिए व्यवहार थेरेपी
विषयसूची:
- दो समूह, दो चरण
- अमेरिकन एकेडमी ऑफ पैडीआट्रिक (एएपी) ने व्यवहारिक संशोधन और दवा के मिश्रण की सिफारिश की है, लेकिन विस्तार से पता चलता है कि दोनों उपचार कैसे एकत्रित किया जाना चाहिए।
जबकि बच्चों में ध्यान घाटे में सक्रियता विकार (एडीएचडी) की बढ़ती दर ने सार्वजनिक बहस फैला दी है, ज्यादातर बाल रोग विशेषज्ञ और बाल मनोवैज्ञानिक अपने निदान के कारण खड़े हैं।
कई चिकित्सक जोर देते हैं कि निदान सहायक होते हैं क्योंकि वे युवा लोगों को दवाओं तक पहुंच देते हैं जो उन्हें स्कूल में बेहतर प्रदर्शन करने और व्यवहार समस्याओं को कम करने में मदद करते हैं।
विज्ञापनअज्ञापनहाल के एक अध्ययन के आधार पर एक और परिप्रेक्ष्य है। शोध से पता चलता है कि एडीएचडी निदान वाले बच्चे बेहतर तरीके से बेहतर होते हैं, यदि उन्हें इलाज की पहली पंक्ति के रूप में व्यवहारिक संशोधन हस्तक्षेप, न कि दवा मिलती है।
एडीएचडी वाले 9 0% बच्चे दवा लेते हैं, और आमतौर पर यह एकमात्र उपचार होता है, "अध्ययन के प्रमुख लेखक विलियम ई। पेल्हाम, जूनियर, पीएच डी। फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी, ने बताया कि हेल्थलाइन
और पढ़ें: एडीएचडी की दरें बढ़ती हैं, लेकिन यह एक अच्छी बात है »
विज्ञापनदो समूह, दो चरण
अध्ययन ने करीब 150 प्राथमिक स्कूल छात्रों को एडीएचडी का निदान दो समूहों में विभाजित किया।
एक समूह को मेथिलफिनेडेट (राइटलिन) मिला, जो मानक चिकित्सा अभ्यास है।
विज्ञापनअज्ञापन < छात्रों के दूसरे समूह में, माता-पिता, और शिक्षकों ने आठ सप्ताह के व्यवहार संशोधन प्रशिक्षण कार्यक्रम को लागू किया। माता-पिता और शिक्षकों ने निरंतर ध्यान और अनदेखी या दंडित व्यवधान का इनाम दिया।दो महीने के भीतर, एडीएचडी से संबंधित व्यवहारों के लिए दवाओं को प्राप्त करने वाले आधे से कम छात्रों के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। व्यवहार संशोधनों से गुजरने वाले छात्रों के लगभग दो-तिहाई के लिए यह सच था।
पहले समूह में छात्रों के आधा जो अभी भी एडीएचडी के लक्षण दिखाते हैं, रातिलीन की अधिक खुराक मिलती है। उस समूह के अन्य आधे के व्यवहार में बदलाव की दवा की अपनी मौजूदा खुराक में जोड़ा गया था।
व्यवहार सुधार कार्यक्रम में आधे छात्रों ने जो अभी भी एडीएचडी के लक्षण दिखाते हैं, उनके व्यवहार के नियमों को जारी रखा और राइटलिन के एक मानक खुराक भी मिला। इस समूह के अन्य आधे भाग ने एक अधिक गहन व्यवहार सुधार कार्यक्रम में भाग लिया और दवा प्राप्त नहीं की।
विज्ञापनअज्ञाविवाद < एक वर्ष के अंत में, जो छात्रों को राइटलिनी देने से पहले व्यवहारिक प्रशिक्षण था वे अपने किसी भी साथी से बेहतर कर रहे थे। व्यवहार में संशोधन उन बच्चों में भी अधिक प्रभावी था जिन्होंने केवल एक प्रकार के उपचार प्राप्त किए थे।
वास्तव में, व्यवहार संशोधन समूह में छात्रों का एक चौथाई जो अध्ययन में दो महीने रितिलीन को निर्धारित किया गया था, अध्ययन के अंत तक दवा की आवश्यकता नहीं थी।और पढ़ें: बच्चों को एडीएचडी उपचार न होने पर वयस्कता में समस्याएं हो सकती हैं »
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उपचार आदेश महत्वपूर्ण है
उपचार के मामले का आदेश क्यों है?अमेरिकन एकेडमी ऑफ पैडीआट्रिक (एएपी) ने व्यवहारिक संशोधन और दवा के मिश्रण की सिफारिश की है, लेकिन विस्तार से पता चलता है कि दोनों उपचार कैसे एकत्रित किया जाना चाहिए।
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"हमारा अध्ययन एएपी की सिफारिशों को स्पष्ट करने में मदद करेगा," डा। पेलेहम ने कहा।
अध्ययन से पता चलता है कि दवा एडीएचडी वाले बच्चों की देखभाल का मानक बन गया है। माता-पिता, शिक्षक और बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ध्यान देते हैं कि न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी में बाल और किशोर मनोचिकित्सा के प्रोफेसर डॉ। फ्रांसिस्को कास्टेलानोस के अनुसार, यह कितनी अच्छी तरह काम करता है, इसके बजाय काम कितनी तेजी से होता है।"पिलहम ने क्या पाया है कि जब माता-पिता अपने जीवन में मानक व्यवहार सिद्धांतों को शामिल करने में निवेश करते हैं, तब दवा परिणाम के अतिरिक्त प्रभाव में एक बेहतर परिणाम होता है। मुझे लगता है कि बहुत सारी भावनाएं बनती हैं और जब मैं एक चिकित्सक के रूप में काम कर रहा था, तब यह मेरे अनुभव से मेल खाती है, "डॉ। कास्टेलानोस ने हेल्थलाइन को बताया
विज्ञापन केवल, व्यवहार के साथ शुरू करना ही बेहतर नहीं है, लेकिन यह भी सस्ता है। विलियम ई। पेलहम जूनियर, पीएचडी, फ्लोरिडा इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी < दूसरे अध्ययन में, डॉ। पेलहम दस्तावेज जो व्यवहारिक संशोधन दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, और बैकअप के रूप में दवाएं, बच्चों की दवाइयों की तुलना में अधिक किफायती हैं पहला निदान यह तब भी सच है जब माता-पिता को व्यवहार में संशोधन करने में समय लेने के लिए आवश्यक है।
डॉ। पेलहम के निष्कर्षों के साथ, एडीएचडी निदान के तुरंत बाद डॉक्टरों को दवा देने से पहले कुछ समय हो सकता है।
विज्ञापनअज्ञापन"बाल रोग विशेषज्ञ बहुत व्यस्त हैं, बहुत खराब प्रतिपूर्ति की जाती है, और शायद ही कभी उन व्यवहार विशेषज्ञों तक पहुंच होती है जो इन उपचारों में पर्याप्त रूप से वाकिफ हैं" डॉ। कास्टेलानोस ने कहा।
भविष्य में, अधिक बीमाकर्ता व्यवहार सुधार संशोधन प्रशिक्षण कार्यक्रमों को कवर कर सकते हैं यदि अतिरिक्त साक्ष्य इसका समर्थन करता है तो यह विकल्प प्रभावी है और दवाओं की तुलना में कम महंगा है।
"अधिकांश बीमा कंपनियां दवा के लिए भुगतान करती हैं लेकिन माता-पिता के प्रशिक्षण के लिए भुगतान नहीं करती हैं," डा। पेलेहम ने कहा। "उन्होंने ऐसा नहीं किया है क्योंकि उनकी धारणा यह बहुत अधिक लागत है कुल मिलाकर, व्यवहार से शुरू करना बेहतर नहीं है, लेकिन यह भी सस्ता है। "और पढ़ें: छह कॉलेज के छात्रों में से एक एडीएचडी ड्रग्स का दुरुपयोग»
