कैलिफोर्निया ने फार्मासिस्टों को जन्म नियंत्रण की गोलियां लिखने दें
विषयसूची:
- अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ, कैलिफ़ोर्निया फार्मासिस्ट महिलाओं के लिए हार्मोनल जन्म नियंत्रण निर्धारित करने में सक्षम होंगी, जिसमें गोलियां, पैच, रिंग और इंजेक्शन।
- हालांकि किसी भी फार्मासिस्ट को गर्भ निरोधक लिखने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, बिल भी प्रशिक्षण का एक नया स्तर बनाता है और फार्मासिस्ट के लिए लाइसेंस: उन्नत अभ्यास फार्मासिस्ट (एपीपी)।
- कैलिफोर्निया का बिल बीमा कंपनियों पर अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने के लिए निर्भर है जो कि फार्मासिस्ट प्रदान करेगा। यह बीमा कंपनियों को ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं करता है, लेकिन यह फार्मासिस्ट को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में निर्दिष्ट करता है, एक ऐसी स्थिति जिसे स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की आवश्यकता होती है।
सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) ने लाखों अपूर्वदृष्ट अमेरिकियों के स्वास्थ्य कवरेज को दिए। लेकिन यह पर्याप्त प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को इस नई रोगी की आबादी की सेवा के लिए आश्वस्त नहीं कर सके। एसीए पास होने से पहले, कुछ 65 मिलियन अमरीकी प्राथमिक देखभाल की कमी वाले क्षेत्रों में रहते थे: चिकित्सक बहुत कम थे, बहुत दूर थे, या पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए बहुत अधिक पुस्तकों की सूची में थे। अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने भविष्यवाणी की है कि 2020 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 20, 400 चिकित्सकों की कमी होगी।
2013 में पारित किया गया एक कैलिफोर्निया बिल (एसबी -4 9 3) प्रभाव में रहा है जो राज्य के प्रशिक्षित फार्मासिस्ट को कुछ बुनियादी देखभाल प्रदान करने की अनुमति देगा। अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ, वे किसी डॉक्टर के माध्यम से बिना किसी रोगियों को सीधे गर्भनिरोधक गोलियां और कुछ अन्य दवाओं को लिख सकते हैं। (चिकित्सा चिकित्सकों की तरह, सभी फार्मासिस्टों में डॉक्टरेट की डिग्री होती है। उनकी डिग्री उन्हें डॉक्टरों की दवाओं के विशेषज्ञ ज्ञान देती है, जिससे उन्हें अपने मरीजों को दवाओं के समुचित उपयोग पर सलाह दी जाती है।)
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गर्भनिरोधक, ओवर काउंटर
अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ, कैलिफ़ोर्निया फार्मासिस्ट महिलाओं के लिए हार्मोनल जन्म नियंत्रण निर्धारित करने में सक्षम होंगी, जिसमें गोलियां, पैच, रिंग और इंजेक्शन।
फार्मासिस्ट गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले गर्भनिरोधक उपयोग के लिए संयुक्त राज्य मेडिकल पात्रता मानदंड कहलाते हुए कठोर दिशानिर्देशों को पूरा करने वाली एक पात्रता स्क्रीनिंग करेंगे ये सुनिश्चित करते हैं कि महिला में स्वास्थ्य की कोई स्थिति नहीं है और वह किसी अन्य दवा नहीं ले रही है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने में खतरनाक हो सकती है।
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बिल का उद्देश्य अवांछित गर्भधारण को कम करना है, जो संयुक्त राज्य में सभी गर्भधारण के आधे से अधिक का खाता है अवांछित गर्भधारण कम आय वाले और अल्पसंख्यक महिलाओं के बीच अनुसूचित रूप से होते हैं।एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि यदि काउंटर (ओटीसी) पर गर्भनिरोधक उपलब्ध थे, तो निम्न आय वाली महिलाओं का 11 से 21 प्रतिशत अतिरिक्त उपयोग करेगा, जिसके परिणामस्वरूप अनपेक्षित गर्भधारण की संख्या में 7 से 25 प्रतिशत की कमी आई।एक और अध्ययन में महिलाओं की तुलना में उन महिलाओं के साथ एल पासो में क्लिनिकों से जन्म नियंत्रण प्राप्त हुआ था, जिन्होंने मेक्सिको में काउंटर पर उनकी दवा ली यह पाया गया कि जिन महिलाओं को क्लिनिक से उनका जन्म नियंत्रण मिला है वे लंबे समय तक दवा का उपयोग जारी रखने की लगभग 25 प्रतिशत कम संभावनाएं हैं।
लेकिन प्रभावी गर्भनिरोधकों तक पहुंच को चौड़ा करने के लिए एक विवादास्पद मुद्दा बना हुआ है, यहां तक कि सामान्य दाएं विंग के आपत्तियों के आगे भी। कैलिफोर्निया मेडिकल एसोसिएशन, जो बिल के पिछले संस्करणों का विरोध करते थे, टिप्पणी के लिए अनुपलब्ध थे। लेकिन विधेयक के समूह और अन्य आलोचकों ने पूछा है: क्या महिलाओं को अभी भी रोकथाम की स्वास्थ्य जांच होनी चाहिए अगर उन्हें जन्म नियंत्रण के लिए डॉक्टर से नहीं जाना है?
एल पासो / मैक्सिको रिसर्च ग्रुप द्वारा एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि निवारक स्वास्थ्य देखभाल दर बहुत कम नहीं होती, हालांकि ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय में समाजशास्त्र के अनुसंधान सहायक प्रोफेसर क्रिस्टिन हॉपकिंस, पीएच डी। ने कहा, "एल पासो में हमारे शोध में पाया गया कि अमेरिकी चिकित्सकों ने अपने मौखिक गर्भ निरोधकों को मैक्सिको में ओटीसी तक पहुंचाया था।, हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में "उदाहरण के लिए, 91 प्रतिशत महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों का सामना करना पड़ा ओटीसी का एक हालिया पैप स्मीयर था यह प्रजनन की उम्र के 85 प्रतिशत महिलाओं की राष्ट्रीय औसत से अधिक है। "
जिन महिलाओं को परीक्षा नहीं मिली, उनमें से दो शीर्ष मूल्य और सुविधा थे।
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"यह एक बड़ी चिंता है, लेकिन यह विश्वास महिलाओं पर वापस आती है," फार्मासिस्ट राफी ने कहा। "हम जन्म नियंत्रण को बंधक नहीं बना सकते हैं या गाजर के रूप में उन्हें अपने अन्य असंबंधित स्वास्थ्य जांच के लिए आ सकते हैं। यदि महिलाएं इन सेवाओं का मूल्य नहीं मानती हैं, तो हमें एक और महत्वपूर्ण सेवा को रोक कर महिलाओं को दंडित करने के बजाय जागरूकता और शिक्षा में वृद्धि करने की आवश्यकता है। "और जानें: कार्यकर्ता गर्भनिरोधक कवरेज को सुरक्षित करने के लिए बोलते हैं»
एसबी -4 9 के तहत पैड की अतिरिक्त शक्ति
हालांकि किसी भी फार्मासिस्ट को गर्भ निरोधक लिखने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है, बिल भी प्रशिक्षण का एक नया स्तर बनाता है और फार्मासिस्ट के लिए लाइसेंस: उन्नत अभ्यास फार्मासिस्ट (एपीपी)।
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एपीपी लाइसेंस वाले फार्मासिस्ट एक शारीरिक मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे और अन्य देखभाल प्रदाताओं को रोगियों को देखेंगे। वे कुछ बुनियादी दवाओं जैसे कि धूम्रपान छोड़ने और यात्रा से संबंधित दवाएं लिख सकते हैं। वे उन नशीले दवाओं से संबंधित परीक्षणों का आदेश दे पाएंगे जो नियमित परीक्षण की आवश्यकता होती है और उन परीक्षण परिणामों के आधार पर रोगियों की दवाएं समायोजित करती हैं।रास्ते के प्रत्येक चरण में, फार्मासिस्ट को रोगी की प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ काम करना चाहिए, मरीज की जरूरतों को सर्वोत्तम सेवा प्रदान करने के लिए संचार की तर्ज रखते हुए।
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"आप एक समुदाय फार्मासिस्ट को प्राथमिक देखभाल प्रदाता या प्रैक्टिस के साथ मिलकर काम कर सकते हैं, और एक एक्सेस प्वाइंट के रूप में परीक्षण सुनिश्चित कर सकते हैं कि एक दवा सुरक्षित है," लिसा क्रोन, फार्माडी ने कहा। हेल्थलाइन के साथ एक साक्षात्कार में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को स्कूल ऑफ फार्मेसी में क्लिनिकल फार्मेसी विभाग के अध्यक्ष"उदाहरण के लिए, बहुत सारे रक्तचाप दवाइयां कम पोटेशियम या कम सोडियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। वितरण प्रक्रिया के भाग के रूप में, फार्मासिस्ट उन परीक्षणों का आदेश दे सकता है "क्रून चिंता नहीं करता कि फार्मासिस्ट से कुछ नुस्खे पाने में सक्षम होने से लोग अपने डॉक्टरों को देखना बंद कर देंगे। वास्तव में, वह विपरीत देखने की उम्मीद है
"यदि फार्मासिस्ट किसी के पास आ रहा है, और वे साझा करते हैं कि उनके पास कोई प्राथमिक देखभाल प्रदाता नहीं है या उन्होंने कुछ समय तक अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता को नहीं देखा है, तो फार्मासिस्ट वास्तव में उनसे जुड़ने में मदद कर सकता है स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, "उसने कहा। "सभी फार्मासिस्ट और फार्मेसी छात्रों को मैं प्रशिक्षित करता हूं- यह वास्तव में हमारी देखभाल के लिए दृष्टिकोण है, कि हम एक टीम का सदस्य हैं, और यह कि हम सिर्फ अपने दम पर अभ्यास नहीं कर रहे हैं। "
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क्रून ने उम्मीद जताई कि फार्मासिस्ट देने से अधिक अधिकार ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा का विस्तार होगा। ग्रामीण और आर्थिक रूप से वंचित शहरी इलाकों में अमीर शहरी इलाकों की तुलना में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की तुलना में आधे से भी कम लोग हैं, जिसका अर्थ है कि रोगियों को अक्सर लंबी दूरी की यात्रा करनी पड़ती है या उनके चिकित्सक को देखने के लिए महीनों तक इंतजार करना पड़ता है।"क्रिएन फार्मासिस्ट एक सबसे सुलभ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं में से एक है," क्रोन ने कहा। "न केवल कम आय वाले लोगों के लिए, जिनके पास एक निर्धारित प्राथमिक देखभाल प्रदाता नहीं हो सकता है, बल्कि उन ग्रामीण क्षेत्रों में भी जहां चिकित्सक प्रथाओं को एक व्यक्ति को एक महत्वपूर्ण तरीके से ड्राइव करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि एक फार्मेसी पास हो सकती है। यह स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक अच्छा पहुंच बिंदु है कि समुदाय के फार्मेसी प्रदान करने में सक्षम हो जाएगा। "
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कैलिफोर्निया का बिल बीमा कंपनियों पर अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने के लिए निर्भर है जो कि फार्मासिस्ट प्रदान करेगा। यह बीमा कंपनियों को ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं करता है, लेकिन यह फार्मासिस्ट को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में निर्दिष्ट करता है, एक ऐसी स्थिति जिसे स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियों की आवश्यकता होती है।
अब तक, इन सेवाओं का इस्तेमाल करने वालों को अपनी जेब खोलना होगा
"राज्य और संघीय कार्यक्रमों सहित बीमा कंपनियां वर्तमान में इस सेवा के लिए फार्मासिस्ट की प्रतिपूर्ति नहीं कर रही हैं। महिलाओं को फार्मेसी पर इस सेवा के लिए एक छोटा सा शुल्क देने के लिए तैयार होना चाहिए "राफी ने कहा उसने कहा: "यदि आप दृढ़ता से महसूस करते हैं कि बीमा कंपनियों को इस सेवा के लिए फार्मासिस्ट की प्रतिपूर्ति की जानी चाहिए, क्योंकि वे एक ही सेवा के लिए चिकित्सक या नर्स व्यवसायी की प्रतिपूर्ति करेंगे, कृपया सुनिश्चित करें कि आपका बीमाकर्ता इस मुद्दे पर आपकी आवाज़ सुनता है! "
क्रोन सोचता है कि यह बीमा कंपनियों के कवरेज की पेशकश के लिए होगा
"कई स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और चिकित्सा समूहों को कुछ गुणवत्ता उपायों से मिलने की जरूरत है फार्मासिस्ट उन उपायों को हासिल करने में मदद कर सकते हैं, "उसने कहा। "सेवाओं को प्रदान करने के लिए फार्मासिस्टों को भुगतान करने के मामले में निवेश पर जीत और जीत की वापसी हैअंत में, निश्चित रूप से, हम फार्मासिस्ट को [उनकी] पेशेवर सेवाओं के लिए भुगतान करना चाहते हैं जैसे हमारे चिकित्सक सहयोगियों हैं "
कैलिफोर्निया फार्मासिस्ट्स एसोसिएशन भी एक बिल पर काम कर रही है जो चिकित्सा के तहत कवर करने के लिए फार्मासिस्ट सेवाओं को जोड़ देगा, राज्य के मेडिकाइड का संस्करण
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