सर्जरी के बाद फुफ्फुसीय भ्रूणता: जोखिमों को जानें
विषयसूची:
- ओवरव्यू> 999> एक फुफ्फुसीय भ्रूणता (पीई) आपके फेफड़ों में एक रक्त का थक्का है। थक्का अक्सर पैरों की गहरी नसों में होता है। इस स्थिति को गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के रूप में जाना जाता है। यदि थक्का टूट जाता है और खून से गुज़रता है, तो इसे एक शिरापरक थ्रॉम्बेमेलविज्म (वीटीई) कहा जाता है और यह जीवन-धमकी वाली स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है एक पीई आमतौर पर एक वीटीई है जो पैर से फेफड़ों तक यात्रा करती है।
- जब एक थक्का एक फुफ्फुसीय धमनी को रोकता है, तो पहले लक्षणों में से एक सांस की कमी है। एक पीई भी असामान्य रूप से तेजी से श्वास पैदा कर सकता है। आपको पीई के साथ सीने में दर्द भी महसूस हो सकता है
- पीई में कई संभावित कारण हैं सबसे आम कारण लम्बी बिस्तर पर आराम है। जब आप लंबी पैरों के लिए अपने पैर नहीं चलते या हिलते हैं, तो रक्त उतना ही प्रसारित नहीं होता है जितना चाहिए। नसों और रक्त के थक्कों में रक्त के पुलाव या इकट्ठा होते हैं। कम सामान्य कारणों में लंबी, टूटी हुई हड्डी से अस्थि मज्जा, साथ ही एक ट्यूमर से ऊतक, और यहां तक कि हवाई बुलबुले भी शामिल हैं।
- किसी भी सर्जरी के लिए आपको बिस्तर में झूठ लगाने की ज़रूरत होती है तो पीई का जोखिम बढ़ सकता है कुछ परिचालन विशेष रूप से जोखिम भरा हैं, हालांकि। इनमें पेल्विक, हिप, या घुटने की सर्जरी शामिल है इन कार्यों के साथ जोखिम सिर्फ बिस्तर में समय नहीं बढ़ाया है सर्जरी के लिए आवश्यक स्थिति डीटीवी और पीई के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- यदि आपके दिल या फेफड़े की बीमारी है, तो यह पीई का निदान करना अधिक मुश्किल हो सकता है आपको एक ब्लैक टेस्ट के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है और कुछ इमेजिंग स्क्रीनिंग एक संदिग्ध पीई की पुष्टि करने के लिए हो सकती है।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए पहले उपचार में से एक एंटीकोऑल्यूलेशन थेरेपी है। पीई निदान प्राप्त करने के तुरंत बाद आप शायद रक्त में पतली होने लगेंगे। ये जरूरी नहीं कि मौजूदा पीई को खत्म या खत्म कर सकते हैं, लेकिन वे भविष्य के थक्के बनाने से रोकने में मदद करेंगे। खून बहने के मुद्दे मुख्य दुष्प्रभाव हैं।
- यदि आपका चिकित्सक पीई को जल्दी पहचानता है, तो वे प्रभावी रूप से इसका इलाज कर सकते हैं। लगभग एक-तिहाई लोग जिनके पास एक अपरिचित, अनुपचारित पीई मरना है। इसका मतलब है कि आपको अपने लक्षण गंभीरता से लेना चाहिए अपने चिकित्सक को तुरंत देखें अगर आपको सर्जरी हो गई है और आप पीई के लक्षणों या अपने पैर में रक्त के थक्का के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें ये शामिल हैं:
- यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, पीई के अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और आप इसे से बचने के लिए क्या कर सकते हैं। शल्य चिकित्सा से पहले और बाद में, वे आपको रक्त-पतला, या एंटीकायगुलंट दवा, जैसे कि हेपरिन, वार्फरिन (कौमाडिन, जैनटोएन) या वार्फरिन विकल्प दे सकते हैं।ये दवाएं शरीर में रक्त के थक्के बनाने में मदद करती हैं, लेकिन वे खून बह रहा जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
ओवरव्यू> 999> एक फुफ्फुसीय भ्रूणता (पीई) आपके फेफड़ों में एक रक्त का थक्का है। थक्का अक्सर पैरों की गहरी नसों में होता है। इस स्थिति को गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के रूप में जाना जाता है। यदि थक्का टूट जाता है और खून से गुज़रता है, तो इसे एक शिरापरक थ्रॉम्बेमेलविज्म (वीटीई) कहा जाता है और यह जीवन-धमकी वाली स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकता है एक पीई आमतौर पर एक वीटीई है जो पैर से फेफड़ों तक यात्रा करती है।
यदि आप इसके लिए प्रभावी उपचार नहीं प्राप्त करते हैं, तो पीई फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को जन्म दे सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों के धमनियों में रक्तचाप एक अस्वास्थ्यकर स्तर तक बढ़ जाता है। यह हृदय के दाहिनी ओर भी तनाव देता है जब दिल को लंबे समय से सामान्य से अधिक कठिन काम करना पड़ता है, तो इससे हृदय की विफलता हो सकती है।अस्पताल में रहने के दौरान या बाद में, ज्यादातर सर्जरी के बाद, अधिकांश VTE मामलों का विकास होता है इनमें से कई रक्त के थक्के अस्पताल में और सर्जरी के बाद घर पर उचित देखभाल से रोका जा सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण
जब एक थक्का एक फुफ्फुसीय धमनी को रोकता है, तो पहले लक्षणों में से एक सांस की कमी है। एक पीई भी असामान्य रूप से तेजी से श्वास पैदा कर सकता है। आपको पीई के साथ सीने में दर्द भी महसूस हो सकता है
फेफड़ों में खून का थक्का भी मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है, जिससे आप थोड़ा हल्का महसूस कर सकते हैं।
कारण
फुफ्फुसीय भ्रूणता और सर्जरी
पीई में कई संभावित कारण हैं सबसे आम कारण लम्बी बिस्तर पर आराम है। जब आप लंबी पैरों के लिए अपने पैर नहीं चलते या हिलते हैं, तो रक्त उतना ही प्रसारित नहीं होता है जितना चाहिए। नसों और रक्त के थक्कों में रक्त के पुलाव या इकट्ठा होते हैं। कम सामान्य कारणों में लंबी, टूटी हुई हड्डी से अस्थि मज्जा, साथ ही एक ट्यूमर से ऊतक, और यहां तक कि हवाई बुलबुले भी शामिल हैं।
नसों रक्त वाहिकाओं है जो दिल को रक्त देता है यदि गहरी नस से एक गड्ढा दिल तक पहुंचता है, तो अगले पड़ाव फेफड़े है, जहां रक्त ऑक्सीजन प्राप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा मिलता है। रक्त वाहिकाओं को बहुत कम मिलता है इससे थक्का थैले में प्रवेश कर सकते हैं, फेफड़ों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। आम तौर पर, ऑक्सीजन युक्त रक्त दिल को लौटता है और हृदय पूरे शरीर को रक्त पंप करता है। हालांकि, थक्के वापसी का हिस्सा है।
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जोखिम कारकजोखिम कारक
किसी भी सर्जरी के लिए आपको बिस्तर में झूठ लगाने की ज़रूरत होती है तो पीई का जोखिम बढ़ सकता है कुछ परिचालन विशेष रूप से जोखिम भरा हैं, हालांकि। इनमें पेल्विक, हिप, या घुटने की सर्जरी शामिल है इन कार्यों के साथ जोखिम सिर्फ बिस्तर में समय नहीं बढ़ाया है सर्जरी के लिए आवश्यक स्थिति डीटीवी और पीई के जोखिम को बढ़ा सकती है।
अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
एक पैर फ्रैक्चर या दूसरी चोट जिसके लिए कुछ समय के लिए पैरों को स्थिर रखना आवश्यक है, यह भी आपके पैर में बनने वाले थक्का के जोखिम को बढ़ा सकता है और संभवतः आपके फेफड़ों की यात्रा कर सकता है
- फेफड़े, अग्नाशयी, और डिम्बग्रंथि के कैंसर सहित कुछ प्रकार के कैंसर, शरीर को एक पदार्थ बनाने का कारण बनता है जिससे रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है।
- यदि आप एक धूम्रपान करने वाले हैं, तो आप पीई के लिए बढ़ते जोखिम पर हैं
- अधिक वजन वाले, गर्भावस्था सहित, एक अन्य जोखिम कारक है।
- जन्म नियंत्रण की गोलियां और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी कुछ महिलाओं को उच्च जोखिम में डाल सकती है
- निदान
फुफ्फुसीय भ्रूणता का निदान
यदि आपके दिल या फेफड़े की बीमारी है, तो यह पीई का निदान करना अधिक मुश्किल हो सकता है आपको एक ब्लैक टेस्ट के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है और कुछ इमेजिंग स्क्रीनिंग एक संदिग्ध पीई की पुष्टि करने के लिए हो सकती है।
एक रक्त परीक्षण जो डी-डीमर नामक एक पदार्थ के लिए दिखता है वह पहला परीक्षण है जिसे आप लेंगे। यह संकेत कर सकता है कि आपका खून कहीं न कहीं है। हाल ही में सर्जरी, गर्भावस्था, और यहां तक कि उन्नत उम्र भी आपके डी-डिमर के स्तर को बढ़ा सकती है, इसलिए यह परीक्षण हमेशा प्रभावी नहीं होता है।
छाती एक्स-रे फेफड़ों में हमेशा खून का थक्का नहीं लगा सकता, लेकिन यह आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों को खत्म करने में मदद कर सकता है। सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को आपके फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं पर एक बहुत विस्तृत रूप दे सकता है।
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उपचारउपचार
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए पहले उपचार में से एक एंटीकोऑल्यूलेशन थेरेपी है। पीई निदान प्राप्त करने के तुरंत बाद आप शायद रक्त में पतली होने लगेंगे। ये जरूरी नहीं कि मौजूदा पीई को खत्म या खत्म कर सकते हैं, लेकिन वे भविष्य के थक्के बनाने से रोकने में मदद करेंगे। खून बहने के मुद्दे मुख्य दुष्प्रभाव हैं।
समय के साथ, आपके शरीर में रक्त का थक्का अलग हो सकता है और आपके खून को यह अवशोषित कर सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको एक ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है जिसमें आपका डॉक्टर पैर की धमनी से एक कैथेटर थैली की साइट पर थ्रेड्स करता है। एक बार जब कैथेटर कैंसर को पहुंचता है, तो कैथेटर के अंत में वे एक छोटे डिवाइस का उपयोग करके थक्का लगाते हैं और इसे फेफड़ों से हटा देते हैं।
यदि आपके पास एक गंभीर मामला है, तो आपका डॉक्टर फेफड़ों में बड़े रक्त वाहिकाओं से घुटनों को निकालने के लिए एक पल्मोनरी थ्रोम्बोन्डाटेरेक्टोमी (पीटीई) नामक एक शल्य प्रक्रिया कर सकता है।
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आउटलुकआउटलुक
यदि आपका चिकित्सक पीई को जल्दी पहचानता है, तो वे प्रभावी रूप से इसका इलाज कर सकते हैं। लगभग एक-तिहाई लोग जिनके पास एक अपरिचित, अनुपचारित पीई मरना है। इसका मतलब है कि आपको अपने लक्षण गंभीरता से लेना चाहिए अपने चिकित्सक को तुरंत देखें अगर आपको सर्जरी हो गई है और आप पीई के लक्षणों या अपने पैर में रक्त के थक्का के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिसमें ये शामिल हैं:
सूजन
- दर्द
- कोमलता
- गर्मी
- एक बार आपका डॉक्टर खून का थक्का टूटता है या अपने फेफड़ों के स्वास्थ्य को तोड़ता है और रक्तचाप सामान्य में वापस आना चाहिए।
बहुत से लोग जिनके पास एक खून का थक्का होता है उनमें से एक से अधिक हो सकते हैं। यदि आप लक्षणों पर ध्यान देते हैं और अपने पैरों का इस्तेमाल करते हैं, तो आप अपने फेफड़ों या आपके शरीर में कहीं और रक्त के थक्के से बच सकते हैं।
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रोकथामरोकथाम
यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, पीई के अपने जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और आप इसे से बचने के लिए क्या कर सकते हैं। शल्य चिकित्सा से पहले और बाद में, वे आपको रक्त-पतला, या एंटीकायगुलंट दवा, जैसे कि हेपरिन, वार्फरिन (कौमाडिन, जैनटोएन) या वार्फरिन विकल्प दे सकते हैं।ये दवाएं शरीर में रक्त के थक्के बनाने में मदद करती हैं, लेकिन वे खून बह रहा जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
यदि आपका डॉक्टर रक्त खूनी को निर्धारित करता है, तो आप घर पर इसे जारी रखेंगे। जब आपका चिकित्सक आपकी शल्यचिकित्सा के बाद अस्पताल से छुट्टी लेता है, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने निर्धारित रक्त के पतले तुरंत भरें। यदि वे आपको एंटीकायगुलेंट दवाओं के लिए कोई नुस्खा नहीं देते हैं, तो उन्हें इसके बारे में पूछें। जब तक सर्जरी के दिन और सप्ताहों में आपका खतरा अधिक रहता है, तो आपको एक दैनिक खून पतला लेने की उम्मीद करनी चाहिए।
पीई से बचने के अन्य महत्वपूर्ण तरीके निम्न शामिल हैं:
अगर आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें क्योंकि यह आपके रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त के थक्कों, उच्च रक्तचाप, और अन्य समस्याओं के विकास की अपनी बाधाओं को बढ़ा सकता है।
- यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो अपने चिकित्सक से वजन कम करने और इसे बंद रखने के लिए रणनीतियों के बारे में बात करें।
- आपको व्यायाम पूरे दिन करना चाहिए, और न केवल 30 मिनट के कसरत के रूप में। अधिक समय जब आप अपने पैरों पर चलना, नृत्य करना, या अन्यथा चलाना चाहते हैं, तो कम संभावना यह है कि रक्त को आपके पैरों में पूल और थक्का का मौका मिलेगा।
