किडनी प्रत्यारोपण: प्रक्रिया, जोखिम और जटिलताएं

एक गुर्दा प्रत्यारोपण क्या है?

गुर्दा प्रत्यारोपण एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो कि गुर्दा की विफलता के इलाज के लिए किया गया है। गुर्दा खून से फिल्टर अपशिष्ट और शरीर से अपने मूत्र के माध्यम से इसे हटा दें वे आपके शरीर के तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने में भी सहायता करते हैं। अगर आपकी गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, तो अपशिष्ट आपके शरीर में बढ़ जाता है और आपको बहुत बीमार कर सकता है।

जिनके गुर्दे में विफल रहे आमतौर पर डायलिसिस नामक एक उपचार से गुजरना पड़ता है यह उपचार यांत्रिक रूप से कचरे का मिश्रण होता है जो कि गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, खून में बढ़ते हैं। कुछ लोग जिनके गुर्दे में नाकाम रहे हैं, गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें एक या दोनों गुर्दे रहते हैं या मृतक व्यक्ति से दाता के अंगों के साथ प्रतिस्थापित होते हैं।

डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण दोनों के लिए पेशेवर और विपक्ष हैं। डायलिसिस से गुज़रना समय लगता है और श्रम-गहन होता है। डायलिसिस अक्सर उपचार प्राप्त करने के लिए डायलिसिस सेंटर में अक्सर यात्राएं करने की आवश्यकता होती है। डायलिसिस सेंटर पर, आपका रक्त एक डायलिसिस मशीन का उपयोग करके साफ हो जाता है। यदि आप अपने घर में डायलिसिस लेने का निर्णय लेते हैं, तो आपको डायलिसिस आपूर्ति खरीदने की ज़रूरत होगी और उन्हें कैसे इस्तेमाल करना सीखना होगा।

एक किडनी ट्रांसप्लांट आपको डायलिसिस मशीन पर आजीवन निर्भरता से मुक्त कर सकता है और इसके साथ चलने वाली सख्त अनुसूची। यह आपको अधिक सक्रिय जीवन जीने की अनुमति दे सकता है हालांकि, किडनी प्रत्यारोपण सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं, जिनमें सक्रिय संक्रमण वाले लोग और जो गंभीर रूप से अधिक वजन वाले हैं

एक किडनी प्रत्यारोपण के दौरान, आपका सर्जन दान किया गया गुर्दा लेता है और आपके शरीर में रखता है। यद्यपि आप दो गुर्दे के साथ पैदा हुए हैं, आप केवल एक कामकाजी गुर्दे के साथ एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। प्रत्यारोपण के बाद, आपको अपने प्रतिरक्षा तंत्र को नए अंग पर हमला करने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं लेनी होंगी।

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संकेत

किसकी किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है?

एक गुर्दा प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है यदि आपकी गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं इस स्थिति को अंत-चरण की गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) या अंत-चरण की किडनी रोग (ईएसकेडी) कहा जाता है। यदि आप इस बिंदु तक पहुंच जाते हैं, तो आपका डॉक्टर डायलिसिस की सिफारिश कर सकता है।

आपको डायलिसिस पर डालने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या उन्हें लगता है कि आप गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हैं। सर्जरी के बाद प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार बनने के लिए आपको बड़ी सर्जरी करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ रहने और सख्त, आजीवन औषधि आहार को सहन करने की आवश्यकता होगी। आपको अपने डॉक्टर से सभी निर्देशों का पालन करने और अपनी दवाएं नियमित रूप से लेने के लिए तैयार और सक्षम होना चाहिए।

यदि आपकी गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति है, तो गुर्दा प्रत्यारोपण खतरनाक हो सकता है या सफल होने की संभावना नहीं हो सकता है इन गंभीर स्थितियों में शामिल हैं:

• कैंसर, या कैंसर के हाल के इतिहास
• तपेदिक, हड्डी में संक्रमण, या हेपेटाइटिस के रूप में गंभीर संक्रमण,
• गंभीर हृदय रोग
• जिगर की बीमारी

आपका डॉक्टर भी सुझा सकता है कि यदि आपके पास कोई प्रत्यारोपण नहीं है:

• धुएं <99 9> अधिक से अधिक शराब पीते हैं
• नशे की लतें करें
• यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आप प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं, और आप इसमें रुचि रखते हैं प्रक्रिया, आपको प्रत्यारोपण केंद्र पर मूल्यांकन करने की आवश्यकता होगीइस मूल्यांकन में आमतौर पर आपके भौतिक, मनोवैज्ञानिक और पारिवारिक स्थिति का आकलन करने के लिए कई यात्राओं की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आपके खून और मूत्र पर परीक्षण चलाएंगे और आपको शल्य चिकित्सा के लिए पर्याप्त स्वस्थ होने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा देनी होगी।

एक मनोवैज्ञानिक और एक सामाजिक कार्यकर्ता यह भी सुनिश्चित करने के लिए आपके साथ मिलेंगे कि आप जटिल उपचार आहार को समझते हैं और उसका अनुसरण कर सकते हैं। सामाजिक कार्यकर्ता यह सुनिश्चित करेगा कि आप इस प्रक्रिया को वहन कर सकते हैं और अस्पताल से रिहा होने के बाद आपके पास पर्याप्त सहायता है।

यदि आप प्रत्यारोपण के लिए अनुमोदित हैं, तो या तो एक परिवार के सदस्य एक गुर्दा दान कर सकते हैं या आपको अंग प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क (ओपीटीएन) के साथ प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा। मृतक दाता के अंग के लिए सामान्य इंतजार पांच साल से अधिक है।

दाताओं

किडनी का दान कौन करता है?

गुर्दा दाता या तो जीवित या मृत हो सकते हैं

रहने वाले दाताओं

क्योंकि शरीर सिर्फ एक स्वस्थ किडनी के साथ अच्छी तरह से काम कर सकता है, दो स्वस्थ गुर्दे वाले एक परिवार के सदस्य आपको इनमें से एक को दान दे सकते हैं। यदि आपके परिवार के सदस्य का खून और ऊतकों आपके खून और ऊतकों से मेल खाते हैं, तो आप एक योजनाबद्ध दान शेड्यूल कर सकते हैं। परिवार के किसी सदस्य से गुर्दा प्राप्त करना एक अच्छा विकल्प है क्योंकि यह जोखिम को कम करता है कि आपका शरीर गुर्दा को अस्वीकार कर देगा और यह आपको मृत दाता के लिए बहु-वर्ष की प्रतीक्षा सूची को बाईपास करने में सक्षम बनाता है।

मृतक दाता

मृतक दाताओं को कैदावर दाताओं भी कहा जाता है ये लोग हैं जो मर चुके हैं, आमतौर पर किसी बीमारी के बजाय दुर्घटना के परिणाम के रूप में। या तो दाता या उनके परिवार ने अपने अंगों और ऊतकों को दान करने के लिए चुना है। किसी असंबंधित दाता से गुर्दा आपके शरीर द्वारा खारिज होने की अधिक संभावना है। हालांकि, एक शव अंग एक अच्छा विकल्प है यदि आपके पास कोई पारिवारिक सदस्य या दोस्त नहीं है जो कि गुर्दा दान करने में सक्षम या सक्षम है।

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दाता मिलान

मिलान प्रक्रिया

एक प्रत्यारोपण के लिए अपने मूल्यांकन के दौरान, आपके रक्त प्रकार (ए, बी, एबी, या ओ) और आपके मानव ल्यूकोसाइट का निर्धारण करने के लिए आपके पास रक्त परीक्षण होंगे प्रतिजन (एचएलए) एचएलए आपके सफेद रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित प्रतिजनों का एक समूह है। Antigens आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आपका एचएलए प्रकार दाता के एचएलए प्रकार से मेल खाता है, तो यह अधिक संभावना है कि आपका शरीर गुर्दे को अस्वीकार नहीं करेगा। प्रत्येक व्यक्ति के पास छह एंटीजन हैं, प्रत्येक जैविक मूल से तीन। जितने अधिक एंटीजन आपसे दाता के साथ मिलते हैं, उतना ही एक सफल प्रत्यारोपण का मौका।

एक संभावित दाता की पहचान करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक और परीक्षा की आवश्यकता होगी कि आपके एंटीबॉडी दाता के अंग पर हमला नहीं करेंगे। यह दाता के खून के साथ आपके खून की एक छोटी मात्रा को मिलाकर किया जाता है।

प्रत्यारोपण यदि दाता के रक्त के जवाब में आपके रक्त एंटीबॉडी के रूप में हो तो ऐसा नहीं किया जा सकता। आपके पास क्या "नकारात्मक क्रॉसमैच" कहा जाता है यदि आपके रक्त में कोई एंटीबॉडी प्रतिक्रिया नहीं है इसका मतलब यह है कि प्रत्यारोपण आगे बढ़ सकते हैं।

प्रक्रिया

किडनी प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

यदि आप एक जीवित दाता से गुर्दा प्राप्त कर रहे हैं तो आपका डॉक्टर प्रत्यारोपण को पहले से निर्धारित कर सकता हैहालांकि, यदि आप मृतक दाता के लिए इंतजार कर रहे हैं जो आपके टिशू प्रकार के लिए एक करीबी मैच है, तो आपको दाता की पहचान होने पर एक पल के नोटिस पर अस्पताल पहुंचने के लिए उपलब्ध होना पड़ेगा। कई प्रत्यारोपण अस्पतालों ने अपने लोगों के पेजर्स या सेल फोन को दिया ताकि वे जल्दी से पहुंचे।

एक बार जब आप प्रत्यारोपण केंद्र में पहुंचते हैं, तो आपको एंटीबॉडी परीक्षण के लिए अपने खून का एक नमूना देना होगा। सर्जरी के लिए आपको मंजूरी दे दी जाएगी यदि परिणाम एक "नकारात्मक क्रॉसमाच है "

एक गुर्दा प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है इसमें आपको एक दवा देने की आवश्यकता होती है जो आपको सर्जरी के दौरान सोता है। संवेदनाहारी आपके हाथ या हाथ में एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से आपके शरीर में इंजेक्ट किया जाएगा।

एक बार जब आप सोते हैं, तो आपका डॉक्टर अपने पेट में चीरा या कटौती करता है और दाता की किडनी को अंदर रखता है। आपका चिकित्सक तब आपके धमनियों और नसों से गुर्दे से धमनियों और नसों को जोड़ता है। इससे नए गुर्दे के माध्यम से रक्त बहना शुरू हो जाएगा डॉक्टर भी नए मूत्र की मूत्र को आपके मूत्राशय से जोड़ देगा ताकि आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकें। यूरेनर ट्यूब है जो आपके मूत्राशय को आपके मूत्राशय से जोड़ता है।

आपका डॉक्टर आपके शरीर में अपने मूल गुर्दे को छोड़ देगा, जब तक कि वे उच्च रक्तचाप या संक्रमण जैसी समस्याएं पैदा न करें।

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उपचारा

उपचारा

आप एक वसूली के कमरे में जाग लेंगे जहां अस्पताल के कर्मचारी अपने महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेंगे जब तक कि वे निश्चित रूप से जाग और स्थिर न हों। फिर, वे आपको अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित करेंगे। यहां तक ​​कि अगर आप अपने प्रत्यारोपण (बहुत से लोग करते हैं) के बाद बहुत अच्छा महसूस करते हैं, तो आपको सर्जरी के एक सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

आपका नया गुर्दा शरीर से तुरंत बर्बाद हो जाना शुरू कर सकता है, या काम शुरू करने से पहले कुछ सप्ताह तक लग सकता है। परिवार के सदस्यों द्वारा दान की गई गुर्दे आम तौर पर असंबंधित या मृतक दाताओं से अधिक काम करना शुरू करते हैं

जब आप पहली बार चिकित्सा कर रहे हैं, तो आप चीरा साइट के पास दर्द और पीड़ा का एक अच्छा सौदा की उम्मीद कर सकते हैं। जब आप अस्पताल में हैं, तो आपके डॉक्टर जटिलताओं के लिए आपकी निगरानी करेंगे वे आपको अपने शरीर को नए गुर्दा को खारिज करने से रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स के कड़े शेड्यूल पर भी डाल देंगे। आपको अपने जीवन के लिए हर दिन इन दवाओं को लेने की आवश्यकता होगी

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको विशिष्ट निर्देश देगी कि आपकी दवाएं कैसे और कब लेगी सुनिश्चित करें कि आप इन निर्देशों को समझते हैं और आप उन्हें ठीक से अनुसरण करते हैं। आपके डॉक्टर सर्जरी के बाद भी आपके लिए एक चेकअप शेड्यूल बनाएंगे।

एक बार जब आप छुट्टी लेते हैं, तो आपको अपनी प्रत्यारोपण टीम के साथ नियमित नियुक्तियां रखने की आवश्यकता होगी ताकि वे यह मूल्यांकन कर सकें कि आपकी नई गुर्दा कैसे काम कर रही है। निर्देशित होने के लिए आपको अपनी इम्युनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेने की आवश्यकता होगी आपको संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त दवाएं भी निर्धारित की जाएंगी। अंत में, आपको चेतावनी के संकेतों के लिए खुद को मॉनिटर करने की ज़रूरत होगी कि आपके शरीर ने गुर्दा को खारिज कर दिया है।इसमें दर्द, सूजन और फ्लू जैसी लक्षण शामिल हैं

सर्जरी के पहले एक या दो महीने के बाद आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से पालन करना होगा। आपकी वसूली में लगभग छह महीने लग सकते हैं

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जोखिम

किडनी प्रत्यारोपण के जोखिम क्या हैं?

एक गुर्दा प्रत्यारोपण एक प्रमुख सर्जरी है इसलिए, यह जोखिम का जोखिम उठाता है:

सामान्य संज्ञाहरण

• खून बह रहा
• रक्त के थक्के
• मूत्रवाहिनी से एक रिसाव
• मूत्र की एक रुकावट
• एक संक्रमण
• दान किए गए गुर्दे की अस्वीकृति
• दान की किडनी की विफलता
• हृदय का दौरा
• एक स्ट्रोक
• संभावित जोखिम

ट्रांसप्लांट का सबसे गंभीर जोखिम यह है कि आपका शरीर गुर्दा को खारिज कर देता है हालांकि, यह दुर्लभ है कि आपका शरीर आपके गुर्दा को अस्वीकार करेगा मेयो क्लिनिक का अनुमान है कि 9 0 प्रतिशत प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जो कि जीविका दाता से गुर्दा लेते हैं, सर्जरी के बाद कम से कम पांच साल तक जीते हैं। मृतक दाता से गुर्दे को प्राप्त करने वालों में लगभग 82 प्रतिशत लोग पांच साल बाद जीवित रहते हैं।

यदि आप चीरा साइट पर असामान्य दर्द या आपके मूत्र की मात्रा में परिवर्तन देखते हैं, तो अपने प्रत्यारोपण टीम को तुरंत पता करें यदि आपका शरीर नई किडनी को अस्वीकार करता है, तो आप डायलिसिस को फिर से शुरू कर सकते हैं और फिर से मूल्यांकन किए जाने के बाद दूसरी गुर्दा की प्रतीक्षा सूची में वापस आ सकते हैं।

सर्जरी के बाद आपको इम्युनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स लेना चाहिए जो कुछ अप्रिय साइड इफेक्ट हो सकते हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

वजन घटाने

• हड्डी की पतली
• बाल वृद्धि में वृद्धि
• मुँहासे
• कुछ त्वचा कैंसर और गैर-हॉजकिन लिंफोमा के विकास के एक उच्च जोखिम
• अपने जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें इन दुष्प्रभावों के विकास के बारे में