श्रम और डिलिवरी: लक्षण, चरण, और अधिक

अवलोकन> 99 9> एक पूर्णकालिक शिशु के विकास के लिए नौ महीने लगते हैं, श्रम और वितरण दिनों या घंटों के मामले में होता है। हालांकि, यह श्रम और प्रसव की प्रक्रिया है जो अपेक्षाकृत माता-पिता के दिमाग को सबसे अधिक पर कब्जा करने की प्रवृत्ति करता है। पढ़ें अगर आपके प्रश्न और श्रम के लक्षण और चिंताओं के आसपास सवाल है, और कैसे दर्द का प्रबंधन करने के लिए

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श्रम के लक्षण

श्रम के लक्षण

श्रम शुरू हो गया है या जल्द ही आ रहा है यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे:

गर्भाशय में बढ़ दबाव [999] ऊर्जा के स्तर में बदलाव

• एक खूनी बलगम का निर्वहन
• वास्तविक श्रम सबसे अधिक आ गया है जब संकुचन नियमित हो जाता है और दर्दनाक होता है
• संकुचन

ब्रेक्सटन हिक्स कॉन्ट्रैक्शंस

कई महिलाएं गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद अनियमित संकुचन का अनुभव करती हैं ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के रूप में जाना जाता है, वे आम तौर पर पीड़ारहित होते हैं सबसे अधिक, वे असहज हैं और अनियमित हैं

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कभी-कभी माता या बच्चे की क्रियाकलाप, या एक पूर्ण मूत्राशय में वृद्धि से शुरू हो सकती है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भावस्था में कोई भूमिका पूरी तरह से नहीं समझती। वे रक्त के प्रवाह को बढ़ावा दे सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं, या गर्भावस्था को प्रसव के लिए तैयार कर सकते हैं।

ब्रेक्सटन हिक्स संकोचन गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने का कारण नहीं है। दर्दनाक या नियमित रूप से संकुचन ब्रेक्सटन हिक्स होने की संभावना नहीं है। इसके बजाय, वे प्रकार के संकुचन हैं जो आपको अपने डॉक्टर को फोन करने के लिए ले जाना चाहिए।

विज्ञापनअज्ञानायम विज्ञापन <99 9> चरण 1

श्रम का पहला चरण <99 9> श्रम और वितरण तीन चरणों में विभाजित हैं श्रम का पहला चरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के माध्यम से श्रम की शुरुआत को शामिल करता है। इस चरण को आगे तीन चरणों में विभाजित किया गया है।

प्रारंभिक श्रम <99 9> यह आमतौर पर श्रम का सबसे लंबा और कम तीव्र चरण है। प्रारंभिक श्रम को श्रम के अव्यक्त चरण भी कहा जाता है। इस अवधि में गर्भाशय ग्रीवा की गर्दन और 3-4 सेंटीमीटर को फैलाना शामिल है। यह कई दिनों, सप्ताह या कुछ ही कम घंटों में हो सकता है।

इस चरण के दौरान संकेतन अलग-अलग होते हैं और हल्के से मजबूत होते हैं, जो नियमित या अनियमित अंतराल पर होती है। इस चरण के दौरान अन्य लक्षणों में पीठ दर्द, ऐंठन, और एक खूनी श्लेष्म निर्वहन शामिल हो सकते हैं। प्रारंभिक श्रम के अंत में ज्यादातर महिलाएं अस्पताल जाने के लिए तैयार होंगी। हालांकि, कई महिलाएं अस्पताल या बिरिंग सेंटर में पहुंचेंगी, जब वे अभी भी प्रारंभिक श्रम में हैं।

सक्रिय श्रम <99 9> श्रम का दूसरा चरण होता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी से पूरी तरह फैलता है (10 सेमी)। संकुचन मजबूत हो जाते हैं और अन्य लक्षणों में पीठ दर्द और खून शामिल हो सकते हैं।

संक्रमणकालीन श्रम

यह संकुचन में तेज वृद्धि के साथ श्रम का सबसे तीव्र चरण हैवे मजबूत हो जाते हैं और लगभग दो से तीन मिनट अलग होते हैं, और औसत 60 से 90 सेकंड। पिछले 3 सेमी फैलाव आमतौर पर बहुत ही कम समय में होता है।

स्टेज 2

श्रम का दूसरा चरण

वितरण

दूसरे चरण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह फैली हुई है कुछ महिलाओं को पूरी तरह से फैली हुई हो जाने के तुरंत बाद या जल्द ही शीघ्र ही पुश करने की इच्छा महसूस हो सकती है। बच्चे अभी भी अन्य महिलाओं के लिए श्रोणि में उच्च हो सकता है बच्चे को संकुचन के साथ उतरने में कुछ समय लग सकता है ताकि मां को धक्का शुरू कर सकें।

महिलाएं जिनके पास एपिड्यूर नहीं है, उनमें आमतौर पर धक्का जाने की भारी इच्छा होती है, या जब बच्चे कम श्रोणि में कम हो जाते हैं तब उनका महत्वपूर्ण गुदा दबाव होता है एक एपिड्यूर के साथ महिलाएं अभी भी पुश करने का आग्रह कर सकती हैं और वे गुदा का दबाव महसूस कर सकते हैं, हालांकि आम तौर पर उतना ही तीव्रता से नहीं। शिशु के सिर के मुकुट के रूप में योनि में जलन या डंकना भी आम है।

संकोचन के बीच आराम करने और आराम करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। यह तब होता है जब आपके श्रमिक कोच या डौला बहुत उपयोगी हो सकते हैं।

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चरण 3

श्रम का तीसरा चरण

नाल का वितरण

बच्चे के पैदा होने के बाद नाल का वितरण किया जाएगा हल्के संकुचन गर्भाशय की दीवार से नाल को अलग करने और योनि की तरफ बढ़ने में मदद करेगा। नाल के पश्चात होने के बाद एक आंसू या सर्जिकल कट (एपिसीओटॉमी) सुधारने के लिए सिलाई करना होगा।

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दर्द राहत

दर्द राहत

आधुनिक दवा दर्द और जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए कई विकल्प प्रदान कर सकती है जो श्रम और प्रसव के दौरान हो सकती हैं। उपलब्ध कुछ दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं

नारकोटिक्स

श्रम के दौरान दर्द से राहत के लिए अक्सर नारकोटिक दवाएं का उपयोग किया जाता है। प्रयोग शुरुआती चरणों तक सीमित है क्योंकि वे अत्यधिक मातृ, भ्रूण, और नवजात शिथिलता का कारण बनते हैं।

आम तौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा या नसों वाली रेखा के माध्यम से श्रमिकों में महिलाओं को नारकोटिक्स दी जाती है कुछ केंद्र रोगी नियंत्रित प्रशासन की पेशकश करते हैं इसका मतलब है कि आप यह चुन सकते हैं कि दवा कब प्राप्त करें

सबसे सामान्य मादक पदार्थों में से कुछ में शामिल हैं:

मॉर्फिन

मेपरिडाइन

फेंटेनाइल

ब्यूटोरफानोल

नलबुफेिन

नाइट्रस ऑक्साइड

• श्वास घेरे से दर्दनाशक दवाएं कभी-कभी श्रम के दौरान उपयोग की जाती हैं नाइट्रस ऑक्साइड, जिसे अक्सर हंसने वाला गैस कहा जाता है, का उपयोग आमतौर पर किया जाता है। यह कुछ महिलाओं के लिए पर्याप्त रूप से दर्द राहत प्रदान करता है, जब विशेष रूप से श्रम के शुरुआती चरणों में।
• एपिड्यूरल
• श्रम और प्रसव के दौरान दर्द से राहत का सबसे सामान्य तरीका एपिड्युलर नाकाबंदी है इसका उपयोग श्रम और वितरण के दौरान और सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के दौरान संज्ञाहरण प्रदान करने के लिए किया जाता है।
• एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक दवा को इंजेक्शन देने से दर्द से राहत के परिणाम, रीढ़ की हड्डी को शामिल करने के लिए लाइनिंग के बाहर स्थित है ड्रग को तंत्रिकाओं के माध्यम से दर्द संवेदनाओं का संचरण करता है जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ने से पहले एपिड्यूरल स्पेस के उस हिस्से से गुजरती हैं।
• संयुक्त रीढ़ की हड्डी-एपिड्यूरल या पैदल एपिड्यूरल का उपयोग हाल के वर्षों में लोकप्रियता प्राप्त हुई है।इसमें एपिड्यूरल एनेस्थेटिक के प्लेसमेंट से पहले एपिड्यूरल सुई के माध्यम से एक बहुत छोटी पेंसिल-बिन्दु सुई को शामिल करना शामिल है। रीढ़ की हड्डी के निकट अंतरिक्ष में छोटी सुई उन्नत हो जाती है और एक मादक या स्थानीय संवेदनाहारी की एक छोटी खुराक को अंतरिक्ष में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह केवल संवेदी समारोह को प्रभावित करता है, जिससे मरीज को श्रम के दौरान चलने और आगे बढ़ने में मदद मिलती है। आमतौर पर इस तकनीक का प्रयोग श्रम के प्रारंभिक दौर में किया जाता है।

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प्राकृतिक दर्द राहत

प्राकृतिक दर्द राहत विकल्प

श्रम और प्रसव के लिए एक गैर-मेडिकल दर्द से राहत मांगने वाली महिलाओं के लिए कई विकल्प हैं वे दवा के इस्तेमाल के बिना दर्द की धारणा को कम करने पर ध्यान देते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

नमूनों की सांस लेने

Lamaze

हाइड्रोग्राफ़ी

transcutaneous विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (दसियों)

सम्मोहन

एक्यूपंक्चर

• मालिश
• प्रेरण
• श्रम का प्रेरण
• कई तरह से श्रम कृत्रिम रूप से प्रेरित हो सकते हैं चुना हुआ विधि कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें निम्न शामिल हैं:
• आपकी गर्भाशय ग्रीवा के लिए तैयार है
• क्या यह आपका पहला बच्चा है
• आप कितनी दूर गर्भावस्था में हैं

अगर आपकी झिल्ली टूट गई है < 999> प्रेरण का कारण

कुछ कारणों से कि आपका चिकित्सक प्रेरण की सिफारिश कर सकता है:

जब गर्भावस्था सप्ताह 42 <99 9> में चली गई है, अगर माँ का पानी टूटता है और श्रम उसके तुरंत बाद शुरू नहीं होता है

• माता या बच्चे के साथ जटिलताएं हैं
• आमतौर पर श्रमिकों की प्रेरण की सिफारिश नहीं की जाती है, जब एक महिला का पिछला सी-सेक्शन होता है या यदि बच्चा ब्रीच होता है (नीचे नीचे)।
• प्रोस्टाग्लैंडिन नामक एक हार्मोन की दवा, मिसोप्रोस्टोल नामक एक दवा या एक उपकरण का इस्तेमाल गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने के लिए किया जा सकता है, यदि यह लंबे समय तक है और नरम या फैलाना शुरू नहीं हुआ है
• झिल्ली को छूने से कुछ महिलाओं के लिए श्रम पैदा हो सकता है यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को देखता है वे मैन्युअल रूप से एम्नियोटिक थैली की झिल्ली और गर्भाशय की दीवार के बीच एक उंगली डालेंगे। प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन गर्भाशय की दीवार से झिल्ली के निचले हिस्से को अलग या अलग करके छोड़ दिया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम कर सकता है और संकुचन का कारण बन सकता है। झिल्ली को पूरी तरह से पूरा किया जा सकता है अगर गर्भाशय ग्रीवा ने पर्याप्त रूप से फैलाया है ताकि आपके चिकित्सक को अपनी उंगली डालने और प्रक्रिया को पूरा कर सकें।
• ऑक्सीटोसिन या मिसोप्रोस्टोल जैसी दवाओं का प्रयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है। ऑक्सीटोसिन को नसों में दिया जाता है मिसोप्रोस्टोल योनि में रखा गया एक टैबलेट है।

विज्ञापनएद्वीक्षाअनुवाद विज्ञापन

• भ्रूण की स्थिति
• भ्रूण की स्थिति
• प्रसवपूर्व यात्राओं के दौरान आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके बच्चे की स्थिति पर नज़र रखता है ज्यादातर बच्चे सप्ताह 32 और सप्ताह 36 के बीच एक सिर नीचे की स्थिति में बदल जाते हैं। कुछ बिल्कुल नहीं बदलते हैं, और दूसरों को पैर या नीचे-पहली स्थिति में बदल जाते हैं। अधिकांश चिकित्सक बाहरी मस्तक संस्करण (ईसीवी) का उपयोग करके सिर-नीचे की स्थिति में एक ब्रीच भ्रूण को बदलने की कोशिश करेंगे।

एक ईसीवी के दौरान, एक डॉक्टर धीरे-धीरे माता के पेट को अपने हाथों को लागू करके गर्भ को धीरे-धीरे बदलने का प्रयास करेगा, अल्ट्रासाउंड का मार्गदर्शन के माध्यम से।प्रक्रिया के दौरान बच्चा की निगरानी की जाएगी। ईसीवी अक्सर सफल होते हैं और सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए संभावना कम कर सकते हैं।

सी-सेक्शन

सिजेरियन सेक्शन

सी-सेक्शन के राष्ट्रीय औसत जन्म पिछले कुछ दशकों में नाटकीय रूप से बढ़ गए हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 33 प्रतिशत मां इस पद्धति से जन्म देती हैं। एक सी-अनुभाग प्रायः कठिन प्रसव में सबसे सुरक्षित और त्वरित डिलीवरी विकल्प होता है या जब जटिलता उत्पन्न होती है।

सी-सेक्शन को एक प्रमुख सर्जरी माना जाता है। बच्चा योनि की बजाय पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से दिया जाता है। पेट को नीचे से कमर के नीचे क्षेत्र को सुन्न करने के लिए सर्जरी से पहले मां को संवेदनाहारी दी जाएगी। पेट की दीवार के निचले हिस्से के साथ चीरा लगभग हमेशा क्षैतिज होती है। कुछ स्थितियों में, चीरा मध्य रेखा से पेट बटन के नीचे खड़ी हो सकती है।

कुछ जटिल मामलों को छोड़कर, गर्भाशय में चीरा भी क्षैतिज है। गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा को एक शास्त्रीय सी-सेक्शन कहा जाता है। इससे गर्भाशय की मांसपेशियों को भविष्य में गर्भावस्था में संकुचन को सहन करने में कम सक्षम होता है।

प्रसव के बाद बच्चे के मुंह और नाक को सोकेशन किया जाएगा ताकि वे अपना पहला सांस ले सकें, और प्लेसेंटा वितरित किया जाएगा।

अधिकांश महिलाओं को पता नहीं चलेगा कि क्या श्रम शुरू होने तक उनके पास सी-सेक्शन होगा। सी-सेक्शन अग्रिम में निर्धारित किए जा सकते हैं यदि मां या बच्चे के साथ जटिलताएं हैं अन्य कारणों से सी-सेक्शन में आवश्यक हो सकता है:

एक शास्त्रीय, ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ एक पिछला सी-सेक्शन

भ्रूण की बीमारी या जन्म दोष

मां को मधुमेह है और बच्चा से अधिक वजन का अनुमान है 4, 500 ग्राम

प्लेसेंटा प्रीया

मां और उच्च वायरल लोड में एचआईवी संक्रमण

ब्रीच या अनुक्रम भ्रूण की स्थिति

वीबीएसी

सी-सेक्शन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म

• यह था एक बार सोचा कि यदि आपके पास सी-सेक्शन है, तो आपको भविष्य में शिशुओं को देने के लिए एक को प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। आज, दोहराएँ सी-वर्ग हमेशा आवश्यक नहीं हैं सी-सेक्शन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म कई लोगों के लिए एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है।
• जिन महिलाओं को सी-सेक्शन से कम-ट्रांस्ड गर्भाशय की चीरा (क्षैतिज) होती है, उनके बच्चे को योनिली रूप से देने पर अच्छा मौका मिलेगा। जिस महिला को एक क्लासिक ऊर्ध्वाधर चीरा पड़ा है उसे वीबीएसी का प्रयास करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। एक ऊर्ध्वाधर चीरा एक योनि जन्म के दौरान एक गर्भाशय टूटना का खतरा बढ़ जाता है।
• अपने पिछले गर्भधारण और चिकित्सा के इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है, ताकि वे यह आकलन कर सकें कि क्या वीबीएसी आपके लिए एक विकल्प है या नहीं।
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• असिस्टेड डिलिवरी
• असिस्टेड डिलिवरी

धक्का देने के चरण के अंत में कई बार होते हैं, जहां एक महिला को अपने बच्चे को देने में थोड़ा अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है डिलीवरी में सहायता के लिए एक वैक्यूम चिमटा या संदंश का इस्तेमाल किया जा सकता है।

एपीसीओटीमी

एपीसीओटीमी

योनि और पेरिनियल पेशी के आधार पर एक एपिसीओटमी नीचे की कटौती है जिससे बच्चे को बाहर आने के लिए खोलने में वृद्धि हो सकती है।यह एक बार माना जाता था कि प्रत्येक महिला को एक बच्चा देने के लिए एपीसीओटॉमी की जरूरत थी। एपीसीओटॉमी आम तौर पर केवल तब ही निष्पादित होती हैं जब बच्चा व्यथित हो और तेजी से बाहर निकलने में सहायता की आवश्यकता होती है यदि बच्चा का सिर बचाता है, लेकिन कंधों में फंस जाते हैं तो उन्हें भी किया जाता है (डिस्टोकिया)।

एक एपिसीओटमी भी किया जा सकता है यदि कोई महिला बहुत लंबे समय तक धक्का दे रही है और योनि खोलने के बहुत ही कम भाग से पहले बच्चे को धक्का नहीं दे सकती है। Episiotomies आम तौर पर अगर संभव हो परहेज कर रहे हैं, लेकिन त्वचा और कभी कभी मांसपेशियों को बजाय फाड़ सकता है। त्वचा के आँसू कम दर्दनाक होते हैं और एपीसीओटमी की तुलना में तेजी से चंगा