जब आप एक नई आरआरएमएस दवा शुरू करते हैं तो अपना दैनिक समायोजन समायोजित करने के लिए

पुनःप्रेषण-प्रेषित मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) के उपचार दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित हैं: उन लोगों को सूजन के हमलों को कम करने के उद्देश्य, जिन्हें रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) के रूप में भी जाना जाता है, और उन लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से एमएस हमलों के कारण

अगर रोग के दौरान जल्दी दिया जाता है, डीएमटी ने एमएस हमलों और देरी की अक्षमता को कम कर दिया है। जबकि एमएस के लिए कोई इलाज नहीं है, डीएमटी के शुरुआती और निरंतर इस्तेमाल से जीवन भर की समग्र गुणवत्ता को अधिकतम करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है। एक आरआरएमएस चिकित्सा का उपयोग करने के साथ-साथ जीवन शैली में संशोधन जैसे नियमित व्यायाम और संतुलित आहार खाने से आपके स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है

डीएमटी उपचार के प्रकार

DMTs के लिए डिलीवरी के तीन तरीके हैं: मौखिक दवा, इंजेक्शन, और नसों का आसव प्रत्येक एक अलग जीवन शैली के साथ जुड़ा हुआ है और उपचार शुरू करने और बनाए रखने के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

अधिकांश चिकित्सा के लिए, निर्माता रोगी सहायता कार्यक्रम प्रदान करता है। इसके अलावा, एक अनुस्मारक ऐप का उपयोग करना यह सुनिश्चित करने के लिए सहायक होता है कि आप समय-समय पर उपचार प्राप्त करते हैं।

क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए कोई इलाज नहीं दिया गया है, जो महिलाओं को एमएस थेरेपी शुरू करने की सलाह दी जाती है उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के साथ जन्म नियंत्रण पर चर्चा करने के लिए अत्यधिक सिफारिश की जाती है

एक नए एमएस थेरेपी के समायोजन की चुनौतियों के बावजूद, आपके एमएस न्यूरोलॉजिस्ट से उचित मार्गदर्शन के साथ उपचार को सफलतापूर्वक प्रारंभ और बनाए रखना संभव है।

इंजेक्शन (स्वयं-प्रशासित)

दैनिक	ग्लैटीरामर (कॉपाक्सोन, ग्लोटापा), 20 मिलीग्राम (मिलीग्राम)
हर दूसरे दिन	इंटरफेरॉन-बीटा -1 ए (विशेष रूप से, रिबीफ) या इंटरफेरॉन- बीटा -1 बी (बीटाएरसन, एक्स्टाविया)
प्रति सप्ताह तीन दिन	ग्लैटीरमर (विशेष रूप से, 40 मिलीग्राम खुराक में कोपाकोन)
एक बार साप्ताहिक	इंटरफेरॉन-बीटा 1 ए (विशेष रूप से, एवेनेक्स)
एक बार हर दूसरे हफ्ते	पेगनिफेरॉन-बीटा -1 ए (प्लीग्रीिडी)
प्रति माह एक बार	डैक्लिज़ुम्ब (ज़िनब्रिटा)

इन सभी को आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, सिवाय एवोनेक्स, जो मांसपेशी में इंजेक्शन होता है।

उन इंजेक्टेबल चिकित्सा जो प्रायः शासित होते हैं संभवतः कम से कम सुविधाजनक हैं ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्हें प्रशीतन की आवश्यकता होती है, और उन्हें सुई शामिल करना शामिल होता है

हालांकि, क्योंकि इंटरफेरॉन और ग्लैटिरामर एसीटेट सबसे पुराने उपचारों में से हैं, उनकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल सबसे अच्छी समझ है। और कुछ injectables उपलब्ध सबसे सुरक्षित एमएस उपचार कर रहे हैं

अधिकांश इंजेक्शन उपचारों के लिए, निर्माताओं ने नर्सों की यात्रा के साथ घर के प्रशिक्षण की पेशकश की है। पहली खुराक एक क्लिनिक या घर में दी जा सकती है। बाद में इंजेक्शन घर पर दिए जा सकते हैं। सहायता कार्यक्रमों से मेडिकल प्रदाता भी सवालों के जवाब और पते की चिंता का पालन करने के लिए फॉलो-अप फ़ोन कॉल कर सकते हैं।

प्रीफ़िल्ल्ड सीरिंज या ऑटो-इंजेक्टरों को प्रशीतन की आवश्यकता होती है आपको उन्हें अपने फ्रिज से 30 मिनट पहले प्रशासन के लिए कमरे के तापमान पर ले जाने की आवश्यकता होगी। ठंड पैक के साथ यात्रा किट अक्सर निर्माता से भी उपलब्ध हैं।

बोतलों, सिरिंजों और ऑटो-इंजेक्टरों के निपटान के लिए प्रदत्त प्रतिरोधक कंटेनर प्रदान करें। किसी इंजेक्शन किट का पुन: उपयोग न करें, जब तक कि निर्माता द्वारा स्पष्ट निर्देश न दिया जाए।

इंजेक्शन-साइट प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, जैसे कि आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन के साथ जुड़ी पीड़ा और सूजन, अपनी बाहों, पेट, कूल्हों और जांघों में इंजेक्शन साइटें घुमाएं।

आप ऊपरी बाहों या जांघों में पेशी में इंजेक्शन दे सकते हैं। कुछ लोगों को इंजेक्शन साइटों को एक दक्षिणावर्त या वामावर्त दिशा में घुमाने के लिए उपयोगी लगता है

इंजेक्शन साइट रोटेशन और किसी भी साइड इफेक्ट को रिकॉर्ड करने के लिए एक जर्नल का उपयोग करें इनजेक्टेबल दवाओं के साथ जुड़े साइड इफेक्ट्स के सतर्क रहें:

• इंटरफेरॉन अक्सर फ्लू जैसी लक्षणों का कारण बनता है और उदास मूड या यकृत की चोट का कारण हो सकता है
• ग्लिटिमेर एसीटेट वसा के ऊतकों (लाइपोटोप्रि) के स्थानीय नुकसान के कारण त्वचा की खाल का कारण हो सकता है, और कम अक्सर फ्लशिंग, ध्रुमपान, छाती की असुविधा, या सांस की तकलीफ का कारण बनता है।
• डैक्लिज़्यूमब के आम साइड इफेक्ट्स में दंश और एलिवेटेड लिवर एंजाइम्स शामिल हैं कम आम साइड इफेक्ट्स में गंभीर संक्रमण शामिल हैं

इसके अलावा, एक इंजेक्शन एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है। अपने एमएस न्यूरोलॉजिस्ट या निर्माता-नियोजित नर्स को किसी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करें

प्रायोजित: एक नई आरआरएमएस दवा के दुष्प्रभावों को कैसे प्रबंधित करें "

मौखिक दवाएं

दो बार दैनिक	डाइमिथाइल-फाइमारेट (टेक्फिडा)
दैनिक	टेरिफ्ल्युनोमाइड (औबैगियो) और उंगलीमॉड (Gilenya)

मौखिक DMTs एक या दो बार दैनिक ले जाया जाता है। कई लोग अपने उपयोग की आसानी के कारण इंजेक्शन पर उन्हें पसंद करते हैं।

उनकी प्रभावशीलता सामान्य रूप से इंटरफेरॉन और ग्लेटिमेर एसीटेट से अधिक माना जाता है। और उचित स्क्रीनिंग और मॉनिटरिंग, मौखिक चिकित्सा के महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स के बिना सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

अपने स्मार्टफोन या गोलीबॉक पर एक अनुस्मारक ऐप का प्रयोग करके दैनिक मौखिक चिकित्सा में समायोजित करें, और सुबह या शाम को अपने दैनिक दिनचर्या में एकीकृत करें।

तीनों मौखिक उपचार उपचार के आधार पर प्रत्येक तीन से छह महीनों में एक बार फिर रक्तचाप की आवश्यकता होती है, और फिर उपचार के आधार पर हर तीन से छह महीनों में एक बार।

उंगलियों के साथ उपचार की पहली खुराक से पहले या उसके दौरान अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है: मेक्यूलर एडिमा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, और कार्डियक मॉनिटो पहली खुराक के साथ कम से कम छह घंटे के लिए अंगूठी।

टेरिफ्ल्युनोमाइड को छह महीने के लिए खून की निगरानी की आवश्यकता होती है, उसके बाद हर तीन से छह महीने बाद। डाइमिथाइल-फ्यूमरेट को हर छह महीने में एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। इन परीक्षणों का इस्तेमाल सफेद रक्त कोशिकाओं के खतरनाक स्तरों का पता लगाने के लिए किया जाता है जो आपके जिगर जैसे महत्वपूर्ण अंगों के संक्रमण और चोट के बारे में आपको बताएंगे।

मौखिक उपचार के प्रत्येक व्यक्ति के दुष्प्रभाव होते हैं जो अलग-अलग तरीके से प्रबंधित किए जा सकते हैं:

• डाइमिथाइल-फ्युमरेट फ्लशिंग या परेशान पेट का कारण हो सकता है, जिससे आप दवा लेने से 30 मिनट पहले उच्च वसा वाले पदार्थों के साथ भोजन खा सकते हैं या एक बच्चे को एस्पिरिन (81 मिलीग्राम) लेना
• फिंगोलिमॉड ऊंचा रक्तचाप का कारण हो सकता है, इसलिए सोडियम की एक संतुलित आहार कम खाने की सिफारिश की जाती है।
• टेरिफ्ल्युनोमाइड जिगर की विषाक्तता का कारण हो सकता है, इसलिए आप इस चिकित्सा से पी रहे शराब की मात्रा को सीमित करना चाहेंगे।

अंतःशिरा जलसेवा चिकित्सा

मासिक	नतालिज़ुम्ब (तिसाब्री)
एक बार हर तीन महीनों में	मितोक्सैंट्रोन (नोवाट्र्रोन)
एक बार हर छह महीने	ओक्विज़ुम्ब (ओकिवस)
सलग लगातार पहले साल, अगले साल लगातार तीन दिन	अलेमेमुत्ज़ुम्ब (लिमेट्राडा)

सभी अंतर्निहित उपचार एक समर्पित केंद्र में केंद्रित होते हैं। आमतौर पर काम करने से आधे या पूर्ण दिन का समय लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिकांश इन्फ्यूलेशन केंद्र केवल कार्यदिवस के दौरान खुले हैं। यह सिफारिश की जाती है कि किसी व्यक्ति को आपके साथ आवेदक के साथ आने के लिए साइड इफेक्ट का अनुभव हो, या यदि आपके पास शारीरिक विकलांगता है

दवा के आधार पर एक जलसेक के इलाज में दिन के अधिकांश दिनों तक कई घंटे लग सकते हैं और आप जलसेक को कैसे बर्दाश्त कर सकते हैं। कुछ लोगों को जलसेक से साइड इफेक्ट को कम करने के लिए दवाओं के साथ pretreatment की आवश्यकता होती है इन चार उपचारों में से प्रत्येक के लिए जलसेक का समय इस प्रकार है:

• नतालिज़मब को एक घंटे से अधिक सम्मिलित किया गया है।
• मिटोक्सेंट्रोन को 15 मिनट से ज्यादा का समय दिया जाता है।
• ओक्रिलिज़ुम्ब को तीन से चार घंटे तक प्रशासित किया जाता है और जलसेक से 30 से 60 मिनट पहले premedication की आवश्यकता है।
• अलेमुत्ज़ुम्बा को चार घंटे से अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है और 60 मिनट से अधिक समय तक प्रीमेडिक्शन की आवश्यकता होती है

सबसे आम साइड इफेक्ट फ्लशिंग, खुजली, सिरदर्द और बुखार सहित जलसेक से संबंधित प्रतिक्रियाएं हैं। इस वजह से, सहनशीलता सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर एक 30 से 60 मिनट के बाद के उपचार की निगरानी अवधि होती है। प्रत्याशित की तुलना में जलसेक केंद्र में अधिक समय बिताने की योजना, विशेष रूप से पहले उपचार के लिए। आपकी पसंदीदा पुस्तक या पॉडकास्ट समय के साथ में मदद करेगा।

नियमित रक्त की निगरानी आसव चिकित्सा प्राप्त करने वालों के लिए सुरक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है

नतालियाज़ुंब के साथ उपचार के लिए जैन कनिंघम वायरस एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जब उपचार पर हर तीन से छह महीने तक।

एलेमुत्ज़ुमाब को पहले उपचार की शुरुआत से चार साल तक मासिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ महिलाओं के लिए एक वार्षिक ग्रीवा स्मीयर भी होता है।

ओक्रिलिज़ुम्ब के साथ उपचार के लिए केवल एक प्रारंभिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है

प्रत्येक उपचार (प्रत्येक तीन महीनों) से पहले मिटोक्सेंट्रोन को रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

रक्त परीक्षण को जलसेक केंद्र या स्थानीय नैदानिक ​​प्रयोगशाला में किया जा सकता है।

ले जाना

यदि आपको जीवनशैली चुनौतियों या साइड इफेक्ट के कारण अपने इलाज के साथ सामना करने में कठिनाई हो रही है, तो अपने खुद के डीएमटी को रोकने के बजाय अपने एमएस न्यूरोलॉजिस्ट से बात करें। एक नए उपचार शुरू करने के बिना ऐसा करने से कुछ मामलों में एक गंभीर पुन:

अक्सर उपचार के दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए या एक अधिक सुविधाजनक चिकित्सा प्राप्त करने के तरीके हैं, हालांकि यह उच्च लागत पर हो सकता है

प्रकटीकरण: प्रकाशन के समय, लेखक के एमएस चिकित्सा निर्माताओं के साथ कोई वित्तीय संबंध नहीं हैं