विशेषज्ञों ने पार्किंसंस रोग में नवीनतम एडवांसमेंट पर चर्चा की
विषयसूची:
- अगर आपको संदेह है कि आपको पार्किंसंस रोग का खतरा हो सकता है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को किस बिंदु पर देखना चाहिए?
- पार्किंसंस के साथ एक व्यक्ति के मस्तिष्क में क्या होता है? <99 9> न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। सैमुएल फ्रैंक का कहना है, "मस्तिष्क का बहुत ही छोटा हिस्सा आधा इंच से भी कम है, और यह एक रासायनिक पदार्थ बनाता है जो डोपामाइन कहते हैं।" "मस्तिष्क का वह भाग समय के साथ भ्रष्ट होता है - कभी-कभी कई सालों या दशकों तक। लक्षणों के साथ मौजूद लोगों से पहले, वे डोपामाइन नामक न्यूरोट्रांसमीटर बनाने की क्षमता खो देते हैं। हम डोपामाइन के सभी कार्यों के 100 प्रतिशत निश्चित नहीं हैं, लेकिन हम जानते हैं कि यह आंदोलन को नियंत्रित करता है "
- "पीडी की चुनौतियों में से एक यह है कि यह अलग-अलग लोगों में कितनी जल्दी या धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। पार्किंसंस हर व्यक्ति में एक अलग बीमारी है, "डॉ फ्रैंक बताते हैं। "हम नहीं जानते कि PD के साथ कुछ लोग दूसरों की तुलना में तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, भले ही बीमारी के विशिष्ट रूप होते हैं, जो हमें लगता है कि इससे तेज़ी से प्रगति हो सकती है। सामान्य तौर पर, हालांकि, प्रगति वर्षों, यहां तक कि दशकों तक लेती है। आम तौर पर लोगों का निदान होने से पहले एक या दो साल के अनुभवों का अनुभव होता है ऐसे अन्य लक्षण हैं जो पीडी निदान के संभावित प्रारंभिक संकेतक हैं, जैसे गंध, कब्ज, अवसाद और चिंता का नुकसान भी। ये पूर्व-मोटर लक्षण हैं जो कि किसी भी प्रकार के कंपन से पहले साल दिखा सकते हैं। कई लोग जी सकते हैं - और कई दशकों तक पीडी के साथ - अच्छी तरह से जी रहे हैं। "
- न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। एडवर्ड वल्पाव का कहना है कि "नियमित और सख्ती से व्यायाम" लक्षणों को कम या स्टाल कर सकता है, लेकिन यह रोग की प्रगति नहीं है। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि मरीज़ "अपनी ताकत, संतुलन और धीरज बढ़ाने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करते हैं क्योंकि उन्हें बाद में इसकी आवश्यकता होगी"
- व्यायाम केवल शारीरिक रूप से आपके लिए अच्छा नहीं है, लेकिन मानसिक रूप से भी है। अनुसंधान से पता चलता है कि पार्किंसंस के लोग जो संज्ञानात्मक और मांसपेशियों के नियंत्रण परीक्षणों पर अच्छे स्वास्थ्य स्कोर में बेहतर हैं।
- "क्रॉसवर्ड पहेलियाँ, गणित की समस्याएं, चुनौतीपूर्ण उपन्यासों को पढ़ना, दोस्तों के साथ बातचीत करना और विचारों पर विचार-विमर्श करना और चर्चा करने जैसी नियमित संज्ञानात्मक अभ्यास पहले से ही कई अध्ययनों में वादा दिखा रहा है, जिसमें एक व्यक्ति के जोखिम को कम करने वाले न्यूरोलॉजिकल रोग को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है पीडी, "डॉ। सीवर्ट कहते हैं
- स्वास्थ्य मनोचिकित्सक डॉ। जॉन एलन कहते हैं कि "हर कोई एक अलग प्रतिक्रिया, एक तरह का दु: ख प्रतिक्रिया, भावनाओं का एक पूरा मिश्रण है" "यह एकीकृत करना कठिन है कभी-कभी लोगों की प्रतिक्रिया होती है कि वे अपनी जीवित क्षमता को अधिकतम करना चाहते हैं। ज्यादातर लोग निराश हैं एक स्वीकृति प्रक्रिया भी है हर बार क्षमता का नुकसान होने पर, एक वास्तविक दुःखी प्रक्रिया है यह स्वतंत्रता का नुकसान है ये बदलाव सूक्ष्म हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत निराशाजनक भी हो सकते हैं। "
- "कुछ सिद्धांत हैं," डॉ फ्रैंक कहते हैं। "हेड आघात उभरती सिद्धांतों में से एक है, जैसा कि कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों, और / या भारी धातुओं के संपर्क में है कई महामारियों के अध्ययन वर्तमान में चल रहे हैं जो अध्ययन कर रहे हैं कि ये मस्तिष्क कोशिकाएं क्यों मर जाती हैं। "
- डॉ। फ्रैंक ने जारी किया "पीडी का इलाज करने के लिए हमारे पास बहुत से विकल्प हैं"। "दुर्भाग्य से बीमारी की प्रगति को धीमा करने का कोई तरीका नहीं है जो हम अभी जानते हैं। कुछ संकेत हैं कि कुछ यौगिक काम कर सकते हैं, लेकिन अभी हम केवल अनिवार्य रूप से बीमारी के लक्षणों का इलाज कर रहे हैं। उस उपचार के ज्यादातर लोग डोपामाइन को लेवोडोपा या एल-डोपा [साइनेमेट] के साथ बदलते हैं। अन्य दवाएं हैं जो डोपामाइन की क्रियाओं की नकल करती हैं या मौजूदा डोपामिन की कार्रवाई को और अधिक कुशल बनाती हैं। "
- "पीडी के शुरुआती चरणों में, मरीज अक्सर दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए मस्तिष्क की सर्जरी एक अनावश्यक जोखिम होगी," मिनेसोटा के रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक में न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर डॉ ब्रायन टी। क्लासेन बताते हैं। "मध्य चरणों में, दवाएं सहायक रहती रहती हैं लेकिन रोगी मोटर उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया [अनैच्छिक आंदोलनों] से पीड़ित हो सकते हैं। क्योंकि डीबीएस कम उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया के साथ घबराहट, मांसपेशियों की कठोरता, धीमी गति से आंदोलन और कई घूमने की समस्याओं में सुधार कर सकता है, इसलिए यह उपचार मध्यम चरणों में रोगियों के लिए सर्वोत्तम अनुकूल है। "
- न्यूरोलॉजिस्ट डॉ जेफ एम। ब्रोंस्टिन के अनुसार, "डीबीएस के लिए अच्छे उम्मीदवार उन पीडी रोगी हैं जिनके पास महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक या मनोरोग समस्या नहीं है। उनके पास मोटर के उतार-चढ़ाव और झटके भी होंगे जो दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैंजबकि डीबीएस लेवोडोपा प्रतिक्रिया के लक्षणों में सुधार कर सकता है, डिस्केनेसिया और कंप्रेसर, मस्तिष्क के कई [क्षेत्रों] में लाभ लंबे समय तक चलने लगते हैं।
- किसी भी सर्जरी के स्पष्ट जोखिम के अलावा, जैसे कि रक्तस्राव या संक्रमण, "डीबीएस से गुजरने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में बढ़ती अवसाद, उदासीनता, असंतोष, खराब मौखिक प्रवाह और कार्यकारी दोष का अनुभव हो सकता है," डॉ ब्रोंस्टीन जारी करते हैं।
- "पीडी के बाद के चरणों में, मरीज़ ऐसे लक्षण विकसित कर सकते हैं जो डीबीएस पर प्रतिक्रिया नहीं देंगे, जैसे संज्ञानात्मक समस्याएं, असंतुलन या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं" डॉ। Klassen कहते हैं।
पार्किंसंस रोग एक अपक्षयी विकार है जिसका कोई भी इलाज नहीं है। लेकिन डॉक्टरों और रोगियों के पास अब पहले से कहीं ज्यादा बीमारी की प्रगति से लड़ने के लिए अधिक उपकरण हैं
हमने कई प्रमुख डॉक्टरों से बीमारी, निदान के कारकों और उपचार के बारे में पूछा। नीचे उनके जवाब पढ़ें
अगर आपको संदेह है कि आपको पार्किंसंस रोग का खतरा हो सकता है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट को किस बिंदु पर देखना चाहिए?
न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। लॉरेंस सेवरट के अनुसार, लोगों को एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के बारे में सोचना चाहिए, यदि वे "लक्षणों के एक क्लस्टर को नोटिस करते हैं, उदाहरण के लिए, अगर उनके हाथों का उपयोग करने में समस्या हो रही है और / या यदि वे अपनी शेष राशि या चलने में बदलाव देखते हैं । अगर किसी व्यक्ति को असममित लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, जैसे कि किसी दूसरे भाग की तुलना में शरीर के एक तरफ या एक से अधिक तीव्रता से झटके या जकड़न, जो न्यूरोलॉजिस्ट या एक आंदोलन विकार विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए भी एक संकेत है। "
पार्किंसंस के साथ एक व्यक्ति के मस्तिष्क में क्या होता है? <99 9> न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। सैमुएल फ्रैंक का कहना है, "मस्तिष्क का बहुत ही छोटा हिस्सा आधा इंच से भी कम है, और यह एक रासायनिक पदार्थ बनाता है जो डोपामाइन कहते हैं।" "मस्तिष्क का वह भाग समय के साथ भ्रष्ट होता है - कभी-कभी कई सालों या दशकों तक। लक्षणों के साथ मौजूद लोगों से पहले, वे डोपामाइन नामक न्यूरोट्रांसमीटर बनाने की क्षमता खो देते हैं। हम डोपामाइन के सभी कार्यों के 100 प्रतिशत निश्चित नहीं हैं, लेकिन हम जानते हैं कि यह आंदोलन को नियंत्रित करता है "
"पीडी की चुनौतियों में से एक यह है कि यह अलग-अलग लोगों में कितनी जल्दी या धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। पार्किंसंस हर व्यक्ति में एक अलग बीमारी है, "डॉ फ्रैंक बताते हैं। "हम नहीं जानते कि PD के साथ कुछ लोग दूसरों की तुलना में तेज़ी से आगे बढ़ते हैं, भले ही बीमारी के विशिष्ट रूप होते हैं, जो हमें लगता है कि इससे तेज़ी से प्रगति हो सकती है। सामान्य तौर पर, हालांकि, प्रगति वर्षों, यहां तक कि दशकों तक लेती है। आम तौर पर लोगों का निदान होने से पहले एक या दो साल के अनुभवों का अनुभव होता है ऐसे अन्य लक्षण हैं जो पीडी निदान के संभावित प्रारंभिक संकेतक हैं, जैसे गंध, कब्ज, अवसाद और चिंता का नुकसान भी। ये पूर्व-मोटर लक्षण हैं जो कि किसी भी प्रकार के कंपन से पहले साल दिखा सकते हैं। कई लोग जी सकते हैं - और कई दशकों तक पीडी के साथ - अच्छी तरह से जी रहे हैं। "
क्या लक्षणों की प्रगति को रोकने के लिए कुछ भी किया जा सकता है?
न्यूरोलॉजिस्ट डॉ। एडवर्ड वल्पाव का कहना है कि "नियमित और सख्ती से व्यायाम" लक्षणों को कम या स्टाल कर सकता है, लेकिन यह रोग की प्रगति नहीं है। उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि मरीज़ "अपनी ताकत, संतुलन और धीरज बढ़ाने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करते हैं क्योंकि उन्हें बाद में इसकी आवश्यकता होगी"
व्यायाम इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
व्यायाम केवल शारीरिक रूप से आपके लिए अच्छा नहीं है, लेकिन मानसिक रूप से भी है। अनुसंधान से पता चलता है कि पार्किंसंस के लोग जो संज्ञानात्मक और मांसपेशियों के नियंत्रण परीक्षणों पर अच्छे स्वास्थ्य स्कोर में बेहतर हैं।
मानसिक व्यायाम के बारे में क्या?
"क्रॉसवर्ड पहेलियाँ, गणित की समस्याएं, चुनौतीपूर्ण उपन्यासों को पढ़ना, दोस्तों के साथ बातचीत करना और विचारों पर विचार-विमर्श करना और चर्चा करने जैसी नियमित संज्ञानात्मक अभ्यास पहले से ही कई अध्ययनों में वादा दिखा रहा है, जिसमें एक व्यक्ति के जोखिम को कम करने वाले न्यूरोलॉजिकल रोग को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है पीडी, "डॉ। सीवर्ट कहते हैं
जब लोग पार्किंसंस का निदान करते हैं, तब लोग क्या करते हैं?
स्वास्थ्य मनोचिकित्सक डॉ। जॉन एलन कहते हैं कि "हर कोई एक अलग प्रतिक्रिया, एक तरह का दु: ख प्रतिक्रिया, भावनाओं का एक पूरा मिश्रण है" "यह एकीकृत करना कठिन है कभी-कभी लोगों की प्रतिक्रिया होती है कि वे अपनी जीवित क्षमता को अधिकतम करना चाहते हैं। ज्यादातर लोग निराश हैं एक स्वीकृति प्रक्रिया भी है हर बार क्षमता का नुकसान होने पर, एक वास्तविक दुःखी प्रक्रिया है यह स्वतंत्रता का नुकसान है ये बदलाव सूक्ष्म हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत निराशाजनक भी हो सकते हैं। "
डॉक्टर क्यों मानते हैं कि पार्किंसंस की बीमारी से लोगों को डोपामिन खोना पड़ता है?
"कुछ सिद्धांत हैं," डॉ फ्रैंक कहते हैं। "हेड आघात उभरती सिद्धांतों में से एक है, जैसा कि कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों, और / या भारी धातुओं के संपर्क में है कई महामारियों के अध्ययन वर्तमान में चल रहे हैं जो अध्ययन कर रहे हैं कि ये मस्तिष्क कोशिकाएं क्यों मर जाती हैं। "
पार्किंसंस की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?
डॉ। फ्रैंक ने जारी किया "पीडी का इलाज करने के लिए हमारे पास बहुत से विकल्प हैं"। "दुर्भाग्य से बीमारी की प्रगति को धीमा करने का कोई तरीका नहीं है जो हम अभी जानते हैं। कुछ संकेत हैं कि कुछ यौगिक काम कर सकते हैं, लेकिन अभी हम केवल अनिवार्य रूप से बीमारी के लक्षणों का इलाज कर रहे हैं। उस उपचार के ज्यादातर लोग डोपामाइन को लेवोडोपा या एल-डोपा [साइनेमेट] के साथ बदलते हैं। अन्य दवाएं हैं जो डोपामाइन की क्रियाओं की नकल करती हैं या मौजूदा डोपामिन की कार्रवाई को और अधिक कुशल बनाती हैं। "
मस्तिष्क सर्जरी या दीप मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) के बारे में क्या?
"पीडी के शुरुआती चरणों में, मरीज अक्सर दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए मस्तिष्क की सर्जरी एक अनावश्यक जोखिम होगी," मिनेसोटा के रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक में न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर डॉ ब्रायन टी। क्लासेन बताते हैं। "मध्य चरणों में, दवाएं सहायक रहती रहती हैं लेकिन रोगी मोटर उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया [अनैच्छिक आंदोलनों] से पीड़ित हो सकते हैं। क्योंकि डीबीएस कम उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसिया के साथ घबराहट, मांसपेशियों की कठोरता, धीमी गति से आंदोलन और कई घूमने की समस्याओं में सुधार कर सकता है, इसलिए यह उपचार मध्यम चरणों में रोगियों के लिए सर्वोत्तम अनुकूल है। "
डीबीएस के लिए एक अच्छा उम्मीदवार कौन है?
न्यूरोलॉजिस्ट डॉ जेफ एम। ब्रोंस्टिन के अनुसार, "डीबीएस के लिए अच्छे उम्मीदवार उन पीडी रोगी हैं जिनके पास महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक या मनोरोग समस्या नहीं है। उनके पास मोटर के उतार-चढ़ाव और झटके भी होंगे जो दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैंजबकि डीबीएस लेवोडोपा प्रतिक्रिया के लक्षणों में सुधार कर सकता है, डिस्केनेसिया और कंप्रेसर, मस्तिष्क के कई [क्षेत्रों] में लाभ लंबे समय तक चलने लगते हैं।
डीबीएस के जोखिम क्या हैं?
किसी भी सर्जरी के स्पष्ट जोखिम के अलावा, जैसे कि रक्तस्राव या संक्रमण, "डीबीएस से गुजरने वाले रोगियों की एक छोटी संख्या में बढ़ती अवसाद, उदासीनता, असंतोष, खराब मौखिक प्रवाह और कार्यकारी दोष का अनुभव हो सकता है," डॉ ब्रोंस्टीन जारी करते हैं।
देर-स्टेज पार्किंसंस के लिए डीबीएस उपचार के बारे में क्या?
