क्या अंग नैतिकता के लिए सार्वजनिक अपील हैं?

अगर आप या किसी प्रियजन को किसी अंग की सख्त जरूरत होती है तो आप क्या करेंगे?

क्या आप धैर्य से राष्ट्रीय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा सूची पर 123,000 से ज्यादा लोगों के साथ एक ही स्थिति में बैठेंगे, और उम्मीद कर रहे हैं कि आपका अगला मैच कौन है, यह आपका सही मैच है?

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या क्या आप एक जीवित दाता के लिए आगे आने के लिए एक याचिका देंगे?

ओटावा सीनेटर आइस हॉकी टीम के मालिक यूजीन मेलनीक ने बाद में किया।

जनवरी में, मेल्युक को पता चला कि उसे एक बीमारी थी जिसने उसके जिगर को क्षति पहुंचाई थी। अपने दोस्तों और परिवार की खोज करने के बाद, उनकी नेशनल हॉकी लीग टीम ने मई में एक प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित किया था ताकि वह यह पूछने के लिए कह सके कि क्या किसी को अपने जिगर को दान करने के लिए तैयार होगा ताकि मेल्के के जीवन को बचाने में मदद मिल सके।

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दिनों के भीतर, 500 संभावित दाताओं आगे आए और मेलनीक को कनाडा में एक गुमनाम प्रशंसक से एक उपयुक्त दान मिला।

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सार्वजनिक सुनवाई का निर्माण करना

मेल्केक का सार्वजनिक अंग विनती कुछ लोगों के साथ अच्छी तरह से नहीं बैठता है जो कहते हैं कि उनकी लोकप्रियता और धन ने दिया हो सकता है उसे एक अंग की ज़रूरत में दूसरों को "सूची में कूद" करने का अवसर मिला।

"यह एक ऐसी स्थिति है जहां लोकप्रियता या बदनामी ने उसे लाभ दिया हो सकता है, लेकिन मैं तर्क देता हूं कि कोई भी मीडिया और सोशल मीडिया में 'विजेता' हो सकता है क्योंकि हम लोगों के साथ सहानुभूति करते हैं एमसी। सारा रोसेनथल, पीएच डी।, केंटकी विश्वविद्यालय के बायोएथिक्स कार्यक्रम के निदेशक का कहना है, "उनकी किस्मत पर कम है, या जिनके दिल की बीमारी है, जो एक जीवित दाता प्राप्त कर सकते हैं।"

यह ऑरलैंड पार्क, इलिनोइस में कैरी पलाडोडा के लिए सच था। उसने अपने पति, पेरिस, गुर्दा के लिए एक जीवित दाता खोजने की उम्मीद में एक फेसबुक अभियान शुरू किया

अगर मेरे पति का छह साल में निधन हो गया, तो हमारा बेटा केवल 16 साल का था। मुझे वह सब कुछ करना था जो उसे दान करने का प्रयास कर सके। किरी पालोडो, गुर्दा दान प्राप्तकर्ता की पत्नी

पेरिस पालोमोडा को टाइप 2 डायबिटीज की वजह से गुर्दे की विफलता का सामना करना पड़ा था और वह एक अंग की प्रतीक्षा कर रहा था। गुर्दा के लिए औसत इंतजार का समय पांच साल है, लेकिन क्योंकि पालोडो फिलिपिनो-अमरीकी है, उनके नेफ्रॉलोलॉजिस्ट ने उन्हें बताया कि वह छह साल से अधिक समय तक सूची में होंगे।

"जब मुझे पता चला कि डायलिसिस पर एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा छह साल है, तो मैं सोच सकता था कि अगर छह वर्षों में पेरिस को निधन हो गया, तो हमारा बेटा केवल 16 होगा। मुझे सब कुछ करना था जो मैं कर सकता था कैरी पलाडोदा कहते हैं, उसे एक दाता खोजने के लिए।

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वह जुलाई 2013 में उसकी याचिका के लिए फेसबुक पर पहुंच गई। उसे आश्चर्य करने के लिए, एक पलमोडास ने आठ साल पहले एक ऑनलाइन शादी के चैट समूह के माध्यम से मुलाकात की, जिससे उन्हें एक फेसबुक संदेश भेजा गया कि वे दोनों परीक्षण कर रहे थे यह देखने के लिए कि क्या वे उम्मीदवार थे।

पत्नी को मैच समाप्त हो गया। दिसंबर 2013 में, उसने एक गुर्दा दान किया।

"मैं अभी भी इस पर विश्वास नहीं कर सकता जब मैंने उनसे पूछा कि उन्होंने ऐसा करने का फैसला क्यों किया, तो उन्होंने कहा कि वे अपने बेटे को बिना पिता के बड़े होने की कल्पना कर सकते हैं। "कैरी पलाडोदा ने कहा "यह बात ये है कि वे कभी हमारे बेटे से नहीं मिले और वास्तव में हमें बिल्कुल नहीं पता था। "

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एक अनुचित लाभ?

संघीय सरकार के साथ अनुबंध के तहत राष्ट्र के अंग प्रत्यारोपण प्रणाली का प्रबंधन करने वाले एक निजी, गैर-लाभकारी संगठन, ऑल शेयरिंग (यूएनओएस) के लिए संयुक्त नेटवर्क के प्रवक्ता जोएल न्यूमैन कहते हैं कि मेल्केक और पलोडोदा जैसी नई घटनाएं एक नई घटना नहीं हैं ।

न्यूमैन ने कहा, "यूए एस ट्रांसप्लांट नेटवर्क के पहले भी चर्चा का विषय रहा है।" "राष्ट्रपति रीगन अपने साप्ताहिक राष्ट्रपति के रेडियो पतों पर गए थे, कहते हैं, एक बच्चे को एक अंग की आवश्यकता होती है एक समुदाय के आधार पर और स्थानीय समाचार नेटवर्क के माध्यम से, और साथ ही क्षेत्र में कभी-कभी राष्ट्रीय रूप से भी सार्वजनिक अपील की गई है। "

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न्यूमैन 2004 में एक प्रचारित मामले को संदर्भित करता है, जहां एक व्यक्ति को लिवर के लिए सूची में कम स्थान दिया गया था क्योंकि उसकी संभावनाएं कम थीं, उन्होंने कहा," टोड को जिगर की ज़रूरत है " "उन्होंने एक वेबसाइट भी बनाई

यह अधिक समस्याग्रस्त हो जाता है अगर कोई व्यक्ति ट्रांसप्लांट हो जाता है जो कि सबसे खराब या सबसे अधिक संगत नहीं है या उस प्रत्यारोपण के साथ सबसे अच्छा नहीं कर सकता है। जोएल न्यूमैन, ऑर्गेनिंग के लिए संयुक्त नेटवर्क

जवाब में, एक परिवार ने एक मृतक से एक जिगर के दान को दान करने का निर्देश दिया हालांकि, प्राप्तकर्ता का कैंसर उन्नत था और प्रत्यारोपण के कुछ ही समय बाद वह मर गया।

आलोचकों ने कहा कि दान किया गया जिगर एक बेहतर-अनुकूल प्राप्तकर्ता हो सकता था।

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"क्योंकि प्रतीक्षा सूची को उन लोगों के इलाज की कोशिश में संरचित किया जाता है जो बहुत बीमार हैं और जिनके पास प्रत्यारोपण के साथ अच्छे काम करने की अच्छी संभावना है, यह अधिक समस्याग्रस्त हो जाता है अगर कोई व्यक्ति ट्रांसप्लांट हो जाता है न्यूमैन ने कहा है कि अगर सबसे ज्यादा या सबसे अधिक संगत नहीं है या उस प्रत्यारोपण के साथ सबसे अच्छा नहीं हो सकता है, यदि वह प्रत्यारोपण दूसरे स्थान पर हो सकता है। "

न्यूमैन एक संयुक्त राष्ट्र संघ समिति का हिस्सा था जो कई वर्षों के दौरान सार्वजनिक याचिका पर ध्यान दिया। जबकि यूएनओएस सूची का क्रम निर्धारित करता है, यह तय नहीं करता कि प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ना है या नहीं।

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"एक जीवित दान एक स्वायत्त विकल्प है कोई खुद को आगे बढ़ाने का चयन कर रहा है वे जोखिम पर खुद को डाल रहे हैं न्यूमैन कहते हैं, लोग मृत्यु से मर चुके हैं या लंबे समय तक स्वास्थ्य जटिलताएं दे रहे हैं। "लेकिन वे दान करने का विकल्प चुन सकते हैं या नहीं वे चुन सकते हैं कि वे किसकी मदद करना चाहते हैं ऐसा कोई स्थान नहीं है जो कहने में सहायता करता है कि 'जिसे आपने चुना है वह स्वीकार्य नहीं है। आपको यहां इस व्यक्ति की मदद करना है। '"

अंत में, यूएनओएस समिति एक सिफारिश के साथ नहीं आई, जो परिस्थितियों के एक सेट को रेखांकित करती है जहां एक योग्य जीवित दान सही या गलत है।

कैरी पोलोडो एक सार्वजनिक अपील करने के साथ संघर्ष नहीं देखता है।

"मेरा फेसबुक अभियान बिल्कुल नैतिक था," उसने कहा। "मेरे पति के दाता स्वेच्छा से आगे आए। एक जीवित दाता की तलाश में जाने के लिए सूची जंपिंग का अर्थ नहीं है क्योंकि जब आप रजिस्ट्री पर होते हैं, तो आप बस एक सूची में बैठे हैं, जो किसी के लिए मरने के लिए इंतजार कर रहे हैं। "

केटी होफकैम्प, 34 वर्षीय हिंडल, इंडियाना में मां, गुर्दा की सूची में है। वह पालोमाडो के दृष्टिकोण को समझती हैं, फिर भी वह अपना स्वयं का सार्वजनिक अभियान शुरू करने की योजना नहीं बना रही है।

"मुझे मिल रहा है कि लोग जीवित दाताओं की तलाश करने के लिए चरम सीमाएं क्यों लेते हैं क्योंकि सूची पर प्रतीक्षा समय तनावपूर्ण है," हॉफकैम्प ने कहा। "वहाँ कोई ऐसा व्यक्ति हो सकता है जो एक महान फिट है और दान करने को तैयार है, तो क्यों नहीं पूछें? "

मुझे मिल रहा है कि लोग जीवित दाताओं की तलाश करने के लिए चरम सीमाओं में क्यों जाते हैं क्योंकि सूची में इंतजार करने का समय तनावपूर्ण है। केटी हॉफकैम्प, प्रत्यारोपण अभ्यर्थी <99 9> 11 साल की उम्र में, होफकैम्प को ऑटोइम्यून बीमारी, ग्लोमेरुलोनफ्रिटिस का पता चला था, जिससे उसके गुर्दे को असफल हो गया। दो साल बाद, उसे एक 17 वर्षीय लड़के से गुर्दा प्रत्यारोपण मिला जो एक मोटरसाइकिल दुर्घटना में मर गया। उस गुर्दे का अब कार्य नहीं होता है और हॉफकाम्प प्रति दिन आठ घंटे डायलिसिस पर होता है क्योंकि वह प्रत्यारोपण सूची में बैठती है।

"मैं एक निजी सेनानी का और अधिक हूँ साथ ही, जब कोई जीवित व्यक्ति किसी व्यक्ति को किसी अंग को दान करता है, तो यह वाकई एक अकृतज्ञ अधिनियम है। वे बदले में कुछ भी उम्मीद नहीं कर सकते हैं, और इस तरह के दबाव से मेरे जीवन में इतनी चिंता बढ़ जाएगी "।

यह कहना नहीं है कि वह इसे कभी भी नहीं मानेंगे

"मैं आपको तीन साल में नहीं बता सकता कि मैं क्या कर रहा हूं क्योंकि डायलिसिस पर किसी की जीवन प्रत्याशा पांच साल है। मेरे पास रहने के लिए एक बेटा और एक पति है और मैं निश्चित रूप से लड़ रहा हूं, "होफकैम्प ने कहा।

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ब्लैक मार्केट, अमीर प्राप्तकर्ताओं के बारे में चिंताएं

अंगों की सार्वजनिक आग्रह के साथ एक अन्य चिंता यह है कि वे काले बाजार को आकर्षित कर सकते हैं।

"यह एक मान्य बिंदु है एक दाता को सार्वजनिक रूप से मांगने वाले लोगों से संपर्क करने वाले को जानने का कोई तरीका नहीं है, "रोसेंथल ने कहा। "उन गरीब देशों के लोगों द्वारा संपर्क किया जा सकता है जो पैसे के अंग को दान करने की पेशकश करते हैं। ये निजी बातचीत तालिका के अंतर्गत अवैध रूप से जा सकती है "

पालोडो ने कहा कि लगभग 30 लोग दुनिया भर से उससे पूछ रहे थे कि क्या वह अपने पति के लिए एक गुर्दा खरीदने में रुचि रखती है या नहीं।

"उन परिस्थितियों में, हमने तुरंत इन संदेशों को हटा दिया और जवाब भी नहीं दिया," उसने कहा। "एक बार जब हम एक दाता मिल गए, तो हमने वास्तव में फेसबुक पेज नाम को 'मेरी पति को एक एन्जिल मिला' में उन प्रकार के अनुरोधों को हिरासत करने की उम्मीद में बदल दिया। "

अमीर के पक्ष में रहने के लिए, रोसेन्थल कहता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका अंग प्रत्यारोपण जो पक्षपात को समाप्त करने की कोशिश करता है, के साथ एक रूपरेखा का उपयोग करता है, लेकिन यह हमेशा इस तरह से काम नहीं करता है।

"अमीर सभ्य देशों में, यू.एस. अद्वितीय है हमारे रेशनिंग सिस्टम वास्तव में उन लोगों के पक्ष में है जो प्रत्यारोपण के लिए भुगतान कर सकते हैं और प्रत्यारोपण की सफलता सुनिश्चित करने के लिए पोस्ट ट्रांसप्लंट दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। ""हालांकि, प्रत्यारोपण के लिए एक तीसरे पक्ष के दाता को खोजने की कोशिश करने के मामले में, प्रत्येक एवेन्यू की जांच करने के लिए कई तरह से कवर किए जाने और प्रत्यारोपण केंद्र सामाजिक कार्यकर्ताओं और अन्य सेवाओं के साथ कड़ी मेहनत करते हैं। " रोसेन्थल ने कहा कि एकाधिक लिस्टिंग, जबकि प्रत्यारोपण केंद्रों द्वारा कानूनी और यहां तक ​​कि प्रोत्साहित किया जाता है, अमीर सबसे अधिक पक्षों का समर्थन करता है

"बहुत से लोग कहते हैं कि यह उचित नहीं है क्योंकि यह धनी लोगों को फायदा पहुंचाता है जो पूरे देश में जेट सेट कर सकता है। स्टीव जॉब्स कैलिफोर्निया में रहते थे लेकिन अपने निजी विमान में टेनेसी में खुद को सूचीबद्ध करने में सक्षम थे, जहां उन्होंने अपना जिगर प्राप्त किया था। "

जबकि एकाधिक लिस्टिंग लोगों को प्रत्येक सूची में दूसरों से अधिक लाभ नहीं देती है, तब तक वे एक अंग प्राप्त करने के अधिक अवसर दे सकते हैं, जब तक वे उन राज्यों में शामिल होने का जोखिम उठा सकें, जिनके बारे में वे सूचीबद्ध हैं।

"प्रत्येक केंद्र आपको मूल्यांकन के लिए चार्ज करेगा, जो हजारों डॉलर हो सकता है यदि आप अमीर नहीं हैं, बीमा रहित या बीमा नहीं है, तो आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, "रोसेन्थल कहते हैं "एक जीवित दाता की मांग करने के लिए इसकी तुलना करें और मैं कहता हूं कि सभी प्रकार की आय वाले लोग सोशल मीडिया तक पहुंच सकते हैं, और यदि वे नहीं करते हैं, तो वे एक सार्वजनिक पुस्तकालय में जा सकते हैं। "

डोनर पूल कैसे करें <99 9> ट्रांसप्लांट सूची में लोग हैं, जो कि जीवित दाता के साथ अधिक जरूरत या अधिक अनुकूल होंगे, न्यूमैन कहता है कि कोई इनकार नहीं करता है कि वे लोग नहीं हो सकते हैं जिनके पास उनकी कहानी का प्रचार करने के लिए प्रेमी या मीडिया अपील

"किसी की कहानी बताने का निजी पहलू दहन के लिए एक प्रेरक है क्योंकि लोगों को मानवीय पीड़ा के साथ मिलते हैं, हम चाहते हैं कि जो कोई अपनी कहानी को सार्वजनिक रूप से कहता है, 'कृपया दाता हो। आप मेरी मदद कर सकते हैं, लेकिन अगर आप मेरी मदद नहीं कर सकते, तो आप किसी व्यक्ति को प्रतीक्षा सूची से निकाल ले सकते हैं और हर किसी के प्रत्यारोपण के होने की संभावना को आसान बना सकते हैं। "

तो क्यों अधिक लोग दाताओं के रूप में पंजीकरण नहीं करते हैं?

न्यूमैन ने कहा कि सार्वजनिक चुनाव और सामाजिक विज्ञान अनुसंधान से पता चलता है कि लोग दाता होने के बारे में नहीं सोचते हैं और न ही तुरंत्ता की भावना या इसके लिए प्रतिबद्ध होने की आवश्यकता महसूस करते हैं।

बहुत कम लोगों का यह अर्थ है कि मैं कल या अगले सप्ताह मरने जा रहा हूं इसलिए मुझे आज दाता का कार्ड पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है जोएल न्यूमैन, ऑर्गेनिंग के लिए संयुक्त नेटवर्क

"बहुत कम लोगों का यह अर्थ है कि कल या अगले सप्ताह मरने जा रहा है, इसलिए मुझे आज दाता कार्ड पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है," न्यूमैन ने कहा।

रोसेन्थल का कहना है कि दाताओं को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका एक ऑप्ट-आउट सिस्टम हो सकता है, जिसके लिए विशेष रूप से दाता सूची को बंद करने के लिए एक व्यक्ति की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, यूए के पास एक ऑप्ट-इन सिस्टम है, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक व्यक्ति को दाता होने के लिए साइन अप करना होगा।

"जबकि दुनिया भर के देशों में अंगों की कमी है, ऑप्ट-इन सिस्टम कम दायरे में अंग दाताओं का उत्पादन करते हैं, जबकि ऑप्ट-आउट सिस्टम के साथ यूरोपीय देशों में यू.एस. की तुलना में 25 प्रतिशत अधिक दाता हैं।"

कुछ देशों में प्रत्यारोपण वाले मरीजों को भी प्राथमिकता दी जाती है, जो उन लोगों के दाताओं के रूप में सूचीबद्ध हैं जो नहीं हैं, रोसेन्थल कहते हैं, "इसलिए वे एक सामाजिक कथन कर रहे हैं कि हर कोई एक दूसरे की सहायता करने वाला है।"

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