गंभीर पीएए का इलाज: डॉक्टर चर्चा मार्गदर्शिका

पीएसए को समझना

Psoriatic गठिया (पीएसए) गठिया का एक पुरानी भड़काऊ रूप है। यह छालरोग वाले कुछ लोगों के प्रमुख जोड़ों में विकसित होता है वास्तव में, छालरोग वाले 30 प्रतिशत लोग पीएसए को विकसित करते हैं

पीएसए के शुरुआती निदान से आरंभ होने से संयुक्त समस्याएं रोक सकते हैं। शुरुआती निदान भी डॉक्टरों को सही उपचार लिखने में मदद करता है। पीएए को अकेले ही सोरायसिस की तुलना में एक अलग उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता है

पीएए को हल्के से गंभीर तक वर्गीकृत किया जा सकता है हल्के पीएए चार या कम जोड़ों को प्रभावित करता है गंभीर PsA पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है और इसे पॉलिटेक्निकुलर सोरिएरिक गठिया भी कहा जाता है। यदि आपके पास गंभीर पीएए है, तो आपको एक गठिया विशेषज्ञ देखने की जरूरत है यह एक डॉक्टर है जो संधिशोथ रोगों में माहिर है।

आपकी अगली यात्रा के दौरान आपके डॉक्टर को लाने के लिए निम्नलिखित कुछ प्रश्न हैं।

मेरी प्रयोगशाला, स्क्रीनिंग या इमेजिंग टेस्ट का क्या मतलब है?

पीएसए का निदान करने के लिए, आपको कई तरह के परीक्षण किए जाने की आवश्यकता होगी।

प्रयोगशाला परीक्षण जो उच्च तीव्र चरण सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) दर्शाते हैं, पीएए आपके रक्त में सीआरपी और एरिथ्रोसाइट्स के उच्च स्तर का मतलब है कि आपके पास तीव्र सूजन है। ब्रिटिश जर्नल ऑफ स्मरर्टोलॉजी में समीक्षा के अनुसार पीएए के साथ 50 प्रतिशत लोग ईएसआर और सीआरपी स्तरों को बढ़ा चुके हैं।

आपका डॉक्टर आपको एक प्रश्नावली भरने के लिए भी कह सकता है डॉक्टर एसएए के लिए स्क्रीनिंग टूल के रूप में कुछ प्रश्नावली का उपयोग करते हैं। अपने जवाबों को आपके चिकित्सक को यह तय करने में मदद मिल सकती है कि आपको पीएए की जांच करने के लिए और परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं। इन प्रश्नावली के उदाहरणों में निम्न शामिल हैं:

स्तोरैथिक गठिया स्क्रीनिंग और मूल्यांकन
टोरंटो साइटरीएटिक गठिया स्क्रीनिंग
Psoriatic महामारी विज्ञान स्क्रीनिंग उपकरण

एक पीए निदान की पुष्टि के लिए, डॉक्टर आम तौर पर इमेजिंग परीक्षण करेंगे ये परीक्षण भी इसी तरह की स्वास्थ्य स्थितियों से इनकार कर सकते हैं, जैसे कि गठिया संधिशोथ पीएसए के लिए आम इमेजिंग परीक्षण में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं।

आपका डॉक्टर भी आपकी त्वचा और नाखूनों को देख सकता है इसका कारण यह है कि त्वचा और नाखून लक्षण भी पीएसए के लक्षण हो सकते हैं।

मैं संयुक्त क्षति या अक्षमता को कैसे रोका या कम कर सकता / सकती हूं?

यदि आपके पास पीएसए है, तो आपके पास प्रगतिशील संयुक्त क्षति और अक्षमता भी हो सकती है। आप संयुक्त क्षति को पूरी तरह से नहीं रोका सकते। हालांकि, आपका डॉक्टर तकनीक और दवाओं का सुझाव दे सकता है जो मदद कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर व्यायाम का सुझाव दे सकता है व्यायाम आपके लक्षणों को कम करने, स्वस्थ वजन बनाए रखने और अपने जोड़ों से तनाव को दूर करने में मदद कर सकता है। अपने चिकित्सक से पूछिए कि व्यायाम आपके लिए सबसे अच्छा है

मैं इलाज कब शुरू कर सकता हूं?

पहले आप पीएए के लिए इलाज शुरू करते हैं, बेहतर हैएक अध्ययन में पाया गया कि लक्षणों की शुरुआत के दो साल के भीतर इलाज शुरू करने से बीमारी की प्रगति में कमी आई है।

मेरे पीएसए से इलाज करने के लिए कौन से दवाएं सबसे अच्छी हैं?

ड्रग्स के साथ आपका उपचार दृष्टिकोण यह निर्भर करता है कि आपके पीएसए कितना गंभीर है अपने चिकित्सक के साथ निम्नलिखित उपचार विकल्पों के बारे में बात करें

एंटी-संधिशोथ दवाओं को संशोधित करने वाली सिंथेटिक बीमारी (डीएमआरडीए)

डीएमएआरडीएस का इस्तेमाल मध्यम से गंभीर एसएए के इलाज के लिए किया जाता है। पीएए के उपचार में इस्तेमाल होने वाले डीएमएआर में शामिल हैं:

मेथोट्रेक्सेट
सल्फासालजीन
लेफ्लोनोमाइड
साइक्लोस्पोरिन ए

नॉनटेरोएडियल एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडीएस)

एनएसएआईडीएस हल्के पीएए के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं एनएसएआईडी दोनों ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाओं के रूप में और डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं के रूप में उपलब्ध हैं। ओटीसी एनएसएआईडी के उदाहरण में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, और नापोरोक्सन शामिल हैं। एक नुस्खा NSAID का एक उदाहरण celecoxib (Celebrex) है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स (कॉर्टिकोस्टेरॉयड)

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ड्रग्स को नसों के माध्यम से या सीधे प्रभावित जोड़ों में लगाया जा सकता है। पीएए के लिए मौखिक रूपों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए इसका कारण यह है कि वे आपकी त्वचा पर मस्तिष्क से ग्रस्त उठाए गए उभड़ने की संभावना को बढ़ा सकते हैं (जिसे सोरिएटिक पुस्ट्यूल कहा जाता है) चिकित्सक अक्सर कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को निर्धारित करने के बारे में सतर्क हैं क्योंकि वे भड़क-अप का कारण बन सकते हैं हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन या सूजन जोड़ों को दूर करने के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं।

जीवविज्ञान

संधिशोथ रोगों के इतिहास में प्रकाशित एक समीक्षा के अनुसार, चयापचय में शामिल ट्यूमर नेकोसिस फैक्टर (टीएनएफ) को लक्षित करने वाली जीवविज्ञान की दवाओं में पीएसए के लक्षण नियंत्रित हो सकते हैं। जीवविज्ञान सहायक होते हैं जब NSAIDs और DMARDs काम नहीं करते हैं। टीएनएफ-इनहिबिटर बायोलॉजिकिस जो पीएए के इलाज में इस्तेमाल होता है:

एटेनेरस्पेक्ट (एनब्रेल)
एडिलेमेबल (हुमिर)
इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकैड)
गॉलिमायाब (सिम्पोनि)
सर्टोलिज़ुम्ब पेगोल (सिमज़िया)

अन्य जीवविज्ञान, ustekinumab (Stelara), एक TNF अवरोध करनेवाला नहीं है हालांकि, इसका उपयोग मध्यम से गंभीर छालरोग वाले लोगों के लिए किया जाता है जो कि फोटोथेपी या सिस्टमिक थेरेपी के लिए भी उम्मीदवार हैं।

अगर अन्य दवाएं आपके लिए काम नहीं कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या जीवविज्ञान उत्तर है

अधिक जानें: क्या हल्का चिकित्सा छालरोग के लिए एक प्रभावी उपचार है? "

अपिमिलस्ट

अपिरिलास्ट (ओटेज़ला) पीएए के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली नई मौखिक दवा है। अगर अन्य दवाएं आपके लिए काम नहीं कर रही हैं, तो आपका डॉक्टर इस दवा पर विचार करें।

और पढ़ें: Apremilast खुराक, चेतावनी, साइड इफेक्ट्स, और अधिक "

लेनाएव

आपके चिकित्सक की यात्रा के लिए तैयारी तैयार करना सबसे अच्छा और सबसे आसान तरीका है, उपचार ढूंढने के तरीके यह आपके लिए सही है यहां आपकी कुछ सबसे ज्यादा यात्रा करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं:

अपने प्रश्नों की चल रहे सूची को वहां पहुंचने से पहले रखें।
अपने सभी लक्षणों को जोड़ दें
यदि आपका डॉक्टर एक दवा का सुझाव देता है, तो पूछें कि वह आमतौर पर PsA के इलाज के लिए कितनी अच्छी तरह काम करता है
अपने चिकित्सक से दवाओं के किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में पूछें
अपने चिकित्सक से किसी भी चिंताओं को साझा करें

आप और आपके चिकित्सक अपने पीएसए को प्रभावी रूप से व्यवस्थित करने के लिए एक योजना बनाने के लिए मिलकर काम कर सकते हैं।

लेख संसाधन

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