सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस - हेल्थलाइन

सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस क्या है?

हाइलाइट्स

1. एनपीएच एक स्नायविक विकार है जो मनोभ्रंश का कारण बनता है। यह असामान्यताएं, मनोभ्रंश, और बिगड़ा हुआ मूत्राशय नियंत्रण चलने की विशेषता है।
2. एनपीएच अपेक्षाकृत दुर्लभ है यह 60 साल की उम्र के बाद सबसे ज्यादा होता है।
3. एनपीएच डिमेंन्डिया के केवल कुछ कारणों में से एक है जो संभवत: प्रतिवर्ती हो सकता है।

सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस (एनपीएच) एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो मनोभ्रंश का कारण बनता है। यह असामान्यताएं, मनोभ्रंश, और बिगड़ा हुआ मूत्राशय नियंत्रण चलने की विशेषता है।

एनपीएच अपेक्षाकृत दुर्लभ है हाइड्रोसिफलस एसोसिएशन के अनुसार, अनुमानित 700, 000 अमेरिकियों को विकार से पीड़ित होता है। NHP का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण अन्य न्यूरोलोलॉजिकल रोगों के समान हैं। निदान करने के लिए आपके डॉक्टर को अपने लक्षणों पर विचार करना चाहिए और कई परीक्षण चलाने होंगे। इस कारण से, बहुत से लोग निदान नहीं करते हैं

दो प्रकार के एनपीएच हैं पहला प्रकार अज्ञातहित (आईएनपीएच) है। आईएनपीएच का कारण अज्ञात है, लेकिन यह आमतौर पर 60 वर्ष की आयु से अधिक होता है। यह दोनों पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है दूसरे प्रकार के एनपीएच को माध्यमिक रूप कहा जाता है। यह किसी भी उम्र में होने वाली माध्यमिक विकार या लक्षणों के कारण होता है

एनपीएच के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार निद्रात्मक शंटिंग है यह आपके मस्तिष्क में दबाव को दूर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शल्य प्रक्रिया है। शंट प्लेसमेंट के बाद अधिकांश लोग महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं वास्तव में, एनपीएच उन्मत्तता के कुछ ही कारणों में से एक है जो संभवतः प्रतिवर्ती है।

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जोखिम कारक

एनपीएच के लिए जोखिम कारक

एनपीएच के विकास का जोखिम 60 साल की उम्र के बाद बढ़ जाता है। जैसा कि आप बड़े हो जाते हैं, आपको अधिक जोखिम वाले कारक पड़ सकते हैं। एनपीएच के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• सेरेब्रोवस्कुलर रोग
• संवहनी विकारों
• उच्च रक्तचाप
• अल्जाइमर रोग

कारणों

एनपीएच के कारण

अज्ञातहातीय एनपीएच का सही कारण अभी भी अज्ञात है। हालांकि, कुछ अध्ययनों ने यह पाया है कि आईएनपीएच से संबंधित है:

• नसों को कमजोर करने से मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी का सामान्य अवशोषण (सीएसएफ)
• मस्तिष्क के सफेद पदार्थ की सूजन जो महत्वपूर्ण क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जैसे ललाट और प्रीफ्रंटल लोब

माध्यमिक फॉर्म एनपीएच अन्य भौतिक विज्ञान या रोग प्रक्रिया से उपजी है।

इस प्रकार के एनपीएच के कारण हो सकता है कि स्थिति में शामिल हैं:

• सेरेब्रल रीढ़ की हड्डी में द्रव की कमी के अवशोषण
• रक्तस्राव
• बड़े पैमाने पर घावों
• मैनिंजाइटिस
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

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लक्षण < 999> एनपीएच के लक्षण

एनपीएच की विशेषता वाले तीन लक्षण असामान्यताएं, मनोभ्रंश, और बिगड़ा हुआ मूत्राशय नियंत्रण चलाना है।

शुरुआती एनपीएच में मामूली लक्षणों में शामिल हैं:

चक्कर आना

• ढलानों या सीढ़ियों में चलने में कठिनाई
• कुर्सी पर बैठने / बैठने में कठिनाई
• समय के साथ ये लक्षण और अधिक ध्यान देने योग्य होंगे

असामान्यताएं चलना

असामान्यताएं चलने के उदाहरणों में शामिल हैं:

चलते समय अस्थिर लग रहा है

• लघु चरणों से धीमापन
• फेरबदल के साथ घूमना, कदमों को रोकना
• मूत्राशय के लक्षण

मूत्राशय के लक्षण एनपीएच शामिल हैं:

मूत्र आवृत्ति

• मूत्र तात्कालिकता
• पूर्ण असंयम
• डिमेंशिया

दिमेंशिया के लक्षणों में शामिल हैं:

संज्ञानात्मक कार्य और शारीरिक गति के बीच धीमा

• ध्यान और एकाग्रता की कमी
• जटिल संज्ञानात्मक गतिविधियों की हानि, जैसे कि सूचना को अवधारणा और बहु-कदम क्रियाएं
• मोटर नियंत्रण और स्व-नियमन के नुकसान
• विचारों को समझने या व्यक्त करने में कठिनाई
• पर्यावरण की व्याख्या में परेशानी
• निदान

एनपीएच का निदान

एनपीएच का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह अन्य न्यूरोडिनेरेटिव रोगों के समान दिखाई देता है। एनपीएच के निदान के लिए पर्याप्त सबूत इकट्ठा करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए।

एनओपीएच के समान लक्षणों के साथ न्यूरॉइडजनरेटिव बीमारियों में शामिल हैं:

अल्जाइमर रोग

• बहु-अवरक्त डिमेंशिया
• लेवि बॉडी डिमेंशिया
• फ्रंटोटेमपोरल डिमेंशिया
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल एसेसमेंट

अन्य न्यूरोलॉजिकल परिस्थितियों को खत्म करने में मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके मानसिक कार्य का परीक्षण करेगा इसमें एक मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा होगी, जो आपके संज्ञानात्मक कार्य को जांचती है। आपका डॉक्टर आपका ध्यान और कार्यकारी कार्य का परीक्षण करने के लिए अन्य मूल्यांकनों का भी उपयोग कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

अंक स्पैट स्पेसियल स्पैन

• शब्द प्रवाह परीक्षण
• सामने का मूल्यांकन बैटरी परीक्षण
• इमेजिंग टेस्ट

मस्तिष्क के इमेजिंग टेस्ट सहायक होते हैं, हालांकि निदान के लिए अपर्याप्त। इन उदाहरणों में शामिल हैं:

सीटी स्कैन

• पीईटी स्कैन
• एमआरआई
• इनवेसिव डायग्नोस्टिक टेस्ट

इनवेसिव निदान परीक्षण एनपीएच के निदान की पुष्टि करने में सहायता करते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

काठ का टेप परीक्षण: यह एक ऑफ-ऑफीस प्रक्रिया है जहां सेरीब्रोस्पिनल द्रव (सीएसएफ) को निकालने के लिए आपके निचले हिस्से में सुई डाली जाती है। फिर, आपके चाल को देखने के लिए मॉनिटर किया गया है कि क्या टैप के पहले और कुछ ही समय बाद कुछ बदलाव किए हैं। आपका चिकित्सक आपकी गति में परिवर्तन और अन्य चीजों के बीच, लंबी लंबाई के लिए दिखेगा। वे सबसे अधिक संभावना होगा कि आप स्पष्ट तुलना पाने के लिए प्रक्रिया के पहले और बाद में चलने वाले वीडियो टेप करें।

• काठ का जल निकासी: इस प्रक्रिया में आपके काठ का रीढ़ की हड्डी में एक अस्थायी कैथेटर, या छोटी ट्यूब रखने शामिल है। इस ट्यूब ने सीएसएफ को धीमी गति से अस्पताल में दो से सात दिन की अवधि में निकाला है। प्रक्रिया की सफलता का आकलन करने के लिए आपका चिकित्सक आपकी स्थिति में किसी भी बदलाव की निगरानी करेगा।
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उपचार

एनपीएच का उपचार: वेंट्रिकुलर शंटिंग

प्रकार

एनपीएच के लिए एकमात्र सफल उपचार निद्रात्मक शंटिंग है एक वेंट्रिकुलर शंट आपके मस्तिष्क में प्रत्यारोपित एक चिकित्सा उपकरण है जो द्रव संचय के कारण दबाव को राहत देता है। वेंट्रिकुलर शंट्स को अतिरिक्त सीएसएफ को निकालने के लिए शल्यचिकरण किया जाता है, जो बदले में दबाव से राहत देता है।

तीन प्रकार के शंटों का उपयोग किया जाता है:

वेंट्रिकुलिपेटीटोनियल (सबसे सामान्य प्रकार)

• वेंट्रिकुलोपोललल
• वेंट्रिकुलोएट्रियल (दीर्घकालिक जटिलताएं पैदा करने की प्रवृत्ति के कारण शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है)
• सीएसएफ जल निकासी की मात्रा को नियंत्रित करेंवाल्वों के लिए विकल्प शामिल हैं:

समायोज्य-शंट वाल्व: वाल्व का दबाव किसी अन्य ऑपरेशन के बिना समायोजित किया जा सकता है

• गुरुत्वाकर्षण-नियंत्रित वाल्व: वाल्व का दबाव शरीर की स्थिति से निर्धारित होता है और ओवर-ड्रेनेज से बचने के लिए समायोजित (अनुशंसित) मोबाइल रोगियों के लिए)
• जोखिम

सभी सर्जरी जटिलताओं के जोखिम को पार करती है शंट सर्जरी में गंभीर जोखिम शामिल हैं:

मृत्यु

• संक्रमण
• बरामदगी
• शंट खराबी
• इंट्राकैनलियल या सेरेब्रल रक्तस्राव
• परिणाम

एक अध्ययन में, जो शंट से प्राप्त होते हैं, 59 प्रतिशत ने सुधार दिखाया हालांकि, सर्जरी प्रत्येक रोगी के लिए एनपीएच के विकल्प नहीं है। और गंभीर पागलपन वाले लोग निराश हो जाते हैं क्योंकि सर्जरी के जोखिम लाभों से अधिक हो जाते हैं। इसके अलावा, कई बार लोगों को सुधार बनाए रखने के लिए एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है आपके डॉक्टर कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करने के लिए प्रक्रियाओं के जोखिम और लाभ का वजन करेंगे।

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आउटलुक

एनपीएच के लिए दीर्घकालिक आउटलुक

आपका दृष्टिकोण आपकी आयु, पूर्व स्वास्थ्य समस्याओं, और सर्जरी के अनुसार भिन्न होगा। एक स्वस्थ व्यक्ति जो प्रारंभिक निदान को प्राप्त करता है, वह सबसे अच्छा दृष्टिकोण है 70% से अधिक लोग जो कि वेंट्रिकोपरिटोनियल शंटिंग जैसे आधुनिक उपचार से गुजरते हैं, उनमें नैदानिक ​​सुधार होता है।