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दो हाल ही में, असंबंधित अध्ययनों में, मादा-टू-बाल एचआईवी संचरण को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य दवाओं की तुलना में दवा लेमीविदिन (एपिवीर) में कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

एचआईवी के साथ महिलाएं जो जन्म देती हैं और अपने बच्चों पर बीमारी को पारित नहीं करती हैं वे आधुनिक चिकित्सा के चमत्कार से लाभ उठा रहे हैं। लेकिन अब तक, डॉक्टरों ने बच्चों पर इन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के दीर्घकालिक प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं है।

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राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा प्रायोजित एक अध्ययन में, एपिवीर का उपयोग करते हुए तीन दवाओं का प्रयोग एक से अधिक सुरक्षित दिखाई देता है जो कि टेरोफॉवीर (वीरेड) का उपयोग करता है, एक स्वतंत्र डेटा और सुरक्षा निगरानी बोर्ड ने निष्कर्ष निकाला

इस बीच, एड्स पत्रिका के जनवरी 2015 के संस्करण में प्रकाशित अनुसंधान से पता चलता है कि एपिवीर किसी अन्य एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग्स के जितना ज्यादा बच्चे के दिल पर बल नहीं देता। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला, हालांकि, एचआईवी को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, सामान्य रूप से, बच्चों में दीर्घकालिक हृदय की समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

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ट्रिपल ड्रग थेरेपी के लिए बेहतर विकल्प?

मातृ-शिशु जीवन रक्षा के हर जगह (वचन) अध्ययन के निष्कर्षों में, एनआईएच ने बताया कि एपिवीर, ज़िडावोडिन और रितोनाविर-बढ़ाया लोप्पीनवीर का ट्रिपल-थेरेपी आहार, ट्रिपल-थेरेपी संयोजन वीरैड, एमिट्रिसिटैबिन (सुरक्षित) से भी ज्यादा सुरक्षित था Emrriva), और ritonavir- बढ़ाया लोपिनाविर।

एवरीवीर संयोजन लेने वाली माताओं ने एचआईवी संक्रमित शिशुओं को 3, 500-महिलाओं, यादृच्छिक अध्ययन में केवल 1% का आधा जन्म दिया। वीरेड संयोजन के परिणामस्वरूप शिशु में संक्रमण 0 था। समय का 6 प्रतिशत।

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एपिवीर संयोजन ने भी कम गंभीर प्रतिकूल परिणामों को जन्म दिया, जैसे कि बहुत कम जन्म के वजन वाले बच्चे, बहुत समय से पहले प्रसव, बच्चा जन्म, सहज गर्भपात, और महत्वपूर्ण जन्म दोष। हालांकि, ट्रिपल-थेरेपी दोनों पद्धतियों ने नवजात शिशुओं के लिए कम गंभीर कठिनाइयों का नेतृत्व किया, जैसे कि 5 पाउंड, 8 औंस, और 37 सप्ताह से पहले प्रसव के नीचे जन्म भार।

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दोनों ट्रिपल थेरेपी रिजिमेंस, जिसमें गर्भावस्था में 14 सप्ताह की शुरुआत में महिलाएं उपचार शुरू करती हैं, वैकल्पिक विकल्प से "विकल्प ए "ऑप्शन ए में गर्भावस्था के प्रारंभ में महिलाओं को ज़िडोवाडिन देना, श्रम के दौरान नेविरपिना (विराममुना) की एक खुराक, और डिलीवरी के बाद वीराद और एमिटिया के दो हफ्ते शामिल हैं। यह विकल्प अक्सर संसाधनों-गरीब क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है जहां ट्रिपल-दवा का आहार बहुत महंगा होता है

वादे के अध्ययन ने भारत, मलावी, दक्षिण अफ्रीका, तंजानिया, युगांडा, ज़ाम्बिया और ज़िम्बाब्वे में महिलाओं को दाखिला लिया है।

एचआईवी दवाएं लंबे समय तक

डा। में दिल का नुकसान स्टीवन Lipshultz, मिशिगन के बच्चों के अस्पताल के प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञ और वेन स्टेट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा के अध्यक्ष ने इस अध्ययन को जर्नल एड्स में प्रकाशित किया। यह पहले से ही "ऑनलाइन पहले" सुविधा के रूप में जर्नल की वेबसाइट पर संक्षेप में प्रकट हुआ।

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उनके शोध ने 417 एचआईवी के संपर्क में दिल के विकास और दीर्घकालिक कार्य की जांच की, लेकिन असंक्रमित बच्चों और 98 अनपेक्षित बच्चों की मां जिनको एंटीरेट्रोवाइरल औषधि कई वर्षों से मिली थी पहले।

लिपशल्ज़ ने पाया कि एचआईवी से छुटकारा पाने वाले, लेकिन असंक्रामित बच्चों में से कोई भी हृदय रोग से बीमार होने से दो से सात साल बाद बीमार हो गया, कुछ दवाओं के संपर्क में होने के बाद हृदय की मांसपेशियों की संरचना और क्रियाओं में बिगड़ा हुआ था।

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कुछ दवाएं दूसरों की अपेक्षा अधिक हानिकारक साबित हुई हैं एपीवीर, एनआरटीआई के बीच कम से कम हानिकारक प्रतीत हुआ, इसके बाद एमिटिया और वीरद

न केवल ये दवाएं एचआईवी जैसे बढ़ने और जीवित रहने के लिए एक रेट्रोवायरस की क्षमता को रोकती हैं, लेकिन हृदय में कोशिकाओं पर भी इसका प्रभाव होता है …। डा। स्टीवन लिपशल्ज़, मिशिगन के बच्चों के अस्पताल

"न केवल इन दवाओं को एचआईवी जैसे बढ़ने और जीवित रहने के लिए एक रेट्रोवायरस की क्षमता को रोकता है, लेकिन वे वायरस पर न केवल इनका कोशिकाओं पर प्रभाव रखते हैं दिल, "उन्होंने स्वास्थ्य को बताया "पांच साल बाद, कुछ विषयों के कम स्वस्थ दिमाग थे, लेकिन इतने अस्वस्थ नहीं थे कि वे बीमार हैं "

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रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यू.एस. केंद्र माताओं से बच्चों को एचआईवी से 1 प्रतिशत से भी कम समय तक एचआईवी के संचरण को कम करने का प्रयास कर रहा है।

लिपशल्ज़ ने कहा कि ट्रांसमिशन को कम करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि जो दवाएं ऐसा करती हैं, उन्हे बिना किसी संक्रमित बच्चे की जिंदगी को कम करने में संतुलन की जरूरत है।

"एक सफल इलाज का वास्तविक उपाय एक जीवन काल के दौरान उस बच्चे के लिए जीवन की गुणवत्ता क्या है," उन्होंने कहा। "यदि हमारे पास केवल चार या पांच साल का दीर्घकालिक अनुवर्ती है, तो यह कहना पर्याप्त नहीं है कि कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हैं क्योंकि वे बीमार नहीं हैं, और वे अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए स्वतंत्र और स्पष्ट हैं। "

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