झिल्ली के समय से पहले भंग: गर्भवती महिलाओं में प्रथम स्तर के टेस्ट

झिल्ली के समय से पहले टूटना: यह क्या है?

गर्भवती महिलाओं में, झिल्ली के समय से पहले टूटना (पीओएम) तब होता है जब श्रम के शुरू होने से पहले बच्चा (झिल्ली) टूटने वाला अम्नीओटिक थैली टूट जाता है। यह आमतौर पर "जब आपका पानी टूट जाता है" कहा जाता है "झिल्ली टूटना जो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले होता है उसे प्रीटरम प्रोम (पीपीआरआर) कहा जाता है। अमेरिकन परिवार चिकित्सक के मुताबिक, पीपीआरआर लगभग 3 प्रतिशत गर्भधारण में होता है और लगभग एक-तिहाई प्रीरम जन्म होता है। जुड़वां गर्भधारण में अधिक बार ऐसा होता है

इससे पहले आपके झिल्ली टूटना, आपके और आपके बच्चे के लिए यह अधिक गंभीर है

• यदि आपकी गर्भावस्था 37 सप्ताह और आपकी झिल्ली टूटना है, तो आपका बच्चा पैदा होने के लिए तैयार है।
• अगर आपकी गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम है और आपकी झिल्ली टूटना है, तो आपके डॉक्टर को यह फैसला करना होगा कि क्या तुरंत अपने बच्चे को बचाएं या गर्भावस्था को जारी रखने का प्रयास करें। अपने बच्चे को आपके बच्चे को संक्रमण के जोखिम के कारण जल्दी ही अपने श्रम को प्रेरित करना चुन सकते हैं।

जो पानी पानी के टूटने के 24 घंटों के भीतर बचाते हैं उन्हें कम संक्रमण होने की संभावना है, इसलिए झिल्ली टूटने के बाद जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना ज़रूरी है। अस्पताल में, सरल परीक्षण यह पुष्टि कर सकते हैं कि आपकी झिल्ली टूट गई है।

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लक्षण

झिल्ली के समयपूर्व भंग होने के लक्षण क्या हैं?

पीओएम का सबसे बड़ा संकेत योनि से तरल लीक है। द्रव धीरे धीरे खत्म हो सकता है या यह बाहर उछाल सकता है महिलाएं कभी-कभी मूत्र के लिए तरल पदार्थ की गलती करती हैं

यदि आप तरल पदार्थों को लीक करते हैं, तो कुछ तरल पदार्थ को अवशोषित करने के लिए पैड या पेपर का उपयोग करें। इसे देखो और इसे गंध। अम्नीओटिक तरल पदार्थ को मूत्र की तरह गंध नहीं होना चाहिए और आमतौर पर कोई रंग नहीं होता है

अन्य लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• आप की तरह लग रहा है कि पेशाब को रोकने में असमर्थ हैं
• योनि स्राव या नमी जो सामान्य से अधिक है
• योनि से रक्तस्राव
• पैल्विक दबाव

यदि आपको लगता है आपकी झिल्ली टूट गई है, तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाओ।

निदान

झिल्ली के समयपूर्व भंग का निदान

यदि आपको संदेह है कि आपका पानी टूट चुका है और योनि से तरल लीक हो रहा है, तो आपके डॉक्टर को यह पुष्टि करने की आवश्यकता होगी कि झिल्ली वास्तव में टूट गया है।

आपका डॉक्टर आपको जांच करेगा और योनि से आने वाले तरल पदार्थ का निरीक्षण करेगा। फिर आपका डॉक्टर प्रोएम या पीपीआरआर की पुष्टि करने में मदद के लिए परीक्षणों का ऑर्डर करेगा प्रोम के लिए टेस्ट में योनि स्राव का विश्लेषण करना शामिल है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या अम्मोनियोटिक द्रव मौजूद है। चूंकि द्रव रक्त या अन्य स्राव से दूषित हो सकता है, ये टेस्ट पदार्थों या कुछ विशेषताओं की खोज करते हैं जो आमतौर पर केवल एम्नियोटिक द्रव में पाए जाते हैं। आपके डॉक्टर इन परीक्षणों में से अधिकांश करने के लिए एक वैद्यकीय उपकरण का उपयोग करते हुए योनि से कुछ तरल पदार्थ इकट्ठा करेंगे, जिसे एक सच्चाई कहा जाता है।एक डॉक्टर योनि में विलकुमा डालेंगे और योनि की दीवारों को धीरे-धीरे फैलाएगा। यह डॉक्टर को योनि के अंदर की जांच करने और योनि से सीधे तरल पदार्थ एकत्र करने की अनुमति देता है।

पीएच टेस्ट

इस परीक्षण में योनि द्रव के नमूने के पीएच का परीक्षण करना शामिल है सामान्य योनि पीएच 4. 5 और 6 के बीच है। 0. Amniotic fluid में 7 से 7 तक उच्च पीएच है। इसलिए, यदि झिल्ली टूट गया है, तो योनि द्रव का नमूना पीएच सामान्य से अधिक होगा।

निट्राजैन टेस्ट

इस परीक्षा में योनि से निक्राजैन डाई युक्त पेपर स्ट्रीप पर प्राप्त द्रव की एक बूंद डालना शामिल है। स्ट्रिप्स द्रव के पीएच के आधार पर रंग बदलता है। यदि पीएच 6 से अधिक है तो स्ट्रिप्स नीले रंग बदल जाएंगे। 0. एक नीली पट्टी का मतलब है कि झिल्ली को टूटने की अधिक संभावना है।

हालांकि, यह परीक्षण झूठी सकारात्मक पैदा कर सकता है। यदि रक्त नमूना में मिलता है या यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो योनि द्रव का पीएच सामान्य से अधिक हो सकता है। वीर्य में एक उच्च पीएच भी है, इसलिए हाल ही में योनि संभोग एक झूठी पढ़ने का उत्पादन कर सकता है।

फ़र्निंग

यदि आपका पानी टूट गया है, तो एस्ट्रोजन के साथ मिश्रित तरल पदार्थ नमक क्रिस्टलीकरण के कारण माइक्रोस्कोप के तहत एक "फ़र्न-जैसे" पैटर्न बनायेगा। तरल पदार्थ के कुछ बूंदों को एक सूक्ष्मदर्शी स्लाइड पर रखा जाएगा और एक माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाएगा।

अन्य टेस्ट

प्रोएम के निदान के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• डाई टेस्ट: पेट के माध्यम से अमीनोइटिक थैली में डाई इंजेक्शन यदि झिल्ली टूट गया है, तो रंगीन द्रव 30 मिनट के भीतर योनि में पाया जाएगा।
• परीक्षण जो कि अमोनियोटिक द्रव में मौजूद रसायनों के स्तर को मापते हैं लेकिन योनि द्रव में नहीं। इसमें प्रोलैक्टिन, अल्फा-फेप्रोप्रोटीन, ग्लूकोज और डायरीन ऑक्सीडेज शामिल हैं। इन पदार्थों के उच्च स्तर का मतलब है कि झिल्ली टूट गए हैं।
• नए नॉन-इंवेसिव टेस्ट जैसे क्यूगन विज्ञान से अम्नीशोर रॉम परीक्षण। इस परीक्षा में एक सच्ची परीक्षा की आवश्यकता नहीं है। यह एम्नोयोटिक द्रव में अल्सर माइक्रोग्लोब्युलिन -1 बायोमाकर्कर का पता लगाकर काम करता है।

एक बार प्रोएम की पुष्टि हो जाने पर, आपका डॉक्टर निम्न का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है:

• एम्बियोटिक द्रव का परीक्षण करके संक्रमण की उपस्थिति <99 9> भ्रूण फेफड़े के विकास की डिग्री, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चे के फेफड़े परिपक्व हैं गर्भ के बाहर काम करने के लिए पर्याप्त
• गर्भस्थ्य की स्थिति और स्वास्थ्य, बच्चे के हृदय की दर को सुनना सहित
• अगर आप अवधि (37 सप्ताह से अधिक गर्भवती) से अधिक हैं, तो आप स्वाभाविक रूप से श्रम में जा सकते हैं या आपका डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए श्रम को प्रेरित करना।

यदि आपका चिकित्सक डिलीवरी को देरी करने का फैसला करता है, तो उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए आपको और आपके बच्चे की निगरानी करना जारी रखना चाहिए कि यह निर्णय कार्रवाई का सर्वोत्तम कार्य है। अगर बच्चे की हृदय गति कम हो जाती है, तो तत्काल वितरण अनिवार्य है।

विज्ञापनअज्ञानायम विज्ञापन> 999> जटिलताएं

क्या प्रोम के लिए जटिलताएं हैं?

पीओएम का सबसे बड़ा जोखिम संक्रमण है अगर गर्भाशय संक्रमित हो जाता है (chorioamnionitis), तो बच्चा को तत्काल दिया जाना चाहिए।एक संक्रमण बच्चे के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है

Preterm PROM के लिए, सबसे बड़ा जोखिम एक प्रीटरएम डिलीवरी है, जो कि शिशु के लिए जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है इन जटिलताओं में शामिल हैं:

सीखने की अक्षमताएं

न्यूरोलॉजिकल समस्याएं

• श्वसन संकट सिंड्रोम
• एक अन्य गंभीर जटिलता नालिका कॉर्ड संपीड़न है एम्नियोटिक तरल पदार्थ के बिना, नाभि को क्षति के लिए कमजोर पड़ता है। नाभि ने बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को बचाया है और आम तौर पर एम्नियोटिक द्रव द्वारा संरक्षित किया जाता है। यदि द्रव बाहर निकलता है, तो नाभि को बच्चे और गर्भाशय के बीच या कुछ मामलों में संकुचित हो सकता है, योनि में गर्भाशय से बाहर निकलते हैं। यह गंभीर मस्तिष्क चोटों और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकता है।
• 24 वें सप्ताह के पहले प्रीरेम प्रोम दुर्लभ है। हालांकि, अक्सर भ्रूण की मृत्यु होती है क्योंकि बच्चे के फेफड़े ठीक से विकसित नहीं होते हैं। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो इसमें अक्सर दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

पुरानी फेफड़े की बीमारी

विकास संबंधी समस्याएं

• हाइड्रोसिफैलस
• सेरेब्रल पाल्सी
• उपचार
• आगे क्या होता है?

आगे क्या होता है आपकी गर्भावस्था के स्तर पर निर्भर करता है

37 सप्ताह और ऊपर

आपका डॉक्टर आपके बच्चे को देने के लिए आगे बढ़ेगा श्रम स्वयं (स्वैच्छिक) से हो सकता है या आपके डॉक्टर कुछ दवाओं का उपयोग कर श्रम को प्रेरित कर सकते हैं।

निकट अवधि (34 से 36 सप्ताह)

अस्पताल में नवजात शिशु की देखभाल उपलब्ध होने पर आपका डॉक्टर संभवतः बच्चे को देने की ओर अग्रसर होगा सैनफोर्ड हेल्थ के मुताबिक, इस चरण में महिलाओं के दो-पांचवें हिस्से में एक सप्ताह के भीतर बच्चे को जन्म दिया जाएगा। कई 48 घंटों के भीतर वितरित करेंगे

प्रीरेर्म (34 सप्ताह से कम)

जब तक कि बच्चे के फेफड़े पूरी तरह से परिपक्व न हों, डॉक्टर श्रम को प्रेरित करने के लिए इंतजार करना चाहते हैं। आप अपनी स्थिति और आपके और आपके बच्चे के लिए उपलब्ध जोखिम और उपचार विकल्पों के बारे में बात करेंगे

दवाओं में शामिल हो सकता है:

एंटीबायोटिक दवाओं से संक्रमण रोकने के लिए

स्टेरॉयड इंजेक्शन, बच्चे के फेफड़ों के विकास में तेजी लाने के लिए

• संकोचनों को रोकने के लिए दवाएं
• आपका डॉक्टर नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड के साथ आपके और आपके बच्चे पर नज़र रखता है और संक्रमण की जांच करने के लिए आपको इस समय के दौरान बिस्तर में रहना पड़ सकता है
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आउटलुक

आउटलुक क्या है?

दृष्टिकोण आपके गर्भावस्था के स्तर पर निर्भर करता है बहुत जल्दी जन्मजात शिशुओं जटिलताओं के एक उच्च जोखिम पर हैं पीपीओआरओ के बाद गर्भावस्था को बढ़ाने के प्रयासों के बावजूद, कई महिलाएं एक हफ्ते के भीतर पहुंचेंगी अमेरिकी परिवार चिकित्सक के मुताबिक, पीपीआरआर का परिणाम 1 से 2 प्रतिशत मामलों में भ्रूण की मृत्यु में होता है।

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निवारण

मैं प्रोएम को कैसे रोक सकता हूं?

आप हमेशा प्रोएम को नहीं रोक सकते, लेकिन कुछ जीवन शैली में परिवर्तन आपके जोखिम को कम कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान यौन संचारित बीमारी और धूम्रपान का इतिहास PROM होने का खतरा बढ़ा सकता है (धूम्रपान से बचा जाना चाहिए)

यदि आप स्टेरॉयड दवाएं लेते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें वे सिफारिश कर सकते हैं कि आप उन्हें ले जाना बंद कर दें यदि वे एक और समस्या के इलाज के लिए बिल्कुल जरूरी नहीं हैं

गर्भावस्था के दौरान व्यायाम ठीक है, लेकिन आपको अपने गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रूप से कर सकने वाले शारीरिक गतिविधि के स्तर के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।कड़ी शारीरिक गतिविधि भी प्रोएम पैदा कर सकता है