गर्भावस्था का दूसरा तिमाही: जटिलताएं
विषयसूची:
- ओवरव्यू> 99 99> दूसरी तिमाही अक्सर होती है जब महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा महसूस करती हैं। मतली और उल्टी आमतौर पर संकल्प करते हैं, गर्भपात का खतरा बहुत छोटा है, और नौवें महीने के दर्द और दर्द बहुत दूर हैं। फिर भी, कुछ जटिलताओं है जो उत्पन्न हो सकती हैं।
- गर्भाशय सेप्टम (गर्भाशय के भीतर एक दीवार या पट, जो इसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करता है)
- एक पूर्व प्रीमर्म जन्म
- कई महिलाएं दो दिनों के विच्छेदन के भीतर अपने बच्चों को बचाएगी, और लगभग सभी एक सप्ताह के भीतर वितरित करेंगे दुर्लभ मामलों में, अम्निओटिक सैक खुद को खुराक कर सकता है, और प्रीटरम श्रम से बचा जा सकता है।
- उपचार <99 9> एक अक्षम गर्दन के लिए उपचार सीमित है। एक आपातकाल सेरेक्लेज (ग्रीवा के चारों ओर सिलाई) एक संभावना है अगर झिल्ली अभी तक फूट नहीं पड़ा है। गर्भाशय ग्रीवा बहुत फैलाव (विस्तृत) है, तो झिल्ली टूटने का जोखिम अधिक है। सरेलेज की नियुक्ति के बाद विस्तारित बिस्तर आराम आवश्यक है।
- "फ्लोटर्स" आपकी आंखों में (अपनी दृष्टि में स्पक् या स्पॉट)
ओवरव्यू> 99 99> दूसरी तिमाही अक्सर होती है जब महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा महसूस करती हैं। मतली और उल्टी आमतौर पर संकल्प करते हैं, गर्भपात का खतरा बहुत छोटा है, और नौवें महीने के दर्द और दर्द बहुत दूर हैं। फिर भी, कुछ जटिलताओं है जो उत्पन्न हो सकती हैं।
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रक्त स्राव रक्त स्राव <99 9> हालांकि दूसरी तिमाही में एक गर्भपात बहुत कम है, यह अभी भी हो सकता है। योनि खून बह रहा आमतौर पर पहला चेतावनी संकेत होता है दूसरे तिमाही में (20 हफ्ते से पहले) गर्भपात कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:गर्भाशय सेप्टम (गर्भाशय के भीतर एक दीवार या पट, जो इसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करता है)
अक्षम गर्भाशय ग्रीवा (जब गर्भाशय ग्रीवा जल्दी ही खुल जाता है, शुरुआती जन्म होता है)
- स्वयंुमारी रोग, जैसे ल्यूपस या स्क्लेरोदेर्मा (ये बीमारियां तब हो सकती हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है)
- भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (जब कुछ गलत है बच्चे के क्रोमोसोम, जो डीएनए से बने कोशिकाएं हैं)
- दूसरे त्रिमितीय में रक्तस्राव के अन्य कारणों में शामिल हैं:
नाल के साथ समस्याएं, जैसे कि प्लेसेंटा पीटीआईए (गर्भाशय ग्रीवा को ढंका हुआ)
- पीलापन (अपघटन) गर्भाशय से)
- तीसरी तिमाही में ये समस्याएं अधिक आम हैं, लेकिन वे दूसरे तिमाही में भी देर हो सकती हैं।
- जिन महिलाओं को आरएच-नेगेटिव रक्त है उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन (आरओजीएएम) का इंजेक्शन मिलना चाहिए, अगर उन्हें गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का अनुभव होता है। इम्युनोग्लोब्यलीन एक एंटीबॉडी है एक एंटीबॉडी एक प्रोटीन है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करती है जो कि हानिकारक पदार्थों को पहचानती है और लड़ती है, जैसे कि बैक्टीरिया और वायरस इम्युनोग्लोबुलिन का एक शॉट प्राप्त करने से आरआर एंटीबॉडी के विकास को रोकने में मदद मिलेगी, जो कि आरएच पॉजिटिव रक्त के प्रकार पर भ्रूण पर हमला करेगा।
जब आप योनि खून बह रहा हो, तो आपको डर लग सकता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि खून बहने वाला कोई सब बुरा संकेत नहीं है। रक्तस्राव गर्भावस्था में आम है
प्रीरम श्रमप्रीरम श्रम
जब गर्भावस्था के नौवें महीने या 37 वें सप्ताह के पहले श्रम होता है, तो इसे "प्रीटरम" माना जाता है। विभिन्न स्थितियों में मूत्राशय के संक्रमण, धूम्रपान या दीर्घकालिक चिकित्सा की बीमारी (जैसे मधुमेह या किडनी रोग)। उन महिलाओं में यह अधिक आम है जिन्होंने इन स्थितियों में से किसी का अनुभव किया है:
एक पूर्व प्रीमर्म जन्म
जुड़वां गर्भधारण
- एकाधिक गर्भधारण
- अतिरिक्त अमानियट द्रव (तरल पदार्थ के आसपास भ्रूण)
- एम्नियोटिक द्रव या अम्मोनियोटिक झिल्ली का संक्रमण
- लक्षण <99 9> प्रीरेर्म श्रम के लक्षण और लक्षण सूक्ष्म हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- योनि दबाव
कम पीठ दर्द
अक्सर पेशाब
- दस्त, 999> योनि स्राव में वृद्धि
- निचले पेट में जकड़न
- अन्य मामलों में, प्रीरेर्म श्रम के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, जिससे दर्दनाक संकुचन, योनि से द्रव का रिसाव और योनि खून बह रहा हो ।
- यदि आपके पास ये लक्षण हैं और श्रम में होने के बारे में चिंतित हैं तो अपने चिकित्सक को बुलाएं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको तुरंत अस्पताल में जाने के लिए कह सकता है
- उपचार
- प्रत्येक अतिरिक्त दिन एक महिला प्रेट्रम श्रम में नहीं जाती है, जब बच्चा पैदा होता है तो कम जटिलताओं का मौका प्रदान करता है। Preterm श्रम को रोकने में कई दवाइयाँ सहायक हो सकती हैं इसमें शामिल हैं:
मैग्नीशियम सल्फेट
कॉर्टिकॉस्टिरिओड्स
टॉलिकटिक्स
प्रीरोम श्रम बंद नहीं किया जा सकता है, तो अक्सर एक स्टेरॉइड दवा दी जाती है। यह बच्चे के फेफड़ों को विकसित करने में मदद करता है और फेफड़ों की बीमारी की गंभीरता को कम करता है। पहली खुराक के दो दिन बाद यह सबसे प्रभावी होता है, इसलिए आपका डॉक्टर कम से कम दो दिनों के लिए डिलीवरी को रोकने की कोशिश करेगा।
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- पीपीआरएम
- झिल्ली (पीपीआरआर) का प्रीरमर्म समयपूर्व भंग [999] श्रम के दौरान आपकी झिल्ली टूटना (ब्रेक) के लिए सामान्य है। लोग अक्सर इसे "आपका पानी तोड़ना" कहते हैं "यह तब होता है जब आपके बच्चे के आसपास के अम्मोनियोटिक कोशिका टूट जाती है, जिससे अम्निओटिक तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है।
जब आप श्रम में जाते हैं, तब आपके पानी को तोड़ने वाला माना जाता है, यह आपके बच्चे के लिए गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जब यह बहुत जल्दी हो। इसे झिल्ली, या पीपीआरआरएम के पूर्वकाल में टूटना कहा जाता है। पीपीआरएम का सही कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन कई मामलों में, समस्या का स्रोत झिल्ली का संक्रमण है।
दूसरी तिमाही में पीपीआरआर एक बड़ी चिंता है क्योंकि इससे प्रीटरम डिलीवरी हो सकती है। गर्भावस्था के 24 वें और 28 सप्ताह के बीच पैदा हुए शिशुओं को गंभीर दीर्घकालिक चिकित्सा समस्याओं, विशेष रूप से फेफड़े की बीमारी के विकास के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है। अच्छी खबर यह है कि उपयुक्त गहन देखभाल नर्सरी सेवाओं के साथ, सबसे प्रीतरम शिशुओं को बहुत अच्छी तरह से करते हैं।उपचार <99 9> पीपीओएम के लिए उपचार भिन्न होता है। महिलाओं को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एंटीबायोटिक दवाइयां, स्टेरॉयड (जैसे कि बीटामेथसोन), या दवाएं जो श्रम को रोक सकती हैं (जैसे टेरबुतलीन)। यदि संक्रमण के संकेत हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए श्रम को प्रेरित किया जाना चाहिए।
कई महिलाएं दो दिनों के विच्छेदन के भीतर अपने बच्चों को बचाएगी, और लगभग सभी एक सप्ताह के भीतर वितरित करेंगे दुर्लभ मामलों में, अम्निओटिक सैक खुद को खुराक कर सकता है, और प्रीटरम श्रम से बचा जा सकता है।
सरवाइकल अक्षमता
ग्रीवा की अक्षमता (ग्रीवा की कमी)
गर्भाशय ग्रीवा एक ऊतक है जो योनि और गर्भाशय को जोड़ता है। कभी-कभी, गर्भाशय ग्रीवा के दौरान बढ़ते गर्भाशय के दबाव का सामना करने में गर्भाशय ग्रीवा में असमर्थ होता है। बढ़े दबाव गर्भाशय ग्रीवा को कमजोर कर सकता है और इसे नवम महीनों से पहले खोलने का कारण बन सकता है। इस स्थिति को ग्रीवा की अक्षमता या ग्रीवा की कमी के रूप में जाना जाता है। अमेरिकन गर्भधारण एसोसिएशन के अनुसार, एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के बारे में 1 से 2 प्रतिशत गर्भधारण में होता है। हालांकि यह एक असामान्य स्थिति है, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है
गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और पतला अंततः झिल्ली के टूटना और एक बहुत ही समयपूर्व भ्रूण के वितरण की ओर जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के आसपास होता हैचूंकि उस बिंदु पर गर्भ के बाहर रहने के लिए भ्रूण भी समय से पहले ही है, इसलिए अक्सर गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के लिए महिलाएं अधिक जोखिम में हैं यदि उनके पास पिछले ग्रीवा संबंधी आघात (जैसे डिलीवरी के दौरान आंसू), ग्रीवा शंकु बायोप्सी या गर्भाशय ग्रीवा पर अन्य ऑपरेशन होता है।
लक्षण
प्रीरेर्म श्रम के विपरीत, ग्रीवा की अक्षमता आमतौर पर दर्द या संकुचन का कारण नहीं है। योनि खून बह रहा हो या छुट्टी हो सकती है
उपचार <99 9> एक अक्षम गर्दन के लिए उपचार सीमित है। एक आपातकाल सेरेक्लेज (ग्रीवा के चारों ओर सिलाई) एक संभावना है अगर झिल्ली अभी तक फूट नहीं पड़ा है। गर्भाशय ग्रीवा बहुत फैलाव (विस्तृत) है, तो झिल्ली टूटने का जोखिम अधिक है। सरेलेज की नियुक्ति के बाद विस्तारित बिस्तर आराम आवश्यक है।
अन्य मामलों में, जब झिल्ली पहले ही फूट पड़ी है और गर्भ बचने के लिए पर्याप्त है, तो आपका डॉक्टर श्रम को प्रेरित करेगा।
रोकथाम
सौभाग्य से, एक अक्षम ग्रीवा को रोका जा सकता है। यदि एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का इतिहास है, तो वह लगभग 14 सप्ताहों में भविष्य की गर्भधारण के साथ एक सिरका प्राप्त कर सकती है। यह कम होगा, लेकिन समाप्त नहीं होगा, प्रीटरएम डिलीवरी होने और बच्चे को खोने का जोखिम।
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प्रीक्लम्पसिया
प्रीक्लैम्पसिया
प्रीक्लम्पसिया तब होती है जब एक महिला उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा) या अत्यधिक एडिमा (सूजन) विकसित करती है। प्रीक्लंपिसिया शरीर में हर प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसमें नाल शामिल है नाल बच्चे को पोषक तत्व प्रदान करने के लिए जिम्मेदार है। यद्यपि प्रीक्लम्पसिया आम तौर पर महिलाओं की तीसरी तिमाही के दौरान होती है, जो अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती होती हैं, कुछ महिलाएं दूसरे तिमाही के दौरान प्रीक्लैक्शिप विकसित करती हैं।
निदान करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको अन्य शर्तों के लिए मूल्यांकन करेगा जो प्रीक्लम्पसिया के साथ भ्रमित हो सकते हैं, जैसे ल्यूपस (जो पूरे शरीर में सूजन का कारण बनता है) और मिर्गी (एक जब्ती विकार)। आपको उन परिस्थितियों के लिए भी मूल्यांकन किया जा सकता है जो प्रारंभिक प्रीक्लैक्शंस, जैसे हाइपरकोलाज्यबल स्थितियों (रक्त के थक्के विकार) और दाढ़ी गर्भावस्था (एक गैर-कैंसर वाले ट्यूमर जो गर्भाशय में प्रपत्र) विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
लक्षण
प्रीक्लम्पसिया के लक्षणों में आपके पैरों, हाथों या चेहरे की तेज सूजन शामिल है यदि आप इस प्रकार की सूजन या निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को कॉल करें:
सिरदर्द जो कि एसिटामिनोफेन (जैसे टायलीनोल) लेने के बाद दूर नहीं जाता हैदृष्टि का नुकसान
"फ्लोटर्स" आपकी आंखों में (अपनी दृष्टि में स्पक् या स्पॉट)
आपके दाहिनी ओर या आपके पेट के क्षेत्र में गंभीर दर्द
आसान खिसकना
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चोट
- चोट
- आपकी गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित रहें क्योंकि आप अधिक चोट के कारण होते हैं। आपके गर्भवती होने पर आपके गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव होता है, जिसका अर्थ है कि आपके संतुलन को खोना आसान है। बाथरूम में, सावधान रहें जब स्नान या टब में कदम। आप अपने बौछार को नॉनस्किड सतहों को जोड़ना चाहें ताकि आप पर्ची न करें। आपको अपने घर को अन्य खतरों के लिए भी देखना चाहिए जो आपको गिरने का कारण बन सकता है
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आपका सप्ताह-दर-सप्ताह गर्भावस्था कैलेंडर