बैक्टीरिया अब आपको देखेंगे: अस्पतालों में बड़ी छोटी समस्याएं कैसे बनें

इस साल की शुरुआत, रोनाल्ड रीगन के यूसीएलए मेडिकल सेंटर के दो मरीज़ों ने अस्पताल में संक्रमण के कारण मृत्यु हो गई। एक और 17 9 मरीज़ संभावित रूप से घातक जीवाणुओं के संपर्क में थे

यूसीएलए प्रकोप - और सिएटल और शिकागो अस्पतालों में इसी तरह के लोगों को बैक्टीरिया से जोड़ दिया गया है जो कि अस्वच्छ डुओडेनोस्कोप के कारण मरीजों के बीच स्थानांतरित कर दिए गए थे, उपकरणों ने कुछ पेट की स्थिति और कैंसर का निदान करने के लिए गले लगाया था। प्रकोप के बाद से, यूसीएलए ने कहा है कि यह अब इस क्षेत्र का उपयोग नहीं करेगा।

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यूसीएलए के प्रकोप में मौत के परिणामस्वरूप दर्ज एक मुकदमा का आरोप है कि यद्यपि ओलिंप ने अपने डुओडानोस्कोप की डिज़ाइन की है, फिर भी कंपनी ने पुरानी मॉडल के लिए सफाई निर्देश प्रदान किए हैं, लॉस एंजिल्स टाइम्स ने रिपोर्ट की है।

मार्च में, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने नए दिशानिर्देश जारी किए, जिनके पुन: उपयोग योग्य चिकित्सा उपकरणों, जैसे कि स्कोप और कैथेटर, को साफ किया जाना चाहिए। यह भी चेतावनी दी है कि निम्नलिखित निर्माता सफाई निर्देश अब भी गारंटी नहीं दे सकते कि कोई उपकरण दूषित पदार्थों से मुक्त है।

यूसीएलए, सिएटल, और शिकागो अस्पताल के फैलाव में शामिल जीवाणु को कारबैपिनम-प्रतिरोधी एंटरोबैक्टीरिया (सीआरई) के रूप में जाना जाता है। यह अस्तित्व में सबसे मुश्किल एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ सुरक्षा विकसित की है यह आमतौर पर किसी व्यक्ति के पाचन तंत्र में पाया जाता है, लेकिन अन्य पेट बैक्टीरिया द्वारा जांच में रखा जाता है

हालांकि, यदि अच्छा और बुरा पेट बैक्टीरिया के बीच संतुलन एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा फेंक दिया जाता है, तो CRE बढ़ सकता है सीआर संक्रमण लगभग आधे मामलों में घातक हैं, इसे उपनाम "दुःस्वप्न बैक्टीरिया "

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वृद्धि पर बैक्टीरियल संक्रमण

दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के अन्य प्रकार - जैसे कि सी । विघटनकारी और एमआरएसए - संक्रमण नियंत्रण विशेषज्ञों और अस्पतालों के लिए समस्याग्रस्त हैं 2001 से 2010 तक, सी अंतर संक्रमण लगभग 8 से दोगुनी हो गया। संक्रमण नियंत्रण के अमेरिकन जर्नल के अनुसार, हर 1, 000 वयस्क रोगियों के लिए 2 संक्रमण।

संक्रमण नियंत्रण और महामारी विज्ञान में एसोसिएशन फॉर प्रोफेशनल के अनुसार, इन संक्रमणों में अस्पताल में भर्ती दर और रहने की लंबाई भी दोगुनी है।

हेल्थकेयर-संबंधित संक्रमण, या हाइ, रोकथाम योग्य चिकित्सा हानि के सबसे आम स्रोतों में से हैं

रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के यू.एस. केंद्रों के अनुसार, किसी भी दिन, 25 में से 25 अस्पताल के मरीज़ों में एक हाई है, और आधे से अधिक इंटेंसिव केयर यूनिट के बाहर अनुबंधित हैं 2011 में अनुमानित 722, 000 हेइआई थेलगभग 75, 000 संक्रमण उन घातक थे

किसी भी अन्य युद्ध के विपरीत यू.एस. ने इस युद्ध में बेहतर हथियारों की प्रौद्योगिकी के साथ काम किया है, तो वे कंबल के साथ लड़ रहे हैं। डा। माइकल शैनन, कनाडा के पूर्व डिप्टी सर्जन जनरल,

विशेषज्ञों का कहना है कि हाइ को रोकने की समस्या हर रोगी के लिए अस्पताल के कमरे और उपकरण को सुनिश्चित करके बैक्टीरिया और वायरस के जोखिम को नियंत्रित करने में निहित है।

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यह बग एक स्वास्थ्य सेवा में तेजी से फैल सकता है, चाहे वह अस्पताल के कमरे, स्टाफ और रोगी वस्त्रों, चिकित्सक के स्टेथोस्कोप के नुकीले और क्रेनियों में निष्क्रिय हो, हार्ड-टू-क्लीन हिस्सों में अस्पताल के कमरे, हवा में धूल कण भी

डॉ। कनाडा के पूर्व डिप्टी सर्जन जनरल माइकल शैनन ने कहा कि परंपरागत तरीकों से साफ हो जाने के बाद ही यह खतरनाक जीवाणुओं के लिए आठ घंटे लग सकता है।

"सार्वभौमिक रूप से, डिवाइस की सफाई के साथ एक समस्या है इसमें कुछ बैक्टीरिया हैं जो सर्वव्यापी हैं और कुछ पारंपरिक सफाई के साथ मारना बहुत कठिन हैं, "शान्नोन ने कहा। "किसी भी अन्य युद्ध के विपरीत यू.एस. ने इस युद्ध में बेहतर हथियारों की प्रौद्योगिकी के साथ काम किया है, तो वे कस्तूरी से लड़ रहे हैं। "

अस्पतालों में आम हैं

अस्पताल दिन में 24 घंटे, सप्ताह में सात दिन, बीमारियों के लिए जगह ले रहे हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा में संक्रमण को रोकने से बचने वाली चादरें और थोड़ा ब्लीच का उपयोग कर।

"यह इतना आसान नहीं है हेल्थकेयर कंसल्टिंग, एक हेल्थकेयर कंसल्टिंग फर्म के प्रोजेक्ट डायरेक्टर जेरी काजझर ने कहा, अगर यह हो, तो हम इसे अभी तय कर चुके होंगे। " "आमतौर पर, यह एक कारक नहीं है कई प्रक्रियाओं या टीमों में यह टूटना है "

विज्ञापनअज्ञाविवाद < विशेषज्ञों का कहना है कि छोटे पर्ची मरीजों और अस्पतालों के लिए बड़ी समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इनमें एंटीसेप्टिक प्रक्रिया में गलतियां शामिल हैं, जिसमें सर्जिकल टीमों, पर्यावरण क्लीनर और एक कमरे में वेंटिलेशन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं।

जब एक प्रकोप के दौरान अस्पताल के साथ परामर्श किया जाता है, काजझोर की टीम निकट से इस बात की जांच करती है कि कर्मचारियों को साफ-सफाई के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो रोगियों के बीच बैक्टीरिया और वायरस फैल सकता है

"आप उन कर्मचारियों को उनके कर्मचारियों का पालन करना चाहिए और सालाना पालन करना चाहिए", उन्होंने कहा। "आप कैसे साफ करते हैं, यह एक निश्चित तकनीक है "

संक्रमण नियंत्रण विश्वविद्यालय के सह-संस्थापक और वेलिंगटन पर्यावरण के मुख्य कार्यकारी अधिकारी थॉम वेलिंगटन ने कहा कि प्रदूषण विभिन्न प्रकार के स्रोतों से आ सकता है, जिनमें धूल, त्वचा और मृत कीड़े के अवशेष भी शामिल हैं।

एक अस्पताल वेलिंगटन ने शल्य चिकित्सा के संक्रमण की एक स्ट्रिंग के लिए परामर्श किया। जांच के बाद, उन्होंने यह निर्धारित किया कि समस्या चिकित्सक थी। वह नियमित रूप से तैर रहा था और क्लोरीन ने अपनी त्वचा सूख दी, त्वचा की कोशिकाओं को खुले शल्य घाव में बहा दिया गया और मरीजों को संक्रमित किया गया।

विज्ञापनअज्ञापन < सीधे संपर्क के अलावा, विशेषज्ञों ने निर्धारित किया है कि अस्पताल के बाहर निर्माण कर्मचारियों या विध्वंस की वजह से कंपन एक सुविधा के माध्यम से बैक्टीरिया कैसे यात्रा कर सकते हैं।इन समस्याओं का सामना करने के लिए, उन्होंने कहा, अस्पतालों को अस्पताल में हर किसी के प्रशिक्षण के लिए सख्त प्रोटोकॉल अपनाने की जरूरत है, यहां तक कि ठेका रखरखाव श्रमिक भी।

"कोई भी उन सभी लोगों का नज़र रखता है जो आने और बाहर आते हैं," वेलिंगटन ने कहा। "हम देखते हैं कि अस्पतालों को अपने खेल में कदम उठाने और एक निगम की तरह काम करने की जरूरत है। हर उद्योग में गलतियां होती हैं, लेकिन हम उन्हें अस्पतालों में नहीं चाहते हैं। "

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अस्पताल के संक्रमण उच्च प्राथमिकता बनें

अस्पताल के संक्रमण को स्वास्थ्य देखभाल में व्यवसाय करने की लागत का एक हिस्सा माना जाता था।

हालांकि, सीडीसी ने संयुक्त राज्य में हाइ की वार्षिक लागत का अनुमान लगाया था, जो 2009 में 28 अरब डॉलर और 45 अरब डॉलर के बीच था।

डॉ। लॉस एंजिल्स बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के साथ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जेम्स मैककिन्नेल ने कहा कि, जबकि मरीजों को सुरक्षित रखने के लिए डॉक्टरों के एक नैतिक और नैतिक प्रोत्साहन हैं, अस्पतालों ने ऐतिहासिक रूप से संक्रमण रोकथाम के लिए सीमित संसाधनों को समर्पित किया है।

"ऐसा करने के लिए अस्पतालों को प्रोत्साहित करना मुश्किल है यही वह लागत है जो किसी को भुगतान करना नहीं चाहता है। " "हमें यह समझना होगा कि हम क्या कर रहे हैं लागत-लाभ हम चाक के पीछे किसी के बिना कुछ भी नहीं कर पैसे का एक टन बर्बाद कर सकते हैं "

अस्पतालों को रोकना मुश्किल है [संक्रमण को रोकने] यह एक लागत है जो कोई भी भुगतान नहीं करना चाहता है। जेम्स मैककिंनेल, लॉस एंजिल्स बायोमेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट < लेकिन प्रोत्साहन 2006 में शुरू हुआ जब राष्ट्रपति जॉर्ज डब्लू। बुश ने मेडिसर व्यय को कम करके संघीय घाटे को कम करने की मांग की थी। उस समय, मेडिकल त्रुटियों की लागत 17 अरब डॉलर से 29 अरब डॉलर प्रति वर्ष की थी, साथ ही बीमा कंपनियों या मेडिकर की कीमतों में बढ़ोतरी हुई थी।

अब, कैथेटर्स और कुछ सर्जरी से रोकथाम के संक्रमण के लिए इलाज अब सरकार द्वारा मेडिकार के माध्यम से प्रतिपूर्ति नहीं कर रहा है, अस्पतालों को वित्तीय बोझ बदल रहा है।

हाई पर नवीनतम सीडीसी रिपोर्ट सामान्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के संक्रमण दर में सुधार दिखाती है मार्च में जारी एक रिपोर्ट के मुताबिक, 46% सबसे बड़ी कमी केन्द्रीय रेखा से संबंधित खून संक्रमण (सीएलबी), या बड़ी नसों में डाली गई ट्यूबों के कारण संक्रमण के लिए थी।

जेएमए आंतरिक चिकित्सा में प्रकाशित एक 2013 का अध्ययन पाया गया कि सीएलएबलए संक्रमण सबसे अधिक महंगा है, औसत $ 45, 814 प्रति मामले। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक HAI के इलाज की औसत लागत $ 26,000 है।

"जैसा कि अस्पताल भुगतान सुधारों के तहत इन जटिलताओं की रोकथाम से बचते हैं, वे इस तरह की रणनीति में निवेश करने की अधिक संभावना ले सकते हैं," शोधकर्ताओं ने कहा।

हाई के लिए बिल के मोर्चों में परिवर्तन करने से पहले, अस्पताल संक्रमण नियंत्रण विशेषज्ञों द्वारा सिफारिशों को प्रायः प्रशासकों द्वारा अनदेखा कर दिया गया, वेलिंगटन ने कहा।

"अब हम बदलाव देख रहे हैं क्योंकि अब वे परिणामों का हिस्सा हैं और अस्पताल के वित्तीय परिणाम हैं," उन्होंने कहा।

बढ़ती ख़तरा का मुकाबला करने के लिए नई तकनीक

अब जब अस्पताल अपनी गलतियों के लिए आर्थिक रूप से दंड लगाए जा रहे हैं, तो संक्रमण की रोकथाम एक उच्च प्राथमिकता बन रही है और अस्पताल एक कमरे में अधिक प्रभावी रूप से एकदम संक्रमित करने के तरीके की तलाश कर रहे हैं, खासकर प्रकोप के दौरान।

यूसीएलए ने घोषणा की है कि वह अब एक स्वचालित मशीन का उपयोग कर ऑफ-साइट सफाई के लिए उपकरण भेज रहा है जो इथाइलीन ऑक्साइड गैस के जरिये निष्फल हो जाती है। इससे नाजुक मशीनरी को क्षति के बिना साफ किया जा सकता है।