एचआईवी के एक जनरेशन मुक्त पहुंच के भीतर हो सकता है, नई शोध से पता चलता है

प्रारंभिक एचआईवी उपचार में छह से नौ साल तक जीवन व्यतीत किया जाता है और 1996 और 200 9 के बीच अमेरिका में लगभग 190,000 नए एचआईवी मामलों को रोका गया, > स्वास्थ्य संबंधी मामलों वास्तव में, शोधकर्ता एक पेपर में सुझाव देते हैं कि एचआईवी से मुक्त एक पीढ़ी एक वास्तविकता बन सकती है अगर वैज्ञानिक प्रगति जारी रखी जाती है और यह सुनिश्चित करने के लिए नीतियों को लागू किया जाता है कि एचआईवी रोगियों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच है और उनके उपचार कार्यक्रमों में चिपकाएं।

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"उम्मीद है कि हम उस दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकते हैं कारण है," जॉन ए। Romley, पीएचडी, दक्षिण कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय की कीमत में विश्वविद्यालय के एक सहायक प्रोफेसर सार्वजनिक नीति और स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र के लिए लियोनार्ड डी। शफेर सेंटर के एक अर्थशास्त्री, जो चार नए पत्रों के सह-लेखक थे,

एच.आई.वी / एड्स के साथ रहने वाले यू.एस. में 10 लाख से अधिक लोग हैं। रोमली बताती है कि "एचआईवी से मुक्त पीढ़ी" का मतलब है कि समय के साथ, एचआईवी बहुत दुर्लभ हो जाएगा "यह ऐसा कुछ है जो धीरे-धीरे होता है," वे कहते हैं। "दृष्टि में उस संभावना को एक अद्भुत चीज है "

हालांकि, रोमेल ने नोट किया कि अभी भी दूर करने के लिए महत्वपूर्ण अवरोध हैं। 2010 तक, एचआईवी / एड्स के साथ रहने वाले केवल 17 प्रतिशत लोगों के पास निजी स्वास्थ्य बीमा था। और जबकि ओबामाकेयर के रूप में जाना जाने वाला किफायती देखभाल अधिनियम (एसीए), परीक्षण और प्रारंभिक उपचार तक पहुंच का विस्तार कर सकता है, शोधकर्ताओं का चिंतित है कि मौजूदा देखभाल कार्यक्रमों में बजट कटौती हो सकती है

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संपूर्ण रूप में लिया गया, नए अनुसंधान - जिसमें स्वास्थ्य नीति और अर्थशास्त्र के लिए यूएससी शैफ़र सेंटर में वैज्ञानिकों के योगदान शामिल हैं; कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स; स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय; और ब्रिस्टल-मेयर्स स्क्वीब- एचआईवी के प्रारंभिक उपचार के लाभों को दर्शाता है और नीतियों के लिए अधिवक्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए कि जिन लोगों को इसकी ज़रूरत होती है, वे इसे प्राप्त करें।

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रोगियों के जीवन में वर्ष जोड़ना

जीवन प्रत्याशा और नए एचआईवी मामलों की रोकथाम पर दो अध्ययनों में, शोधकर्ताओं ने 1 99 6 के बीच की अवधि को ध्यान में रखते हुए वर्ष की एक बेहद प्रभावी उपचार एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (सीएआरटी) के रूप में जाना जाता है, और 200 9 में उपलब्ध हो गया था, जब अमेरिका के मेडिकल दिशानिर्देशों ने बीमारी के पहले चरण में कार्ट की सिफारिश करना शुरू कर दिया था।

एचआईवी के चरणों को एक रोगी के सीडी 4 सफेद रक्त कोशिका की संख्या के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो प्रति मिलिलीटर रक्त में मापा जाता है। सीडी 4 की गिनती का मतलब है कि बीमारी बिगड़ती है।

पेश होने के बाद, उन्नत एचआईवी वाले रोगियों के लिए कार्ट मानक उपचार रहा है, जिनके पास सीडी 4 की गणना 350 से कम है।हालांकि, नए अनुसंधान ने उन रोगियों के लिए, जो "सीडी 4 की गिनती 350 और 500 के बीच थी," प्रारंभिक उपचार प्राप्त करने के लिए, के लिए, के लाभों की जांच की।

"[1 99 6 में विश्वास करने का कारण था] कि प्रारंभिक उपचार फायदेमंद हो सकता है, और कुछ डॉक्टर यह सिफारिश कर रहे थे, "रोमिली ने नोट किया

एचआईवी रोगियों के जीवन में प्रारंभिक वर्षों में इलाज शुरू करना शोधकर्ताओं का अनुमान है कि जिन रोगियों को शुरुआती उपचार प्राप्त हुआ उनमें से छह साल का जीवन जीता, उनकी सीडी 4 की गणना के मुकाबले तक इंतजार करने वालों की तुलना में 350 से कम हो गया। 500 से ज्यादा सीडी 4 में होने वाले मरीजों को 500 से अधिक अनुभव वाले लाभों के अतिरिक्त: अतिरिक्त नौ साल का जीवन

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लगभग 25 प्रतिशत कम एचआईवी मामले

यह निर्धारित करने के लिए कि अध्ययन अवधि के दौरान कितने एचआईवी के मामलों की रोकथाम की गई, शोधकर्ताओं ने एक मॉडल का इस्तेमाल किया जो भविष्यवाणी करता है कि यौन प्रसार और रोग की प्रगति के आधार पर एचआईवी की घटनाएं अध्ययन ने अनुमान लगाया है- पिछले शोध के आधार पर, जो रोगी को प्रारंभिक चरण के एचआईवी के साथ एक इलाज वाले व्यक्ति की तुलना में 90 प्रतिशत कम संक्रामक होता है।

निष्कर्षों के लाभ को उजागर करते हैं: प्रारंभिक उपचार के बिना, मॉडल का अनुमान है कि 1996 और 200 9 के बीच 9 62, 000 नए एचआईवी मामले होंगे। वास्तविक संख्या लगभग 25% कम थी, लगभग 772, 500 नए मामलों में । "बहुत जल्दी" उपचार रोकथाम मामलों के चार-पांचवें के लिए जिम्मेदार है

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"चूंकि एचआईवी के साथ कुछ लोगों ने 1996 से 200 तक की शुरुआत की थी, इसलिए अमेरिका में करीब 190,000 लोग एचआईवी का बोझ नहीं उठाते थे, न ही उनके परिवारों और प्रियजनों को।" Romley।

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" टेस्ट एंड ट्रीट "रणनीति

कार्ट जैसे वैज्ञानिक प्रगति ने एचआईवी के प्रसार को कम करने के लिए" परीक्षण और इलाज "रणनीति के विकास के लिए प्रेरित किया है। नए कागजात में से एक में, शोधकर्ता दावा करते हैं, "ये परिवर्तन संभावना को बढ़ाते हैं कि 1 9 80 के दशक से पहली बार, एक पूरी पीढ़ी एचआईवी से मुक्त हो सकती है "

परीक्षा और इलाज की रणनीति का मूल विचार, जो बताता है कि एचआईवी / एड्स वाले 18 प्रतिशत से अधिक लोगों तक पहुंचने के लिए व्यापक परीक्षण को लागू करना है, जो यह नहीं जानते कि ये क्या है। निदान के बाद, लक्ष्य रोगियों के लिए तुरंत कार शुरू करने और उपचार में रहने के लिए है।

हालांकि, यू.एस. में 1 लाख एचआईवी या एड्स से जीने वाले लोगों में से तीन में से केवल एक ही वर्तमान में सीएटी प्राप्त कर रहा है। " विज्ञापन

" हमें अधिक परीक्षण को प्रोत्साहित करने की जरूरत है, "रोमिली कहते हैं।" जो लोग सकारात्मक परीक्षण करते हैं, हमें यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वे अच्छे डॉक्टरों से जुड़ें जो नियमित रूप से उन्हें देखेंगे। हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के रूप में उनके पास उपचार की पहुंच है। "

यह प्रमाण है कि परीक्षण और व्यवहार रणनीति प्रभावी है नए अध्ययनों में से एक ने पाया कि एचआईवी रोगियों को उपचार शुरू करने और छड़ी करने पर केंद्रित एक रणनीति यह है कि लॉस एंजिलिस काउंटी में नए एचआईवी संक्रमणों की संख्या को कम करने सहित, सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने की संभावना सबसे अधिक है।

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एसीए में परीक्षण और प्रारंभिक उपचार तक पहुंच में सुधार की क्षमता है। नए अध्ययनों में से एक ने पाया कि एसीए का परिणाम 2017 तक एचआईवी के लिए लगभग 500, 000 लोगों के लिए किया जा रहा है, साथ ही उन लोगों के अनुपात में 22 प्रतिशत की गिरावट के साथ जो एचआईवी नहीं जानते हैं

हालांकि, एक और नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने यह नोट किया है कि एचआईवी / एड्स से लगभग 60, 000 अपूर्वदृष्ट, कम आय वाले लोग राज्यों में रहते हैं, जिन्होंने एसीए

के तहत मेडिकाइड का विस्तार नहीं किया है

यदि इस समूह में लोग प्रारंभिक उपचार तक नहीं पहुंच पा रहे हैं, तो सबूत बताते हैं कि वे कई वर्षों के जीवन को खो देंगे, रोले कहते हैं।

"लोग मेडेइड्स को सोना चढ़ाए गए बीमा के रूप में नहीं मानते हैं- और ऐसा नहीं है", लेकिन रोली कहते हैं, "लेकिन साक्ष्य यह है कि एचआईवी जनसंख्या के लिए बीमा नहीं होने के सापेक्ष भी मामूली सार्वजनिक बीमा का लाभ होता है "

एक वैकल्पिक संघीय रयान व्हाइट प्रोग्राम है, जो हर साल 500 से अधिक एचआईवी / एड्स रोगियों की सेवा करता है, जो कि आखिरी-सहारा के दाता के रूप में काम करता है, जिससे कि कोर्ट और अन्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो सके। हालांकि, रोमेल कहते हैं कि यह कार्यक्रम मेडिकाइड के रूप में व्यापक नहीं है और कुछ राज्यों ने सूचियों का इंतज़ार किया है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में भी चिंता है कि एक बार एसीए पूरी तरह से कार्यान्वित हो जाने के बाद, सांसद रयान व्हाइट कार्यक्रम को बंद या समाप्त कर सकते हैं। सीएटी के अतिरिक्त, यह कार्यक्रम महत्वपूर्ण माध्यमिक सेवाएं प्रदान करता है जो स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर प्रदान नहीं करता है, जैसे कि केस प्रबंधन और आवास की खुराक। ये सेवाएं मरीजों को स्वस्थ और इलाज में मदद करती हैं। "यहां तक ​​कि जब हम आगे बढ़ते हैं-यहां तक ​​कि वहां पर काफी नहीं हो, लेकिन यू.एस. में सार्वभौमिक कवरेज की ओर, रयान व्हाइट प्रोग्राम को नहीं भुलाया जाना चाहिए"।

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