समेकन के जरिये ऊर्जा संसाधित करने वाले स्वास्थ्य प्रदाता
विषयसूची:
- समेकन समुदायों से प्रभावित होता है
- एकीकरण के पीछे कई चालक
- समेकन में वृद्धि के लिए एक और कारण है, जो कि उतना ज्यादा आकर्षित नहीं हो सकता है ध्यान। निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से अधिक भुगतान करने के लिए स्वास्थ्य व्यवस्था अधिक बढ़ रही है हालांकि यह प्रदाताओं की निचली रेखा को बढ़ाती है, मरीजों को लाभ कम स्पष्ट है।
पिछले कुछ सालों में संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्पताल और चिकित्सक समूहों के बीच विलय की एक लहर है कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बहुत अधिक बाजार की शक्ति हासिल कर रहे हैं
एक समय में, इन विलय में दो या दो से अधिक प्रतियोगी अस्पताल शामिल थे जो सेना में शामिल हुए थे इन प्रकार के विलय अभी भी होते हैं। लेकिन अस्पताल सुपर आकार वाले स्वास्थ्य प्रणालियों के निर्माण के लिए चिकित्सकीय प्रथाओं, आउट पेशेंट क्लीनिक और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ मिलकर काम कर रहे हैं।
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समेकन समुदायों से प्रभावित होता है
प्रदाताओं की प्रत्येक समेकन अद्वितीय है लेकिन उनमें से सभी लोग उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो अपने समुदाय में अस्पतालों और डॉक्टरों के कार्यालयों पर भरोसा करते हैं।
याकीमा हेराल्ड के साथ एक स्वास्थ्य पत्रकार, मौली रॉसबैच, एक विलय की एक झलक प्रदान करता है और यह कैसे रोगियों को प्रभावित कर सकता है।
वॉशिंगटन में याकीमा घाटी मेमोरियल अस्पताल के अधिकारियों ने अपने स्वतंत्र समुदाय अस्पताल को बचाने के प्रयास में भागीदार या खरीदार की खोज पर चले गए
खोज प्रक्रिया के दौरान, विलय से प्रभावित होने वाले लोग अपनी चिंताओं को उठाने लगे। क्या अस्पताल को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड स्विच करना होगा? अगर निवेश को ऑफसेट करने के लिए लागत को कम करने की जरूरत होती है तो कितनी स्थानीय नौकरियां खो जाएंगी? क्या स्थानीय नियंत्रण या सेवाओं का नुकसान हो सकता है?
खोज के एक वर्ष के बाद, एक साझेदारी यकिमा घाटी मेमोरियल और सिएटल के वर्जीनिया मेसन स्वास्थ्य प्रणाली के बीच स्थापित की गई थी। लेकिन घोषणा ने यह स्पष्ट नहीं किया है कि मरीजों और समुदाय के लिए इस संयुक्त उपक्रम का क्या मतलब है।
मेमोरियल-वर्जीनिया मेसन सौदा साझेदारी के माध्यम से जीवित और बढ़ रहे अस्पतालों का एक उदाहरण है।
अन्य अस्पतालों और चिकित्सक समूहों को छीनने के लिए हेल्थकेयर सिस्टम अपनी वित्तीय ताकत का उपयोग भी कर सकते हैं - ये सभी अन्य प्रकार के सामान ले सकते हैं।
पिछले कुछ सालों में, देश में कैथोलिक अस्पतालों की संख्या बढ़ गई है। यह आंशिक रूप से कैथोलिक स्वास्थ्य प्रणालियों के माध्यम से अन्य अस्पतालों को अवशोषित करता है, इनमें से कुछ गैर-धार्मिक संगठन
कुछ समूहों ने चिंताओं को उठाया है कि इन प्रकार के समेकन से महिलाओं को प्रजनन स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच का खतरा सामने आता है, क्योंकि अधिग्रहीत अस्पतालों कैथोलिक स्वास्थ्य प्रणालियों के प्रतिबंधों के तहत आते हैं। मर्जरवाच प्रोजेक्ट और अमेरिकन सिविल लिबर्टीज यूनियन द्वारा की गई एक रिपोर्ट के मुताबिक, चर्च के सिद्धांत ने उनकी सुविधाओं पर गर्भनिरोधक, कई बांझपन उपचार, और गर्भपात देखभाल सहित कई तरह की सेवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया है।
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एकीकरण के पीछे कई चालक
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एकत्रीकरण के कारण अलग-अलग होते हैंकुछ स्वास्थ्य प्रणालियों को अधिक दक्षता और देखभाल के बेहतर समन्वय के साधन के रूप में बड़े पर शर्त है।
उदाहरण के लिए, समेकन का मतलब हो सकता है कि एक ही स्वास्थ्य व्यवस्था के भीतर मरीज़ उनकी अधिकांश देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। या लागत को प्रशासनिक सेवाओं जैसे- इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के रूप में काटा जा सकता है - एक व्यापक संख्या में सुविधाएं हैं
विज्ञापनहाल ही में, हालांकि, स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में विलय और अधिग्रहण में वृद्धि के लिए सस्ती देखभाल अधिनियम को दोषी ठहराया गया है। सितंबर में, कांग्रेस ने स्वास्थ्य बीमा उद्योग में एकीकरण पर सुनवाई सुनवाई, विशेष रूप से गान और सिग्ना के बीच, और आती और हुमाइन
सुनवाई सुनवाई भी प्रदाताओं के बीच एकीकरण ड्राइविंग में स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम की भूमिका पर छुआ। पार्टी लाइनों के साथ चर्चा अलग हो गई
विज्ञापनअज्ञापनडेमोक्रेट्स ने एसीए को समेकन की एक प्रतिक्रिया कहा जो पहले से ही उत्पन्न हो रहा था। रिपब्लिकन ने कहा कि स्वास्थ्य कानून ने प्रतिस्पर्धा को टाल दिया और भुगतान प्रोत्साहन प्रदान किया जो समेकन को प्रोत्साहित करते हैं।
अनुसंधान फर्म इरविंग लेविन एसोसिएट्स के मुताबिक, 1 999 के बाद से किसी भी पिछले वर्ष की इसी अवधि के मुकाबले अगस्त 2015 तक अमेरिकी अस्पताल सौदों की तुलना में अधिक हो गया था। इस वृद्धि की प्रवृत्ति 2010 में एक स्पाइक, वर्ष स्वास्थ्य सेवा कानून पारित किया गया था।
लेकिन चिकित्सा और मेडिकेड में हाल के परिवर्तनों में भी कुछ समेकन हो सकते हैं।
विज्ञापनइस वर्ष की शुरुआत में, स्वास्थ्य और मानव सेवा के अधिकारियों ने घोषणा की कि 30 प्रतिशत चिकित्सा भुगतान वैकल्पिक मॉडल से जुड़ा होगा। इसमें जवाबदेह देखभाल संगठन शामिल हैं जो एकीकृत और समन्वित देखभाल पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
ये नए भुगतान मॉडल के विलय और अधिग्रहण की आवश्यकता नहीं है। लेकिन स्वास्थ्य प्रणाली मरीजों की बेहतर समग्र देखभाल करने के लिए आवश्यक सभी टुकड़े एकत्र कर सकती हैं - अस्पताल, चिकित्सक समूह, आउट पेशेंट लैबोरेटरीज, और इमेजिंग केंद्र
विज्ञापनअज्ञापनऔर पढ़ें: एसीए एक्सचेंजों पर बीमा प्रीमियम नाटकीय रूप से अगले साल बढ़ सकता है << स्वास्थ्य देखभाल विलय प्रीमियम ड्राइव कर सकता है
समेकन में वृद्धि के लिए एक और कारण है, जो कि उतना ज्यादा आकर्षित नहीं हो सकता है ध्यान। निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से अधिक भुगतान करने के लिए स्वास्थ्य व्यवस्था अधिक बढ़ रही है हालांकि यह प्रदाताओं की निचली रेखा को बढ़ाती है, मरीजों को लाभ कम स्पष्ट है।
कुछ विशेषज्ञों का सवाल है कि प्रदाताओं की वृद्धि हुई बाजार हिस्सेदारी स्वास्थ्य बीमा दरों को ऊपर उठा रही है, जो कि प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता में कोई सुधारात्मक सुधार के बिना है।
2010 में, शहरी संस्थान के एक शोधकर्ता डॉ। रॉबर्ट बेरेनसन ने देखा कि कैसे कैलिफोर्निया के अस्पतालों ने अपनी बाजार की शक्ति बढ़ाने के लिए एक साथ बंधी हुई है और बीमा कंपनियों के खिलाफ उनका लाभ बढ़ाया है।
प्रदाताओं की रणनीति काम करती है कुछ मामलों में, बीमा कंपनियों ने अस्पतालों और चिकित्सकों के समूह का भुगतान 200 प्रतिशत से अधिक किया था, जो कि इसी तरह की सेवाओं के लिए मेडिकेयर होगा।
राष्ट्रीय स्तर पर, बीमा कंपनियों ने मेडिकल दर से औसतन सिर्फ 20 से 30 प्रतिशत अधिक अस्पतालों और चिकित्सकों को भुगतान किया है।लेकिन जब प्रदाताओं ने अच्छी तरह से बनाया, इसने कैलिफ़ोर्निया स्वास्थ्य सेवा बाजार में उच्च बीमा प्रीमियम में भी अनुवाद किया।
रॉबर्ट वुड जॉनसन फाउंडेशन द्वारा 2012 की एक रिपोर्ट में अस्पताल के समेकन के बाद कीमतों में समान वृद्धि हुई, कभी विलय के बाद कभी-कभी 20 प्रतिशत से अधिक।
हालांकि, गैर-लाभकारी अलतरम संस्थान द्वारा एक और अध्ययन में अस्पताल के समेकन और कीमतों के बीच कोई संबंध नहीं मिला।
बीरेनसन ने प्रदाताओं को अपनी बढ़ती बाजार शक्ति का इस्तेमाल करने के लिए उच्च दरों "कमरे में हाथी" के लिए बातचीत करने का आह्वान किया है जो शायद ही कभी उल्लेख किया गया है।
लेकिन यू.एस. के राष्ट्रपति पद के दौड़ के दौरान यह अधिक ध्यान केंद्रित कर सकता है। अभियान के निशान पर डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति पद के उम्मीदवार हिलेरी क्लिंटन ने दोनों स्वास्थ्य बीमाकर्ता और प्रदाता विलय के बारे में बात की है।
"जैसा कि हम प्रदाताओं और बीमा कंपनियों दोनों के बीच स्वास्थ्य देखभाल में अधिक समेकन देखते हैं, मुझे चिंता है कि बिजली का संतुलन उपभोक्ताओं से बहुत दूर हो रहा है," क्लिंटन ने एक बयान में कहा।
