लत: इम्प्लान्टेबल ड्रग ट्रीटमेंट

वैलेरी फ्यूको गंभीर शारीरिक दर्द से मुकाबला कर रहा है।

उसकी परिस्थिति में इतने सारे अमेरिकियों की तरह फ़्यूको नुस्खा ओपीओड के आदी हो गए हैं

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फ़्यूओको वर्जीनिया से 36 वर्षीय कम्प्यूटर विश्लेषक है, और दो छोटे बच्चों की एक विवाहित मां

मस्तिष्क सूजन और जन्म के समय शुरू होने वाले अन्य गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों के कारण, उन्होंने लगभग 30 सर्जरी कर ली है पहला बच्चा था जब वह केवल चार दिन का था।

"मुझे वह याद है जहां उन्हें मेरी गर्दन के माध्यम से जाना था, मांसपेशियों में कटौती करना था, और मस्तिष्क को वापस ऊपर खींचना था। यह बहुत बुरी तरह से चोट लगी है। फ्यूको ने हेल्थलाइन को बताया।

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डॉक्टरों ने फूओको के लिए ओपिओड दर्द की दवा लेने की शुरुआत की, जब वह हाईस्कूल में नए थे।

कॉलेज में, समस्या बढ़ती गई और उसने पाया एक हफ्ते या दो में दर्द दवा की एक मासिक खुराक के माध्यम से चल रहा है, फिर शराब की ओर मुड़कर जब तक उसे उसकी अगली नुस्खा नहीं मिलती।

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2007 में, उसने कहा कि उनका जीवन लटक रहा था

"मेरी माँ ने मुझे बुलाया, मैंने उससे कहा कि मुझे मदद की ज़रूरत है, कि मैं इस तरह नहीं जा सकूंगा।" फ्यूको ने कभी भी गैरकानूनी दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया है।

अपनी मां की मदद के साथ, फ़्यूको ने पाया एक उपचार केंद्र है और एक मरीज और आउट-मरीज दोनों के आधार पर तीन महीनों तक वहां रहे।

"यह तब था जब मुझे पहली बार सब्क्सीन पर रखा गया था," उसने कहा। सब्क्सीन, जिसमें ब्यूपेरोनोफ़िन होता है, एक ओपिओइड दवा है जो अपीलीय निकासी के लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।

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इसे पी के रूप में उपयोग किया जाता है एक लत उपचार कार्यक्रम की कला जिसमें आम तौर पर परामर्श, जीवन शैली में परिवर्तन और अन्य हस्तक्षेप शामिल हैं

फ्यूको ने पिछले आठ सालों से मौखिक रूप से हर दिन दवा ले ली थी।

लेकिन एक महीने पहले, वह एक उपन्यास और भूमिगत तरीके से दवा प्राप्त करना शुरू करने पर सहमत हुई थी।

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रोज़ाना दवा से उसे छेड़ने में मदद करने के लिए विकल्प पर चर्चा करते हुए फ्यूको के डॉक्टर ने उसे बताया कि उसे सूक्सी, सुरक्षित, और स्थिर आधार पर उसके रक्तप्रवाह में छोड़ दिया जा सकता है।

कम से कम इनवेसिव प्रक्रिया में एक प्रोबुहिने इम्प्लांट को उसके हाथ में डाला गया था। इम्प्लांट चार नरम, लचीला, एक इंच के मैग्स्टिक-आकार की छड़ के माध्यम से ब्यूप्रोनीफिन के साथ उसके शरीर की आपूर्ति करता है।

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इम्प्लांट, जो ओपिओइड निर्भरता के रखरखाव के उपचार के लिए सबसे पहले ब्यूपेरोनोफ़िन इम्प्लांट है, छह महीने तक दवाओं को रक्तप्रवाह में वितरित करता है।

कई कारणों के लिए यह लाभप्रद है, समर्थकों का कहना है।

प्रत्यारोपित, लंबे समय तक कार्यरत दवाएं वसूली में मनोवैज्ञानिक समर्थन वाले लोगों को प्रदान कर सकती हैं क्योंकि उन्हें उनकी स्थिति को दैनिक गोली द्वारा याद दिलाया नहीं गया है।

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प्रत्यारोपित दवाओं के नियंत्रित रिलीज भी प्रभावकारिता बढ़ा सकते हैं

यह पुराने वयस्कों को भी मदद कर सकता है जो उनकी दवाएं लेने के लिए भूल जाने की अधिक संभावना ले सकते हैं।

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और, यह एक सरल प्रक्रिया है जो डॉक्टर के कार्यालय में कुछ ही मिनटों में किया जा सकता है।

फ्यूको ने कहा कि प्रत्यारोपण उसे एक सहज ज्ञान की भावना देता है कि वह कभी भी एक खुराक नहीं भूल पाएगी, या दवा का दुरुपयोग करने में सक्षम होगा।

वह स्थिर और शांत महसूस कर रही है, और कहा कि शायद सबसे अच्छा हिस्सा यह है कि 10 महीने और 3 साल की उम्र के उनके दो बच्चों, "इन दवाओं तक पहुंच नहीं पाएंगी, जो डरावना होगा। "

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प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए प्रशिक्षण

ब्रैबर्न फार्मास्युटिकल्स के अनुसार, 2 से अधिक, 600 स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रोब्यूफिन प्रत्यारोपण और / या लिखने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।

इनमें ज्यादातर डॉक्टर शामिल हैं, लेकिन चिकित्सक सहायकों और नर्स चिकित्सकों भी शामिल हैं।

जबकि अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं प्रत्यारोपण और जांच करने के लिए प्रशिक्षण की तलाश करते हैं, दोनों को प्रशिक्षित करने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जाता है। इन मामलों में, स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों ने मरीजों के इलाज के लिए मिलकर काम किया है।

उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक एक रोगी को प्रोब्यूफ़िन इम्प्लांट लिख देगा, और एक प्रशिक्षित नर्स व्यवसायी आरोपण का प्रदर्शन करेंगे।

"ब्रोबर्न के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी माइक डरकेस ने बताया," हमारा ध्यान देखभाल की एक निरंतरता प्रदान करना है जो ओपॉयड की लत के व्यक्तिगत उपचार की अनुमति देता है, जहां गैर-पूर्णता से अधिक मात्रा में मृत्यु हो सकती है और कई बार मौत हो सकती है। "

डेराकैज़ ने कहा कि लंबे समय से अभिनय चिकित्सा मुक्त लोगों को अपनी बीमारी के लक्षणों से चल रहे संरक्षण प्रदान करके रोजाना अपनी दवा लेने के बोझ से बोझ पड़ता है।

उन्होंने कहा कि ब्रेनबर्न ने कई अभिनव चिकित्सा विकसित की है जो रोगियों को एक बार साप्ताहिक से हर छः महीने में एक बार में लेकर आते हैं, "रोगियों, चिकित्सकों और दाताओं की लत की देखभाल की जरूरतों को बेहतर ढंग से पूरा करने के लिए" "

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ट्रेंड ले जा रहा है

दवा प्रत्यारोपण के उद्भव नशे उपचार के लिए सीमित नहीं है

प्रत्यारोपण बाजार महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण, जैसे नेक्सप्लानन, इप्लानोन, और नोप्लान्ट, साथ ही टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण के साथ नम्रता और धीरे-धीरे शुरू हुआ। < लेकिन दवाओं के प्रशासन की इस नई पद्धति में कई बीमारियों से जूझ रहे लोगों की बढ़ती हुई विविधता के लिए एक विकल्प है, जिसमें जीवन-धमकाने वाले रोग शामिल हैं।

अभी तक दवा में क्रांति नहीं हुई है लेकिन यह संभावना है, जल्द ही कुछ रोगियों के लिए, कई स्वास्थ्य सेवा उद्योग के पर्यवेक्षकों का कहना है।

दरअसल, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) और अन्य प्रतिष्ठित स्वास्थ्य और अनुसंधान संगठन दवा प्रत्यारोपण परीक्षणों और अध्ययनों के लिए पैसा दे रहे हैं।

विधेयक और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन, उदाहरण के लिए, तथाकथित मेडिसि इम्प्लांट के निर्माण में $ 140 मिलियन तक निवेश कर रहा है जो लगातार एचआईवी दवाएं पीईपी जारी कर सकता है

यह इम्प्लांट, जिसे बोस्टन में इंटारिसा थेरेप्यूटिक्स द्वारा विकसित किया जा रहा है, एक प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बिना एक वर्ष तक काम करता है।

गेट्स फाउंडेशन के एचआईवी कार्यक्रमों के निदेशक एमिलियो एमिनी ने इस साल के हफ़्फ़्टन पोस्ट को बताया कि प्रत्यारोपण उप-सहारा अफ्रीका के लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक हो सकता है, जहां एचआईवी और एड्स बोझ गहरा है।

"एचआईवी एक महत्वपूर्ण संक्रामक रोग का बोझ का प्रतिनिधित्व करता है, उप सहारा अफ्रीका में रहने वाले युवा लोगों के बीच संक्रमण के कुछ उच्चतम दर के साथ। वर्तमान में एचआईवी की कोई भी प्रभावी टीका नहीं है, और एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जो एचआईवी संक्रमण से रक्षा करती हैं, केवल एक दैनिक गोली के रूप में उपलब्ध होती हैं "एमिनी ने कहा।

इंटरेसिया के प्रत्यारोपण योग्य चिकित्सा दवा वितरण प्रणाली, जिसका उपयोग लंबे समय से अभिनय एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को देने के लिए किया जा सकता है, "वर्तमान अनुवर्ती चुनौतियों को हल करने और अधिक लोगों को एचआईवी संक्रमण से स्वयं को बचाने में मदद करने की क्षमता है," एमिनी ने कहा।

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मधुमेह वाले लोग लाभ के लिए खड़े हैं

मधुमेह वाले लोगों पर होने वाली दवा प्रत्यारोपण की एक महत्वपूर्ण राशि भी है।

बस कुछ ही हफ्ते पहले, डेल्पर इंक, एक सैन फ्रांसिस्को स्थित जैव प्रौद्योगिकी कंपनी ने दवा वितरण पर ध्यान केंद्रित किया था, को $ 1 प्राप्त हुआ। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाईजेस्ट और किडनी डिसीज (एनआईडीडीके) से 5 मिलियन अनुदान, एनआईएच का एक दल।

अनुदान ड्रैक्चर एक्जिनाटिड के लिए डेलपोरे को इसके प्रत्यारोपण दवा वितरण प्रणाली, डीएलपी -414 को अग्रेषित करने में सक्षम करेगा, जिसका इस्तेमाल टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है।

डेल्पर के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी अधिकारी टेसस निकोलाउ ने कहा कि संयुक्त राज्य में लगभग 10 प्रतिशत वयस्कों को मधुमेह है और यह कि केंद्र में रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) 3 में से 1 के रूप में परियोजनाएं मधुमेह हो सकती हैं 2050 तक।

"डीएलपी -414 टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगियों के लिए" सुरक्षित, अधिक प्रभावी, लागत प्रभावी और कम आक्रामक रखरखाव चिकित्सा प्रदान करेगा, और प्रस्तावित प्रौद्योगिकी की अधिक मान्यता एक सुरक्षित, और अधिक सुविधाजनक प्रोटीन और पेप्टाइड्स के वितरण, "निकोलाउ ने एक प्रेस बयान में कहा।

हालांकि दवा प्रत्यारोपण हर किसी के लिए नहीं हैं, या हर दवा के लिए, उन्होंने कहा, "उनका इलाज दवाओं पर एक बड़ा असर होगा। प्रत्यारोपण कुछ ऐसा है जो मुझे लगता है कि कई रोगियों के लिए जबरदस्त नैदानिक ​​लाभ प्रदान कर सकते हैं। "

निकोला ने बताया कि मौजूदा प्रत्यारोपण केवल ड्रग्स के लिए काम करेंगे जो अपेक्षाकृत कम मात्रा की आवश्यकता होती है।

"कुछ के लिए जिसे आपको प्रति दिन 50 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है, आपको एक बड़ा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है यह काम नहीं करेगा, "उन्होंने कहा। "लेकिन दवाओं के लिए जहां मात्रा 2 से 3 मिलीग्राम है, यह संभव है। "

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मानसिक स्वास्थ्य अनुप्रयोगों

मार्च में, डेल्पर ने एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाओं के लिए अपनी दवा प्रत्यारोपण तकनीक को कवर करने के लिए यू.एस. पेटेंट जारी करने की घोषणा की।

डेल्पर के विकास में कई उत्पाद हैं, जिसमें छह महीने के रेसपेरिडोन तैयार किए गए हैं और ओलेज़ैपिन की तीन महीने की तैयारियां, ड्रग्स का उपयोग किया गया है, जिसका उपयोग स्किज़ोफ्रेनिया रखरखाव उपचार के लिए किया जाता है।

निकोलाओ ने कहा, "मरीज जो एंटीसाइकोटिक्स ले रहे हैं, उनके लगभग आधे लोग अपनी दवा नहीं ले रहे हैं और पुनः प्रत्याशित हैं।" "ऐसा नहीं है कि वे अपनी दवा नहीं लेना चाहते हैं, वे हमेशा इस रोज़ करने के लिए संज्ञानात्मक कौशल नहीं करते हैं।इसलिए रोगी मूल्य के संदर्भ में इसके लिए एक इम्प्लांट नॉन-ब्रेनर है। "

मधुमेह पक्ष पर, उन्होंने कहा, दवा प्रत्यारोपण प्रसव भी एक बड़बड़ा नहीं है

"इंजेक्शन के साथ आने वाले स्पाइक्स के विपरीत, आप स्थिर रूप से इसे देने में लाभ प्राप्त कर सकते हैं," उन्होंने कहा।

निकोलाओ ने कहा कि दवा प्रत्यारोपण निश्चित रूप से सभी के लिए नहीं हैं

लेकिन, उन्होंने कहा, "दवा प्रत्यारोपण के लिए संभावित उपयोग पर्याप्त सूची उत्पन्न करेगा जो अरबों डॉलर में हो सकता है अकेले मधुमेह सबसे तेजी से बढ़ते इलाकों में से एक है, जिसमें रोगी की आबादी बड़ी हो रही है। "

निकोलाओ ने कहा कि एनआईएच इस क्षेत्र को उठाने में और जहां इसे होना चाहिए वहां उसे प्राप्त करने में अमूल्य है।

"मैं एनआईएच के लिए एक गहरी आभार महसूस करता हूं," उन्होंने कहा। "हम उन उत्पादों के साथ आगे बढ़ने के बहुत करीब हैं जो रोगियों पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ेगा, और एनआईएच के समर्थन के बिना यह संभव नहीं होता। "

ट्रम्प प्रशासन ने सभी एनआईएएच बजट में 20 प्रतिशत का कटौती करने का प्रस्ताव दिया था, निकोलाउ ने कहा," लोगों को यह जानना होगा कि एनआईएच नए नवाचार के मामले में महत्वपूर्ण है और कंपनियों को अनुसंधान से अंतर तक चिकित्सालय। "

ओपिओड लत, एचआईवी, मधुमेह, और मनोवैज्ञानिक दवाओं के अतिरिक्त, अन्य संभावित उपयोगों में एंटीबायोटिक और ऑन्कोलॉजी ड्रग्स शामिल हैं

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कोई भी नकारात्मक?

प्रत्यारोपित दवाओं के कुछ डाउनसाइड्स हैं, लेकिन कई नहीं, समर्थक कहते हैं।

कुछ ऊतकों को परेशान कर सकते हैं, उदाहरण के लिए।

और जब आपको इम्प्लांट निकालने की आवश्यकता होती है, तो किसी भी कारण से, इसे निकालने का एकमात्र तरीका एक चिकित्सक या किसी अन्य व्यक्ति की सहायता से होता है जिसे इसे निकालने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

जब ओपॉयड लिक्शन दवाओं की बात आती है, विशेष रूप से, बृहदान्त्र और बड़ी मात्रा में अल्कोहल, सैसिवेटिव, ट्रैंक्विलाइज़र, या अन्य दवाओं के संयोजन में धीमी गति से श्वास लेने के दौरान अधिक मात्रा में संभव है।

लेकिन फ़्यूको और अन्य लोगों ने इस कहानी के लिए इंटरव्यू किया - कई लोग जिन्होंने नाम न देना चाहते थे - ने कहा कि वे ब्यूप्रोनीफिन इम्प्लांट के लिए सभी हैं।

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दूसरों की मदद के लिए त्रासदी का इस्तेमाल करना

डॉ। मैरीलैंड के एक यूरोलॉजिस्ट एलन गेरिंगर ने एक निजी परिवार त्रासदी के बाद अपने काम और जीवन पर जोर दिया।

गियररर की सौतेली बेटी, चेल्सी, जो लत से लड़ रहे थे, एक आकस्मिक अतिदेय की मौत हो गई।

उनकी दूसरी सौतेली बेटी, जेना, ओपिओड लत से मृत्यु के करीब आ गई, लेकिन तब से ठीक हो गया।

"मर गया जब चेल्सी सिर्फ 22 थी," गरेरिंग ने हेल्थलाइन को बताया। "परिवार को पता नहीं था कि उसे एक समस्या थी "

चेल्सी की मौत और जेना के पास-मौत के अनुभव के परिणामस्वरूप, गियरिंगर ने लोगों को बुप्पेनोरफिन और प्रोब्यूफ़िन इम्प्लांट के इलाज के लिए आवश्यक प्रशिक्षण दिया, और तब से कई लोगों ने ड्रग प्रत्यारोपण निर्धारित करके लत से उबरने के अपने प्रयासों में मदद की है ।

"यह मुझे मौका दिया है कि संभवतया एक जीवन को बचाने का मौका दिया जाए, शायद किसी की बेटी, आपके परिवार में कोई व्यक्ति," गरेरिंग ने कहा।"मैं एक नशे की लत नहीं हूं, लेकिन इसने मुझे व्यक्तिगत तौर पर मार दिया है। "

जब ओपीओड की लत की बात आती है, विशेष रूप से ऑक्सीकोडोन या हैरोइन की लत, गैरीरर ने कहा कि लोगों के पास कुछ विकल्प हैं

लेकिन गैरीरर दवा प्रत्यारोपण पसंद करते हैं।

"इसे अंदर रखना बहुत आसान है। मैं इसे अपने कार्यालय में कर सकता हूं। यह सर्जरी नहीं है, यह एक बहुत सरल प्रक्रिया है, "उन्होंने कहा। "यह करने के लिए सरल बनाने के लिए विशेष उपकरण हैं "

उन्होंने कहा कि नशे की लत के इलाज के लिए यह एक अच्छा विकल्प क्यों है?

"इस पद्धति से दवा खोने या दवा के सेवन के बारे में कोई चिंता नहीं है," गरेरिंग ने कहा।

उन्होंने कहा कि उत्पाद को उन लोगों के लिए स्वीकृत किया गया है जो स्थिर हैं और कम से कम तीन महीने तक दवा की कम, स्थिर खुराक पर हैं

गैरीरर ने कहा कि ओपिओड व्यसन के उपचार के लिए दवा प्रत्यारोपण बीमा कंपनियों से अपील करनी चाहिए

"लत के इलाज के लिए दवा प्रत्यारोपण प्रवृत्ति में अज्ञात कारक स्पष्ट है: इन बातों के लिए बीमा भुगतान जब आप ब्यूप्रोनॉरफिन के बारे में बात कर रहे हैं, यह अभी भी नया है, सिर्फ एक वर्ष का है, "उन्होंने कहा।

"यह सिर्फ ऐसा करने के लिए बीमा कंपनियों को समझाने की बात है यह अभी भी कुछ समय के लिए इसे मंजूरी दे पाने के लिए थोड़ा लड़ाई है। लेकिन अगर आप चिंतित हैं कि लोग इन दवाओं का दुरुपयोग कर रहे हैं, तो आप इसे दुरुपयोग नहीं कर सकते हैं जब यह एक इम्प्लांट है, तो आप इसे अपने दोस्तों को नहीं बेच सकते हैं। दुरुपयोग का मुद्दा एक बात जो हल हो गया है, "उन्होंने कहा।

"दूसरा, यदि लक्ष्य का उद्देश्य लोगों को सामान्य महसूस करना है और एक सामान्य जीवन जीना है तो ठीक है, यह ऐसे नशे की उतार-चढ़ाव को समीकरण से बाहर ले जाता है, जिन्हें हर समय दवा लेने की ज़रूरत होती है। यह उनके जीवन को अधिक सामान्य बनाता है "

गारेरिंग ने कहा कि अपने बेटी के जन्म के बाद उनकी सौतेली कन्या जेंना के पुनरुत्थान के दौरान उन्होंने कहा," मैं उसके साथ दो साल का साफ होने के लिए एए बैठक में गया था। उसने एए बैठक में बात की, मैंने बाद में बात की थी। मेरा संदेश था: विश्वास में चमत्कार क्योंकि जेना एक चमत्कार है मैंने कभी नहीं सोचा था कि वह भी कर सकती है, यह कठिन काम है जेना ने मुझे इस लत दवा पथ पर शुरू करने में उत्प्रेरक था।

अपने जीवन के साथ हो रही है

इस बीच, फ्यूको अपने व्यस्त जीवन को जारी रखने, काम करने और उसके दो बच्चों के पीछे पीछा करने के लिए उत्सुक है, और यह जानने के लिए कि वह लगातार उपचार प्राप्त कर रही है, आराम कर रही है।

और जब डॉक्टरों ने उसे बताया है कि एक ऑपियड प्रतिपक्षी लेने से एक आजीवन चीज हो सकती है, तो वह अंततः नीचे की ओर झुकने की कोशिश करेगी और आखिरकार दवा बंद कर देगी

उपचार के छह महीने के कोर्स के बाद, प्रोब्यूफाइन इम्प्लांट को हटा दिया गया है। इलाज के अगले चरण निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी अपने डॉक्टर के साथ काम करेंगे।

ब्रैबर्न के एक प्रवक्ता ने कहा कि कंपनी के खुले लेबल अध्ययन के तहत कुछ लोगों को उनके विपरीत हाथ में दूसरा इम्प्लांट मिला है, और यह सुरक्षित और प्रभावी साबित हुआ है।

प्रोब्यूफिन के साथ चलने वाले उपचार की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए ब्रेनबर्न पोस्ट मार्केट स्टडी का संचालन कर रहा है, प्रवक्ता ने कहा, उपचार के पहले कोर्स के रूप में एक ही हाथ में प्रत्यारोपण डालने सहित

"मैं अंततः डोस को कम करना चाहूंगा," फ़्यूको ने कहा। "अगर यह एक विकल्प होता है, तो मैं ऐसा करूँगा, और इसे कम करना चाहूंगा, नीचे की तरफ इशारा कर दूंगा। "

" मुझे आशा है कि बीमा कंपनियां वास्तव में इसे ऊपर ले जाएंगी मेरी बीमा सीमाएं नहीं डालने या इनकार करने के बारे में अच्छी बात है, "उन्होंने कहा, उन्होंने कहा, वह जानते थे कि कुछ डॉक्टरों को बीमा कवर करने में परेशानी होती है।

"इसे बीमा द्वारा कवर करने के लिए, मरीज़ों को वास्तव में अपने वकील बनना है," उसने कहा। "

और जब उसने कहा कि वह एक कार्यकर्ता नहीं है, तो वह यह जानना चाहती है कि इस दवा प्रत्यारोपण के विकल्प मौजूद हैं। क्योंकि वह सोचती है कि यह जीवन बचा सकता है