घर आपका डॉक्टर समय से पहले जन्म संबंधी जटिलताएं: लघु और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव

समय से पहले जन्म संबंधी जटिलताएं: लघु और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव

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अवलोकन> 99 9> एक ठेठ गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक रहता है, फिर भी कुछ बच्चे जल्दी ही आते हैं। एक समयपूर्व जन्म एक जन्म है जो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले होता है।

हालांकि कुछ समय से पहले के बच्चों में गंभीर चिकित्सीय जटिलताओं या दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, कई लोग सामान्य स्वस्थ जीवन जीते हैं। आधुनिक चिकित्सा और नई प्रौद्योगिकियों के साथ, बच्चे अक्सर गर्भावस्था के दौरान पैदा होने पर जीवित रहने में सक्षम होते हैं। अस्पताल में नवजात शिशु देखभाल इकाइयों (एनआईसीयू) में समर्पित कर्मचारियों और नवजात शिशुओं में प्रगति के साथ-साथ परिणामों में भी सुधार हुआ है। इन प्रगति में शामिल हैं:

परिवार एकीकृत देखभाल कार्यक्रमों

पोषण प्रबंधन
  • समय से पहले के बच्चों के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क
  • समय से पहले शिशुओं में संक्रमण की संख्या को कम करने के प्रयासों
  • जबकि परिणामों में सुधार हुआ है समय से पहले शिशुओं के लिए, जटिलताओं अभी भी हो सकती हैं जन्म के पहले हफ्तों में निम्नलिखित जटिलताओं प्रीरम शिशुओं को प्रभावित कर सकती हैं।
  • समय से पहले शिशुओं में पीलिया

समय से पहले शिशुओं के बीच का सबसे सामान्य प्रकार का पीलिया अतिरंजित है, शारीरिक पीलिया। इस स्थिति में, यकृत बिलीरुबिन के शरीर को छुटकारा नहीं दे सकता है। यह पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य टूटने के दौरान उत्पन्न होता है। नतीजतन, बिलीरुबिन बच्चे के रक्त में जम जाता है और ऊतकों में फैलता है। क्योंकि बिलीरुबिन एक पीले रंग का रंग है, क्योंकि बच्चे की त्वचा एक पीले रंग की छत पर ले जाती है।

पीलिया आमतौर पर एक गंभीर समस्या नहीं है हालांकि, अगर बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो यह बिलीरुबिन विषाक्तता का कारण बन सकता है। पदार्थ तब मस्तिष्क में बना सकते हैं और मस्तिष्क क्षति पैदा कर सकते हैं।

अपने बच्चे के बिलीरुबिन स्तर के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें नवजात शिशु में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 5 मिलीग्राम / डीएल के नीचे होना चाहिए। कई पूर्वकाल शिशुओं, हालांकि, उस नंबर से ऊपर बिलीरुबिन का स्तर होता है। बिलीरुबिन के स्तर खतरनाक नहीं होते हैं जब तक कि वे 15-20 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर नहीं पहुंचते, लेकिन सामान्यतया लेयर से पहले ही प्रोटीथ्रैपी शुरू हो जाती है।

उपचार: <99 9> पीलिया के लिए मानक उपचार फोटोथेरेपी है इसमें चमकदार रोशनी के तहत एक बच्चा रखने की आवश्यकता है। रोशनी बिलीरूबिन को एक पदार्थ में टूटने में मदद करती है जिससे शरीर अधिक आसानी से छुटकारा पा सकता है। आम तौर पर एक सप्ताह से भी कम समय के लिए फोटोग्राफी की आवश्यकता होती है उसके बाद, यकृत परिपक्व हो जाता है ताकि बिलीरुबिन को स्वयं से छुटकारा मिल सके।

गुर्दा की समस्याएं

बच्चे के गुर्दे आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद परिपक्व होते हैं, लेकिन शरीर के तरल पदार्थ, लवण और कचरे के संतुलन की समस्याएं जीवन के पहले चार से पांच दिनों के दौरान हो सकती हैं। यह विकास में 28 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों में विशेष रूप से सच है।इस समय के दौरान, एक शिशु के गुर्दे में कठिनाई हो सकती है: खून से अपशिष्ट पदार्थों को छानने के लिए

अतिरिक्त द्रवों का सेवन किए बिना अपशिष्टों से छुटकारा दिलाता है

मूत्र का उत्पादन

  • गुर्दा की समस्याओं के कारण, नवजात शिशु देखभाल इकाई (एनआईसीयू) कर्मचारी ध्यान से एक बच्चे के मूत्र की मात्रा को रिकॉर्ड करते हैं। वे रक्त का परीक्षण पोटेशियम, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर के लिए भी कर सकते हैं।
  • दवाओं, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं को देने के दौरान स्टाफ को सतर्क होना चाहिए। उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि शरीर से दवाएं निकलती हैं यदि गुर्दा की क्रिया के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो कर्मचारियों को बच्चे के तरल पदार्थ सेवन को प्रतिबंधित करने या अधिक तरल पदार्थ देने की आवश्यकता हो सकती है ताकि रक्त में पदार्थ अधिक मात्रा में केंद्रित न हों।
  • उपचार:

सबसे आम बुनियादी उपचार तरल प्रतिबंध और नमक प्रतिबंध है। अपरिपक्व गुर्दे आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर सामान्य कार्य करते हैं और सामान्य कार्य करते हैं।

संक्रमण

एक समयपूर्व बच्चा शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में संक्रमण का विकास कर सकता है एक बच्चा किसी भी स्तर पर संक्रमण का अधिग्रहण कर सकता है, जिसमें गर्भाशय (गर्भाशय में), जननांग पथ के माध्यम से बिरिंग, एनआईसीयू में दिन या सप्ताह सहित जन्म के बाद से होता है। जब संक्रमण संक्रमित हो जाता है, तब तक के बावजूद, समय से पहले शिशुओं में संक्रमण दो कारणों से निपटने में अधिक मुश्किल होता है: <99 9> एक समयपूर्व बच्चा के पास एक कम विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली होती है और एक पूर्णकालिक बच्चे की तुलना में मां की कम एंटीबॉडी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली और एंटीबॉडी शरीर के संक्रमण के खिलाफ मुख्य सुरक्षा हैं।

एक समय से पहले बच्चे को अक्सर कई तरह की चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिसमें अंतःशिरा (IV) लाइनों, कैथेटर्स, और एंडोट्रैचियल ट्यूबों और संभवतः एक वेंटिलेटर से सहायता शामिल है। हर बार एक प्रक्रिया की जाती है, बच्चे के तंत्र में बैक्टीरिया, वायरस, या कवक को पेश करने का एक मौका है।

यदि आपके बच्चे के संक्रमण हो, तो आपको निम्न में से कुछ या सभी लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

सतर्कता या गतिविधि का अभाव

  • भोजन को सहन करने में कठिनाई
  • खराब पेशी स्वर

शरीर का तापमान बनाए रखने में अक्षमता < 999> पीला या चमचमाती त्वचा का रंग, या त्वचा (पीलिया)

  • धीमी गति की दर
  • एपनिया (अवशेष जब बच्चा श्वास बंद हो जाता है)
  • ये संकेत हल्के या नाटकीय हो सकते हैं संक्रमण की गंभीरता जैसे ही कोई संदेह है कि आपके बच्चे को संक्रमण है, एनआईसीयू के कर्मचारियों को रक्त के नमूनों और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजने के लिए अक्सर मूत्र और रीढ़ की हड्डी में द्रव प्राप्त होता है।
  • उपचार: <99 9> यदि संक्रमण के सबूत हैं, तो आपके बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं, IV द्रव, ऑक्सीजन, या यांत्रिक वेंटिलेशन (श्वास मशीन से सहायता) के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि कुछ संक्रमण गंभीर हो सकते हैं, अधिकांश बच्चे उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देते हैं, जिसमें एंटीबायोटिक शामिल हैं यदि संक्रमण जीवाणु है। पहले आपके बच्चे का इलाज किया जाता है, संक्रमण से सफलतापूर्वक लड़ने की संभावना बेहतर होती है।
  • साँस लेने की समस्याएं
  • समय से पहले शिशुओं में श्वास संबंधी समस्या एक अपरिपक्व श्वसन तंत्र के कारण होती है। समय से पहले के बच्चों में अपरिपक्व फेफड़ों में अक्सर सर्फटेंट की कमी होती हैयह पदार्थ एक तरल है जो कि फेफड़ों के अंदर कोट है और उन्हें खुले रखने में मदद करता है। सर्फक्टेंट के बिना, एक समयपूर्व बच्चे के फेफड़े सामान्य रूप से विस्तार और अनुबंध नहीं कर सकते हैं। इससे श्वसन संकट सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
  • कुछ समय से पहले के बच्चे भी एपनिया विकसित करते हैं और कम से कम 20 सेकेंड्स के लिए स्थायी रूप से उनके श्वास में अनुभव का विराम होता है।

कुछ समय से पहले के बच्चों के लिए जो सर्फैक्टेंट की कमी हो सकती है, उन्हें वेंटिलेटर (श्वास मशीन) पर रखा जाना चाहिए। लंबे समय तक एक वेंटीलेटर पर आने वाले शिशुओं को ब्रोन्कोपोल्मोनरी डिस्प्लाशिया नामक एक पुराने फेफड़ों की स्थिति विकसित करने का खतरा होता है। इस स्थिति में फेफड़ों में द्रव का निर्माण होता है और फेफड़ों के नुकसान की संभावना बढ़ जाती है।

उपचार: <99 9> समय की एक विस्तारित अवधि के लिए एक वेंटिलेटर पर होने पर बच्चे के फेफड़ों को घायल कर सकते हैं, यह अभी भी आवश्यक हो सकता है कि बच्चे को निरंतर ऑक्सीजन थेरेपी और वेंटिलेटर समर्थन प्राप्त हो। डॉक्टर मूत्रवर्धक और साँस दवाओं का उपयोग भी कर सकते हैं हार्ट की समस्याएं

समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम दिल की स्थिति को पेटेंट डक्टस आर्टेरॉयस (पीडीए) कहा जाता है नलिका धमनी दिल हृदय के दो प्रमुख रक्त वाहिकाओं के बीच खुलता है। समय से पहले शिशुओं में, नलिका धमनीकार्य खुले (पेटेंट) के रूप में बंद होने के बजाय खुले रह सकता है क्योंकि यह जन्म के तुरंत बाद होना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो यह जीवन के पहले दिनों में फेफड़े के माध्यम से अतिरिक्त रक्त को पंप ले सकता है। द्रव फेफड़ों में बना सकता है, और दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

उपचार:

शिशुओं का इलाज दवा के साथ किया जा सकता है indomethacin, जो नलिका धमनी को बंद करने के लिए कारण। अगर नलिका धमनी के खुले और रोगसूचक बनी रहती है, तो वाहिनी को बंद करने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक हो सकता है

मस्तिष्क की समस्याएं

समय से पहले शिशुओं में मस्तिष्क की समस्याएं भी हो सकती हैं कुछ समय से पहले के बच्चों में अंतःस्रावीय रक्तस्राव होता है, जो मस्तिष्क में खून बह रहा है। हल्के खून बह रहा आमतौर पर स्थायी मस्तिष्क की चोट का कारण नहीं है। हालांकि, भारी रक्तस्राव के कारण स्थायी मस्तिष्क की चोट हो सकती है और मस्तिष्क में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। गंभीर रक्तस्राव एक बच्चे के संज्ञानात्मक और मोटर समारोह को प्रभावित कर सकता है। उपचार:

समस्या की गंभीरता के आधार पर, मस्तिष्क की समस्याओं के लिए उपचार दवा और चिकित्सा से लेकर सर्जरी तक हो सकता है।

दीर्घकालिक जटिलताओं

कुछ समय से पहले जन्म जटिलता अल्पकालिक हैं और समय के भीतर हल। अन्य लोग दीर्घकालिक या स्थायी हैं दीर्घकालिक जटिलताओं में निम्न शामिल हैं: सेरेब्रल पाल्सी

सेरेब्रल पाल्सी एक गतिशीलता विकार है जो मांसपेशियों की टोन, मांसपेशी समन्वय, आंदोलन और संतुलन को प्रभावित करती है यह एक संक्रमण, खराब रक्त प्रवाह, या गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद एक मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। अक्सर, एक विशिष्ट कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है

उपचार: <99 9> सेरेब्रल पाल्सी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार किसी भी सीमा को सुधारने में मदद कर सकता है। उपचार में शामिल हैं:

चश्मा, सुनवाई एड्स और चलने वाली एड्स जैसे सहायक सहायक उपकरण स्नायु स्नायुओं जैसे डायजेपाम और डेंट्रॉलीन

गतिशीलता में सुधार करने के लिए शल्यक्रिया

विजन की समस्याएं

समयपूर्व बच्चा prematurity के रेटिनोपैथी के लिए जोखिम परइस स्थिति में, आंख की पीठ में रक्त वाहिकाओं सूज हो जाती हैं। इससे धीरे-धीरे रेटिना स्कैरिंग और रेटिना टुकड़ी हो सकती है, जिससे दृष्टि हानि या अंधापन के जोखिम बढ़ सकते हैं।

उपचार:

यदि रेटिनोपैथी गंभीर है, तो निम्न में से कुछ उपचार इस्तेमाल किए जा सकते हैं: cryosurgery, जिसमें रेटिना

  • लेजर थेरेपी में ठंड और असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट करना शामिल है, जो शक्तिशाली प्रकाश की बीम का उपयोग करता है 99.9> नेत्र से निशान ऊतक को हटाने के लिए एक सर्जरी है, जो असामान्य वाहिकाओं को जलाने और खत्म करने के लिए
  • scleral बिलिंग सर्जरी, जिसमें रेटिना टुकड़ी को रोकने के लिए आंख के चारों ओर लचीला बैंड रखने के लिए
  • सुनवाई की समस्याएं

कुछ समय से पहले के बच्चों को कुछ सुनवाई हानि का अनुभव होता है। सुनवाई हानि कभी-कभी कुल हो सकती है, जिससे बधिरता हो सकती है कई बार, समय से पहले शिशुओं में होने वाली हानि का सटीक कारण अज्ञात है।

अस्पताल में आपके बच्चे की सुनवाई का परीक्षण होगा या छुट्टी के तुरंत बाद बाद में कुछ संकेत हैं कि आपके बच्चे को सुनवाई का नुकसान हो सकता है:

जोर से आवाज़ से नहीं डराने छः महीने की आयु से आवाज़ की नकल न करें

  • एक साल की उम्र से बड़बड़ा नहीं
  • आपकी आवाज़ की आवाज
  • उपचार:
  • आपके बच्चे में सुनवाई के कारणों के आधार पर, उपचार अलग-अलग होंगे। उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

सर्जरी

कान ट्यूब

सुनवाई सहायता

  • कॉखलेय इम्प्लांट
  • दंत समस्याएं
  • दंत समस्याएं जीवन में बाद में समय से पहले बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं इनमें दाँत की मलिनकिरण, दांत वृद्धि में देरी, या अनुचित संरेखण शामिल हैं।
  • उपचार: <99 9> बच्चों की दंत चिकित्सक इन समस्याओं को दूर करने में मदद कर सकता है

व्यवहार संबंधी समस्याएं समय से पहले जन्म वाले बच्चे व्यवहार या मनोवैज्ञानिक समस्याएं होने की अधिक संभावना रखते हैं। इनमें ध्यान-घाटे संबंधी विकार (एडीडी) और ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) शामिल हैं।

  • उपचार:
  • एक संरचित और सुसंगत शेड्यूल प्लस दवा बनाना, जैसे राइटलिन या एडरल, एडीएचडी वाले बच्चों की सहायता कर सकते हैं।
  • बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य
  • समयपूर्व बच्चों को दीर्घकालिक विकलांगता के लिए भी अधिक जोखिम होता है, जो बौद्धिक, विकास या दोनों हो सकता है। इन बच्चों को पूर्णकालिक जन्म वाले बच्चों की तुलना में धीमी गति से विकास हो सकता है।

गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं

इसके अतिरिक्त, समय से पहले के बच्चों को पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अधिक जोखिम होता है। वे अधिक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और अन्य समस्याओं जैसे कि अस्थमा या कठिनाई खिला से पीड़ित हो सकती हैं। अकस्मात शिशुओं में अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का खतरा बढ़ जाता है।

समय के साथ प्रीटरम जन्म जटिलताओं का वैश्विक प्रभाव हेल्थ ग्रोव | ग्राफिक <99 9> पिछले 25 वर्षों में, प्रीटरम जन्म संबंधी जटिलताओं की वजह से वैश्विक मृत्यु दर काफी नीचे चला गया है 1 99 0 में, जन्मपूर्व जन्म संबंधी जटिलताओं के कारण मृत्यु दर 21 थी। 4 प्रति 100, 000 लोग। 2015 तक, उस दर में गिरावट 10. 0 प्रति 100, 000 लोग

जीवन रक्षा दर <99 9> पहले एक बच्चा पैदा हुआ है, अल्पकालिक और दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए जोखिम अधिक है। यह तालिका गर्भावस्था की लंबाई से जीवित रहने की दर को दर्शाती है:

गर्भावस्था की लंबाई

जीवन रक्षा दर 34+ सप्ताह

पूर्णकालिक बच्चे के रूप में लगभग एक ही दर

32-33 सप्ताह < 999> 95%

28-31 सप्ताह

90-95%

27 सप्ताह

90%

26 सप्ताह

80%

25 सप्ताह

50% <999 > 24 सप्ताह 39%
23 सप्ताह 17%
आउटलुक <99 9> समय से पहले के बच्चों के लिए दृष्टिकोण ने वर्षों में काफी सुधार किया है।विकसित और विकासशील दोनों ही दुनिया में, पिछले 25 सालों में प्रीरेम शिशुओं के लिए मृत्यु दर काफी कम हो गई है। आपके बच्चे को कितनी जल्दी दे दिया जाता है और आने वाली किसी भी जटिलता के आधार पर, आपका बच्चा तुरंत आपके साथ घर आने में सक्षम नहीं हो सकता है अस्पताल आपके बच्चे की चिकित्सा आवश्यकताओं के आधार पर लंबाई में काफी भिन्न हो सकते हैं
यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि आपके पूर्वकाल के बच्चे पूर्ण अवधि के बच्चों की समान दर से विकास या विकास मील के पत्थर नहीं मिल सकते। यह सामान्य बात है। प्रीरेर्म शिशुओं को आम तौर पर दो साल की उम्र से पूर्णकालिक बच्चों के विकास में शामिल होता है। कुछ समय से पहले जन्म संबंधी जटिलताओं को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, नवजात गहन देखभाल इकाइयों ने बहुत सारे जीवन बचाए हैं और वे ऐसा करते रहेंगे। आप यह आश्वस्त हो सकते हैं कि आपके अस्पताल के एनआईसीयू अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए अपनी शक्तियों में सबकुछ करेगी और आपकी जरूरत के समर्थन की पेशकश करेगी।
लेख संसाधन लेख संसाधन
नवजात शिशु में अग्रिम (एन डी।) // पम्प-इट---प्रीमीज़ से पुनर्प्राप्त कॉम / अग्रिम-नवजात-देखभाल / <99 9> समय से पहले जन्म के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव (2013, अक्टूबर)। // www से पुनर्प्राप्त पैसे का जुलुस। org / जटिलताओं / लंबी अवधि के स्वास्थ्य प्रभाव के- समय से पहले जन्म। एएसपीएक्स मेयो क्लिनिक स्टाफ (2014, 3 अप्रैल)। शिशु पीलिया // www से पुनर्प्राप्त मायो क्लिनीक। संगठन / रोग-शर्तें / शिशु-पीलिया / मूल बातें / लक्षण / चुनाव-20019637
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