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बीमार के राज्य में रहने वाले (किताब सस्ता के साथ!)

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Anonim
हालांकि मधुमेह वाले कई लोग हमारे अपने समुदाय के संदर्भ में सोचने के लिए, पीडब्लूडी वास्तव में पुरानी बीमारियों वाले लोगों के बहुत बड़े समुदाय का हिस्सा हैं; हम कैंसर के रोगी और लेखक सुसान सोंग्ग द्वारा गढ़ा शब्द "बीमार की किंगडम" के निवासी हैं। कल भी जारी किया जा रहा एक नई किताब का शीर्षक,

बीमार के राज्य में, जो बोस्टन और कॉलेज विज्ञान के प्रोफेसर लॉरी एडवर्ड्स द्वारा लिखे गए हैं।

कई वर्षों के गलत निदान के बाद एक बहुत दुर्लभ आनुवांशिक श्वसन स्थिति के साथ निदान, लॉरी बीमार होने के बारे में एक या दो बातों को जानता है, क्योंकि वह ब्रोन्किक्टेसिसिस, थायरॉयड रोग और सीलिएक रोग के साथ भी जीवित है।

लॉरी की नई किताब '

मेरा पर हमारे नियमित पुस्तक समीक्षा किराया से प्रस्थान है, चूंकि मधुमेह केवल समकालीन संस्कृति में पुरानी बीमारी के आसपास की एक बड़ी कहानी का एक छोटा सा हिस्सा है।

वह हमें भर में भर देती है कि पिछले कुछ दशकों में बीमार होने का अनुभव कैसे विकसित हुआ है। "बचे लोगों" की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है, दोनों नैदानिक ​​उपकरण और दवाओं में प्रगति के साथ। (1 9 21 तक कैसे मधुमेह घातक था, इस बारे में एक पल को प्रतिबिंबित करें!) लेकिन यह समझने में कोई आसान नहीं है, खासकर तब से और बड़ी है कि इन पुरानी बीमारियां "अदृश्य" हैं और केवल

वाकई स्थिति (एस) के साथ रहने वाले लोगों द्वारा समझा जा सकता है

पुरानी बीमारी के साथ ज़्यादा ज़िंदगी का अभी भी आविष्कार किया जा रहा है, क्योंकि लोग समाज के सदस्यों के कामकाज के बीच अच्छी लाइन चलते हैं, जबकि उनके उपचार के लिए देखभाल, करुणा और प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है, एक भविष्य के इलाज में विश्वास समाप्त यह संतुलन क्रिया व्यापक रूप से मधुमेह समुदाय में चर्चा की जाती है, लेकिन यह कुछ ऐसा भी है जो अन्य "क्रोनियन" चेहरे, चाहे आप क्रोन की बीमारी या क्रोनिक थकान सिंड्रोम के साथ रह रहे हों।

लॉरी की पुस्तक में विभिन्न अदृश्य बीमारियों का एक बहुत कुछ शामिल है, लाइम रोग से कैंसर और एड्स से मधुमेह तक। वह इन स्थितियों को एक ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य से, साथ ही साथ हमारी बीमारी के बारे में बताती है कि परिवार, दोस्तों, स्वास्थ्य पेशेवरों, नियोक्ताओं और यहां तक ​​कि एक-दूसरे के साथ हमारे रिश्तों को कैसे आकार मिलता है।

हमने हाल ही में लॉरी को उसके दिमाग को लेने के लिए इंटरव्यू किया था कि हम बीमार के राज्य में जीवन को बेहतर बनाने के लिए कैसे जारी रख सकते हैं:

डीएम)

एक जवान औरत के रूप में, मुझे सभी लिंगवाद के बारे में पढ़ने के लिए डरा हुआ था आयुविज्ञान जो कि पुरानी बीमारियों से पीड़ित रोगियों का सामना कर रहे हैं - यहां तक ​​कि पुरुषों की अपेक्षाओं की वजह से मर्दों और कठिन होते हैं हम इन लैंगिक पूर्वाग्रहों और मान्यताओं पर काम करने के लिए क्या कर सकते हैं? एलई) पुरानी बीमारी के सामाजिक इतिहास में लिंग और दर्द एक बहुत बड़ा विषय है, और जैसा कि आपने बताया, महिलाओं और पुरुषों के लिए समान रूप से एक समान है।पुरुषों को सफ़ाई होने की उम्मीद है, जबकि महिलाओं को अक्सर कहा जाता है कि उनके दर्द के लक्षण "भावनात्मक" या "मनोवैज्ञानिक" होते हैं। महिलाओं को दर्द की स्थिति विकसित करने की संभावना अधिक होती है और आम तौर पर दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, फिर भी उन्हें खारिज होने की संभावना अधिक होती है या उनका दर्द कम आक्रामक रूप से व्यवहार करता है। यह मेरे साथ हुआ - जब मैं आईसीयू में था श्वसन समस्याओं के साथ जो दवाओं का जवाब नहीं दे रहे थे, अचानक यह मेरी गलती बन गई शायद मैं बस बहुत चिंतित था? कॉलेज में एक युवा महिला के रूप में, शायद मैं बस तनाव को संभाल नहीं सकता था? मैंने हाल ही में

न्यूयॉर्क टाइम्स में इन सभी के बारे में व्यापक रूप से लिखा है, और मैं आपको बता नहीं सकता कि मरीजों से मुझे कितने ई-मेल मिले हैं जिनकी ऐसी ही कहानियां हैं जिनके लक्षणों को खारिज कर दिया गया है या उनकी भावनाओं को दोषी ठहराया गया है । संक्षिप्त जवाब (क्योंकि मैं इस बारे में और इसके बारे में बता सकता था!) ​​यह है कि झूठे मान्यताओं और गलत धारणाओं का सामना करने का सबसे अच्छा तरीका मुश्किल तथ्यों के साथ है हमें "उन्मादी" महिला रोगी की पुरानी और आक्रामक छवि को दूर करने की जरूरत है, जैसा कि हमें इस धारणा को छोड़ने की आवश्यकता है कि पुरुषों "दर्द होने में बहुत कठिन हैं।" उम्मीद है, दर्द के अंतर्निहित तंत्र में लिंग-आधारित मतभेदों के साथ-साथ निरंतर शोध के साथ-साथ प्रभावी उपचार भी हमें ऐसा करने में मदद करेंगे। बढ़ी हुई शिक्षा और दर्द और दर्द में दर्द और प्रशिक्षण के बारे में जागरूकता से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोगियों की जरूरतों को पूरा करने में मदद मिलेगी।

हालांकि लाखों अमेरिकियों को पुरानी बीमारियां हैं, ऐसा लगता है कि कार्यस्थल भेदभाव के क्षेत्र में अभी भी बहुत कुछ किया जाना है। क्या आपको लगता है कि ऐसा समय कभी नहीं होगा जब आवास अब तक आना मुश्किल नहीं होगा?

मुझे लगता है कि अमेरिकियों के साथ विकलांगता अधिनियम निश्चित रूप से एक अच्छी नींव है, लेकिन मुझे लगता है कि कर्मचारियों के साथ परेशानी वाले कर्मचारी 99 99> रोनिक बीमारी अक्सर कार्यस्थल में रहने की कोशिश करने का अनुभव करते हैं, जो कि पुरानी बीमारी के साथ एक अंतर्निहित तनाव की बात करते हैं: अक्सर अदृश्य होता है, यह जलता है और फिर कम होता है, और यह अप्रत्याशित है।

जब यह मूल रूप से 1 99 0 के दशक में शुरू हुआ था, तो एडीए ने एक निरंतर स्थिति के रूप में शारीरिक विकलांगता की कल्पना की - अगर आपको दृष्टि संबंधी विकलांगताएं, सुनवाई संबंधी हानि या गतिशीलता के विकार थे, उदाहरण के लिए, ये अक्षमता स्थिर रहेगी। इसका मतलब यह नहीं है कि कई क्षेत्रों में दृश्य शारीरिक विकलांग लोगों के साथ भेदभाव नहीं होता (बस पिछले हफ्ते मैंने डॉक्टरों के कार्यालयों के बारे में यह लेख देखा था कि वे व्हीलचेयर में मरीजों को स्वीकार नहीं करते हैं!) लेकिन जब पुरानी बीमारी की बात आती है, तो तथ्य यह है कि लक्षण और जरूरतएं उतार-चढ़ाव कर सकती हैं, वास्तव में रोगियों की जरूरतों के बारे में बातचीत करना मुश्किल हो सकता है इसके अलावा, चूंकि बहुत से पुरानी बीमारियों को बड़े समाज से अच्छा नहीं समझा जाता है (ऑटोइममुनेट रोगों को लगता है) या अन्यथा कलंकित (फ़िब्रोमायलीन या क्रोनिक थकान लगता है), कर्मचारी अपनी शर्तों का खुलासा करने में संकोच करते हैं

सांस्कृतिक परिवर्तन विकसित होने में धीमी है, लेकिन यह बातचीत और जागरूकता से शुरू होती है कि एक समस्या है, और उस संबंध में, मुझे आशा है कि स्थिति में सुधार जारी रहेगा।

एड्स समुदाय पर आपके अनुभाग में, आपने उल्लेख किया है कि वे अन्य पुरानी बीमारियों के साथ काम करने में बहुत रुचि रखते हैं। किस तरह से विभिन्न पुरानी बीमारी समुदायों को एक साथ मिलकर काम करना चाहिए और आपको क्या लगता है कि हम एक साथ पूरा कर सकते हैं?

मुझे सबसे पहले कहना है कि एचआईवी / एड्स सक्रियता के इतिहास के संदर्भ में, खासकर महामारी के शुरुआती दिनों में, "एड्स अपवाद" के नाम से जाना जाने वाला ज्ञान बहुत सारे अर्थों में आया है। ये मरीज़ पहले से ही एक हाशिए समूह थे, राजनीतिक और सामाजिक रूप से, और उनकी बीमारी और ट्रांसमिशन के अपने तरीके से यह जटिल था। ये कार्यकर्ता एक अपेक्षाकृत कम समय में पूरा करने में सक्षम थे- एचआईवी / एड्स से पीड़ित लोगों के लिए आवास और रोज़गार की बेहतर सामाजिक नीतियों के लिए ट्रिपल ड्रग कॉकटेल के विकास के लिए नेतृत्व करने वाले अनुसंधान के लिए प्रेरित करना अविश्वसनीय है। मन में इन लाभों के साथ, और जो चुनौतियां रहती हैं, मुझे लगता है कि यह एक डर है कि अगर ये अधिवक्ताओं ने अन्य पुरानी बीमारियों से खुद को संरेखित किया है, तो वे इस जमीन से कुछ खो देंगे

इसी समय, बहुत से रोगी आबादी के लिए, जुटाने में शक्ति है 1960 के दशक के दशक में विकलांगता अधिकार आंदोलन को देखो- जब समूह ने मानव अधिकार, सम्मान और गरिमा के लिए एक बड़ा सामूहिक आंदोलन के लिए हानि-विशिष्ट एजेंडा छोड़ दिया, तो बड़े पैमाने पर परिवर्तन हुआ। इस पुस्तक के व्यापक प्रश्नों में से एक यह है कि क्या हम पूरी तरह पुरानी बीमारी के साथ एक ही प्रकार के जबाव को देखेंगे, और मुझे विश्वास नहीं है कि हम करेंगे गंभीर बीमारी एक विशाल छाता शब्द है, जिसमें कई रोगियों को विभिन्न जरूरतों के साथ शामिल किया गया है। सिद्ध उपचारों तक पहुंचने के लिए कुछ लोगों को उचित स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरत होती है, जबकि अन्य को प्रभावी उपचार में अधिक शोध की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य अभी भी निदान की उम्मीद कर रहे हैं।

सभी ने कहा है कि, एक लेखक और कई पुरानी बीमारियों के साथ एक आजीवन रोगी के रूप में, मेरा दर्शन हमेशा रहा है कि पुरानी बीमारियों के साथ जीने वाले सार्वभौमिक रोगों से अधिक हमें एकजुट करते हैं। हम में से बहुत से एक ही बातें चाहते हैं: हम एक उत्पादक जीवन जीना चाहते हैं जिसमें हमारी बीमारियां हमारे बारे में सब कुछ परिभाषित नहीं करती हैं, हम चाहते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो हमारे साथ काम करते हैं और हमें समर्थन करते हैं, हम संभवतः संभव महसूस करना चाहते हैं, और हम समझना चाहता हूँ

मुझे यह देखकर हैरान हुआ कि मधुमेह समुदाय वास्तव में पिछले अंतिम अध्याय तक नहीं संदर्भित था, खासकर जब से हम अक्सर स्वास्थ्य देखभाल सम्मेलनों में एक मुखर समुदाय के रूप में संदर्भित होते हैं। क्या यह योजना थी या सिर्फ संयोग?

मधुमेह ऑनलाइन समुदाय समेत संपूर्ण मधुमेह समुदाय, एक सक्षम, सुप्रसिद्ध समुदाय का एक बढ़िया उदाहरण है जो नवाचार को आगे बढ़ाने और रोगियों को आवश्यक सामाजिक सहायता प्रदान करने में सक्षम है।

साथ में, मुझे पता था कि मैं आखिरी अध्याय में मधुमेह की गहराई का पता लगाना चाहता था यह एक कालानुक्रमिक पुस्तक है, और पुरानी बीमारी के रूप में व्यापक रूप से कुछ को कवर करने में, मैंने अध्यायों में अलग-अलग बीमारियों और आंदोलनों का उपयोग करने के बारे में निर्णय पहले ही बना लिया है, जैसा कि लगभग मामलों का अध्ययन उस विशेष समय के सामाजिक संदर्भ की एक बड़ी चर्चा को खोलने के लिए है।उदाहरण के लिए, 1 9 80 के दशक में एचआईवी / एड्स, क्रोनिक थकावट सिंड्रोम और स्तन कैंसर के सक्रियता के उद्भव और इस तरह के रोगों और आंदोलनों ने बहुत समय तक सांस्कृतिक मनोदशा को प्रभावित किया था। एक और उदाहरण के रूप में, जब आधुनिक आभासी वकालत में जिस तरह की खोज की गई, वह उन मरीजों के लिए समुदाय और जुटाव को बढ़ाया, जो मानते हैं कि वे परंपरागत चिकित्सा से बाहर रहते हैं, क्रोनिक लाइम रोग एक प्राकृतिक कहानी है जो आगे बढ़ने का है।

मुझे लगता है कि पुरानी बीमारी और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सबसे आकर्षक मुद्दों में से एक अब व्यवहार और जीवन शैली बनाम बीमारियों के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारियों के बीच तनाव है जो आनुवांशिक हैं या अन्यथा नहीं, क्योंकि जीवन शैली विकल्पों से प्रभावित है, और इस संदर्भ में, मधुमेह इतना खुलासा। बीमारियों के लिए रोगियों को दोष देने में समस्या है, खासकर जब लोगों को सिर्फ अपनी जीवनशैली में बदलाव करने के लिए कहें तो सामाजिक-आर्थिक और मनोवैज्ञानिक रूपों को बड़ा कर देता है कि बीमारी (और कल्याण) में सभी कारक। इस अध्याय में टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के साथ मधुमेह के ऑनलाइन समुदाय के सदस्यों से साक्षात्कार सामग्री शामिल करने के लिए मुझे रोमांचित किया गया था

स्तन कैंसर के कारण-विपणन पर अनुभाग ने मुझे याद दिलाया कि कैसे मधुमेह समुदाय ने नीले वृत्त के लिए मान्यता प्राप्त करने के लिए संघर्ष किया है क्या आपको लगता है कि कारण- विपणन ने पुरानी बीमारियों को लोकप्रिय संस्कृति में एक सकारात्मक तरीके से या नकारात्मक तरीके से एकीकृत किया है? अथवा दोनों?

यह एक और बड़ा सवाल है (और एक और मैं इसके बारे में बहुत सारे विवरण के बारे में लिख सकता हूं-मुझे लगता है कि मुझे यह कहना है कि आपको किताब पढ़ने की ज़रूरत है!) संक्षेप में, कारणों से संबंधित बीमारियों के लिए विपणन जागरूकता बढ़ाने और धन उगाहने के लिए बहुत कुछ किया है शोध और विशेष रूप से इलाज के लिए इसके लिए बहुत सारे सकारात्मक हैं हालांकि, यह जटिलताओं और सीमाओं के बिना नहीं है एक के लिए, पुरानी बीमारी के साथ, कोई भी परिमित "फिनिश लाइन" नहीं है और जीवित रहने पर सांस्कृतिक जोर इन सभी अनुभवों को छोड़ने की क्षमता रखता है। दूसरे, कैरोल रोसेन्थल के रूप में, एक कैंसर रोगी वकील जिसने मुझे साक्षात्कार दिया, इसे डाल दिया, सिर्फ जागरूकता बढ़ाने से बार बहुत कम है। यह एक महत्वपूर्ण कदम है, और ज़ाहिर है, इलाज के लिए खोज है, लेकिन हमें यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बीमारियों के साथ रोगियों की रोज़ की जरूरतों और वास्तविकताओं में फेरबदल में खो जाना नहीं है।

मुझे लगता है कि जहां गुलाबी धोने के बारे में बहुत सारी आलोचनाएं हैं- कुछ सालों पहले, एक छोटे उदाहरण के रूप में, सुसान जी। कॉमन फॉर क्योर ने एक विशेष इत्र का शुभारंभ किया जहां धन से इलाज के लिए खोज का लाभ होगा । समीक्षकों ने न्यूरोटॉक्सिन में शामिल होने के आरोपों को कैंसर का कारण देने के बाद इत्र को सुधारने का निर्णय समाप्त कर दिया … और, जैसा कि कई रोगियों ने बताया है, जो स्तन कैंसर का इलाज कर रहे हैं, उन स्त्रियों को बेहद संवेदनशील हैं जो आसानी से गंध और आसानी से मिल जाते हैं।

ऐसे व्यक्ति के रूप में जो कई सालों से डिजिटल स्पेस में सक्रिय रहे हैं, आपके विचार क्या हैं कि ऑनलाइन रोगी की वकालत कैसे सुधार सकती है?

मुझे हाल ही में पूछा गया था कि इस किताब को लिखने में मुझे सबसे ज्यादा आश्चर्यचकित क्यों नहीं किया गया है, और मुझे कहना होगा कि मुझे बीमारी का सामाजिक इतिहास भी सक्रियता और वकालत का ऐसा इतिहास बनने की उम्मीद नहीं थी।बेशक यह पूरी तरह समझ में आता है, लेकिन जब तक मैं वापस कदम नहीं उठाता था, तब तक ऐसा नहीं था कि मुझे यह सब कुछ मिला था कि यह वाकई मुझे प्रभावित करता है कि यह सह-संबंध कैसे अपरिहार्य है। आप वास्तव में उन वैसी वैज्ञानिक या तकनीकी सफलताओं को अलग नहीं कर सकते हैं जो हमने मरीजों और अधिवक्ताओं से अनुभव किया है जो उनके लिए लड़े हैं।

आजकल, हमारी बहुत ही वकालत ऑनलाइन होती है, और यह वकालत अब महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कहने के लिए, विकलांगता आंदोलन या जमीनी स्तर पर महिलाओं के स्वास्थ्य आंदोलन जानकारी के विशाल मात्रा में एक आशीर्वाद और एक चुनौती भी है, और रोगियों के रूप में हमारे लिए और अधिक और अधिक जिम्मेदारी है और अधिवक्ताओं के रूप में समझने के लिए जो हम पढ़ते हैं और साझा करते हैं और जो हमने उपभोग के लिए वहां रखा था। पारदर्शिता भागीदारी आंदोलन का एक बड़ा हिस्सा है, और मधुमेह के ऑनलाइन समुदाय सहित अन्य समुदायों के बीच, मुझे लगता है कि सहभागिता चिकित्सा और ई-मरीज आंदोलन ऑनलाइन मरीज वकालत के महान मॉडल हैं।

अधिक अंतर्दृष्टि के लिए, आप लॉरी की पुस्तक को पढ़ना चाहेंगे

{वॉकर एंड कंपनी, अप्रैल 2013, $ 15 अमेज़ॅन पर 76 कॉम}

डिमबूक सवेवर

लॉरी एडवर्ड्स द्वारा बीमार

के राज्य में

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यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।