बड़े पैमाने पर नियोक्ता कोयलेशन टेक्स ऑन द ड्रग प्राइसिंग एंड हेल्थकेयर
निश्चित रूप से स्वास्थ्य देखभाल सुधार मोर्चे पर बहुत कुछ हो रहा है, वर्तमान में बेहतर देखभाल सुलह अधिनियम (उर्फ ओबामाकेयर निरसन) पर विचार करने वाले सीनेट के साथ। बड़ी मधुमेह संगठनों ने इस संभावित हानिकारक कानून के बारे में सीनेट से संपर्क करने के लिए हमारे डी-समुदाय से आग्रह किया है। इस बीच, दवा मूल्य निर्धारण संकट पर संताप।
जटिल अमेरिकी दवा मूल्य निर्धारण प्रणाली की लगातार जारी कवरेज के साथ डैन फ्लैशल के लिए धन्यवाद, विशेष रूप से फार्मेसी बेनिफिट मैनेजरों (पीबीएम) की बिचौलिए भूमिका - भी हैशटैग # पीबीएम एक्सपॉजस देखें।
हेल्थकेयर में इकोनॉमी क्लाउट पर, डैन फ्लैशलर द्वारा
आपको इसे स्वास्थ्य परिवर्तन एलायंस (एचटीए) को सौंप दिया गया है, जो अमेरिका के 38 प्रमुख निगमों के समूह है, जो निजी क्षेत्र के स्वास्थ्य देखभाल सुधारों के लिए दबाव डाल रहे हैं "हमारे टूटे हुई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को ठीक करना "
निश्चित रूप से एक महत्वाकांक्षी लक्ष्य, नहीं?
सदस्य कंपनियां और उनके कर्मचारियों ने स्वास्थ्य देखभाल के बारे में $ 26 मिलियन खर्च किए, और उनकी स्वास्थ्य योजनाएं लगभग 6 लाख लोगों को कवर करती हैं। चूंकि एचटीए की कंपनियां बहुत बड़ी हैं, वे जो बदलाव लाए हैं उनके बारे में अन्य नियोक्ता-आधारित योजनाओं को प्रभावित करने की क्षमता है, जो लगभग 55% अमेरिकियों को स्वास्थ्य बीमा पर कवर करते हैं।
एचटीए के मुख्य कार्यकारी अधिकारी रॉब एंड्रयूज के साथ हाल में एक साक्षात्कार में मैंने यह समझाया कि इस समूह की पहल का मतलब अमेरिका में डायबिटीज (पीडब्ल्यूडी) वाले लोगों के लिए हो सकता है
"हमारे पास आर्थिक और नैतिक दायित्व दोनों हैं जिस तरह से स्वास्थ्य देखभाल की कीमत बदल दी जाती है, वैसे ही बदल जाता है, "एंड्रयूज ने कहा, जो दोनों व्यक्तियों और उन निगमों को तेजी से उच्च लागत की ओर इशारा करते हैं जो उन्हें रोजगार देते हैं।
यहां तक कि अगर आपको लगता है कि बिग बिज़नेस केवल लाभ के उद्देश्य से प्रेरित है और लोगों के स्वास्थ्य और कल्याण के बारे में कम ध्यान नहीं दे सकता है, तो यह बहस करना मुश्किल होगा कि एचटीए अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने पर पीडब्लूडीएस का लाभ नहीं होगा: वर्तमान फार्मा प्राइसिंग सिस्टम में बदलाव के माध्यम से दवाओं की लागत को कम करना वे विशेष रूप से फार्मेसी बेनिफिट मैनेजर्स (पीबीएम) के साथ सदस्य कंपनियों के रिश्तों को बदलने में रुचि रखते हैं, मध्य-पुरुष जिन्होंने हाल ही में उच्च दवा की कीमतों जैसे इंसुलिन में अपनी भूमिका के लिए गर्मी ली है;
- स्वास्थ्य संबंधी परिणामों को बेहतर बनाने और उसके बाद उस ज्ञान को क्रियान्वित करने के तरीके को बेहतर ढंग से समझने के लिए डेटा-संचालित एनालिटिक्स का इस्तेमाल करना;
- व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल वितरित करने के लिए नए नेटवर्क सेट करना
- "परेशान" कीमतें
कीमतें जो कंपनियों और कर्मचारियों को इंसुलिन के लिए भुगतान कर रहे हैं "बहुत परेशान" और "पर्याप्त रूप से निर्धारित नहीं हैं," एंड्रयूज कहते हैं। एचटीए का लक्ष्य कीमत को "बाजार की वास्तविकताओं के साथ अधिक बारीकी से गठबंधन करना है, ऐसा कुछ नहीं जो किसी के साथ हो सकता है। "
एचटीए एक चरण में दवा की कीमत-निर्धारण प्रणाली को बदलने के लिए ले रहा है दो पीबीएम: सीवीएस स्वास्थ्य और ऑप्टिमआरएक्स के साथ तीन साल का अनुबंध है। यह अप्रैल में घोषित किया गया था। एंड्रयूज का कहना है कि वे इस पहल के साथ पूरा करना चाहते हैं, ठीक है कि मधुमेह की वकालत, प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्राइस ट्रांसपेरेन्सी एक्ट और नवीनतम स्टॉप प्राइसिंग गौइंग एक्ट जैसे कुछ कांग्रेस के प्रयास, और यहां तक कि राज्य के सांसदों के लिए दबाव है: दवा के मूल्य निर्धारण में पारदर्शिता।
प्रपत्र बदलना
एचटीए फॉर्मूलेली के निर्माण में "मेज पर एक सीट" चाहता है - यह "टॉप स्तरीय" दवाओं और आपूर्ति की सभी महत्वपूर्ण सूची, एंड्रयूज का कहना है। यद्यपि ये कंपनियां पहले से ही अपनी सीटें आरक्षित रख सकती हैं, क्योंकि वे पीबीएम के सबसे महत्वपूर्ण ग्राहक हैं, ऐसा लगता है कि नियोक्ता समूह अपनी कोहनी को मेज पर रखना चाहता है और अधिक मांगों में सक्षम होना चाहता है, क्योंकि वे इस दौरान प्रक्रिया।
निश्चित, कुछ मधुमेह अधिवक्ताओं नियोक्ता से इस प्रकार की कार्रवाई के लिए पहले से ही दबाव डाल रहे हैं रिक फिलिप्स, जो एक स्वास्थ्य योजना के प्रशासक थे, ने मई में प्रकाशित एक साक्षात्कार में इन प्रेरकों की वकालत की। वकालत भी इंसुलिन के लिए "आवश्यक दवा" मानते हैं, जो वर्तमान में सबसे सस्ती दवाओं के लिए आरक्षित फार्मूलरी स्तरों पर नियुक्ति प्राप्त करने में सक्षम हैं।
एंड्रयूज़ उस विशिष्ट सिफारिश का समर्थन नहीं करेंगे, उन्होंने कहा था कि एचटीए "फॉर्म्युलियस स्थानांतरण करने पर एक नज़र डाल देगी, ताकि वे अधिक प्रभावी हों" क्योंकि नियोक्ता समूह कर्मचारियों को दवाओं के लिए अत्यधिक मूल्य का भुगतान नहीं करना चाहता है।
एंड्रयूज़ एक ऐसे समय की कल्पना करते हैं जब "प्रत्येक कर्मचारी को फार्माकोजेनेटिक परीक्षण होगा" जो "अत्यधिक व्यक्तिगत उपचार योजना" पैदा करेगा और अंत में व्यक्तिगत रूपरेखा तैयार कर सकेगा।
"यदि किसी व्यक्ति के लिए एक दवा प्रभावी है, तो चिकित्सक को इसे लिखने के लिए प्रोत्साहन दिया जाएगा," उन्होंने कहा।
वाह, व्यक्तिगत रूपरेखाएँ? ! यह मधुमेह समुदाय में लोगों के कानों में संगीत होना चाहिए, जहां "
आपकी मधुमेह मई भिन्न <" एक लोकप्रिय, बुद्धिमान नारा है। लेकिन इसका सबका अर्थ नहीं है कि दवाओं के वर्तमान मूल्यों की कीमत कैसे बदली जा सकती है? अधिकांश कॉर्पोरेट प्रवक्ताओं से बात करते वक्त "कट्टरपंथी" शब्द का उपयोग करें और वे पहाड़ियों के लिए दौड़ेंगेएंड्रयूज नहीं वह ज़िन्दगी नहीं लग रहा था
"जो बदलाव हम चाहते हैं वह निश्चित रूप से विघटनकारी होगा," उन्होंने कहा।
आईबीएम वाटसन से निपटने वाली मधुमेह
एचटीए की सबसे दिलचस्प चाल में से एक ने बहुत प्रचार हासिल नहीं किया है और डायबिटीज वाले लोगों के लिए सीधा प्रासंगिक है - और इसे विकसित करने के जोखिम पर। यह समूह स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा स्थापित करने के लिए सिग्ना और यूनाइटेड हैल्थकेयर के साथ काम कर रहा है जो कि टाइप 2 डायबिटीज, कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन और पीठ दर्द (जो एचटीए सदस्यों के स्वास्थ्य देखभाल के खर्च का लगभग 40% तक बढ़ाते हैं) पर ध्यान केंद्रित करेंगे। 2018 की शुरूआत में तीन प्रमुख जनसांख्यिकीय प्रायोगिक क्षेत्रों में यह मैदान से उतरना तय है: डलास / फीट वॉर्थ, फीनिक्स और शिकागो
यह पहल आईबीएम के वॉटसन हेल्थ के आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस सॉफ़्टवेयर का लाभ उठाएगा, जो डेटा का विश्लेषण करेगा और टी 2 डी को रोकने के लिए काम करने वाली "उपचार योजनाओं की पहचान" करेगा। याद रखें, आईबीएम वॉटसन कंप्यूटर मस्तिष्क है जो
संकट से पहले
साल पहले दो मानव प्रतियोगियों को हराया था। डी-टेक ब्रह्माण्ड में, आईबीएम वाटसन अब अपने शुगर पर मैदट्रोनिक डायबिटीज के साथ भागीदारी कर रहा है। आईक्यू ऐप और अन्य स्वास्थ्य सेवा में वाटसन हेल्थ के लिए यह एचटीए साझेदारी सिर्फ अगला कदम है, ऐसा लगता है एंड्रयूज को आशा है कि वाटसन द्वारा उत्पन्न डेटा भी अंतर्दृष्टि प्रदान करेगा जो कि लोगों को टी 1 डी, टी 2 डी और अन्य पुरानी बीमारियों का इलाज और प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। आर्थिक ताकत पर बैंकिंग
एचटीए की योजनाओं के मुताबिक, यह निश्चित रूप से हमारे टूटे हुए सिस्टम के लिए इलाज नहीं होगा।
अगर नियोक्ता द्वारा प्रदत्त बीमा योजनाएं बदलती हैं और स्वास्थ्य देखभाल लागत कम हो जाती है, तो इसका मतलब कॉर्पोरेट खजाने में अधिक धन होगा लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि सुधारों से हमें कितना कड़ी मेहनत करने में मदद मिलेगी। और जाहिर है, भले ही एचटीए चाहता है सब कुछ हो, यह उन लोगों के लिए बहुत अच्छा नहीं होगा जिनकी खुद को स्वास्थ्य बीमा खरीदने की जरूरत है या मेडिकाड या मेडिकेयर पर भरोसा करना - जो कि अभी भी बीमा बाजार का एक बड़ा हिस्सा है
और स्पष्ट रूप से, यदि एचटीए की पहल पर आपकी प्रतिक्रिया है "क्या इस खेल में आने के लिए आपको इतने समय लगे?, "कोई भी आपको दोष नहीं देगा नियोक्ता इन चरणों को लंबे समय से पहले ले जा सकते थे, इसलिए हां, वे हमारी गड़बड़ी के लिए कुछ ज़िम्मेदारी साझा करते हैं जो हमारी प्रणाली अब में है
फिर भी, एंड्रयूज़ आशा की एक चमक देता है कि कम से कम कुछ सकारात्मक, ठोस परिवर्तन संभव है। सामूहिक रूप से, एचटीए की सदस्य कंपनियों में ऐसी कोई चीज होती है जो इस देश में समझदार स्वास्थ्य देखभाल सुधारों के समर्थकों में अत्यधिक कमी होती है:
आर्थिक ताकत
जब भारी-भरकम कॉर्पोरेट नियोक्ताओं का एक समूह कहता है कि वह स्वास्थ्य सेवा को बदलना चाहता है, तो दूसरी तरफ देखने में मुश्किल है। जब भारी-भरकम कॉर्पोरेट नियोक्ता का एक समूह कहता है कि वह स्वास्थ्य सेवा को बदलना चाहता है, तो दूसरी तरफ देखने के लिए मुश्किल है - इसका अर्थ है कि पीबीएम, बिग फार्मा, संघीय और राज्य सरकार के लिए उन्हें अनदेखा करने के लिए उम्मीदें बहुत मुश्किल हो सकती हैं।
सभी महान काम के लिए धन्यवाद, दान आखिरकार इस मुद्दे पर प्रमुख नियोक्ताओं को देखने के लिए इस तरह की एक दिलचस्प योजना है।अस्वीकरण
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