पैराडायरेयॉइड ग्रैंड रिमूवल: उद्देश्य, प्रकार और जोखिम

पैराडायरेयर ग्लेंड रिमूवल क्या है?

पैराथायरीड ग्रंथियों में चार अलग-अलग टुकड़े होते हैं जो छोटे और गोल होते हैं। वे गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी हुई हैं। वे अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा हैं। आपकी अंतःस्रावी प्रणाली आपके विकास, विकास और मूड को प्रभावित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करती है और उसे नियंत्रित करती है।

पैरेथॉयड ग्रंथि रक्त में कैल्शियम की मात्रा को विनियमित करते हैं। जब कैल्शियम का स्तर कम होता है, तो वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) को छोड़ देते हैं, जो आपकी हड्डियों से कैल्शियम लेता है।

पैराथीयर ग्रंथि हटाने से इन ग्रंथियों को दूर करने के लिए सर्जरी की एक प्रकार का उल्लेख किया गया है। यह पैराडायरेक्टक्टोमी के रूप में भी जाना जाता है यदि आपके शरीर में बहुत कैल्शियम का उत्पादन होता है तो यह सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है यह हाइपरलकसेमिया के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त है

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उद्देश्य

मुझे पैराथीयरॉयड ग्रैंड रिमूवल की आवश्यकता क्यों है?

हाइपरलकसीमिया तब होता है जब रक्त कैल्शियम का स्तर असामान्य रूप से अधिक होता है हाइपरलक्सेमिया का सबसे आम कारण एक या अधिक पैराथायरेक्ट ग्रंथियों में पीटीएच का अधिक उत्पादन है। यह हाइपरपेरायरायडिज्म का एक रूप है जिसे प्राथमिक हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। प्राथमिक हाइपरथायरॉयडिज्म महिलाओं में दो बार आम है क्योंकि यह पुरुषों में है। प्राथमिक hyperthyroidism का निदान ज्यादातर लोगों को 40 साल से अधिक पुराने हैं। निदान की औसत आयु 65 है।

आपके पास पारेथॉयड ग्रंथि हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है यदि आपके पास:

• ट्यूमर एडिनोमास कहते हैं, जो अक्सर सौम्य होते हैं और शायद ही कभी कैंसर में बदल जाते हैं
• ग्रंथियों पर या उसके पास कैंसर के ट्यूमर
• पाराथाइफ़र हाइपरप्लासिया, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें सभी चार पैराथायराइड ग्रंथियां बढ़ जाती हैं
• थायरॉयडक्टॉमी का एक इतिहास, जो थायराइड ग्रंथि को हटा देता है

कैल्शियम का रक्त स्तर बढ़ सकता है भले ही केवल एक ग्रंथि प्रभावित हो। लगभग 80 प्रतिशत मामलों में केवल एक पैराथीयर ग्रंथि होती है।

हाइपरलकसेमिया के प्रारंभिक दौर में लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। जैसा कि हालत बढ़ती है, आपके पास हो सकता है:

• थकान
• अवसाद
• मांसपेशियों में दर्द
• भूख का नुकसान
• मतली
• उल्टी
• अत्यधिक प्यास
• लगातार पेशाब
• पेट दर्द
• कब्ज
• मांसपेशियों की कमजोरी
• भ्रम
• गुर्दा की पथरी
• हड्डी का फ्रैक्चर

कोई लक्षण वाले लोग को केवल निगरानी की आवश्यकता हो सकती है हल्के मामले चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किए जा सकते हैं हालांकि, केवल सर्जरी जो प्रभावित ग्रंथियों को निकाल देती है, वह इलाज प्रदान करेगी।

हाइपरलकसीमिया का सबसे गंभीर परिणाम निम्न हैं:

• किडनी की विफलता
• उच्च रक्तचाप
• अतालता
• कोरोनरी धमनी रोग
• एक बड़ा दिल

यह धमनियों में कैल्शियम के निर्माण के कारण हो सकता है और हृदय वाल्व

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सर्जरी के प्रकार

पैराथीयरॉयड ग्लेन्ड रिमूवल सर्जरी के प्रकार

रोगग्रस्त पैरथीयॉइड ग्रंथियों को ढूंढने और निकालने के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण हैं।

पारंपरिक पद्धति में, आपके सर्जन ने सभी चार ग्रंथियों को नेत्रहीन रूप से देखने के लिए रोगग्रस्त हैं और जिन्हें निकाला जाना चाहिए। इसे द्विपक्षीय गर्दन की खोज कहा जाता है आपके सर्जन ने आपकी गर्दन के निचले हिस्से के मध्य में एक चीरा बना दिया है कभी-कभी, सर्जन एक तरफ दोनों ग्रंथियों को निकाल देगा।

यदि आपके पास केवल एक रोगग्रस्त ग्रंथि है, तो संभवतः आपके पास कम से कम आक्रामक पैराथायरोइटेक्टोमी होगा। इस प्रकार की सर्जरी के उदाहरणों में शामिल हैं:

रेडियो-निर्देशित पैराथियरेक्टक्टिमी

रेडियो-निर्देशित पैराथायरोइएक्टोटीमी में, आपका सर्जन रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है जो केवल रोगग्रस्त ग्रंथियों को अवशोषित कर लेगा। एक विशेष जांच विकिरण के स्रोत का पता लगा सकती है। आपके सर्जन को रोगग्रस्त ग्रंथि को हटाने के लिए केवल एक छोटा चीरा बनाने की जरूरत है

वीडियो-असिस्टेड पैराथायरोइटेक्टॉमी

वीडियो-सहायता प्राप्त पैराथायरेक्टक्टोमी में, आपका सर्जन एक छोटा कैमरा का उपयोग करता है। वे गर्दन में दो चीरों बनाते हैं ताकि दोनों कैमरे और उपकरण फिट हो सकें

एन्डोस्कोपिक पैराथायरोएक्टोक्टीमी

एन्डोस्कोपिक पैराथायरेक्टक्टॉमी में, आपका सर्जन गर्दन में दो या तीन छोटे चीरों बनाता है और स्तनपान के पास एक है। यह दृश्यमान स्कैनिंग को कम करता है। यह तकनीक वीडियो सहायता वाली सर्जरी के समान है

ये न्यूनतम इनवेसिव तरीके से तेज वसूली की अनुमति मिलती है हालांकि, यदि सभी रोगग्रस्त ग्रंथियों की खोज और हटाई जाती है, तो उच्च कैल्शियम का स्तर जारी रहेगा और दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पाराथाइफ़र हाइपरप्लासिया वाले लोग आमतौर पर तीन से डेढ़ पैराथीय वायरस निकाले जाते हैं सर्जन कैल्शियम के स्तरों को नियंत्रित करने के लिए शेष ऊतकों को छोड़ देगा। हालांकि, ऊतक को एक सुलभ जगह में प्रत्यारोपित किया जाएगा, जैसे कि बाहरी कवच ​​की स्थिति में, बाद में उसे निकालने की आवश्यकता होती है

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तैयारी

सर्जरी के लिए तैयारी करना

आपको दवाएं लेने से रोकना होगा जो शल्य चिकित्सा से पहले एक हफ्ते पहले खून की खराबी में बाधा डालते हैं। ये शामिल हैं:

• एस्पिरिन
• क्लॉपीडोग्रेल
• ibuprofen (एडिविल)
• नेपरोक्सन (एलेव)
• वॉरफ़ारिन

आपका एनेस्थिसियोलॉजिस्ट आपके चिकित्सा इतिहास को आपके साथ देखेगा और यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार संज्ञाहरण का उपयोग करना है आपको शल्यचिकित्सा से पहले भी तेज करना होगा

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जोखिम

सर्जरी के जोखिम

इस सर्जरी के जोखिम में मुख्य रूप से जोखिम शामिल हैं जो कि किसी अन्य प्रकार की सर्जरी के साथ शामिल हैं सबसे पहले, सामान्य संज्ञाहरण का इस्तेमाल किया जाने वाली दवाओं में श्वास लेने की समस्याओं और एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अन्य सर्जरी की तरह, खून बह रहा है और संक्रमण भी संभव है।

इस विशेष सर्जरी से होने वाले जोखिम में थायरॉयड ग्रंथि और मुखर रस्सियों की चोट होती है। दुर्लभ मामलों में, आपको सांस लेने की समस्या हो सकती है। ये आम तौर पर सर्जरी के कई सप्ताह या महीनों से दूर जाते हैं।

इस सर्जरी के बाद रक्त कैल्शियम का स्तर आम तौर पर गिरा रहता है इसे हाइपोकैल्सीमिया कहा जाता है आप उंगलियों, पैर की उंगलियों या होंठों में सुन्नता या झुनझुने का अनुभव कर सकते हैं। यह आसानी से कैल्शियम की खुराक के साथ इलाज किया जाता है, और यह स्थिति जल्दी से पूरक आहार का जवाब देती है। यह आमतौर पर स्थायी नहीं है

जोखिम वाले कारकों को कम करने के लिए आप एक अनुभवी सर्जन तक पहुंचने पर भी विचार कर सकते हैंशल्य चिकित्सक जो प्रति वर्ष कम से कम 50 पैराथायरॉयडक्टोमाइम्स करते हैं, उन्हें शल्य चिकित्सा जटिलताओं की सबसे कम दर होती है। फिर भी, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बिना किसी सर्जरी की गारंटी पूरी तरह से जोखिमों से मुक्त हो सकती है।

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आउटलुक

सर्जरी के बाद

आप सर्जरी के उसी दिन घर लौट सकते हैं या अस्पताल में रात बिता सकते हैं। सर्जरी के बाद आमतौर पर कुछ दर्द या परेशानी होती है, जैसे गले में खराश। ज्यादातर लोग कई दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं।

सावधानी के तौर पर, सर्जरी के बाद कम से कम छह से 12 महीनों के लिए आपके खून के कैल्शियम के स्तर पर निगरानी रखी जाएगी। कैल्शियम लूटने वाली हड्डियों के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी के एक साल बाद आप खुराक ले सकते हैं।