Trabeculectomy: जटिलताओं, सफलता दर, और अधिक

एक trabeculectomy क्या है?

मोतियाबिंद का इलाज करने के लिए एक शोधक एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है ग्लेकोमा तब होता है जब आपकी आंख का उत्पादन द्रव, जिसे जलीय हास्य कहा जाता है, सामान्य रूप से निकालने में असमर्थ है। इससे इंट्राकुलर प्रेशर (आईओपी) समय के साथ बढ़ने का कारण बनता है, संभवतः दृष्टि हानि या अंधापन का कारण बनता है यदि इलाज न किया जाए।

ट्रैबेक्यूलेटो आपकी आंखों के अंदर इंट्राकुलर प्रेशर (आईओपी) को कम करता है यह मोतियाबिंद की वजह से दृष्टि हानि धीमा या रोक सकता है आपका डॉक्टर एक ट्रैबेक्यूलेटोमी की सिफारिश कर सकता है अगर आपका IOP मानक ग्लाउकोमा उपचार जैसे डॉक्टर की दवा की बूंदों या दवाओं के लिए अनुत्तरदायी है।

ट्रैबेक्यूलेटो का उपयोग एक नया चैनल बनाने के लिए किया जाता है, या "ब्लफ," जिसके माध्यम से द्रव आंखों से निकल सकता है। द्रव को निकालने की आंख की क्षमता को बहाल करने से आईओपी कम होगा।

यह प्रक्रिया से पहले आपको अनुभव किए गए किसी भी मोतियाबिंद दृष्टि हानि का इलाज नहीं करेगा, लेकिन भविष्य में प्रगतिशील दृष्टि हानि को धीमा या बंद करने में मदद मिल सकती है।

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तैयारी

आप एक प्रशिक्षु के लिए कैसे तैयार करते हैं?

शल्य चिकित्सा से पहले, अपने चिकित्सक को अपने वर्तमान दवाओं के बारे में बताएं, जिनमें रक्त के पतले और आंखों की बूंदें शामिल हैं वे चाहते हैं कि आप अपनी प्रक्रिया के दिन तक अपना नियमित दिनचर्या जारी रखें, लेकिन वे आपको रोकने के लिए भी कह सकते हैं

पहले से परामर्श के दौरान, आपकी नेत्ररोग विशेषज्ञ प्रभावित आंख का मूल्यांकन करेंगे और आंख में किसी भी पूर्व स्थित स्थिति पर विचार करेंगे जो प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद जटिलताओं का कारण बन सकती है। सर्जरी से पहले किसी भी संभावित अंतर्निहित स्थितियों का समाधान करने के लिए आपका डॉक्टर भी एक सामान्य कल्याण जांच कर सकता है, खासकर यदि आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत जा रहे हैं

अगर प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के साथ की जाएगी, तो आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया से 12 घंटों तक तेजी से पूछता है।

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प्रक्रिया

कैसे एक trabeculectomy प्रदर्शन किया है?

आपकी प्रक्रिया ऑपरेटिंग कमरे में पूरी हो जाएगी, और यह या तो स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है यदि आप स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपकी आंख सुन्न हो जाएगी यदि सामान्य संज्ञाहरण दिया गया है, तो आपको बेहोश करने की क्रिया के लिए एक IV दिया जाएगा। यदि आप स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त कर रहे हैं, तो हो सकता है कि आपका डॉक्टर आराम करने के लिए समय से आगे ले जाने के लिए आपको शामक लगाए।

आपकी आंख को ढंके, साफ और ढक्कन वाले सब्ज़ियों से लगाया जायेगा ताकि इसे खुले रख सकें। उसके बाद, आप एक आवरण में शामिल हो जाएंगे जो आपकी आंखों से कुछ भी नहीं उजागर करता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको पता चल जाएगा कि सर्जन काम कर रहा है, लेकिन आपको कुछ भी महसूस करने में सक्षम नहीं होना चाहिए।

आपका सर्जन आपकी आंखों के ऊपर एक खून खोल देगा यह आपकी पलक के नीचे किया जाएगा, इसलिए यह प्रक्रिया के बाद दिखाई नहीं देगी। एक बार जब नई जल निकासी साइट बनाई गई है, तो आपका सर्जन उस साइट के पास सोउचर्स रखेगा, जिसका मतलब ब्लीब खोलने पर "फ्लैप" को पकड़ने के लिए होता है, क्योंकि साइट को उपचार प्रक्रिया के दौरान नहीं जाना चाहिए।आपके टाँटे भंग नहीं होंगे और आपके चिकित्सक द्वारा लगभग दो हफ्तों के भीतर निकालने की आवश्यकता होगी।

सर्जरी 45 और 60 मिनट के बीच होने चाहिए प्रक्रिया के बाद, अगले दिन आपके सर्जन के साथ अनुवर्ती नियुक्ति तक अपनी आंख को पैच और ढाल दिया जाएगा।

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जोखिम

एक trabculectomy के जोखिम क्या हैं?

जबकि ट्रेबेक्यूलेटो को एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं इसमें शामिल हैं:

• पश्चात संक्रमण
• पलकों को झुकाव
• डबल दृष्टि
• सूजन
• खून बह रहा है
• ऑपरेशन साइट के पास एक छेद विकसित करना
• scarring
• कम आईओपी (हाइपोटनी) <999 > गंभीर मामलों में, कुछ लोग अनुभव करते हैं:

प्रभावित आँख के अंदर रक्तस्राव> 99 9> कोरोजल अलगाव

• दृष्टि हानि
• बहुत ही कम, आँखों की हानि ही
• लगभग 1 में 250 लोगों को कोरॉयडल अलगाव का अनुभव होता है
• श्लोक और कम IOP सर्जरी के सबसे आम जोखिम हैं कम आईओओपी कोरॉयडल टुकड़ी के लिए एक जोखिम कारक है। लक्षणों में प्रभावित आंखों में सूक्ष्म दर्द या धड़कन शामिल होते हैं। यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है, लेकिन आपका सर्जन आईओपी बढ़ाने के लिए अपनी टाँटे को कस कर या आपकी दवा को समायोजित करके इसे ठीक कर सकता है।

यदि ब्लीब बहुत तेज़ी से भर देता है या आप निशान ऊतक का विकास करते हैं जो तरल पदार्थ की जल निकासी को रोकता है, तो आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ को ज़रूरत के दौरान एक प्रक्रिया के माध्यम से साइट को मालिश या फिर से खोलना पड़ सकता है। यह बाहरी रोगी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और आवश्यक रूप से आवश्यक रूप से दोहराया जा सकता है। आप आंख और दवाइयों में स्टेरॉयड के इंजेक्शन भी प्राप्त कर सकते हैं जो चिकित्सा प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।

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सफलता दर

एक trabeculectomy की सफलता दर क्या है?

दीर्घकालिक, ट्रेबेक्यूलेटमी को उच्च सफलता दर हासिल करने के लिए सिद्ध किया गया है। यह अनुमान लगाया गया है कि 90 प्रतिशत सफल हुए, दो-तिहाई व्यक्तियों को अब इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए दवा की आवश्यकता नहीं है।

लगभग 10-12 प्रतिशत लोग, जिन्हें ट्रोबकुऐक्टोमी प्राप्त होता है, उन्हें पुनरावृत्ति प्रक्रिया की आवश्यकता होगी। अनुसंधान इंगित करता है कि लगभग 20 प्रतिशत trabeculectomy प्रक्रियाएं आईओपी को 12 महीनों से अधिक समय तक नियंत्रित नहीं करती हैं, और 2 प्रतिशत प्रक्रियाएं उस समय सीमा के बाद हर साल विफल होती हैं जिन लोगों के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है, उनमें कृत्रिम लेंस होते हैं और जिनके खून बह रहा होते हैं

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रिकवरी

एक रेब्रुकूक्लोमी से पुनर्प्रेषण

सर्जरी के बाद, तत्काल दुष्प्रभाव प्रभावित आंखों में असुविधा और धूमिल दृष्टि शामिल हैं धुंधला हो जाना दो सप्ताह तक हो सकता है, लेकिन आपकी आंखों को सामान्य महसूस करने और सामान्य रूप से फिर से देखने के लिए 12 सप्ताह तक लग सकते हैं। आपकी शल्यचिकित्सा साइट और टाँके गले हो जाएंगे, लेकिन टांके हटा दिए जाने के बाद शोक में सुधार होना चाहिए।

प्रक्रिया के पहले दो हफ्तों के लिए, आप अपनी आंखों पर एक सुरक्षात्मक ढाल के साथ सोते रहेंगे, जबकि शल्यचिकित्सा साइट उसे रात के दौरान घायल होने से रोकती है। उसके बाद, आपका सर्जन ऑफिस में आपके टाँटे हटा देगा। आपकी आंख को उनके हटाने के लिए बूंदों के साथ जोड़ा जाएगा

आपके पास उपचार और प्रगति की जांच करने के लिए, और प्रभावित आंखों में आईओपी की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई होगी। पश्चात की अवधि बीत जाने के बाद, कई लोगों को सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं रह गई है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको सलाह देगा कि क्या आपको अतिरिक्त ग्लॉकोमा दवाएं जारी रखने की आवश्यकता होगी या नहीं।

सर्जरी के दो से तीन महीनों के लिए, आपको पूरे दिन डॉक्टरों की दवाओं के एंटीबायोटिक और स्टेरॉयड आंखों के बूंदों को लागू करने की एक सख्त दिनचर्या का पालन करना होगा। सर्जरी के बाद प्रभावित आंखों में आपके डॉक्टर को आपकी नियमित ग्लॉकोमा दवाओं का इस्तेमाल करना बंद करना होगा।

जब आप खेल लेंगे, तब तक खेल, तैराकी और उच्च प्रभाव व्यायाम सहित ज़ोरदार गतिविधि से बचना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको ऐसे किसी भी गतिविधि से बचना चाहिए, जिसमें योग की तरह झुकाव, झुकाव या झुकाव की आवश्यकता होती है। अपने सिर को कम करने से प्रभावित आंखों में अत्यधिक दर्द हो सकता है टीवी पढ़ने और देखने जैसी गतिविधियां सुरक्षित हैं अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें कि यह पता लगाना है कि आपके लिए नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए क्या उपयुक्त है।

अपनी नौकरी और जिस उद्योग में आप काम करते हैं उसके आधार पर, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है जब आप काम पर वापस जाते हैं। कार्यालय कर्मचारियों के लिए दो सप्ताह उपयुक्त वसूली की अवधि हो सकती है। जिन लोगों के काम में अधिक शारीरिक श्रम शामिल है, उन्हें लौटने से पहले अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे में बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसलिए आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ को अपनी स्वयं की वसूली प्रक्रिया के माध्यम से एक समय में एक कदम पर मार्गदर्शन करने पर निर्भर करता है। क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति के लिए वसूली बहुत अलग दिखती है, हो सकता है कि आपका चिकित्सक आपकी योजना को ट्रैक करने में सक्षम न हो।