रुमेटीयइड गठिया का इलाज: ट्रिपल थेरेपी क्या है?

आरए के लिए उपचार विकल्प

यदि आपको रुमेटीयड गठिया (आरए) का निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर और रुमेटोलॉजिस्ट आपको दर्दनाक लक्षणों को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए काम करेंगे।

दवा अक्सर आरए के लिए इलाज की पहली पंक्ति होती है ड्रग्स में शामिल हैं:

गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस)
कॉर्टिकॉस्टिरिओड्स
रोग-संशोधित एंटीरहायमैटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस)
जीवविज्ञान एजेंटों

कुछ डॉक्टर नशीली दवाओं के उपचार के संयोजन का प्रबंध करेंगे। यह आपके लक्षणों और रोग की स्थिति पर निर्भर करता है।

अपने चिकित्सक के साथ अपने चिकित्सकीय विकल्पों के बारे में चर्चा करें ताकि आप के लिए सबसे अच्छा इलाज कर सकें।

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डीएमएड्स के प्रकार

हाल ही में आरए के साथ निदान किए गए लोगों को शायद डीएमएआर के लिए एक नुस्खा मिलेगा जैसे कि:

मेथोट्रेक्सेनेट (एमटीएक्स)
हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन
लेफ्लोनोमाइड
सल्फासालजीन <99 9> अतीत में, डॉक्टरों ने दर्द और सूजन को कम करने के लिए विशेष रूप से एस्पिरिन या एनएसएआईडी के साथ लोगों को बंद कर दिया। अब, कई डॉक्टर संयुक्त खतरों को रोकने के प्रयास में डीएमएआरडीएएस के साथ अधिक आक्रामक और पहले लोगों से इलाज करते हैं।

आरए के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले डीएमआरडीओ की दो अन्य श्रेणियां जीवविज्ञान प्रतिक्रिया संशोधक और जेक अवरोधक हैं जैविकीय जैसे कि एटेनरसेप्ट ब्लॉक ट्यूमर नेकोसिस फैक्टर (टीएनएफ), जो सूजन को चलाता है।

जनस किनेसे (जेक) अवरोधक नामक एक नई श्रेणी की दवाइयां कोशिकाओं के अंदर सूजन से लड़ती हैं। टोफ़ैसिटीनब इनमें से एक का उदाहरण है।

टीयर स्टडी

बहुत सारे दवा के विकल्प के साथ, डॉक्टर आपके आरए के इलाज के लिए चिकित्सा का सबसे अच्छा संयोजन निर्धारित करने के लिए आपके साथ काम करेंगे।

2012 में, लैरी डब्ल्यू मोरलैंड, एम डी डी के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने मौखिक तिहरा चिकित्सा का अध्ययन किया। अध्ययन ने प्रारंभिक आक्रामक आरए के इलाज में दो साल तक देखा। अध्ययन संक्षिप्त नाम से जाना जाता है टीआरएआर: शुरुआती आक्रामक रुमेटीयड गठिया का उपचार।

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टीयर अध्ययन लक्ष्यों और परिणाम

टीएआर अध्ययन लक्ष्यों और परिणाम

अध्ययन में आरए वाले लोग चार उपचारों में से एक प्राप्त करते हैं:

एमटीएक्स के साथ प्रारंभिक उपचार, प्लस एटनेरसिड

प्रारंभिक मौखिक ट्रिपल थेरेपी के साथ उपचार: एमटीएक्स, सल्फासालजीन, और हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन
प्रारंभिक एमटीएक्स मोनोथेरेपी से उपरोक्त संयोजन उपचारों में से एक के लिए एक कदम
प्लेसबोस <99 9> टीयर अध्ययन ने बताया कि पहले दो उपचारों के दोनों अधिक प्रभावी थे एमटीएक्स मोनोथेरेपी से
ओ डेल अध्ययन

ओ डेल अध्ययन

जेम्स आर ओ डेल, एम। डी।, ओमाहा में नेब्रास्का मेडिकल सेंटर की यूनिवर्सिटी ने दशकों में आरए के कई अध्ययनों के लेखक हैं। वह टीयर अध्ययन पर एक सह लेखक थे।

जुलाई 2013 में, ओडेल ने आरए के साथ 353 लोगों के एक 48 सप्ताह के अध्ययन का नेतृत्व किया।इस बहुराष्ट्रीय प्रयास में कई सह-लेखक ओडेल में शामिल हुए

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ओ डेल परिणाम

ओ डेल अध्ययन में सभी सहभागी सक्रिय आरए थे, एमटीएक्स के साथ पहले के उपचार के बावजूद। अन्वेषकों ने बेतरतीब ढंग से इलाज सौंपा, या तो:

एमटीएक्स, सल्फासालजीन, और हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन

एटेनेरसप्पास प्लस एमटीएक्स <99 9> ट्रिपल थेरेपी 24 घंटे में सुधार न दिखाने वाले अन्य समूह को स्विच किया गया।

ओ डेल अध्ययन में दोनों समूहों ने उल्लेखनीय सुधार दर्ज किया प्रारंभिक ट्रिपल थेरेपी का जवाब नहीं देने वाले मरीजों को एटेनरसेप्ट और मेथोटेरेक्सेट में बदल दिया गया था। ऐसा करने से उनके नैदानिक परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। इससे उन्हें अधिक लागत प्रभावी तरीके से इलाज की अनुमति भी थी।
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लागत

लागत पर विचार

एमटीएक्स, सल्फासालजीन, और हाइड्रोइजिकलक्वाइन सभी बड़े दवाओं हैं। वे एक अपेक्षाकृत सस्ती उपचार विकल्प प्रदान करते हैं। एटनेरैप्ट के साथ एमटीएक्स के संयोजन, एक जीवविज्ञान जो कि एनब्रेल और इम्यूनेक्स को जोड़ता है, अधिक महंगा है।

ओ डेल ने गठिया कांग्रेस के खिलाफ यूरोपीय लीग को बताया कि जबकि दोनों रणनीतियों तुलनीय लाभ प्रदान करते हैं, ट्रिपल थेरेपी प्रति वर्ष प्रति व्यक्ति $ 10, 200 सस्ता है।

ओ डेल ने निष्कर्ष निकाला कि ट्रिपल थेरेपी के साथ लोगों को बंद करना आर्थिक समझ में आता है उन्होंने सुझाव दिया कि असंतोषजनक प्रतिक्रिया वाले लोग एमटीएक्स और एटनेरसाइड पर स्विच करें।

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काम के समय के परिणाम

कार्य के नतीजे <99 9> डच शोधकर्ता भी इस अध्ययन में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह की लागत को कम करने के लिए ट्रिपल थेरेपी को एक अंगूठे प्रदान करते हैं। अक्टूबर 2013 में आरए के साथ निदान किए गए 281 लोगों पर उन्होंने रिपोर्ट की है। रॉटरडैम अध्ययन को ट्रैच कहा जाता है

ट्रिपल थेरेपी पर लोगों को कम खर्चीला इलाज की आवश्यकता थी यह भाग में है क्योंकि एमटीएक्स बढ़ाने के लिए उन्हें महंगी जैविक आवश्यकता नहीं थी। वे काम से ज्यादा समय तक याद नहीं करते क्योंकि वे कम बीमार थे