Preterm श्रम के उपचार: Tocolytics
विषयसूची:
- टॉलिकॉटीक दवा
- कोई भी डेटा नहीं दिखा रहा है कि एक दवा दूसरे से लगातार बेहतर है और देश के विभिन्न हिस्सों के डॉक्टरों को अलग प्राथमिकताएं हैं कई अस्पतालों में, टेरबुतलीन औषधि पहले दी जाती है, खासकर अगर एक महिला को अपने बच्चे को जल्दी देने की कम जोखिम होती है उच्च जोखिम वाले महिलाओं के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट (प्रशासित नसों) आमतौर पर पसंद की दवा होती है।
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- यदि आपका संकोचन बंद नहीं होता है, तो कॉलेटीक दवाओं को जारी रखने का फैसला और कब तक आपके प्रीलेट डिलीवरी (वास्तविक स्क्रीनिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित) के वास्तविक जोखिम पर आधारित होगा, बच्चे की उम्र, और स्थिति की स्थिति बच्चे के फेफड़े
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- शिशु के गर्भ में मृत्यु हो गई है या अगर बच्चा की असामान्यता है, जो प्रसव के बाद मृत्यु के लिए पैदा होती है तो टॉलिकोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
टॉलिकॉटीक दवा
टॉलिकइटीिक्स दवाएं हैं जो आपके गर्भावस्था में बहुत जल्दी श्रम शुरू करने पर थोड़े समय (48 घंटों तक) के लिए आपके डिलीवरी में देरी करने के लिए उपयोग की जाती हैं। चिकित्सक इन दवाओं का इस्तेमाल आपके डिलीवरी में देरी करते हैं, जबकि आपको अस्पताल में स्थानांतरित किया जा रहा है जो प्रीटरम देखभाल में माहिर हैं, या ताकि वे आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड या मैग्नीशियम सल्फेट दे सकें। मैग्नीशियम सल्फेट आपके अजेय बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी से बचाता है, लेकिन इसे टॉलिकेटिक के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। अन्य दवाएं जो टोकोटिक के रूप में इस्तेमाल की जा सकती हैं उनमें शामिल हैं:
मुझे किस तरह का इस्तेमाल करना चाहिए?
किस तरह का टॉलिकइटेक दवा इस्तेमाल किया जाना चाहिए?कोई भी डेटा नहीं दिखा रहा है कि एक दवा दूसरे से लगातार बेहतर है और देश के विभिन्न हिस्सों के डॉक्टरों को अलग प्राथमिकताएं हैं कई अस्पतालों में, टेरबुतलीन औषधि पहले दी जाती है, खासकर अगर एक महिला को अपने बच्चे को जल्दी देने की कम जोखिम होती है उच्च जोखिम वाले महिलाओं के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट (प्रशासित नसों) आमतौर पर पसंद की दवा होती है।
विज्ञापनमैं इसे कब ले जाऊं?
मेरी गर्भावस्था के दौरान क्या बिंदु पर क्या मैं टैकोलेयटिक दवाएं ले सकता हूँ?
गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले पूर्व श्रम श्रम के लिए टॉलिकॉइटिक दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। कुछ स्थितियों में, जब आपका गर्भावस्था 23 सप्ताह हो, तो आपका डॉक्टर इसका इस्तेमाल कर सकता है। कई डॉक्टर गर्भधारण के 34 वें सप्ताह तक पहुंच चुके हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर 36 सप्ताह के लिए कॉलेटीटीक्स शुरू करते हैं।विज्ञापनअज्ञापन
निरंतर उपयोग
टॉकलेटिक दवाओं को कितना समय तक जारी रखा जाना चाहिए?आपका चिकित्सक पहले अपने प्रीटरम श्रम का उपयोग बिस्तर पर आराम, अतिरिक्त तरल पदार्थ, दर्द की दवा के साथ और टॉलिकेटिक दवा की एक खुराक के साथ करने की कोशिश कर सकता है। प्रीरेर्म डिलीवरी के लिए आपके जोखिम को बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए वे आगे स्क्रीनिंग (भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण और ट्रांसीवैगन अल्ट्रासाउंड) भी कर सकते हैं।
यदि आपका संकोचन बंद नहीं होता है, तो कॉलेटीक दवाओं को जारी रखने का फैसला और कब तक आपके प्रीलेट डिलीवरी (वास्तविक स्क्रीनिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित) के वास्तविक जोखिम पर आधारित होगा, बच्चे की उम्र, और स्थिति की स्थिति बच्चे के फेफड़े
अगर परीक्षण से संकेत मिलता है कि आप प्रीटरएम डिलीवरी के लिए उच्च जोखिम वाले हैं, तो आपका डॉक्टर शायद मैग्नीशियम सल्फेट को कम से कम 24 से 48 घंटों के साथ-साथ स्टेरॉयड दवा देगा ताकि बच्चे के फेफड़े के काम को बेहतर बनाया जा सके। यदि संकुचन बंद हो जाता है, तो आपका डॉक्टर शायद मैग्नीशियम सल्फेट को बंद कर देगा यदि संकुचन जारी रहता है, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय में अंतर्निहित संक्रमण को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।बच्चे के फेफड़ों की स्थिति निर्धारित करने के लिए डॉक्टर भी एक परीक्षण कर सकते हैं।
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प्रभावशीलता
कैसे टोलकोटिक दवाइयाँ सफल हैं?किसी टॉलिकेटिक दवा को एक महत्वपूर्ण अवधि के लिए डिलीवरी को लगातार देरी से दिखाने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, इस नक्शे पर वर्णित दवाएं कम-से-कम एक समय के लिए डिलीवरी दे सकती हैं (आमतौर पर कुछ दिन)। यह आमतौर पर स्टेरॉयड के एक कोर्स प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय प्रदान करता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन आपके बच्चे के जोखिम को कम करते हैं यदि वे जल्दी आते हैं
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विचार
किसको टॉलिकॉइटिक दवाओं का प्रयोग नहीं करना चाहिए?दवाओं का उपयोग करने के जोखिम के फायदे से अधिक होने पर महिलाओं को टॉलिकेटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसमें गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लेप्शिया (उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है), गंभीर रक्तस्राव (रक्तस्राव), या गर्भ में संक्रमण (chorioamnionitis) के साथ महिलाओं को शामिल होगा।
शिशु के गर्भ में मृत्यु हो गई है या अगर बच्चा की असामान्यता है, जो प्रसव के बाद मृत्यु के लिए पैदा होती है तो टॉलिकोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
अन्य स्थितियों में, एक डॉक्टर को कालीकटिक दवाइयों का उपयोग करने के बारे में सावधान रहना पड़ सकता है, लेकिन ये उन्हें बता सकता है क्योंकि लाभों से अधिक लाभ होता है। इन स्थितियों में शामिल हो सकते हैं जब मां की है:
हल्के प्रीक्लैक्शंस
दूसरे या तीसरे तिमाही के दौरान अपेक्षाकृत स्थिर खून बह रहा है
- गंभीर चिकित्सा शर्तें
- एक गर्भाशय ग्रीवा जो पहले से 4 से 6 सेमी या उससे अधिक का व्याप्त है
- जब बच्चा एक असामान्य दिल की दर (भ्रूण के मॉनिटर पर दिखाया गया) या धीमी गति से वृद्धि कर सकता है तो डॉक्टर अभी भी टेलीकेटिक्स का उपयोग कर सकता है
