प्रारंभिक वितरण के लिए जोखिम कारक

एक सामान्य गर्भावस्था लगभग 40 सप्ताह तक रहता है। जबकि ज्यादातर गर्भवती महिलाएं 40 सप्ताह के निशान पर श्रम में जाते हैं, कुछ महिलाएं पहले ही श्रम में जाते हैं। Preterm श्रम संकुचन जो कि गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए शुरू की विशेषता है।

प्रीरेर्म श्रम एक समय से पहले जन्म ले सकता है, जो कि बच्चे को कई जोखिम रखता है। समयपूर्व बच्चे को अक्सर जन्म के बाद अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है और कभी-कभी दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो उन्हें पूरे जीवन में प्रभावित कर सकती हैं गर्भावस्था के पहले एक बच्चा पैदा होता है, बच्चे की शारीरिक या मानसिक विकलांगता की संभावना अधिक होती है।

Preterm श्रम लगभग 12 प्रतिशत गर्भधारण में होता है प्रीटरम श्रम का कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है, लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं जो श्रम में जाने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

प्रारंभिक वितरण के लिए जोखिम कारक

गर्भवती महिला के दौरान किसी भी गर्भवती महिला को प्रीटरम श्रम और समय से पहले जन्म मिल सकता है, भले ही वह गर्भावस्था के दौरान सबकुछ ठीक किया हो। हालांकि, कुछ कारक कुछ महिलाओं को श्रम में जाने और जन्म देने के पहले दूसरों की तुलना में अधिक संभावना बना सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था (गर्भ में एक से अधिक बच्चे)
• समय से पहले जन्म का इतिहास
• गर्भावस्था के बीच में योनि खून बह रहा है
• संक्रमण
• polyhydramnios (एक अत्यधिक मात्रा में शिशु के आसपास के अम्मोनियोटिक द्रव)
• गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं
• गर्भाशय के साथ समस्याएं
• कुछ आनुवंशिक शर्तों
• दवा और शराब का उपयोग
• जन्म के पूर्व की देखभाल के लिए सीमित पहुंच

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन जोखिम वाले कारकों के साथ अधिकतर महिलाओं ने अपनी गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक ले जाएगा। हालांकि, आपके जोखिम के बारे में जागरूक होना उपयोगी है, ताकि आप अपने चिकित्सक द्वारा अच्छी तरह से मूल्यांकन कर सकें और बारीकी से मॉनिटर कर सकें।

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एकाधिक गर्भावस्था

एकाधिक गर्भावस्था

एकाधिक गर्भावस्था में एक गर्भवती महिला को खतरे में डालता है क्योंकि गर्भाशय को दो या दो से अधिक बच्चे होने पर अधिक खड़ा होना चाहिए। शरीर में किसी भी अन्य मांसपेशियों की तरह गर्भाशय, एक निश्चित बिंदु से परे फैला हुआ है, जब अनुबंध करने के लिए जाता है। एक से अधिक गर्भावस्था गर्भावस्था में, गर्भाशय एक हद तक बढ़ाया जा सकता है जहां बच्चों को पूरी तरह से विकसित होने से पहले संकुचन शुरू होता है।

गर्भ में प्रत्येक अतिरिक्त बच्चे के साथ प्रीटरम डिलीवरी का खतरा बढ़ जाता है:

गर्भ में शिशुओं की संख्या	जन्म पर औसत गर्भकालीन आयु * <99 9> एक
40 सप्ताह	दो <999 > 35 सप्ताह
तीन <99 9> 32 सप्ताह	चार <99 9> 30 सप्ताह
गर्भकालीन आयु का संदर्भ सप्ताह की संख्या से एक महिला गर्भवती है यह आमतौर पर अंतिम ज्ञात मासिक धर्म की अवधि के पहले दिन से गणना की जाती है।	एकाधिक गर्भावस्था में गर्भवती माता और उसके बच्चों को अन्य जटिलताओं के बढ़ते जोखिम पर भी रखा जाता है माता का प्रीक्लम्पसिया और गर्भावधि मधुमेह के विकास का अधिक खतरा होता है, जबकि शिशुओं को गंभीर रक्तचाप होने का अधिक जोखिम होता है।उनके जन्म के कम वजन और जन्म दोष होने की संभावना अधिक है। इन सभी जटिलताओं को खुद में समस्याएं हैं, लेकिन वे प्रीरेम श्रम को प्रबंधन और इलाज के लिए कठिन बना सकते हैं। ऐसा होने की संभावना है कि आपको किसी उच्च प्रतिकूल प्रसूति विशेषज्ञ की देखभाल की आवश्यकता होगी यदि आपके पास एक से अधिक गर्भावस्था गर्भावस्था है, तो किसी भी प्रतिकूल परिणामों को रोकने में मदद करें।
समयपूर्व जन्म का इतिहास	समयपूर्व जन्म का इतिहास

अतीत में एक समय से पहले बच्चे को जन्म देने वाली एक महिला को गर्भधारण के बाद का गर्भधारण और गर्भधारण का अनुभव होने की अधिक संभावना है। संभावना पिछले अकाल जन्मों की संख्या पर निर्भर करती है और यह कितनी जल्दी हुई। इससे पहले एक पिछला समयपूर्व जन्म हुआ था, यह अधिक संभावना है कि अगले जन्म के शुरुआती या पहले के समय के रूप में होता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए, कि ये जोखिम मुख्य रूप से उन महिलाओं पर लागू होते हैं जिनके पास सहज प्रारंभिक जन्म होते हैं, न सिर्फ पूर्व श्रम श्रम। एक औरत जो पूर्ण अवधि में बच्चे को जन्म देती है, उसके बाद के बच्चे को जल्दी देने की बहुत कम संभावना है इसके अलावा, अधिक गर्भधारण एक महिला ने पूर्ण अवधि में दिया है, कम संभावना है कि बाद के जन्म समय से पहले हो जाएंगे। यहां तक ​​कि जब एक महिला को अतीत में एक समय से पहले जन्म लेना पड़ता है, तब भी जब उसे बीच में कम से कम एक पूर्णकालिक गर्भावस्था होती है, उसके दूसरे होने की संभावना कम हो जाती है

गर्भपात का इतिहास

कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि गर्भपात का एक इतिहास एक महिला को जन्म देने की संभावना को बढ़ा सकता है। जिन महिलाओं में एक से अधिक गर्भपात होते हैं, उनके जीवन में बाद में जन्म के समय होने की अधिक संभावना होती है। यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भपात के बाद गर्भावस्था में प्रीटरम श्रम क्यों हो सकता है? एक संभावना यह है कि ग्रीवा गर्भपात प्रक्रियाओं के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है एक महिला के पास एक अक्षम सिरविक्स भी हो सकता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था में असामान्य रूप से खुलेगा और पूर्व-गर्भपात का परिणाम होगा। यह प्रत्येक बाद की गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है जब तक कि किसी चिकित्सक द्वारा संबोधित नहीं किया जाता है, आमतौर पर सर्जिकल तरीके से। एक और संभावना यह है कि जिन महिलाओं के पास कई गर्भपात हुए हैं, उनके लिए उन लोगों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल और अन्य संसाधनों तक कम पहुंच नहीं होती है जिनके बिना कभी अनियोजित गर्भावस्था होती है। इन दोनों परिस्थितियों में पूर्वकाल श्रम और भविष्य की गर्भधारण में समय से पहले जन्म के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

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योनि खून बहना

द्वितीय या तीसरे त्रैमासिक में योनि खून बहना

गर्भधारण के 12 वें और 24 सप्ताह के बीच योनि खून बहने वाले महिलाओं को प्रीटरम श्रम और वितरण का अनुभव करने का अधिक जोखिम होता है। जोखिम की गंभीरता रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करती है।

गर्भधारण के दौरान योनि रक्तस्राव के दो मुख्य कारक हैं प्लेसेन्टा प्रिविया और प्लेकेन्ट अपघात। प्लेसेंटा प्रास्टिया तब होता है जब नाल से आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को शामिल किया जाता है। प्लेसेंटाइन अपवाद तब होता है जब नाल गर्भाशय की दीवारों से बहुत जल्दी अलग हो जाती है। दोनों शर्तों को स्पष्ट रूप से प्रारंभिक श्रम और वितरण से जोड़ा गया है।

गर्भवती होने के दौरान किसी भी समय योनि रक्तस्राव का अनुभव करने वाली महिलाओं को अपने चिकित्सक को तुरंत मूल्यांकन के लिए देखना चाहिए।जबकि योनि खून बह रहा हमेशा एक समस्या का संकेत नहीं करता है, खून बहना के कारण को समझना महत्वपूर्ण है इसलिए किसी भी समस्या का जल्दी से हल किया जा सकता है

संक्रमण

संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान जीवाणु या वायरल संक्रमण की उपस्थिति प्रीरम श्रम और समय से पहले जन्म के लिए जोखिम बढ़ा सकती है योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, मूत्रमार्ग, मूत्राशय या गुर्दे सहित एक महिला के प्रजनन या मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में एक संक्रमण विकसित हो सकता है।

रक्तप्रवाह में संक्रमण भी हो सकता है कुछ गर्भवती महिलाओं में, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया प्रारंभिक श्रम और प्रसव को गति प्रदान कर सकती है।

श्रम के कारण, संक्रमण गर्भाशय तक पहुंच जाना चाहिए, जहां यह एक रासायनिक प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है जो गर्भाशय को अनुबंध के लिए प्रोत्साहित करती है। सभी जीवाणु और वायरस जो कि गर्भाशय ट्रिगर संकेचन तक पहुंचते हैं हालांकि, अगर वे बच्चे के आसपास के दो झिल्ली को पार करते हैं और एम्नियोटिक गुहा में प्रवेश करते हैं, तो श्रम बहुत अधिक होने की संभावना है।

प्रीरेम श्रम और समय से पहले जन्म के साथ जुड़े कुछ संक्रमणों में शामिल हैं गोनोरिया, क्लैमाडिया, ट्रिकोमोनीसिस, और बैक्टीरियल योनिजन।

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पॉलीहाइड्रमनिओस

पॉलीहाइड्रमनिओस <99 9> पॉलीहिड्रमनिओस में अमीनोटिक द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा, गर्भाशय में बच्चे के आस-पास के तरल पदार्थ को संदर्भित करता है। अमीनोटिक तरल पदार्थ की बढ़ती हुई मात्रा से गर्भाशय सामान्य से अधिक फैलता है। जब गर्भाशय किसी निश्चित बिंदु से आगे बढ़ाया जाता है, तो यह प्रारंभिक अनुबंध शुरू हो सकता है और समय से पहले जन्म ले सकता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस को संकेत कर सकते हैं कि लक्षण गर्भावधि उम्र के लिए असामान्य रूप से बड़े पेट, साँस लेने में कठिनाई, मूत्र के उत्पादन में कमी, और पैरों और पैरों में सूजन में वृद्धि शामिल है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर गर्भाशय में अम्मोनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान किया जाता है, तो आपका डॉक्टर अमीनोसेंटिस का प्रदर्शन करके अतिरिक्त द्रव में से कुछ को हटा सकता है इस प्रक्रिया के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपके पेट से और अमीनोटिक थैले में अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए लंबी सुई को मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण को निर्धारित करने में सहायता के लिए एक अल्ट्रासाउंड भी इस्तेमाल किया जा सकता है अतिरिक्त द्रव को हटाने के लिए डाली जाने वाली एक ही सुई का उपयोग ऊतक के नमूनों या बायोप्सी लेने के लिए भी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के परिणाम दिखा सकते हैं कि मां, नाल या बच्चे के साथ कुछ गलत हो गया है या नहीं। पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए सबसे आम कारणों में मधुमेह और लाल रक्त कोशिका असंगतियां हैं (उदाहरण के लिए, मां के रक्त में आरएच के कारक और बच्चे असंगत हैं)। नाक के कारण दुर्लभ होते हैं लेकिन इसमें क्रोयोआंगिओमा शामिल होता है, जो कि नाल के रक्त वाहिकाओं का एक सौम्य ट्यूमर होता है। भ्रूण के कारण अधिक सामान्य होते हैं और इसमें एकाधिक गर्भावस्था, संक्रमण, जन्म के दोष शामिल होते हैं जो गर्भवती गर्भ 'की क्षमता को निगलने की क्षमता और गैर-हल्के हाइड्रॉप्स को प्रभावित करते हैं, ऐसी स्थिति जिसमें बच्चे को तरल पदार्थ के साथ सूजन आती है

जब संभव हो तो पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि प्रीरम श्रम का जोखिम हालत की गंभीरता के बजाय मुख्य कारण से संबंधित है।उदाहरण के लिए, जब बच्चे में एक जन्म दोष polyhydramnios पैदा होता है, महिलाओं को प्रीटरम श्रम का अनुभव होने की अधिक संभावना है।

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गर्भाशय ग्रीवा की समस्याएं

गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं

गर्भाशय ग्रीवा के निचले हिस्से के रूप में गर्भाशय ग्रीवा, सामान्य रूप से गर्भ में बच्चे को सुरक्षित रूप से पकड़ने के लिए बंद रहता है। एक बार परिश्रम शुरू होता है, संकोचन गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और छोटा करने के लिए होता है ताकि वह डिलीवरी के लिए खोल सकता है। कभी-कभी, हालांकि, गर्भाशय ग्रीवा इससे पहले होना चाहिए फैलाना शुरू होता है जब ऐसा होता है, तो स्थिति को गर्भाशय ग्रीवा की कमी, या अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के रूप में जाना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की कमी के साथ महिलाएं प्रारंभिक श्रम में जाने की संभावना है और एक समय से पहले जन्म लेते हैं।

चोट, सर्जरी, या दवा के कारण गर्भाशय ग्रीवा की कमी हो सकती है गर्भाशय ग्रीवा की कमी के कारण निम्न कारक जोखिम बढ़ा सकते हैं:

गर्भाशय ग्रीवा के लिए आघात का इतिहास अगर एक महिला के गर्भाशय ग्रीष्मकाल के दौरान आँसू आती है, उदाहरण के लिए, उसके गर्भाशय ग्रीवा भविष्य की गर्भधारण में कमजोर हो सकता है

गर्भाशय ग्रीवा पर पिछले ऑपरेशन कुछ शुक्राणु संचालन, जैसे कि शंकु बायोप्सी, एक महिला के असामान्य पैप स्मीयर के बाद किया जा सकता है। इन कार्यों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के एक हिस्से को कैंसर या पूर्वकाल में ग्रीवा के परिवर्तनों के लिए जांच करने के लिए हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया ग्रीवा अपर्याप्तता के लिए बढ़ा जोखिम से जुड़ी हुई है।

यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा की कमी है, तो आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के दौरान आपको बारीकी से नजर रखेगा। आपको गर्भाशय ग्रीवा सेरेक्लेज के रूप में जाना जाने वाली एक प्रक्रिया की भी ज़रूरत हो सकती है, जो आपके प्रसूति-प्रदर्शन को कर सकती है। यह एक कमजोर गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत कर सकता है और एक पूर्णकालिक गर्भावस्था के लिए अनुमति देता है।

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गर्भाशय की समस्याएं

• गर्भाशय के साथ समस्याएं
• एक महिला गर्भस्थ्य की असामान्यताएं हो सकती है जो जन्म से मौजूद है। सबसे आम असामान्यताओं में से कुछ में शामिल हैं:

एक दूसरे, पूरी तरह से गठित गर्भाशय <99 9> गर्भाशय के अंदर एक भिंत (पट) की उपस्थिति, जो इसे दो

एक अनियमित आकार का गर्भाशय में विभाजित करती है

जोखिम Preterm श्रम गर्भाशय विषमता उपस्थिति के प्रकार पर निर्भर करता है। असामान्य रूप से आकार वाले गर्भाशय वाले महिलाओं में जटिलताओं का सबसे ज्यादा खतरा होता है, जबकि गर्भाशय के अंदर एक पटिका के साथ कम से कम जोखिम होता है।

अन्य कारक

आनुवंशिक, आर्थिक और सामाजिक कारक

• चिकित्सा शर्तों के अलावा, कुछ बाहरी प्रभाव पूर्वकाल श्रम और समयपूर्व जन्म के लिए जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।
• आनुवंशिकी और रेस
• कुछ विरासत गुण विशेष रूप से प्रारंभिक प्रसव के लिए एक महिला के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं को अन्य जातियों की तुलना में प्रीटरम श्रम का अनुभव होने की अधिक संभावना है, तब भी जब सामाजिक और आर्थिक कारकों को ध्यान में रखा जाता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में जोखिम सबसे बड़ा हो सकता है।

शोधकर्ताओं को यह बिल्कुल निश्चित नहीं है कि अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं को श्रम में जाने का अधिक खतरा क्यों है हालांकि, अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं को प्रजनन और मूत्र संबंधी इलाकों को प्रभावित करने वाले संक्रमण की उच्च दर होती है, जिससे पूर्व श्रम के जोखिम को बढ़ाया जा सकता है।

आर्थिक कारक <99 9> कम आय वाली महिलाएं समय से पहले पहुंचने की अधिक संभावना है क्योंकि उन्हें अक्सर पर्याप्त भोजन, आश्रय और जन्म के पूर्व की देखभाल नहीं होती हैपर्याप्त पोषण के बिना, एक महिला अपने आदर्श वजन से अच्छी तरह से गर्भावस्था शुरू होने की संभावना है। प्रीरम श्रम के लिए यह एक अतिरिक्त जोखिम कारक है।

बच्चे के माता-पिता बेरोजगार हैं या स्वास्थ्य बीमा नहीं है, समय से पहले जन्म होने की अधिक संभावना है। यह गुणवत्ता की जन्मपूर्व देखभाल प्राप्त करने की मां की क्षमता को प्रभावित कर सकता है कम आय या बेरोजगारी से जुड़े तनाव भी समय से पहले जन्म में योगदान कर सकते हैं

सामाजिक कारक

कई सामाजिक कारक निर्धारित समय से पूर्व श्रम के लिए एक महिला का जोखिम निर्धारित करते हैं। इसमें शामिल हैं: <99 9> 16 वर्ष से कम आयु या 40 वर्ष से कम उम्र के

अकेले होने के नाते

शारीरिक या भावनात्मक रूप से दुर्व्यवहार किया जा रहा है

मद्यपान पीने, मनोरंजक दवाओं का उपयोग करना, या गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना

से सहायता का अभाव परिवार, दोस्तों, या समुदाय के सदस्यों

अक्सर रसायनों और प्रदूषण के संपर्क में हैं <99 9> लंबे समय तक काम कर रहे हैं

एक जोखिम कारक होने का मतलब जरूरी नहीं है कि आप प्रीरेर्म श्रम का अनुभव करेंगे और जन्म से पहले जन्म देंगे हालांकि, यह आपके मौके को बढ़ाता है इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी गर्भावस्था के प्रारंभ में अपने डॉक्टर से बात करते हैं कि आप अपना जोखिम कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।

प्रीटरम श्रम के चेतावनी के संकेत क्या हैं?

• प्रीटरम श्रम के लक्षण लगभग हमेशा पेट में कमी और / या पीठ दर्द शामिल होते हैं जिनके साथ द्रव, योनि स्राव, योनि खून बह रहा है, और पेल्विक पूर्णता या दबाव के साथ हो सकता है।
• - टायलर वॉकर, एमडी